Doksibenas
Doxibene: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Doxybene
ATX kodas: J01AA02
Veiklioji medžiaga: doksiciklinas (doksiciklinas)
Gamintojas: Merkle GmbH, Vokietija
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 10 18
Doksibenas yra sisteminiam vartojimui skirtas vaistas, turintis antibakterinį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
- 100 mg kapsulės: želatinos, minkštos, tamsiai žalios; turinys - geltona aliejinė pasta (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1 lizdinė plokštelė);
- 200 mg kapsulės: želatinos, kietos, susideda iš 2 dalių - skaidrios ir tamsiai žalios, nepermatomos, abi dalys yra įspaustos baltos spalvos „dox 200“; turinys - geltoni rutuliai (5 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1 lizdinė plokštelė).
1 kapsulės 100 mg sudėtis:
- veiklioji medžiaga: doksiciklinas - 100 mg (doksiciklino hiklato pavidalu - 115,4 mg);
- pagalbiniai ingredientai: bičių vaškas, hidrintas sojų aliejus, iš dalies hidrintas sojų aliejus, kaprio ir kaprilo rūgščių trigliceridai, etilo vanilinas, lecitinas E 322, 4-metoksiacetofenonas;
- apvalkalas: glicerinas, želatina, kariono sausoji medžiaga, titano dioksidas E171, chlorofilų ir chlorofilinų vario kompleksai (vandeninis tirpalas) E 141.
1 kapsulės 200 mg sudėtis:
- veiklioji medžiaga: doksiciklinas - 200 mg (doksiciklino hiklato pavidalu - 230,8 mg);
- pagalbiniai ingredientai: kukurūzų krakmolas, sacharozė, šelakas, oydragit L-100, oydragit E-100, talkas, povidonas K30;
- apvalkalas: indigokarmino mėlynasis E132, titano dioksidas E171, juodasis geležies oksidas E172, geltonasis geležies oksidas E172, želatina.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Doksiciklinas turi bakteriostatinį poveikį. Vaistas veikia prieš gramteigiamas bakterijas: stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, klostridijas, listeria monocytogenes ir gramneigiamus mikroorganizmus: aerobines bakterijas, aerobinius kokus, Escherchia coli, įvairių rūšių Shigella, Klebsiella, Salmonella. Vaistas taip pat veikia prieš kitus mikroorganizmus, tokius kaip riketsija, chlamidijos (Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci,), treponema (Treponema pertenue, Treponema pallidum), ureplazmą (Ureaplasma urealyticum). Staphylococcus aureus jautrumas doksiciklinui in vivo yra didesnis nei kitiems tetraciklinams.
Farmakokinetika
Doksiciklinas beveik visiškai absorbuojamas virškinamajame trakte, procesas šiek tiek priklauso nuo maisto prieinamumo. Medžiagos koncentracija kraujo plazmoje pasiekia didžiausią vertę praėjus 2 valandoms po nurijimo. Doksiciklinas dėl didelio lipofiliškumo prasiskverbia į kūno audinius geriau nei kiti tetraciklinų grupės antibiotikai. Iki 80–90% doksiciklino prisijungia prie plazmos baltymų; jo pusinės eliminacijos laikas yra ~ 12-18 valandų, vartojant vieną kartą, ir ~ 22-24 valandas, jei vaistas vartojamas reguliariai.
Doksiciklinas, kurio koncentracija yra didelė, registruojamas inkstų ir tulžies parenchimoje (5–10 kartų didesnis nei kraujo plazmoje); vartojant kliniškai veiksmingas dozes, antibiotikas kaupiasi dvylikapirštėje žarnoje, raumenyse, aklojoje žarnoje, glomerulų žarnose, plaučiuose, gimdoje, kiaušidėse, skydliaukės ir prostatos liaukose, paranaliniuose sinusuose, limfmazgiuose.
Vartojimo indikacijos
Doksibenas vartojamas doksiciklinui jautrių bakterijų sukeltoms ligoms gydyti: pneumonijai, bronchitui, tonzilitui, nosies nosies uždegimui, vidurinės ausies uždegimui, cholerai, cholecistitui / cholangitui, viduriavimui su disbioze, gonorėjai, sifiliui, pielonefritui, cistitui, uretritui, uretritui. adnexitas, infekcinės minkštųjų audinių ir odos ligos, sąnarių uždegimas, akių infekcijos (trachoma), specifinės infekcijos (tuliaremija, maras, bruceliozė, dujų gangrena, juodligė) ir kt.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunkus kepenų / inkstų funkcijos sutrikimas;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- vaikai iki 8 metų;
- padidėjęs individualus jautrumas doksiciklinui, kitiems tetraciklinams, taip pat pagalbiniams vaisto komponentams.
Santykinės kontraindikacijos: Doksibenas vartojamas atsargiai, esant aritmijai, kartu su digitalio preparatais ir esant pernelyg dideliam ultravioletinių spindulių poveikiui (ilgalaikis saulės spindulių poveikis, apsilankymas soliariume) dėl fotosensibilizacijos reakcijų rizikos.
Naudojimo instrukcijos Doxibene: metodas ir dozavimas
Doksibeno kapsulės geriamos valgio metu, užgeriant dideliu kiekiu vandens ar kito neutralaus skysčio.
Rekomenduojamos paros dozės:
- suaugę pacientai, kurių kūno svoris> 70 kg: nuo pirmos gydymo dienos 200 mg (2 kapsulės po 100 mg 2 dozėms su 12 valandų pertrauka arba 1 kapsulė po 200 mg);
- paaugliai ir suaugę pacientai, sveriantys 50–70 kg: pirmą dieną - 200 mg (2 kapsulės po 100 mg 2 dozėms su 12 valandų pertrauka arba 1 kapsulė po 200 mg); nuo antros dienos iki terapijos pabaigos - 100 mg;
- 8 metų ir vyresni vaikai, kurių kūno svoris <50 kg: geriamosios dozės nėra naudojamos dėl didelių doksiciklino dozių.
Terapijos trukmė nustatoma atsižvelgiant į ligos tipą, klinikinių simptomų sunkumą ir kurso pobūdį.
Speciali doksibeno dozė:
- erkinis encefalitas: 200 mg per parą 10–20 dienų;
- gonorėja moterims ūmine forma: 200 mg per parą, mažiausiai 7 dienas;
- ūminis gonorealinis (gonokokinis) uretritas vyrams: 200 mg per parą 7 dienas;
- nenustatyto vyro lytinių organų infekcijos, pažeidžiančios spermatozoidų apvaisinimo gebėjimą: 200 mg per parą 28 dienas, gydant abu lytinius partnerius;
- ūminės priedų ligos, kurias sukelia chlamidijos / gonokokai: 200 mg per parą 10 dienų;
- sifilis: 300 mg per parą mažiausiai 10 dienų; dienos dozę leidžiama vartoti vienu metu;
- odos infekcijos (sunkios spuogų formos, erysipelės): 100 mg per parą nuo 7 iki 21 dienos;
- nespecifinės moterų lytinių organų ūminės ligos: 200 mg per parą 10–14 dienų, kaip kompleksinės terapijos dalis.
Gydymą reikia tęsti dar 1–3 dienas po to, kai išnyksta ligos simptomai.
Β-hemolizinių streptokokų sukeltos infekcijos gydomos mažiausiai 10 dienų, kad būtų išvengta galimo neigiamo poveikio, pavyzdžiui, reumatinės karštinės ar glomerulonefrito.
Šalutiniai poveikiai
- širdies ir kraujagyslių bei kraujodaros sistemos: tachikardija, limfadenopatija, leukocitozė, leukopenija, trombocitopenija, anemija, krešėjimo sutrikimai; pavieniais atvejais - netipinių limfocitų atsiradimas ir toksinis granuliavimas neutrofiliniuose granulocituose;
- centrinė nervų sistema: padidėjęs intrakranijinis slėgis, sumažėjęs regėjimo aštrumas, per didelis jaudrumas, parestezija, generalizuoti traukuliai;
- virškinimo traktas (GIT) ir kepenys: pykinimas / vėmimas, rėmuo, vidurių pūtimas, išmatų sutrikimai, glositas, stomatitas, dantų emalio spalvos pasikeitimas; galimas pseudomembraninio enterokolito išsivystymas, reikalaujantis nutraukti vaisto vartojimą;
- šlapimo sistema: sutrikusi inkstų funkcija, anurija, hematurija, intersticinis nefritas;
- padidėjusio jautrumo reakcijos: dilgėlinė, niežulys, bronchų spazmas, eritema, fotosensibilizacija, Stevens-Johnson sindromas, Lyello sindromas, Quincke edema, anafilaksinis šokas; galimas alerginės reakcijos išsivystymas, kartu su galvos skausmu, hipertermija, artralgija;
- kitos reakcijos: sutrikęs uoslės ir skonio pojūtis, raumenų ir sąnarių skausmas, kandidozė (makšties / burnos ertmės), išangės niežėjimas, hipertrichozė; galbūt padidėja likusio azoto kiekis kraujo plazmoje.
Atsiradus nepageidaujamam šalutiniam poveikiui, turėtumėte nutraukti vaisto vartojimą ir kuo greičiau kreiptis į specialistą. Po tyrimo gydytojas nuspręs, ar tęsti doksiciklino vartojimą, ar paskirti alternatyvų gydymą.
Perdozavimas
Doxibene perdozavimo požymiai yra ryškesnis virškinimo trakto šalutinis poveikis; padidėja kepenų pažeidimo rizika.
Apsinuodijimui palengvinti dažniausiai naudojama standartinė simptominė terapija, įskaitant skrandžio plovimą, aktyvintos anglies vartojimą ir gydymą, kurio tikslas - palaikyti gyvybines funkcijas. Kaip priešingą intoksikacijai galima vartoti kalcio druskas, nes jos gali sudaryti chelatų kompleksus su tetraciklinu.
Specialios instrukcijos
Doxibene kapsulių vartojimas kartu su maistu sumažina virškinimo trakto anomalijų riziką.
Nerekomenduojama vartoti vaisto naktį, prieš pat miegą.
Atsiradus atsparių mikroorganizmų sukeltai superinfekcijai, doksibene reikia nutraukti ir pradėti tinkamą gydymą.
Pseudomembraninis kolitas gali išsivystyti vartojant beveik visus antibiotikus, įskaitant doksicikliną. Todėl pacientams, sergantiems viduriavimu dėl antibiotikų vartojimo, reikia visiškai atmesti šios ligos buvimą.
Katabolinis tetraciklinų poveikis gali išprovokuoti likusio azoto kiekio kraujyje padidėjimą.
Naudojant preparatus, kurių sudėtyje yra doksiciklino, reikia vengti ultravioletinių spindulių (soliariumas, saulės vonios), nes tetraciklinų grupės antibiotikai gali sukelti padidėjusį jautrumą šviesai, pasireiškiant odos bėrimais ir nudegimais.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Pagal instrukcijas, Doxibene atsargiai turėtų vartoti pacientai, kuriems padidėjusi dėmesio koncentracija ir padidėjęs psichomotorinių reakcijų greitis yra svarbus darbui ir gyvenimui, kurie valdo potencialiai pavojingus mechanizmus, transporto priemones ir atlieka kitus sudėtingus darbus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, įrodyta, kad tetraciklinai prasiskverbia per placentos barjerą į vaisiaus audinį ir gali jį toksiškai paveikti (iki vėlavimo vystytis griaučiams). Doksiciklinas taip pat gali patekti į motinos pieną.
Nėštumo, žindymo laikotarpiu, taip pat vaikams iki 8 metų, Doxibene yra naudojamas kaip išimtis gyvybei pavojingoms ligoms ir (arba) būklei, kai nėra galimybės vartoti kitų antibiotikų.
Vaikų vartojimas
Doksibenas nėra naudojamas jaunesniems nei 8 metų vaikams gydyti, nes vaisto vartojimas vystantis ir formuojantis dantims gali negrįžtamai paveikti danties emalio spalvą.
Sutrikus inkstų funkcijai
Doksibeną draudžiama vartoti esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Doksibeną draudžiama vartoti esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui.
Vaistų sąveika
- netiesioginiai antikoaguliantai: doksiciklinas gali sustiprinti jų poveikį;
- sulfonilkarbamido dariniai: galima sustiprinti jų hipoglikeminį poveikį;
- penicilinai ir cefalosporinai: doksibenas pasižymi antagonistinėmis savybėmis, palyginti su jų baktericidinėmis savybėmis;
- kuriariformės: doksiciklinas sustiprina jų poveikį;
- antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio, kalcio ir magnio; preparatai, turintys geležies ir bismuto druskų: sutrikdo doksiciklino absorbciją;
- izotretinoinas: taikant kompleksinę spuogų terapiją, po doksiciklino vartojimo reikia atlaikyti pertrauką, nes kai kuriais atvejais vartojant kartu vaistus, grįžtamasis intrakranijinio slėgio padidėjimas;
- teofilinas: gali padidėti neigiamo virškinamojo trakto šalutinio poveikio rizika;
- kontraceptinės hormoninės kontraceptinės priemonės: kartais jų veiksmingumas gali sumažėti, todėl rekomenduojama vartoti nehormoninius kontraceptikus;
- vaistai, neigiamai veikiantys kepenų / inkstų funkciją (metoksifluranas ir kt.): draudžiama vartoti kartu su doksiciklinu ir kitais tetraciklinais;
- fenobarbitalis, karbamazepinas, fenitoinas ir etanolis (sergant lėtiniu alkoholizmu): sutrumpina doksiciklino pusinės eliminacijos periodą.
Analogai
Doxibene analogai yra: doksiciklinas, Unidox Solutab, Doxy-M, Oletetrin, chloramfenikolis, Vilprafenas, Erebra, Tsiprobay, Levoximed, Poteseptil, Respibron, Co-trimoksazolas, Imupret, Amosinas ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Doxiben
Remiantis keletu apžvalgų, doksibenas yra gerai toleruojamas. Neigiamas šalutinis poveikis, susijęs su vaisto vartojimu, praktiškai nėra aprašytas.
Pasak pacientų, kurie vartojo kapsules, nedidelius Doxibene veiksmingumo trūkumus kompensuoja jo vidutinė kaina.
Doxiben kaina vaistinėse
Vaisto vaistinėse nėra. Doxibene kaina internetinėje vaistinėje už 10 kapsulių po 100 mg dozę yra 313 rubliai.
Yra pakaitalų, kurių naudojimą reikia suderinti su gydančiu gydytoju asmeniškai:
- „Unidox Solutab“(100 mg tabletės, 10 vnt.) - 385 rubliai;
- Vibramicinas (disperguojamosios tabletės 100 mg, 10 vnt.) - 789 rubliai;
- Doksiciklinas (100 mg kapsulės, 10 vnt.) - 42 rubliai;
- Doksiciklinas-Darnitsa (100 mg kapsulės, 10 vnt.) - 50 rublių;
- Doksiciklino hidrochloridas (100 mg kapsulės, 10 vnt.) - 39 rubliai.
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
