Moksarelis
Moxarel: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Moxarel
ATX kodas: C02AC05
Veiklioji medžiaga: moksonidinas (moksonidinas)
Gamintojas: VERTEX CJSC (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-25
Kainos vaistinėse: nuo 75 rublių.
Pirkite
Moxarel yra antihipertenzinis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Moxarel yra plėvele dengtų tablečių pavidalu: beveik baltos arba baltos (po 0,2 mg), rausvos (po 0,3 mg) arba geltonos (po 0,4 mg), apvalios, abipus išgaubtos, skerspjūvio išsiskiria beveik balta arba balta šerdis (lizdinėse plokštelėse: 10 vnt., 1, 2 arba 3 kartoninėse dėžutėse; 14 arba 15 vnt., 1, 2 arba 4 kartoninėse dėžutėse; 30 vnt., kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 pakuotės).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: moksonidinas - 0,2; 0,3 arba 0,4 mg;
- pagalbiniai komponentai: koloidinis silicio dioksidas, laktozės monohidratas, kroskarmeliozės natris, povidonas K30, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė;
- plėvelės apvalkalo sudėtis: makrogolis 4000 (polietilenglikolis 4000), hipromeliozė, titano dioksidas, talkas; 0,3 mg tabletės - raudonasis geležies oksidas (geležies oksidas); 0,4 mg tabletės - geltonasis geležies oksidas (geležies oksidas).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
„Moxarel“yra antihipertenzinis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra moksonidinas, turintis centrinį veikimo mechanizmą, selektyviai stimuliuojantis imidazolinui jautrius receptorius šoninių smegenų skilvelių rostraliniame sluoksnyje, kurie dalyvauja toniniame ir refleksiniame simpatinės nervų sistemos reguliavime. Stimuliuojančių imidazolino receptorių rezultatas yra periferinio simpatinio aktyvumo ir kraujospūdžio (BP) sumažėjimas.
Skirtingai nuo kitų simpatolitinių antihipertenzinių vaistų, burnos gleivinės sausumo ir sedacijos tikimybė moksonidino vartojimo fone yra labai maža.
Dėl Moxarel veikimo sumažėja sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas ir kraujospūdis.
Moksonidinas pagerina jautrumo insulinui indeksą pacientams, kuriems yra atsparumas insulinui, nutukimas ir vidutinė hipertenzija.
Farmakokinetika
Absoliutus moksonidino biologinis prieinamumas yra maždaug 88%. Išgėrus, jis beveik visiškai absorbuojamas viršutiniame virškinimo trakte. Laikas, kol pasiekiama didžiausia koncentracija plazmoje (Tmax), yra maždaug 1 valanda. Maisto vartojimas neturi įtakos vaisto farmakokinetikai.
Prisijungimas prie plazmos baltymų - 7,2%.
Pagrindinis moksonidino metabolitas yra dehidratuotas moksonidinas, jo farmakodinaminis aktyvumas yra 10%. Moksonidino pusinės eliminacijos laikas siekia 2,5 valandos, o jo metabolitas - 5 valandas.
Daugiau kaip 90% moksonidino (iš jų 78% nepakitusio pavidalo, 13% dehidromoksonidino, 8% kitų metabolitų pavidalu) suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu per inkstus. Per 24 valandas mažiau nei 1% suvartotos dozės išsiskiria per žarnyną.
Pagyvenusiems pacientams moksonidino farmakokinetikos parametrai šiek tiek keičiasi. Tai gali būti dėl metabolizmo greičio sumažėjimo ir (arba) didesnio jo biologinio prieinamumo.
Moxarel pašalinimas daugiausia susijęs su kreatinino klirensu (CC). Esant vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui, kurio CC yra 30–60 ml / min., Pusinės eliminacijos laikas pailgėja maždaug 1,5 karto, esant sunkiam inkstų nepakankamumui (CC mažiau nei 30 ml / min.), Rodiklis yra 3 kartus didesnis nei esant normaliai inkstų funkcijai. Hemodializuojamiems pacientams, kuriems yra galutinės stadijos inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 10 ml / min), pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 10 valandų. Pusiausvyrinė moksonidino koncentracija plazmoje yra atitinkamai 2, 3 ir 6 kartus didesnė nei pacientams, kuriems nėra inkstų funkcijos sutrikimo. Priėmus daugybę moksonidino dozių, galima nuspėti jo kaupimąsi organizme, maksimali moksonidino koncentracija kraujo plazmoje visose pacientų grupėse yra 1,5–2 kartus didesnė. Todėl pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vaisto dozę reikia pasirinkti individualiai.
Hemodializės metu moksonidinas išsiskiria nereikšmingai.
Farmakokinetikos tyrimai su jaunesniais nei 18 metų pacientais nebuvo atlikti, nes Moksarel nerekomenduojama vartoti vaikams.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas Moksarel skirtas arterinei hipertenzijai gydyti.
Kontraindikacijos
- sunkūs širdies ritmo sutrikimai;
- ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas [III - IV funkcinė klasė pagal Niujorko širdies asociacijos (NYHA) klasifikaciją];
- sergančio sinuso sindromas;
- atrioventrikulinė (AV) blokada II - III laipsnis;
- bradikardija, kai širdies susitraukimų dažnis (HR) yra mažesnis nei 50 smūgių per minutę;
- sunkus inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 30 ml / min.), įskaitant pacientus, kuriems atliekama hemodializė;
- kartu vartojami tricikliai antidepresantai;
- gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas;
- žindymo laikotarpis;
- vyresnis nei 75 metų amžius;
- vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Pacientams, kuriems yra I laipsnio AV blokada, sunki vainikinių arterijų liga, lėtinis širdies nepakankamumas, sunki koronarinė širdies liga, nestabili krūtinės angina, sutrikusi inkstų funkcija (CC daugiau nei 30 ml / min.), Sunkus kepenų nepakankamumas, pacientams, sergantiems I laipsnio AV blokada, reikia būti atsargiems. daugiau nei 9 balai pagal Child-Pugh klasifikaciją).
Nėštumo metu Moxarel vartoti galima tik išimtiniais atvejais, kai, gydytojo nuomone, laukiamas terapijos poveikis yra daug didesnis nei galimas pavojus vaisiui.
Moxarel vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Moxarel tabletės vartojamos per burną, neatsižvelgiant į dietą.
Rekomenduojama dozė: pradinė dozė - 0,2 mg per parą. Norint pasiekti norimą terapinį efektą, dozę galima padidinti. Vienkartinė dozė neturi viršyti 0,4 mg. Didžiausia paros dozė yra 0,6 mg, kuri, jei paskirta, padalijama į 2 dozes.
Pradinė Moxarel dozė vidutinio sunkumo ar sunkiam inkstų nepakankamumui ir pacientams, kuriems atliekama hemodializė, skiriama 0,2 mg per parą. Gerai toleruojant, jis gali būti padidintas, jei reikia, iki 0,4 mg per parą.
Šalutiniai poveikiai
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - ortostatinė hipotenzija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija;
- iš centrinės nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas, vertigo (galvos svaigimas), mieguistumas; retai - alpsta;
- iš virškinamojo trakto: labai dažnai - burnos gleivinės sausumas; dažnai - dispepsija, viduriavimas, pykinimas, vėmimas;
- psichikos sutrikimai: dažnai - nemiga; retai - nervingumas;
- dermatologinės reakcijos: dažnai - bėrimas, odos niežėjimas; retai - angioneurozinė edema;
- iš jungiamojo ir raumenų bei kaulų audinio: dažnai - nugaros skausmai; retai - skausmas kakle;
- iš klausos organo ir labirinto sutrikimų: retai - spengimas ausyse;
- kitos reakcijos: dažnai - astenija; retai - periferinė edema.
Perdozavimas
Simptomai: burnos gleivinės sausumas, vėmimas, epigastriumo skausmas, mieguistumas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, sedacija, galvos skausmas, galvos svaigimas, astenija, padidėjęs nuovargis, kvėpavimo slopinimas, sutrikusi sąmonė, bradikardija, tachikardija, trumpalaikis kraujospūdžio padidėjimas, hiperglikemija. …
Gydymas: kadangi vaistui nėra specifinio priešnuodžio, tada, esant ryškiam kraujospūdžio sumažėjimui, rekomenduojama skirti dopaminą ir imtis priemonių paciento cirkuliuojančio kraujo kiekiui atstatyti. Bradikardijai sustabdyti naudojamas atropinas. Buvo įrodyta, kad vartojami alfa-adrenerginių receptorių antagonistai, kurių poveikis perdozavus moksonidino gali sumažinti arba pašalinti paradoksalų hipertenzinį poveikį. Esant sunkioms perdozavimo formoms, būtina užkirsti kelią kvėpavimo slopinimui, atidžiai stebint sąmonės sutrikimą. Hemodializė tik šiek tiek skatina moksonidino pašalinimą.
Specialios instrukcijos
Rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą palaipsniui mažinant moksonidino dozę, vartojamą per dvi savaites. Jei būtina atšaukti tuo pačiu metu vartojamus beta adrenoblokatorius ir „Moksarel“, pirmiausia nutraukite beta adrenoblokatorių vartojimą ir tik po kelių dienų moksonidino.
Kartu su tablečių vartojimu reikia reguliariai stebėti kraujospūdį, širdies ritmą ir elektrokardiografiją.
Moksarel vartojimo laikotarpiu alkoholis yra draudžiamas.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Rekomenduojama būti atsargiems, kai pacientai atlieka potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikia daugiau dėmesio ir didelio psichomotorinių reakcijų greičio, įskaitant vairavimą ir darbą su sudėtingais mechanizmais. Taip yra dėl galimo galvos svaigimo ar mieguistumo gydymo metu.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Atsargiai, tik nuodugniai įvertinus naudą ir riziką, Moxarel reikia skirti nėštumo metu, nes trūksta klinikinių duomenų apie jo vartojimo nėščioms moterims patirtį. Galite pradėti vartoti tabletes tik tuo atveju, jei laukiamas motinos terapinis poveikis nusveria galimą grėsmę vaisiui.
Moksonidino vartoti žindymo laikotarpiu draudžiama. Jei reikia, žindymo laikotarpiu vartojant Moxarel, žindymą reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Jaunesnių nei 18 metų Moxarel vartoti draudžiama, nes moksonidino saugumas ir veiksmingumas vaikams ir paaugliams nebuvo nustatytas.
Sutrikus inkstų funkcijai
Moksarel negalima vartoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui, kai CC yra mažesnis nei 30 ml / min., Įskaitant pacientus, kuriems atliekama hemodializė.
Vaisto reikia vartoti atsargiai, jei sutrinka inkstų funkcija, kai CC yra didesnis nei 30 ml / min.
Pradinė dozė pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, įskaitant tuos, kuriems atliekama hemodializė, yra 0,2 mg per parą. Gerai toleruojant dozę prireikus galima padidinti iki 0,4 mg per parą.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Skiriant Moxarel pacientams, kuriems yra sunkus (daugiau nei 9 balai pagal Child-Pugh klasifikaciją) kepenų nepakankamumas, reikia būti atsargiems.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Vyresnių nei 75 metų Moksarel vartoti draudžiama.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant Moxarel:
- tricikliai antidepresantai: sumažina hipotenzinį vaisto poveikį;
- kiti vaistai, turintys hipotenzinį poveikį: sukelia papildomą poveikį;
- trankviliantai, etanolis, tricikliai antidepresantai, migdomieji ir raminamieji vaistai: gali sustiprinti jų poveikį;
- beta adrenoblokatoriai: padidina bradikardiją, inotropinio ar dromotropinio poveikio sunkumą;
- benzodiazepino dariniai: gali sustiprinti jų raminamąjį poveikį;
- kanalėliai išskiriami vaistai: gali sąveikauti su moksonidinu;
- moklobemidas: nesukelia farmakodinaminės sąveikos su vaistu;
- lorazepamas: galimas vidutinio sunkumo pažintinių funkcijų pagerėjimas.
Analogai
„Moxarel“analogai yra: Albarel, Clofelin, Moxogamma, Moxonidin, Moksarel, Tenzotran, Physiotens, Cynt ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti tamsioje vietoje iki 25 ° C temperatūros.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Moksarel
Kelios apžvalgos apie „Moksarel“dažniausiai yra teigiamos. Reguliarus tablečių vartojimas užtikrina tvarų gydomąjį poveikį.
„Moxarel“kaina vaistinėse
„Moksarel“kaina už pakuotę, kurioje yra 14 tablečių: 0,2 mg dozėje ji gali būti 116 rublių, 0,4 mg - 244 rubliai; pakuotei, kurioje yra 30 tablečių: 0,2 mg dozė - nuo 244 rublių, 0,4 mg dozė - nuo 382 rublių.
„Moksarel“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Moxarel 0,4 mg plėvele dengtos tabletės 14 vnt. 75 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Moxarel 0,2 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 221 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Moxarel 0,4 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 250 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Moxarel“tabletės p.p. 0,2mg 30 vnt. 254 RUB Pirkite |
|
„Moxarel“tabletės p.p. 0,4mg 30 vnt. 418 RUB Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
