Lokren - Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Locrenas

Lokren: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Lokren

ATX kodas: C07AB05

Veiklioji medžiaga: betaksololis (betaksololis)

Gamintojas: Sanofi-Winthrop Industry (Prancūzija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 20

Kainos vaistinėse: nuo 645 rublių.

Pirkite

Lokren yra selektyvus beta ₁ adrenoreceptorių blokatorius.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: apvalios abipus išgaubtos, baltos, vienoje pusėje išgraviruotas „KE 20“, kitoje - skiriamoji linija (14 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1 pūslelė kartoninėje dėžutėje).

Veiklioji Lokren medžiaga yra betaksololio hidrochloridas, vienoje tabletėje - 20 mg.

Pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, laktozės monohidratas, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas), magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: makrogolis 400, hipromeliozė, titano dioksidas (E171).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Aktyvus Lokren komponentas yra betaksololis, selektyvus beta ₁ adrenoreceptorių blokatorius, turintis tris farmakologines savybes: kardioselektyvus beta ₁ adrenoreceptorius blokuojantis veikimas, dalinio agonistinio (vidinio simpatomimetinio) aktyvumo trūkumas, silpnas membraną stabilizuojantis poveikis (panašus į vietinių anestetikų ir chinidino poveikį), kai jų vartojama per daug. terapinis.

Reikėtų nepamiršti, kad selektyvus Lokren poveikis β ₁ adrenerginiams receptoriams nėra absoliutus. Kai naudojamas didelėmis dozėmis, betaksololio gali turėti įtakos beta poveikį ₂ adrenerginių receptorių, esančių daugiausia lygiųjų raumenų kraujagysles ir bronchus, tačiau šis poveikis yra daug silpnesnis nei neselektyvaus beta adrenoreceptorių blokatoriais.

Betaksololio β ₁ adrenoreceptorius blokuojantis poveikis pasireiškia tokiu farmakodinaminiu poveikiu:

• sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio sumažėjimas ramybės būsenoje ir fizinio krūvio metu;
• širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas ramybės būsenoje ir fizinio krūvio metu (dėl β-adrenerginių receptorių blokavimo sinusiniame mazge, dėl kurio sulėtėja sinusinio mazgo automatizmas dėl to, kad betaksololis neturi vidinio simpatomimetinio aktyvumo);
• ortostatinės tachikardijos reflekso sumažėjimas;
• sumažėjęs širdies tūris ramybės būsenoje ir fizinio krūvio metu (dėl konkurencinio antagonizmo su periferinių adrenerginių nervų galūnių katecholaminais).

Dėl aprašyto poveikio Lokren sumažina širdies stresą ramybės būsenoje ir fizinio krūvio metu.

Antihipertenzinio vaisto veikimo mechanizmas nėra iki galo nustatytas. Daroma prielaida, kad šią savybę lemia gebėjimas sumažinti širdies tūrį ir pašalinti periferinių arterijų spazmą (dėl centrinio veikimo, dėl kurio sumažėja simpatiniai impulsai į periferiją, į indus, taip pat dėl renino aktyvumo slopinimo).

Ilgai vartojant betaksololį, antihipertenzinio poveikio sunkumas nesumažėja. Kai Lokren vartojamas vieną kartą per parą 5–40 mg dozių intervale, hipotenzinis poveikis pasireiškia po 3-4 valandų ir po 24 valandų (prieš vartojant kitą dozę). Vartojant Lokren 5 mg ir 10 mg dozėmis, hipotenzinis poveikis yra atitinkamai 50% ir 80% poveikio, pastebėto vartojant 20 mg dozę. Taigi, vartojant vaistą nuo 5 iki 20 mg dozėmis, pastebimas nuo dozės priklausomas poveikis, tuo tarpu padidinus dozę nuo 10 iki 20 mg, poveikis padidėja nežymiai, taip pat padidinus dozę nuo 20 iki 40 mg. Didžiausias antihipertenzinis poveikis pastebimas po 1–2 gydymo savaičių.

Priešingai nei hipotenzinis poveikis, padidinus dozę nuo 10 iki 40 mg, širdies susitraukimų dažnio mažinimo poveikis nepadidėja.

Lokrenas taip pat gali sulėtinti atrioventrikulinio (AV) mazgo laidumą.

Farmakokinetika

Išgertas betaksololis greitai ir visiškai (100%) absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 2–4 valandų. Turi minimalų pirmojo praėjimo per kepenis poveikį.

Jam būdingas didelis biologinis prieinamumas - apie 85%, o tai paaiškina nereikšmingus jo koncentracijos plazmoje skirtumus skirtingiems pacientams arba vienam pacientui, ilgai gydomam.

Jis jungiasi su plazmos baltymais apie 50%. Pasiskirstymo tūris yra ~ 6 l / kg. Blogai prasiskverbia pro smegenų ir smegenų placentą. Jo nedaug išsiskiria su motinos pienu. Jam būdingas vidutinis tirpumas riebaluose.

Betaksololis metabolizuojamas kepenyse ir susidaro neaktyvūs metabolitai. Jis išsiskiria daugiausia (> 80%) metabolitų pavidalu, nepakitęs - ne daugiau kaip 15%.

Pusinės eliminacijos laikas (T _½) yra 15–20 valandų. Sutrikus kepenų funkcijai klirensas nesikeičia, tačiau T _½ padidėja 33%. Sutrikus inkstų funkcijai, T _½ pailgėja 2 kartus.

Hemodializės metu betaxololis neišskiriamas iš organizmo.

Vartojimo indikacijos

• Monoterapija ir kombinuotas arterinės hipertenzijos gydymas;
• Krūtinės anginos priepuolių prevencija (taikant monoterapiją arba kombinuotą gydymą).

Kontraindikacijos

• Kardiogeninis šokas;
• Ūminis širdies nepakankamumas
• Kardiomegalija (nesant širdies nepakankamumo simptomų);
• Lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje (neefektyviai gydant inotropiniais vaistais, diuretikais, angiotenziną konvertuojančiais fermentų inhibitoriais ir kitais kraujagysles plečiančiais vaistais);
• II ir III laipsnio atrioventrikulinė (AV) blokada (be dirbtinio širdies stimuliatoriaus);
• Ligos sinuso sindromas (SSS), įskaitant sinoatrialinę blokadą;
• Arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis (AK) mažesnis nei 100 mm Hg);
• Sunki bradikardija (širdies susitraukimų dažnis (ŠS) mažiau nei 45–50 dūžių per minutę);
• Prinzmetal anginos pectoris monoterapija;
• Sunki periferinių arterijų ir Raynaudo ligos išnaikinimo patologijų forma;
• Sunki lėtinės obstrukcinės plaučių ligos ir bronchinės astmos forma;
• Metabolinė acidozė;
• Feochromocitoma, kai tuo pačiu metu nėra alfa adrenoblokatorių;
• Kartu vartojamas su sultopridu, floktafeninu, monoaminooksidazės inhibitoriais;
• Laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
• Amžius iki 18 metų;
• Žindymo laikotarpis;
• Anafilaksinių reakcijų istorija;
• Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.

Pagal instrukcijas Lokren rekomenduojama skirti atsargiai pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu kompensacijos stadijoje, I laipsnio AV blokada, lengvomis periferinių arterijų ligų išnaikinimo formomis ir Raynaudo sindromu, Prinzmetalo angina (tik kartu su kraujagysles plečiančiais vaistais), bronchine astma ir lėtine obstrukcine plaučių liga. esant vidutiniam ligos sunkumui, pacientams, sergantiems gydyta feochromocitoma, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumu, cukriniu diabetu, psoriaze, desensibilizuojančio ir senyvo amžiaus pacientams.

Nėštumo metu nerekomenduojama skirti Lokren, nebent tikėtina gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą grėsmę vaisiaus sveikatai.

Lokren vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Lokren tabletės vartojamos per burną, nekramtomos, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio.

Rekomenduojama dienos dozė kiekvienai klinikinei indikacijai: 10 mg arba ½ tabletės. Jei praėjus 7–14 dienų po pradinės dozės vartojimo pasiekti tikslinio kraujospūdžio neįmanoma, Lokren dozę reikia padidinti iki 20 mg.

Skiriant paros dozę, paprastai neviršija 20 mg, didžiausia - 40 mg per parą.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia skirti, atsižvelgiant į funkcinę inkstų būklę. Kai kreatinino klirensas (CC) yra didesnis nei 20 ml / min., Lokren skiriamas rekomenduojama doze, tačiau gydymo pradžioje (pirmąsias 4–7 dienas) klinikinis stebėjimas turėtų būti atliekamas reguliariai, kol betaksololio koncentracija kraujyje pasieks pusiausvyrą.

Kai CC yra mažesnė nei 20 ml / min., Pradinė paros dozė yra 5 mg, įskaitant pacientus, kuriems atliekama hemodializė. Norint pasiekti klinikinį veiksmingumą, dozę leidžiama didinti kas 1-2 savaites 2 kartus, bet ne daugiau kaip 20 mg per parą.

Esant kepenų nepakankamumui, Lokren skiriama įprasta doze, tačiau būtina atidžiai kliniškai stebėti pacientą.

Šalutiniai poveikiai

• Širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - bradikardija (įskaitant sunkią formą), sumažėjusi viršutinių ir apatinių galūnių odos temperatūra; retai - širdies nepakankamumo požymių (pėdų, kulkšnių, kojų patinimas) išsivystymas ar sustiprėjimas, angiospasmo pasireiškimai: padidėjęs periferinės kraujotakos sutrikimas (protarpinis šlubavimas), Raynaud sindromas, padidėjęs krūtinės anginos priepuolių dažnis, sulėtėjęs AV laidumas, stipriai sumažėjęs kraujospūdis;
• Nervų sistema: dažnai - nemiga, galvos skausmas, galvos svaigimas, astenija; retai - depresija; labai retai - košmarai, haliucinacijos, parestezija, sumišimas;
• Virškinimo sistema: dažnai - pykinimas, vėmimas, gastralgija, viduriavimas;
• Regos organas: retai - sumažėjęs akispūdis, sausos akys; labai retai - regos sutrikimas;
• Metabolizmas: labai retai - hiperglikemija, hipoglikemija;
• Kvėpavimo sistema: retai - bronchų spazmas;
• Laboratoriniai rodikliai: retai - antinuklearinių antikūnų atsiradimas, išskirtiniais atvejais kartu su trumpalaikiais į vilkligę panašaus sindromo klinikiniais požymiais;
• Dermatologinės reakcijos: retai - odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, psoriazės paūmėjimas ar į psoriazę panašus bėrimas;
• Lytiniai organai: dažnai - impotencija;
• Poveikis vaisiui: hipoglikemija, vaisiaus augimo sulėtėjimas, bradikardija;
• Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė;
• Kiti: abstinencijos sindromas (padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs dažnis ar padidėję krūtinės anginos priepuoliai).

Perdozavimas

Galimi perdozavimo simptomai: galvos svaigimas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, AV blokada, aritmijos, sunki bradikardija, priešlaikinis skilvelio plakimas, širdies nepakankamumas, alpimas, nagų ir delnų cianozė, pasunkėjęs kvėpavimas, bronchų spazmas, traukuliai.

Pirmosios pagalbos priemonės: plauti skrandį ir absorbuoti adsorbuojančias medžiagas. Sergant bradikardija, rekomenduojama į veną leisti 1–2 mg dozę atropino, tada, jei reikia, lėtai infuzuoti izoprenaliną (vartojant 0,025 mg dozę) arba dobutaminą (0,0025–0,01 mg / kg / min.). Kai kuriais atvejais reikia laikinai įdiegti dirbtinį širdies stimuliatorių. Pernelyg sumažėjus kraujospūdžiui, į veną leidžiama leisti vazopresorių ir plazmą pakeičiančių tirpalų. Jei išsivysto bronchų spazmas, skiriami bronchus plečiantys vaistai, įskaitant beta ₂ adrenomimetikus ir (arba) aminofiliną.

Naujagimiai, kurių motinos nėštumo metu vartojo Lokren, hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje, esant širdies nepakankamumui (dekompensacijai), skiriami izoprenalinas ir dobutaminas (dažniausiai didelėmis dozėmis, ilgą laiką), užtikrinama kruopšti medikų priežiūra.

Specialios instrukcijos

Lokren dozė turėtų būti atšaukta ar pakeista tik pasikonsultavus su gydytoju, tai darant palaipsniui, kad laikinai nepablogėtų širdies veikla, padidėjus anginos priepuolių dažniui. Dozė sumažinama per 2 savaites, tuo pačiu paskiriant pakaitinę antianginalinę terapiją. Staigus gydymo nutraukimas pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, gali sukelti sunkius širdies ritmo sutrikimus, miokardo infarktą ar širdies sustojimą.

Gydymo pradžioje pacientai turėtų stebėti kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį kasdien, tada bent kartą per 3-4 mėnesius. Be to, kartą per 4-5 mėnesius pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, būtina patikrinti gliukozės koncentracijos kraujyje lygį, o senyviems - inkstų funkciją.

Pacientai turėtų būti mokomi patys apskaičiuoti širdies ritmą ir atminti, kad tuo atveju, jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 50 dūžių per minutę, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Beta adrenoblokatorių vartojimo neveiksmingumas pastebimas 1/5 pacientų, sergančių krūtinės angina, dėl sunkios koronarinės aterosklerozės, kai išemijos slenkstis yra žemas (kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 100 dūžių per minutę anginos priepuolio išsivystymo pradžioje) ir padidėjęs kairiojo skilvelio galutinis diastolinis slėgis, kuris sutrikdo subendokardinį kraujotaką.

Lokreno priėmimas turėtų būti laikinai atšauktas atliekant įprastą antinuklearinių antikūnų titrų kraujyje tyrimą arba normetanefrino, vanilino-mandelinės rūgšties ir katecholaminų koncentracijos kraujyje ir šlapime lygį.

Klonidino vartojimą galima nutraukti tik atšaukus Lokren, po kelių dienų.

Išrašyti vaistą pacientams, sergantiems bronchine astma ir lėtine obstrukcine plaučių liga, galima esant vidutiniam ligos sunkumui ir įvertinus kvėpavimo funkciją. Gydymą reikia pradėti nuo mažų dozių, betaksololio beta ₁ selektyvumas leidžia sustabdyti kylančius bronchinės astmos priepuolius vartojant beta ₂ adrenomimetikus.

Terapiniu būdu kontroliuojamas širdies nepakankamumas turėtų būti gydomas griežtai prižiūrint gydytojui, pradedant mažomis dozėmis. Išlaikant lėtinį širdies nepakankamumą kompensuotoje būsenoje, galima laipsniškai didinti dozę.

Esant bradikardijai, kai širdies ritmas ramybės būsenoje yra mažesnis nei 50–55 dūžiai per minutę, būtina sumažinti Lokren dozę.

Būtina atidžiai stebėti, įskaitant paciento elektrokardiogramos kontrolę, atliekant I laipsnio AV blokadą.

Lokren vartojimas gydant Prinzmetal krūtinės angina gali padidinti krūtinės anginos priepuolius, todėl vaistą rekomenduojama skirti tik lengvai patologijai ar mišriai krūtinės anginai gydyti kartu su kraujagysles plečiančiais vaistais.

Sutrikus periferinei kraujotakai, betaksololio vartojimas gali pabloginti paciento būklę.

Paskyrus Lokreną dėl arterinės hipertenzijos feochromocitomos fone, reikia vienu metu naudoti alfa adrenoblokatorius ir kontroliuoti kraujo spaudimą.

Pagyvenusių pacientų gydymas prasideda paskyrus mažą dozę, griežtai prižiūrint gydytojui.

Dozės koregavimas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, priklauso nuo CC ar kreatinino koncentracijos lygio kraujo plazmoje.

Lokren reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ypač gydymo pradžioje, nes gali sumažėti hipoglikemijos simptomų sunkumas. Pacientas turi reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Beta adrenoblokatorių veikimas paaštrina psoriazės eigą.

Gydant pacientus, linkusius į anafilaksines reakcijas, ypač floftafenino ar desensibilizacijos fone, būtina atsižvelgti į Lokren savybę padidinti jautrumą alergenams ir anafilaksinių reakcijų sunkumą. Epinefrino (adrenalino) vartojimas anafilaksinėms reakcijoms gydyti ne visada yra kliniškai efektyvus.

Atliekant chirurginę operaciją naudojant bendrą anesteziją, būtina informuoti anesteziologą apie paciento beta blokatorių vartojimą. Jei būtina atšaukti „Lokren“, rekomenduojama tai daryti palaipsniui, vartojant vaistą 48 valandas iki anestezijos pradžios.

Skubios chirurgijos atveju, neįmanoma atšaukti betaksololio ar chirurgijos pacientams, kuriems yra koronarinis nepakankamumas, pacientui paskiriamas tinkamas premedikacija atropinu, nenutraukiant betaksololio vartojimo. Šios kategorijos pacientams į bendrą anesteziją turėtų būti įtrauktos medžiagos, kurioms būdingas lengvas miokardo slopinimas. Operacijos metu būtina kompensuoti kraujo netekimą ir atsižvelgti į anafilaksinių reakcijų riziką.

Beta adrenoblokatoriai gali užmaskuoti tirotoksikozės simptomus.

Gydymo laikotarpiu alkoholinių gėrimų vartoti draudžiama.

Pacientai, turintys kontaktinius lęšius, turėtų atsižvelgti į galimą ašarų skysčio gamybos sumažėjimą vartojant Lokren.

Klinikinis beta adrenoblokatorių poveikis rūkantiems pacientams yra mažesnis.

Betaksololis dopingo kontrolės testų metu gali sukelti teigiamą reakciją.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Dėl šalutinio Lokreno poveikio pavojaus, atsirandančio dėl silpnumo ir galvos svaigimo, reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir mechanizmus.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Eksperimentinių tyrimų metu betaksololio teratogeninis poveikis nebuvo atskleistas. Iki šiol nebuvo pranešta apie teratogeninio poveikio žmonėms atvejus. Tačiau nustatyta, kad beta adrenoblokatoriai paprastai sumažina kraujo tekėjimą placentoje, todėl gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Šiuo atžvilgiu būtina stebėti kraujo tekėjimą placentoje ir gimdoje, stebėti gimdos vystymąsi ir vaisiaus augimą. Nepageidaujamų reiškinių atveju skiriamos alternatyvios terapinės priemonės.

Reikėtų kruopščiai ištirti naujagimius, kurių motinos prieš gimdymą vartojo Lokren. Per pirmąsias 3-5 gyvenimo dienas vaikui gali pasireikšti bradikardijos ir hipoglikemijos simptomai, nes vaisto poveikis gali išlikti kelias dienas. Naujagimių ir postnataliniu periodu padidėja naujagimių kvėpavimo ir širdies komplikacijų rizika. Jei išsivysto širdies nepakankamumas, vaikas paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių. Dėl ūminės plaučių edemos rizikos reikia vengti vartoti plazmos pakaitalus. Taip pat žinomi bradikardijos, hipoglikemijos ir kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo atvejai. Dėl šios priežasties pirmąsias 3–5 dienas naujagimis turėtų būti atidžiai prižiūrimas gydytojo, įskaitant širdies ritmo ir gliukozės koncentracijos kraujyje stebėjimą.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, nėštumo metu Lokren reikia vartoti tik išimtiniais atvejais, jei tikėtina nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Betaksololis išsiskiria į motinos pieną. Kūdikių bradikardijos ir hipoglikemijos atsiradimo tikimybė netirta, todėl saugumo sumetimais gydymo laikotarpiu rekomenduojama nutraukti maitinimą.

Vaikų vartojimas

Dėl to, kad trūksta duomenų, patvirtinančių betaksololio saugumą ir veiksmingumą pediatrijoje, Lokren neskiriamas jaunesniems nei 18 metų pacientams.

Sutrikus inkstų funkcijai

Lokren reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems gretutiniu inkstų nepakankamumu: kreatinino klirensas> 20 ml / min. - atidžiai stebėkite per pirmąsias 4 vaisto vartojimo dienas, kreatinino klirensas <20 ml / min. Ir (arba) atliekant hemodializę - koreguokite betaksololio dozę.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Gydant pacientus, kuriems yra gretutinis kepenų funkcijos nepakankamumas, Lokren reikia vartoti atsargiai, gydymo pradžioje reikia atidžiai stebėti.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Senyviems pacientams Lokren reikia vartoti atsargiai: pradėkite gydymą maža doze ir atlikite jį atidžiai prižiūrint gydytojui.

Vaistų sąveika

Lokren draudžiama vartoti kartu su floktafeninu. Šoko ar arterinės hipotenzijos dėl floktafenino poveikio atveju betaksololis gali sumažinti kompensacines širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijas.

Draudžiama vartoti vaistą kartu su sultopridu, nes dėl papildomo širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo sutrinka širdies automatizmas (išsivysto sunki bradikardija).

Dėl nepageidaujamos sąveikos rizikos Lokren nerekomenduojama vartoti kartu su šiais vaistais:

• amiodaronas: galimas susitraukimo, automatizmo ir laidumo pažeidimas (simpatinių kompensacinių mechanizmų slopinimas);
• lėtų kalcio kanalų blokatoriai (pavyzdžiui, verapamilis, diltiazemas, bepridilis): sutrinka AV laidumas ir automatizmas (išsivysto sunki bradikardija, sustoja sinusinis mazgas), galimas širdies nepakankamumas (dėl vaistų sinergizmo). Šio derinio vartoti leidžiama tik tuo atveju, jei užtikrinamas kruopštus klinikinis stebėjimas (įskaitant elektrokardiogramos stebėjimą), ypač gydymo pradžioje ir senyviems pacientams;
• širdies glikozidai: padidėja bradikardijos ir AV blokados išsivystymo ar pasunkėjimo tikimybė, širdies sustojimo rizika;
• monoaminooksidazės inhibitoriai: hipotenzinis betaksololio poveikis yra žymiai sustiprėjęs (tarpas tarp jų dozių turi būti bent 14 dienų);
• jodo turinčios kontrastinės medžiagos: staigiai sumažėjus kraujospūdžiui ar išsivysčius šokui dėl įvestų jodo turinčių kontrastinių medžiagų, betaksololis sumažina kompensacines širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijas (jei įmanoma, Lokreną rekomenduojama atšaukti prieš rentgeno tyrimą).

Kartu skiriant šiuos vaistus, reikia būti atsargiems dėl sąveikos reakcijų atsiradimo tikimybės:

• inhaliaciniai anestetikai, kurių sudėtyje yra halogenų: sustiprėja jų kardiodepresinis poveikis (Lokren nereikėtų atšaukti, tačiau būtina įspėti anesteziologą apie vaisto vartojimą);
• baklofenas: sustiprėja hipotenzinis betaksololio poveikis (juos vienu metu vartojant, reikia stebėti kraujospūdį ir, jei reikia, koreguoti Lokren dozę);
• propafenonas: sutrinka kontraktilumas, automatizmas ir laidumas (užgniaužiami simpatiniai kompensaciniai mechanizmai; reikalingas kruopštus klinikinis stebėjimas ir elektrokardiogramos kontrolė);
• centrinio poveikio antihipertenziniai vaistai (pvz., apraklonidinas, moksonidinas, alfa-metildopa, rilmenidinas, guanfacinas, klonidinas): vartojant vaistus kartu, padidėja bradikardijos ir AV laidumo sutrikimų rizika; antihipertenzinį vaistą reikia staiga atšaukti, rekomenduojama kliniškai stebėti);
• cholinesterazės inhibitoriai (pavyzdžiui, neostigminas, ambenonis, rivastigminas, galantaminas, takrinas, donepezilas, piridostigminas): padidėja tikimybė, kad dėl adityvaus poveikio padidės bradikardija (būtina užtikrinti nuolatinę klinikinę kontrolę);
• insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai, sulfonilkarbamido dariniai: betaksololis gali užmaskuoti kai kuriuos hipoglikemijos simptomus, tokius kaip tachikardija ir širdies plakimas (būtina reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje, ypač pradedant vartoti Lokren);
• 10% lidokaino, vartojamo į veną kaip antiaritminį vaistą: betaksololis padidina lidokaino koncentraciją kraujyje, todėl gali padidėti nepageidaujami neurologiniai ir širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai (rekomenduojama atidžiai stebėti, įskaitant elektrokardiogramą ir lidokaino kiekį kraujo plazmoje). vartojant Lokren ir prireikus jį atšaukus - koreguojant lidokaino dozę);
• vaistai, galintys sukelti skilvelio ritmo sutrikimus (įskaitant pirueto tipo skilvelinę tachikardiją), pvz., benzamidai (sulpiridas, amisulpridas, tiapridas), butirofenonai (haloperidolis, droperidolis), sotalolis, IA klasės antiaritminiai vaistai (disopiramidas, hidrochininas)., chinidinas) ir III klasė (dofetilidas, amiodaronas, ibutilidas), kai kurie antipsichotikai iš fenotiazinų grupės (levomepromazinas, ciamemazinas, chlorpromazinas, tioridazinas), kiti antipsichoziniai vaistai (pimozidas), taip pat kai kurie kiti vaistai, pavyzdžiui, halofizapridas,, mizolastinas, difemanilas, eritromicinas, spiramicinas ar vinkaminas, vartojami į veną: padidėja skilvelių aritmijų rizika, ypač išsivysto „pirueto“tipo skilvelinė tachikardija (būtina kontroliuoti elektrokardiogramą ir kliniškai stebėti paciento būklę).

Vartojant Lokren kartu su šiais vaistais, reikia atsižvelgti į sąveikos tikimybę:

• nesteroidiniai sisteminio veikimo priešuždegiminiai vaistai, įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius: betaksololio antihipertenzinis poveikis sumažėja;
• meflokvinas: dėl adityvių veiksmų išsivystyti bradikardijos rizika;
• alfa-adrenerginiai blokatoriai, įskaitant tuos, kurie naudojami urologijoje (prazosinas, alfuzosinas, terazosinas, doksazosinas, tamsulozinas), antipsichotikus ir triciklinius antidepresantus, tokius kaip imipraminas: padidėja hipotenzinis betaksololio poveikis, padidėja ortostatinės hipotenzijos rizika;
• fenitoinas (vartojamas į veną): padidėja kardiodepresanto poveikis, galbūt sumažėja kraujospūdis;
• ksantinai: sumažėja jų klirensas (išskyrus dipiliną) ir padidėja koncentracija plazmoje, ypač pacientams, kurių iš pradžių padidėjęs teofilino klirensas (pavyzdžiui, dėl rūkymo);
• estrogenai, gliukokortikosteroidai, tetrakozaktidas: betaksololio antihipertenzinis poveikis susilpnėjęs (dėl natrio ir vandens susilaikymo);
• nedepoliarizuojantys raumenis atpalaiduojantys vaistai: jų poveikis yra ilgesnis;
• kumarinai: sustiprėja jų antikoaguliacinis poveikis;
• nehidrinti skalsių alkaloidai: padidėja periferinės kraujotakos sutrikimų rizika;
• diuretikai: galimas pernelyg didelis kraujospūdžio sumažėjimas;
• dipiridamolis (vartojamas į veną), amifostinas: sustiprėja antihipertenzinis betaksololio poveikis;
• etanolis, migdomieji ir raminamieji vaistai: padidėja centrinės nervų sistemos depresija;
• alergenai, naudojami imunoterapijai, ir alergenų ekstraktai atliekant odos tyrimus: padidina sunkių sisteminių alerginių reakcijų ar anafilaksijos tikimybę;
• lėtų kalcio kanalų blokatoriai iš dihidropiridinų grupės: hipotenzinis poveikis abipusiai padidėja, širdies nepakankamumas gali išsivystyti pacientams, kuriems yra nekontroliuojamas ar latentinis širdies nepakankamumas; Betaksololis gali sumažinti simpatinės nervų sistemos refleksinį aktyvavimą, reaguodamas į kraujagyslių išsiplėtimą, kurį sukelia lėti kalcio kanalų blokatoriai iš dihidropiridino grupės.

Analogai

„Lokren“analogai yra: „Betak“, „Betalmik“, „Betakor“, „Betaxolol“.

Laikymo sąlygos

Laikyti iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 5 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Lokren

Atsiliepimai apie „Lokren“yra teigiami. Pacientai atkreipia dėmesį į vaisto veiksmingumą, vartojimo paprastumą (kartą per dieną) ir gerą toleranciją. Tačiau manoma, kad ši priemonė labiau tinka jauniems ir vidutinio amžiaus pacientams, nes šios kategorijos pacientams arterinė hipertenzija retai siejama su širdies nepakankamumu.

Lokren kaina vaistinėse

Apytikslės „Lokren“kainos: 690–785 rubliai. - vienoje 28 tablečių pakuotėje 1020–1120 rublių. - 56 tablečių pakuotei.

Locren: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Lokren 20 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 645 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Lokren“tabletės p.p. 20mg 28 vnt. 676 r Pirkite

Lokren 20 mg plėvele dengtos tabletės 56 vnt. 928 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Lokren“tabletės p.p. 20mg 56 vnt. 992 RUB Pirkite

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!