Dopegitas
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Dopegitas yra vaistas, turintis antihipertenzinį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dopegit gaminamas tablečių pavidalu: pilkai baltos arba baltos, apvalios, plokščios, su nuožulna ir užrašu „DOPEGYT“vienoje pusėje, be ar beveik bekvapės (50 vnt. Ruduose stikliniuose buteliuose, 1 butelis kartoninėje dėžutėje.).
1 tabletės sudėtyje yra:
- Veiklioji medžiaga: metildopa - 250 mg (metildopos seskvihidrato pavidalu - 282 mg);
- Pagalbiniai komponentai: talkas - 6 mg; stearino rūgštis - 3 mg; kukurūzų krakmolas - 45,7 mg; natrio karboksimetilkrakmolas - 3,5 mg; etilceliuliozė - 8,8 mg; magnio stearatas - 1 mg.
Vartojimo indikacijos
Dopegitas skiriamas sergant arterine hipertenzija.
Kontraindikacijos
- Hemolizinė anemija;
- Depresija;
- Feochromocitoma;
- Ūminis miokardo infarktas;
- Kepenų cirozė, ūminis hepatitas;
- Kepenų ligos istorija (vartojant metildopą);
- Kartu vartojami monoaminooksidazės inhibitoriai;
- Amžius iki 3 metų;
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Maitinančioms ir nėščioms moterims Dopegit galima vartoti tik įvertinus naudos ir rizikos santykį motinos ir vaiko sveikatai.
Dopegit reikia vartoti atsargiai vaikams nuo 3 metų, vyresnio amžiaus pacientams, taip pat pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (būtina koreguoti dozę) ir diencefaliniu sindromu.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Dopegit reikia vartoti per burną, galima vartoti vaistą prieš valgį arba po jo.
Gydytojas individualiai nustato dozavimo režimą.
Per pirmąsias 2 gydymo dienas suaugusiems pacientams Dopegit rekomenduojama vartoti po 0,25 g (1 tabletę) 2–3 kartus per dieną. Ateityje, atsižvelgiant į kraujospūdžio sumažėjimo laipsnį, dozę galima palaipsniui mažinti arba didinti. Pertraukų tarp dozės didinimo / mažinimo trukmė neturėtų būti trumpesnė nei 2 dienos.
Atsižvelgiant į tai, kad per kelias dienas nuo gydymo pradžios, taip pat padidėjus dozei, gali pasireikšti šalutinis vaisto poveikis, pirmiausia rekomenduojama didinti vakare vartojamą dozę.
Standartinė palaikomoji Dopegit paros dozė yra 0,5-2 g (didžiausia 3 g), kuri geriama 2-4 dozėmis. Jei vartojant 2 g paros dozę, pastebimas nepakankamai efektyvus kraujospūdžio sumažėjimas, Dopegit rekomenduojama vartoti kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Po 2-3 mėnesių gydymo gali išsivystyti veikliosios vaisto medžiagos (metildopos) tolerancija. Efektyvų kraujospūdžio sumažėjimą galima pasiekti padidinus Dopegit dozę arba kartu vartojant diuretikus. Nutraukus gydymą, kraujospūdis paprastai grįžta į pradinį lygį po 48 valandų, nesukeldamas „atšokimo efekto“.
Dopegit gali vartoti pacientai, kurie jau vartoja kitus antihipertenzinius vaistus, palaipsniui atsisakydami jų. Tokiu atveju pradinė Dopegit paros dozė neturi būti didesnė kaip 0,5 g. Jei reikia, pertraukiant mažiausiai 2 dienas, dozę galite padidinti. Norint sklandžiai pereiti, gali tekti koreguoti antihipertenzinių vaistų dozes.
Senyvi pacientai Dopegit skiriama mažiausia dienos doze, neviršijančia 0,25 g. Jei reikia, dozė palaipsniui didinama. Didžiausia paros dozė yra 2 g.
Šioje pacientų grupėje dažniau pastebimas alpimas, kuris gali būti susijęs su padidėjusiu jautrumu Dopegit veikimui ir ryškiais ateroskleroziniais kraujagyslių pažeidimais. Norint išvengti alpimo, gali tekti sumažinti vaisto dozę.
Vaikams nuo 3 metų Dopegit skiriama pradine paros doze - 0,010 g / kg kūno svorio, kuri padalijama į 2–4 dozes. Jei reikia, tol, kol bus pasiektas norimas poveikis, dozė palaipsniui didinama. Didžiausia paros dozė yra 0,065 g / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 3 g per parą.
Pacientai, sergantys lengvu inkstų nepakankamumu (esant glomerulų filtracijos greičiui 60–89 ml / min. / 1,73 kv. M.), intervalas tarp vaisto dozių turėtų būti padidintas iki 8 valandų, vidutinio sunkumo (esant glomerulų filtracijos greičiui 30–59 ml / min. / 1,73 kv.m.) - iki 8–12 valandų, esant sunkiam inkstų nepakankamumui (kai glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis nei 30 ml / min / 1,73 kv.m.) - iki 12–24 valandų.
Po hemodializės, norint išvengti kraujospūdžio padidėjimo, rekomenduojama vartoti papildomą Dopegit dozę (0,25 g).
Šalutiniai poveikiai
Gydymo pradžioje, taip pat padidinus Dopegita dozę, gali pasireikšti galvos skausmas, laikinas raminamasis poveikis, padidėjęs nuovargis ir bendras silpnumas.
Be to, vartojant vaistą, gali išsivystyti kai kurių kūno sistemų sutrikimai, pasireiškiantys skirtingu dažniu:
- Centrinė nervų sistema: labai retai - parkinsonizmas; kai kuriais atvejais - Bello paralyžius (periferinis veido nervo paralyžius), nevalingas choreoatetotinis motorinis aktyvumas, sumažėjęs intelektas, sumažėjęs libido, psichiniai sutrikimai (įskaitant košmarus, depresiją ir lengvą psichozę), parestezijos, smegenų kraujagyslių nepakankamumo simptomai, galvos skausmas, galvos svaigimas, sedacija, padidėjęs nuovargis ar bendras silpnumas;
- Širdies ir kraujagyslių sistema: labai retai - perikarditas, miokarditas, krūtinės anginos progresavimas; kai kuriais atvejais - ilgas miego sinuso padidėjęs jautrumas, stazinis širdies nepakankamumas, ortostatinė hipotenzija (rekomenduojama mažinti Dopegit dozę), svorio padidėjimas, periferinė edema, sinuso bradikardija (paprastai kūno svorio padidėjimas ir periferinė edema regresuoja diuretikų terapijos fone. širdies nepakankamumas arba padidėjus edemai, vaisto vartojimą reikia nutraukti);
- Virškinimo sistema: labai retai - pankreatitas; kai kuriais atvejais - vėmimas, kolitas, seilių liaukų uždegimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas, burnos gleivinės sausumas, vidurių pūtimas, nekrotizuojantis hepatitas, hepatitas, gelta, cholestazė, tamsus liežuvio spalvos pakitimas arba skausmas;
- Kvėpavimo sistema: kai kuriais atvejais - nosies užgulimas;
- Endokrininė sistema: kai kuriais atvejais - ginekomastija, hiperprolaktinemija, amenorėja, galaktorėja;
- Raumenų ir kaulų sistema: kai kuriais atvejais - mialgija, nestiprus sąnarių skausmas su edema arba be jos;
- Imuninė sistema: kai kuriais atvejais - vilkligės sindromas, vaskulitas, eozinofilija, vaistų karščiavimas;
- Oda: kai kuriais atvejais - bėrimas, panašus į kerpę, toksinė epidermio nekrolizė ar egzema;
- Laboratoriniai rodikliai: labai dažnai - teigiamas Kumbso testas; retai - leukopenija, hemolizinė anemija, trombocitopenija, granulocitopenija; kai kuriais atvejais - kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, kaulų čiulpų, LE ląstelių ir reumatoidinio faktoriaus funkcijos slopinimas, padidėjusi šlapalo koncentracija kraujyje, teigiami antinuklearinių antikūnų tyrimo rezultatai;
- Kiti: kai kuriais atvejais - ejakuliacijos pažeidimai, impotencija.
Specialios instrukcijos
Kai kuriais atvejais gydymo metu gali išsivystyti hemolizinė anemija. Kai pasireiškia ligos simptomai, būtina nustatyti hematokritą ir hemoglobino koncentraciją. Patvirtinant diagnozę, būtina papildomai įvertinti hemolizės laipsnį. Išsivysčius hemolizinei anemijai, Dopegit vartojimas nutraukiamas.
Ilgai gydant, galima nustatyti teigiamą Kumbso testą. Jei šis reiškinys nepasitaikė pirmaisiais Dopegit vartojimo metais, tolesnis jo aptikimas yra mažai tikėtinas. Rečiau šis pažeidimas pastebimas pacientams, vartojantiems vaistą mažesne nei 1 g dienos doze. Jei vartojant vaistą nustatomas teigiamas tiesioginis Kumbso testas, būtina atmesti paciento hemolizinės anemijos buvimą ir nustatyti šio reiškinio klinikinę reikšmę.
Retais atvejais vartojant Dopegit gali pasireikšti grįžtama leukopenija ir granulocitopenija. Paprastai nutraukus gydymą, granulocitų skaičius normalizuojasi.
Kai kuriems pacientams per pirmąsias 21 gydymo dieną išsivysto karščiavimas, kuris retais atvejais pasireiškia eozinofilija ar padidėjusiu kepenų transaminazių aktyvumu. Be to, vartojant Dopegit, gali atsirasti gelta, kuri pasireiškia per pirmuosius 2-3 gydymo mėnesius. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti cholestazė ir mirtinas nekrotizuojantis hepatitas. Esant nepaaiškinamam karščiavimui, rekomenduojama leukocitų formule nustatyti kepenų transaminazių aktyvumą ir bendrą kraujo tyrimą.
Išsivysčius gelta, karščiuojant ar padidėjus kepenų transaminazių aktyvumui, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Jei šių simptomų atsiradimas yra susijęs su padidėjusiu jautrumu veikliajai vaisto medžiagai, atšaukus Dopegit, karščiavimas išnyksta, o funkciniai kepenų tyrimai grįžta į normalią reikšmę. Tokiems pacientams nerekomenduojama atnaujinti gydymo. Pacientai, kuriems anksčiau buvo kepenų patologija, Dopegit turėtų vartoti labai atsargiai.
Kai kuriems pacientams gydymo metu pasireiškia periferinė edema ir padidėja svoris. Toks šalutinis poveikis lengvai pašalinamas diuretikais. Atsiradus širdies nepakankamumo simptomams ir padidėjus edemai, gydymą reikia nutraukti.
Dopegit vartojantiems pacientams gali prireikti mažesnių anestetikų dozių. Jei bendros anestezijos metu išsivysto hipotenzija, reikia taikyti vazopresorinį gydymą.
Su abipusiais smegenų kraujagyslių pažeidimais (smegenų kraujagyslių liga) Dopegito vartojimas gali būti susijęs su nevalingais choreoatetiniais judesiais. Tokiu atveju terapija nutraukiama.
Gydant pacientus, sergančius kepenų porfirija, ir jų artimus giminaičius, vaistą reikia vartoti labai atsargiai.
Dopegitas gali sutrikdyti šlapimo rūgšties, kreatinino ir aspartato aminotransferazės kiekį serume. Taip pat galima gauti klaidingai teigiamus katecholaminų kiekio šlapime nustatymo fluorescencijos metodu rezultatus, kurie gali apsunkinti feochromocitomos diagnozę.
Terapijos metu neturėtumėte gerti alkoholinių gėrimų.
Priėmus Dopegita, gali pasireikšti raminamasis poveikis, kuris paprastai yra trumpalaikis ir išsivysto gydymo pradžioje arba padidinus vartojamą dozę. Tokiu atveju pacientai neturėtų atlikti didesnio dėmesio reikalaujančio darbo, pavyzdžiui, vairuoti transporto priemones ar mechanizmus.
Vaistų sąveika
Ypatingas dėmesys reikalingas tuo pačiu metu vartojant Dopegit su šiais vaistais:
- Simpatomimetikai, tricikliai antidepresantai, fenotiazinai, geriamieji geležies preparatai, estrogeniniai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: sumažėja antihipertenzinis Dopegit poveikis;
- Kiti antihipertenziniai vaistai, bendrieji anestetikai, anksiolitiniai vaistai, beta adrenoblokatoriai, levodopa su karbidopa: padidėjęs antihipertenzinis Dopegit poveikis;
- Levodopa, ličio, antikoaguliantai, etanolis ir kiti centrinę nervų sistemą slopinantys vaistai, haloperidolis, bromokriptinas: keičiasi šių vaistų ir Dopegita poveikis.
Dopegit negalima vartoti kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais.
Analogai
„Dopegita“analogai yra: „Aldomet“, „Dopanol“.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant 15–25 ° C temperatūrai.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
