Sandostatinas - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Analogai, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Sandostatinas

Sandostatinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Sandostatin

ATX kodas: H01CB02

Veiklioji medžiaga: oktreotidas (oktreotidas)

Gamintojas: „Novartis Pharma Stein AG“(Šveicarija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 23

Kainos vaistinėse: nuo 1749 rublių.

Pirkite

Sandostatinas yra į somatostatiną panašus poveikis.

Išleidimo forma ir kompozicija

Sandostatin dozavimo forma yra tirpalas, skirtas vartoti į veną ir po oda: bespalvis, skaidrus (1 ml ampulėse, kartoninėje dėžutėje po 5 arba 10 ampulių).

1 ml tirpalo sudėtis:

• veiklioji medžiaga: oktreotidas (laisvo peptido pavidalu) - 50, 100 arba 500 μg;
• papildomi komponentai: natrio bikarbonatas, pieno rūgštis, manitolis, anglies dioksidas, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji Sandostatin medžiaga yra oktreotidas - sintetinis oktapeptidas, natūralaus hormono somatostatino analogas, turintis panašų farmakologinį poveikį, tačiau žymiai ilgesnį veikimo laiką.

Oktreotidas slopina augimo hormono (GH) sekreciją, tiek patologiškai padidėjusią, tiek atsirandančią dėl insulino hipoglikemijos, fizinio krūvio, arginino poveikio. Sandostatinas taip pat slopina insulino, serotonino, gastrino ir gliukagono sekreciją, padidėjusią patologiškai arba dėl suvartojamo maisto. Slopina arginino stimuliuojamą gliukagono ir insulino sekreciją, taip pat tirotropino sekreciją, kurią sukelia tiroliberinas.

Skirtingai nei somatostatinas, oktreotidas labiau slopina GH sekreciją nei insulino sekrecija. Vaistas nesukelia vėlesnio hormonų hipersekrecijos (pavyzdžiui, augimo hormono pacientams, sergantiems akromegalija). Sergant akromegalija, Sandostatin sumažina GH ir į insuliną panašaus augimo faktoriaus (IGF-1) kiekį kraujo plazmoje. 90% pacientų GH koncentracija sumažėja mažiausiai 50%, o žemiau 5 ng / ml GH lygį galima pasiekti maždaug 50% atvejų. Daugumai pacientų, sergančių akromegalija, vaistas mažina minkštųjų audinių patinimą, galvos ir hiperhidrozės, parestezijos ir sąnarių skausmo sunkumą. Esant didelėms hipofizio adenomoms, Sandostatin gali šiek tiek sumažinti naviko dydį.

Oktreotidas gali pagerinti ligos eigą esant nepakankamam terapijos efektyvumui (kepenų arterijos embolija, chirurgija, chemoterapija, įskaitant 5-fluorouracilą ir streptozotociną), išskiriančius endokrininius virškinamojo trakto ir kasos navikus. Taigi sergant karcinoidiniais navikais, Sandostatin sumažina viduriavimo sunkumą ir veido paraudimo pojūtį, kurį dažnai lydi serotonino koncentracijos plazmoje sumažėjimas ir 5-hidroksiindolacto rūgšties išsiskyrimas su šlapimu. VIPomose [navikai, kurių vaisto aktyvus žarnyno peptidas (VIP) gaminasi per daug), vaistas daugeliu atvejų sumažina sunkų sekrecinį viduriavimą ir dėl to žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę. Tuo pat metu sumažėja kartu atsirandantys elektrolitų sutrikimai (pavyzdžiui, hipokalemija),kuris leidžia atšaukti parenteralinį ir enterinį elektrolitų ir skysčių vartojimą. Kai kuriems pacientams Sandostatin sulėtina ir netgi sustabdo naviko progresavimą, sumažina jo dydį, taip pat kepenų metastazių dydį. Klinikinį būklės pagerėjimą paprastai lydi VIP koncentracijos plazmoje sumažėjimas arba normalizavimas.

Gliukagonomose oktreotidas sumažina migruojančią eritemą. Sergant cukriniu diabetu, vaistas reikšmingai neveikia hiperglikemijos sunkumo, todėl hipoglikeminių medžiagų ar insulino poreikis paprastai lieka nepakitęs. Kūno svorio padidėjimas galimas dėl viduriavimo sumažėjimo. Nors gliukagono koncentracijos plazmoje sumažėjimas veikiant Sandostatin yra laikinas, klinikinė būklė gerėja stabiliai per visą vaisto vartojimo laikotarpį.

Sergant gastrinomos / Zollingerio-Ellisono sindromu, vartojant oktreotidą kaip monopreparatą arba kartu su histamino H ₂ receptorių blokatoriais ar protonų siurblio inhibitoriais, gali sumažėti druskos rūgšties hipersekrecija skrandyje, sumažėti gastrino koncentracija kraujo plazmoje, pasireikšti karščio bangos ir viduriavimas.

Pacientams, sergantiems insulina, Sandostatin padeda sumažinti imunoreaktyvaus insulino kiekį kraujyje (šis poveikis gali būti trumpalaikis, iki 2 valandų). Esant operuojamiems navikams, vaistas gali atstatyti ir palaikyti normoglikemiją priešoperaciniu laikotarpiu. Neveikiančių gerybinių ir piktybinių navikų metu glikemijos kontrolę galima pagerinti, tuo pačiu metu ilgai nesumažėjus insulino koncentracijai kraujyje.

Pacientams, sergantiems retais navikais, kurie per daug gamina augimo hormoną atpalaiduojantį faktorių (somatoliberinomas), Sandostatin sumažina akromegalijos simptomų sunkumą, nes slopina augimo hormoną atpalaiduojančio faktoriaus ir paties augimo hormono sekreciją. Ateityje taip pat galimas hipofizės hipertrofijos sumažėjimas.

Kraujavus iš stemplės ir skrandžio varikozės venų pacientams, sergantiems kepenų ciroze, oktreotido papildymas specifiniu gydymu (pavyzdžiui, prie skleroterapijos) gali efektyviau sustabdyti kraujavimą ir užkirsti kelią ankstyvam kraujavimui, sumažinti perpylimų apimtį ir pagerinti išgyvenamumą per 5 dienas. Manoma, kad Sandostatin veikimo mechanizmas yra dėl organų kraujotakos sumažėjimo dėl vazoaktyvių hormonų, tokių kaip gliukagonas ir VIP, slopinimo.

Pacientams, kuriems reikalinga chirurginė kasos intervencija, Sandostatin, vartojamas operacijos metu ir po jos, sumažina tipiškų pooperacinių komplikacijų (pavyzdžiui, pooperacinio ūminio pankreatito, kasos fistulių, sepsio, abscesų) dažnį.

Pacientams, turintiems įgytą imunodeficito sindromą (AIDS), esant atspariam viduriavimui, Sandostatin visiškai arba iš dalies normalizuoja išmatas maždaug 30% atvejų, kai viduriavimo nepavyksta suvaldyti taikant tinkamą antidiarrinį ir (arba) antimikrobinį gydymą.

Farmakokinetika

Sušvirkštus po oda, oktreotidas greitai ir visiškai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama maždaug per 30 minučių.

Jis jungiasi su plazmos baltymais 65%. Ryšys su susidariusiais kraujo elementais yra labai nereikšmingas. Pasiskirstymo tūris yra 0,27 l / kg. Bendras klirensas yra 160 ml / min.

Po injekcijos po oda pusinės eliminacijos laikas (T _½) yra 100 minučių. Vaistas nutraukiamas po injekcijos į veną dviem fazėmis, T _½ yra atitinkamai 10 ir 90 minučių. Didžioji dalis vaisto išsiskiria su išmatomis, apie 32% - su šlapimu nepakitusi.

Vartojimo indikacijos

• akromegalija: nepakankamas radiacijos / chirurginės terapijos veiksmingumas siekiant kontroliuoti pagrindines ligos apraiškas ir mažesnį GH (augimo hormono) ir IGF-1 (į insuliną panašaus augimo faktoriaus) kiekį plazmoje; jei pacientas atsisako atlikti operaciją arba jei jai yra kontraindikacijų; trumpalaikis gydymas tarp radioterapijos kursų, kol jo poveikis bus visiškai išvystytas;
• išskiriantys endokrininius virškinamojo trakto (virškinamojo trakto) ir kasos navikus (simptomams kontroliuoti): VIPomos, gliukagonomos, karcinoidiniai navikai su karcinoidų sindromu, insulinomos (palaikomajai terapijai ir hipoglikemijai kontroliuoti priešoperaciniu laikotarpiu), somatoliberinomos (navikai) kuriems būdinga GH atpalaiduojančio faktoriaus perprodukcija), gastrinomos / Zollingerio-Ellisono sindromas (dažniausiai kartu su histamino H ₂ receptorių antagonistais ir protonų siurblio inhibitoriais). Reikėtų nepamiršti, kad Sandostatin nėra antineoplastinis vaistas ir jo vartojimas šios kategorijos pacientų neišgydo;
• atsparus viduriavimas AIDS sergantiems pacientams (simptomams kontroliuoti);
• komplikacijos po kasos operacijų (profilaktikai);
• kraujavimas iš varikozinių skrandžio ir stemplės venų su kepenų ciroze (kartu su specifinėmis terapinėmis priemonėmis (pavyzdžiui, endoskopine skleroterapija) kraujavimui sustabdyti ir atkryčiui išvengti).

Kontraindikacijos

Absoliuti kontraindikacija terapijai yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Pagal instrukcijas, Sandostatin reikia vartoti atsargiai šiais atvejais:

• cholelitiazė;
• diabetas;
• nėštumas;
• žindymo laikotarpis.

Sandostatin vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Sandostatinas vartojamas po oda arba į veną.

Rekomenduojamas dozavimo režimas:

• akromegalija: pradinė vienkartinė dozė (po oda) - 50-100 mcg, intervalai tarp injekcijų - 8 arba 12 valandų. Toliau dozė koreguojama atsižvelgiant į GH ir IGF-1 koncentraciją kraujyje, nustatomą kas mėnesį (tikslinė koncentracija: GH <2,5 ng / ml; IGF-1 turėtų būti normos ribose), klinikinių simptomų analizę ir gydymo toleravimą. Daugeliu atvejų optimali dozė yra 300 mcg per dieną. Maksimalus kiekis yra 0,0015 mcg / kg per dieną. Vartojant stabilią Sandostatin dozę, GH koncentracija nustatoma kas 6 mėnesius. Tais atvejais, kai po 3 mėnesių gydymo nepastebimas pakankamas GH lygio sumažėjimas ir klinikinio vaizdo pagerėjimas, Sandostatin yra atšauktas;
• endokrininiai virškinamojo trakto ir kasos navikai: pradinė vienkartinė dozė (po oda) - 50 mcg, vartojimo dažnis - 1-2 kartus per dieną. Toliau dozė koreguojama atsižvelgiant į toleranciją, pasiektą klinikinį poveikį, poveikį naviko gaminamų hormonų lygiui. Galbūt laipsniškai didinama dozė iki 100-200 mcg, vartojant 3 kartus per dieną. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti didesnes dozes. Palaikomosios dozės nustatomos individualiai. Jei 7 dienas karcinoidinių navikų terapija yra neveiksminga, kai didžiausia toleruojama dozė, Sandostatin vartojimas atšaukiamas;
• atsparus viduriavimas AIDS sergantiems pacientams: pradinė vienkartinė dozė (po oda) yra 100 μg, vartojimo dažnis yra 3 kartus per dieną. Jei ši vienkartinė dozė neveiksminga 7 dienas, ji didinama individualiai (atsižvelgiant į išmatų dinamiką ir Sandostatin toleranciją), kai kuriais atvejais - iki 250 mcg. Jei būklė negerėja, gydymas nutraukiamas;
• komplikacijos po kasos operacijų (profilaktika): viena dozė (po oda) - 100 μg, vartojimo dažnis - 3 kartus per dieną. Pirmoji dozė skiriama operacijos dieną (likus ne mažiau kaip 1 valandai iki laparotomijos), vartojimo trukmė yra 7 dienos kasdien;
• kraujavimas iš stemplės ir skrandžio varikozinių venų: dienos dozė (nuolatinė intraveninė infuzija) - 25 μg / h, kurso trukmė - 5 dienos. Sandostatiną galima praskiesti izotoniniu natrio chlorido tirpalu. Kepenų cirozės fone terapija buvo gerai toleruojama skiriant paros dozę iki 50 μg / h.

Vaikams Sandostatin vartojimo patirtis yra ribota.

Senyviems pacientams, taip pat esant sutrikusiai inkstų funkcijai, dozės koreguoti nereikia.

Esant funkciniams kepenų sutrikimams, rekomenduojama pakoreguoti palaikomąją dozę (yra įrodymų, kad kepenų cirozėje padidėja oktreotido pusinės eliminacijos laikas).

Jei norite savarankiškai švirkšti po oda Sandostatin, pirmiausia turite gauti išsamias slaugytojos / gydytojo instrukcijas. Prieš vartojimą tirpalą reikia pašildyti iki kambario temperatūros (kad sumažėtų diskomfortas injekcijos vietoje). Negalima švirkšti vaisto toje pačioje vietoje trumpais intervalais. Ampulę reikia atidaryti prieš pat skiriant tirpalą.

Prieš vartojant į veną, Sandostatin reikia atidžiai ištirti, ar nėra spalvos / pašalinių dalelių. Vaistas 24 valandas palaiko cheminį ir fizinį stabilumą fiziologiniame steriliame tirpale arba 5% gliukozės tirpale vandenyje. Kadangi Sandostatin gali paveikti gliukozės apykaitą, pirmenybė teikiama druskos tirpalui. Paruoštas tirpalas išlaiko fizinį ir cheminį stabilumą mažiausiai 24 valandas temperatūroje iki 25 ° C. Norint išvengti mikrobų užteršimo, praskiestą Sandostatin reikia vartoti nedelsiant. Jei reikia, jį galima laikyti 2–8 ° С temperatūroje. Bendras laikas nuo skiedimo iki naudojimo yra iki 24 valandų. Prieš vartojimą tirpalą reikia pašildyti iki kambario temperatūros.

Vartojant į veną, vienos ampulės, kurioje yra 500 μg veikliosios medžiagos, turinys turi būti praskiestas 60 ml fiziologinio tirpalo. Taip pat galima naudoti mažesnę Sandostatin koncentraciją.

Šalutiniai poveikiai

Pagrindinis šalutinis poveikis vartojant Sandostatin yra virškinimo trakto reakcijos ir reakcijos injekcijos vietoje.

Dažniausiai pastebimi šie sutrikimai: pilvo skausmas, viduriavimas, meteorizmas, dirginimas / skausmas injekcijos vietoje.

10% atvejų buvo pastebėti laikini virškinimo trakto sutrikimai. Paprastai jie perėjo patys ir nereikalavo nutraukti gydymo.

Galimos nepageidaujamos reakcijos (labai dažnai (≥1 / 10), dažnai (≥1 / 100, ≤1 / 10), kartais (≥1 / 1000, ≤1 / 100), retai (≥1 / 10 000, ≤1 / 10) 1000), labai retai (≤ 1/10 000, atsižvelgiant į atskiras ataskaitas)):

• širdies ir kraujagyslių sistema: kartais - tachikardija, bradikardija;
• virškinimo sistema: dažnai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo spazmai, meteorizmas; kartais - cholecistitas; retai - pilvo pūtimas, steatorėja, vėmimas, pykinimas, akmenų susidarymas tulžies pūslėje; labai retai - anoreksija, ūminis pankreatitas, ūminis hepatitas be cholestazės, laisvos išmatos, hiperbilirubinemija, padidėjęs šarminės fosfatazės, gama-glutamiltransferazės ir kepenų transaminazių aktyvumas;
• kvėpavimo sistema: labai retai - dusulys;
• endokrininė sistema: labai retai - hiperglikemija, hipoglikemija;
• vietinės reakcijos: skausmas, deginimas / niežėjimas, patinimas / paraudimas poodinės injekcijos vietoje (paprastai išnyksta per 15 minučių). Jų sunkumas sumažėja įvedus kambario temperatūros tirpalą arba labiau koncentruotą mažesnio tūrio tirpalą;
• alerginės / dermatologinės reakcijos: kartais laikinas plaukų slinkimas; retai - bėrimas, padidėjęs jautrumas; labai retai - anafilaksija.

Nepaisant tikimybės, kad padidės riebalų išsiskyrimas su išmatomis, iki šiol nėra įrodymų, kad ilgalaikis Sandostatin vartojimas gali sukelti mitybos trūkumų dėl malabsorbcijos (malabsorbcijos).

Nepageidaujamų reakcijų dažnis virškinimo sistemoje gali būti sumažintas padidinant intervalus tarp valgio ir vaisto vartojimo.

Yra duomenų apie labai retus ūminio pankreatito atvejus Sandostatin vartojimo laikotarpiu (pirmosiomis poodinio vartojimo valandomis ar dienomis), kuris išnyksta nutraukus gydymą. Taip pat yra informacijos apie kasos uždegimo, susijusio su cholelitiaziu, išsivystymą ilgalaikio vaisto vartojimo fone.

Retais atvejais pastebimas skydliaukės funkcinių sutrikimų vystymasis (aktyvumo padidėjimas / sumažėjimas), dispepsiniai reiškiniai, aritmija.

Dėl EKG tyrimų buvo užfiksuotos šios nepageidaujamos reakcijos: žemos įtampos EKG tipas, širdies elektrinės ašies nuokrypis, QT intervalo pailgėjimas, perėjimo zonos poslinkis, ankstyva repoliarizacija, ankstyvoji P banga ir nespecifiniai T bangos ir ST segmento pokyčiai. Kadangi daugelis pacientų, sergančių karcinoidiniais navikais ir akromegalija, serga širdies liga, priežastinis ryšys tarp terapijos ir šių sutrikimų nebuvo nustatytas.

Perdozavimas

Vartojant Sandostatin po oda dozėmis iki 2000 mcg tris kartus per dieną kelis mėnesius, nepageidaujamų reakcijų nepastebėta.

Vienam iš pacientų klaidingai buvo perdozuota nuolatinė 250 mcg / val. Infuzija 48 valandas, o ne 25 mcg / h. Apie šalutinį poveikį nepranešta.

Pacientui į veną buvo suleista ne daugiau kaip 1000 μg boliuso, kurį lydėjo šie simptomai: veido paraudimas, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, viduriavimas, pilvo spazmai, pykinimas, tuštumos jausmas skrandyje. Visi šie reiškiniai išnyko per 24 valandas po Sandostatin vartojimo.

Ūmaus perdozavimo atveju gyvybei pavojingų reakcijų nepastebėta.

Gydymas yra simptominis.

Specialios instrukcijos

Pacientų, sergančių hipofizės navikais, išskiriančių GH, būklę terapijos metu reikia atidžiai stebėti, nes gali atsirasti navikų dydis, atsirandant tokiai rimtai komplikacijai kaip regos laukų susiaurėjimas. Tokiais atvejais reikėtų apsvarstyti kitus gydymo metodus.

Atsiradus bradikardijai, vartojant Sandostatin, reikia sumažinti kalcio kanalų blokatorių, beta adrenoblokatorių ar vaistų, turinčių įtakos vandens ir elektrolitų pusiausvyrai, dozę.

Kai kuriais atvejais vartojant Sandostatin galima pakeisti riebalų absorbciją žarnyne. Gydymo laikotarpiu pastebėtas cianokobalamino (vitamino B12) kiekio sumažėjimas ir nukrypimų nuo normos atsiradimas jo absorbcijos tyrimo rodikliuose (Schillingo testas).

Esant vitamino B12 trūkumui, rekomenduojama stebėti cianokobalamino kiekį organizme.

Tulžies pūslės akmenų valdymo rekomendacijos:

• prieš paskiriant Sandostatin reikia atlikti pirminį tulžies pūslės tyrimą;
• pakartotiniai tulžies pūslės tyrimai vaisto vartojimo laikotarpiu turėtų būti atliekami 6-12 mėnesių intervalais;
• esant tulžies pūslės akmenims, dar prieš pradedant gydymo kursą, prieš skiriant Sandostatin, reikia įvertinti naudos ir rizikos santykį. Nėra informacijos apie bet kokį neigiamą vaisto poveikį jau esančios tulžies akmenų ligos eigai ar prognozei.

Rekomendacijos dėl tulžies pūslės akmenų susidarymo gydymo metu:

• besimptomė eiga: sprendimas tęsti ar nutraukti gydymą priimamas įvertinus naudos ir rizikos santykį. Parodomas būklės stebėjimo tęsimas, jei reikia - dažniau;
• klinikinių simptomų buvimas: sprendimas tęsti ar nutraukti gydymą priimamas įvertinus naudos ir rizikos santykį. Bet kokiu atveju pacientas turi būti gydomas standartiniais metodais, vadovaujantis ultragarsu, naudojant tulžies rūgšties preparatų derinius (kol akmenys visiškai išnyks).

Retais atvejais, gydant virškinimo trakto ir kasos endokrininius navikus, galimas staigus ligos simptomų atsinaujinimas. Vartojant insulinomas, hipoglikemijos sunkumas ir trukmė gali padidėti. Gydymo pradžioje ir kiekvieną kartą keičiant dozavimo režimą, būtina atidžiai ir reguliariai stebėti šios kategorijos pacientus. Reikšmingus gliukozės koncentracijos kraujyje svyravimus galima bandyti sumažinti dažniau vartojant mažesnes Sandostatin dozes.

Esant tikėtam insulino poreikio pokyčiui (pavyzdžiui, kraujavus iš stemplės ir skrandžio varikozinių venų), reikia sistemingai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Būtina ištaisyti tuo pačiu metu vartojamo insulino, gliukagono, geriamųjų hipoglikeminių vaistų, diuretikų, lėtųjų kalcio kanalų blokatorių, beta adrenoblokatorių dozavimo režimą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Duomenų apie Sandostatin komponentų poveikį kognityvinėms ir psichomotorinėms funkcijoms nėra.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaisto vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu patirtis yra ribota, todėl moterims šiais laikotarpiais Sandostatin galima skirti tik kruopščiai įvertinus numatomą naudą pacientui ir galimą riziką vaisiui / vaikui.

Vaikų vartojimas

Patirtis su oktreotidu pediatrijoje yra labai ribota.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Sandostatin dozavimo režimo koreguoti nereikia.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Yra žinoma, kad sergant kepenų ciroze padidėja oktreotido pusinės eliminacijos laikas, todėl pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, rekomenduojama koreguoti palaikomąją Sandostatin dozę.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Kol kas nėra duomenų, rodančių, kad senyvame amžiuje sumažėjo Sandostatin tolerancija, dėl kurios reikėtų sumažinti vaisto dozę.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant Sandostatin su tam tikrais vaistais / medžiagomis, gali pasireikšti šis poveikis:

• ciklosporinas: sumažėja jo absorbcija;
• bromokriptinas: padidina jo biologinį prieinamumą;
• cimetidinas: sulėtėja jo absorbcija;
• vaistai, metabolizuojami CYP3A4 izofermento ir turintys siaurą terapinių koncentracijų diapazoną (terfenadinas, chinidinas): sumažėja jų metabolinis klirensas (derinant juos reikia atsargiai).

Analogai

Sandostatin analogai yra: SERAKSTAL, Octretex, Octreotid FSintez, Octrestatin, Octreotid Kabi, Octra, Genfastat, Octreotid-Long FS, Okeron, Ukreotid, Octreotid Sun, Oktride, Octrin, Octreotid, Octreotid-Actavis, Octreotid

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, neužšąlant, 2–8 ° C temperatūroje, originalioje pakuotėje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Sandostatin

Specializuotuose medicinos forumuose ir interneto svetainėse pacientų, kuriems šis vaistas buvo paskirtas medicininiais tikslais, apžvalgos apie Sandostatin praktiškai nėra.

Nurodykite, kad oktreotidas žymiai pagerina akromegalijos išvaizdą, yra veiksmingas sergant pankreatitu. Teigiamas Sandostatin poveikis dažnai pastebimas įvairių tipų naviko procesuose, pavyzdžiui, sergant hipofizės adenoma. Tačiau vaistas turi trumpalaikį poveikį ir radikaliai neveikia ligos eigos. Be to, terapija yra gana brangi.

Pažymima, kad Sandostatin turi pastebimą poveikį kepenims, todėl dažnai reikia nutraukti gydymą, net jei tai pavyksta.

Sandostatin kaina vaistinėse

Sandostatino kainos gali skirtis priklausomai nuo pardavimo regiono ir vaistinių tinklo. Apytikslė 5 ampulių pakuotės kaina, atsižvelgiant į vaisto dozę: 50 mcg - 1101-1926 rubliai, 100 mcg - 1725-2160 rublių.

Sandostatinas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Sandostatin 0,1 mg / ml tirpalas švirkšti į veną ir po oda 1 ml 5 vnt. 1749 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Sandostatino tirpalas į veną ir po oda. 0,1mg / ml 1ml 5 vnt. 2168 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!