Monūrinis
Monural: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Vaistų sąveika
- 13. Analogai
- 14. Sandėliavimo sąlygos
- 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 16. Apžvalgos
- 17. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Monural
ATX kodas: J01XX01
Veiklioji medžiaga: fosfomicinas (fosfomicinas)
Gamintojas: „Zambon Switzerland Ltd“(Šveicarija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 19
Kainos vaistinėse: nuo 312 rublių.
Pirkite
„Monural“yra antibiotikas, vartojamas gydant urogenitalinės sistemos ligas.
Išleidimo forma ir kompozicija
„Monural“gaminamas granulių pavidalu, skirto tirpalui vartoti per burną: baltas, su mandarino kvapu (2 arba 3 g laminuotuose daugiasluoksniuose maišeliuose, 1 arba 2 maišeliai kartoninėje dėžutėje).
1 g granulių sudėtyje yra:
- Veiklioji medžiaga: fosfomicinas - 2 arba 3 g (trometamolio fosfomicino pavidalu - atitinkamai 3,754 arba 5,631 g);
- Pagalbiniai komponentai: sacharino, mandarino ir apelsinų skoniai, sacharozė.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Monuralas turi baktericidinį poveikį.
Veiklioji vaisto medžiaga trometamolio fosfomicinas yra vienas iš plataus spektro antibiotikų, gaunamų iš fosfono rūgšties. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su bakterijų ląstelių sienelės pirmojo sintezės etapo slopinimu.
Kaip struktūrinis fosfoenolio analogas, piruvatas pradeda konkurencinę sąveiką su fermentu N-acetil-gliukozamino-3-o-enolpiruviltransferaze. Dėl to pastebimas negrįžtamas, specifinis ir selektyvus nurodyto fermento slopinimas, kuris užtikrina kryžminio atsparumo nebuvimą kitų klasių antibakteriniams preparatams ir sinergijos galimybę (sinergizmas pastebimas su cefaleksinu, amoksicilinu, pipemido rūgštimi).
Rodo aktyvumą prieš daugumą gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.
Fosfomicinas taip pat padeda sumažinti daugelio bakterijų sukibimą su šlapimo takų epiteliu.
Farmakokinetika
Išgertas trometamolio fosfomicinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Išgėrus vieną 3000 mg medžiagos dozę, biologinis prieinamumas yra nuo 34 iki 65%. Laikas, kol pasiekiama Cmax (maksimali koncentracija), kuris plazmoje yra 22–32 μg / ml, svyruoja nuo 2 iki 2,5 valandos.
Trometamolis nesijungia su fosfomicino plazmos baltymais, organizme jis disocijuoja į trometamolį ir fosfomiciną ir nebetransformuojamas. Jis daugiausia kaupiasi šlapime. Vartojant vieną dozę, didesnę kaip 3000 mg, šlapime pastebima didelė koncentracija (1053–4415 mg / l); dažniausiai šlapimo takų infekcijas sukeliantys veiksniai yra 99% baktericidiniai. MIC (minimali slopinanti koncentracija) –128 mg / l, palaikoma šlapime 24–48 valandas, o tai leidžia atlikti vienos dozės gydymo kursą.
T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) iš plazmos yra 4 valandos. Per inkstus jis išsiskiria nepakitęs (iki 95%), o didelė koncentracija susidaro šlapime. Maždaug 5% išsiskiria su tulžimi.
Vidutiniškai sumažėjus inkstų funkcijai, įskaitant senyvų pacientų fiziologinį sumažėjimą, fosfomicino T 1/2 yra šiek tiek pailgėjęs, o jo koncentracija šlapime išlieka terapinio lygio.
Vartojimo indikacijos
- Nespecifinis bakterinis uretritas;
- Bakterinis cistitas (ūminis kursas);
- Pasikartojantis bakterinis cistitas (ūminiai priepuoliai);
- Šlapimo takų infekcijos po operacijos;
- Besimptomė didžiulė nėščiųjų bakteriurija;
- Šlapimo takų infekcijos operacijos metu ir transuretrinės diagnostikos tyrimai (profilaktikai).
Kontraindikacijos
- Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml per minutę);
- Amžius iki 5 metų;
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Žindančioms ir nėščioms moterims Monural skiriamas tik tais atvejais, kai numatoma terapijos nauda yra didesnė už galimą žalą vaikui ir vaisiui.
Monural vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Monural vartojamas per burną, ištirpintas 1/3 stiklinės vandens, tuščiu skrandžiu - 2 valandas prieš valgį arba po jo (geriausia vakare prieš miegą), ištuštinus šlapimo pūslę.
Suaugusiesiems paprastai skiriama 3 g vaisto vieną kartą per 1 dozę. Gydant sunkias ar pasikartojančias infekcijas, taip pat senyvus pacientus, gali tekti vėl vartoti Monural po 24 valandų ta pačia doze.
Šlapimo takų infekcijos profilaktikai atliekant diagnostines transuretralines procedūras ir chirurgines intervencijas, 3 g vaisto skiriama 3 valandas prieš ir 24 valandas po pirmosios dozės.
Vaikams nuo 5 metų Monural skiriamas tik vieną kartą po 2 g dozę.
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia sumažinti dozę ir padidinti intervalą tarp vaisto dozių.
Šalutiniai poveikiai
- Virškinimo sistema: rėmuo, pykinimas, viduriavimas;
- Kiti: alerginės reakcijos, odos bėrimas.
Perdozavimas
Perdozavus Monural rizika yra minimali.
Terapija: priverstinė diurezė.
Specialios instrukcijos
Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, skirdami Monural, turėtų atsižvelgti į tai, kad vienos 2 g pakuotės granulėse yra 2,1 g sacharozės, po 3 g - 2, 213 g sacharozės.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumas ir žindymo laikotarpis yra santykinės kontraindikacijos vartojant Monural. Gydyti galima tik įvertinus naudos ir galimos rizikos santykį.
Vaikų vartojimas
Pagal instrukcijas, Monural draudžiama vartoti jaunesniems nei 5 metų pacientams.
Sutrikus inkstų funkcijai
- inkstų nepakankamumas: reikia koreguoti dozavimo režimą;
- sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas <10 ml / min.): gydyti draudžiama.
Vaistų sąveika
Monuralą vartojant kartu su metoklopramidu, fosfomicino koncentracija šlapime ir kraujo serume gali sumažėti (vaistų derinys nerekomenduojamas).
Analogai
Monuraliniai analogai yra: Ekofomural, Fosmicin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cystoral, 5-NOK, Heksametiletenetetraminas, Dioxidin, Cubicin, Nitroxoline, Sanguirithrin, Amizolid, Zenix, Zystomycin sulfate.
Laikymo sąlygos
Laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje įprastomis sąlygomis.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Monural
Atsiliepimai apie „Monural“dažniausiai yra teigiami. Jie atkreipia dėmesį į greitą vaisto veikimą, neutralų skonį, gerą toleranciją, patogią išleidimo formą ir dozavimo režimą. Tarp trūkumų jie nurodo didelę kainą ir, kai kuriais atvejais, prastą efektyvumą, taip pat alergines reakcijas.
„Monural“kaina vaistinėse
Apytikslė „Monural“granulių, skirtų geriamojo tirpalo paruošimui, kaina už 1 pakelį po 2 g yra 348–394 rubliai; 3 g - 421–556 RUB
Monural: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Monūrinės granulės geriamajam tirpalui ruošti 2 g 1 vnt. 312 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Monūrinės granulės, skirtos vidiniam PRIG tirpalui apytiksliai 2g 374 r Pirkite |
|
Monūrinės granulės geriamajam tirpalui ruošti 3 g 1 vnt. 447 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Monūrinės granulės, skirtos vidiniam PRIG tirpalui apytiksliai 3d 459 r Pirkite |
|
Monūrinės granulės, skirtos vidiniam PRIG tirpalui apytiksliai 3g 2 vnt. 719 RUB Pirkite |
|
Monūrinės granulės geriamajam tirpalui ruošti 3 g 2 vnt. 719 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
