Dialrapid - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Miltelių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Dialrapid

„Dialrapid“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Dialrapid

ATX kodas: M01AB05

Veiklioji medžiaga: diklofenako kalis (diklofenako kalis)

Gamintojas: Mipharm S.p. A. (Mipharm, SpA) (Italija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020-09-07

Kainos vaistinėse: nuo 399 rublių.

Pirkite

Dialrapid yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU).

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas miltelių pavidalu, kad būtų galima paruošti tirpalą, skirtą gerti, vienodos konsistencijos, specifinio kvapo, nuo baltos iki šviesiai geltonos (po 900 mg hermetiškai uždarytuose paketėliuose, kartoninėje dėžutėje, „Dialrapid“ir 3, 6, 9, 12 naudojimo instrukcijos., 21, 24 arba 30 paketėlių). Iš miltelių paruoštas tirpalas yra skaidrus, šiek tiek opalescuojantis skystis, turintis specifinį mėtų kvapą.

1 paketėlio preparato sudėtis:

• veiklioji medžiaga: diklofenako kalis - 50 mg;
• pagalbiniai komponentai: aspartamo, kalio bikarbonato, manitolio, natrio sacharinato, glicerilo dibehenato, mėtų ir anyžių skonio.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji Dialrapid medžiaga yra diklofenako kalis, nesteroidinis vaistas, turintis priešuždegiminį, nuskausminantį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Pagrindinis vaisto veikimo mechanizmas, patvirtintas tyrimų, yra jo gebėjimas slopinti prostaglandinų, kurie vaidina pagrindinį vaidmenį skausmo, uždegimo ir karščiavimo patogenezėje, sintezę.

In vitro sąlygomis kalio diklofenakas, vartojamas koncentracijomis, lygiavertėmis pasiektoms žmonėms, neslopino proteoglikanų biosintezės kremzlės audinyje.

Diklofenako kalio druska pasižymi greita veikimo pradžia, todėl ją rekomenduojama vartoti ūminėms uždegimo ligoms gydyti, taip pat vidutinio ir stipraus skausmo sindromui malšinti. Pooperacinių ir potrauminių uždegiminių reakcijų atveju Dialrapid greitai sumažina edemą ir malšina skausmą, įskaitant judėjimo metu atsirandantį.

Su migrenos priepuoliais kalio diklofenakas sumažina ne tik galvos skausmo intensyvumą, bet ir pykinimą su vėmimu.

Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad Dialrapid sumažina skausmą, susijusį su dismenorėja, taip pat sumažina kraujo netekimą.

Farmakokinetika

Pagrindinės diklofenako farmakokinetikos savybės:

• absorbcija: išgėrus, diklofenako kalis greitai ir visiškai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija (C _max) po vienos 50 mg dozės (iš miltelių paruošto tirpalo pavidalu) yra apie 5,5 μmol / l ir pasiekiama maždaug po 5–20 minučių. Vartojant maistą, Dialrapid absorbcijos pradžia ir jo greitis gali šiek tiek sumažėti, tačiau absorbcijos laipsnis nesikeičia. Yra tiesinė vaisto absorbcijos priklausomybė nuo vartojamos dozės. Išgėrus vaisto, AUC (plotas po koncentracijos ir laiko kreive) yra maždaug pusė to, kurį sukelia parenteralinis vartojimas. Kartotinai vartojant Dialrapid, jo farmakokinetika nesikeičia. Teisingai vartojant vaistą pagal jo rekomenduojamą dozavimo režimą, diklofenako organizme kumuliacija nepastebima;
• pasiskirstymas: diklofenakas 99,7% prisijungia prie serumo baltymų ir apie 99,4% su albuminu. Jo pasiskirstymo tūris (V _d) svyruoja nuo 0,12 iki 0,17 l / kg. Medžiaga prasiskverbia į sinovijos skystį, čia C _max pasiekia maždaug 2–4 valandas vėliau nei kraujo plazmoje. Tačiau po šio laiko C _max sinoviniame skystyje tampa didesnis nei plazmoje, o didesnės vertės išlieka iki 12 valandų;
• metabolizmas: diklofenakas biotransformuojamas kepenyse, maždaug pusė dozės metabolizuojama per pirmąjį praėjimą per kepenis. Medžiagų apykaita atliekama hidroksilinant ir metoksilinant (vienkartinę ar daugkartinę), iš dalies gliukuroninant nepakeistą molekulę. Dėl to susidaro keli fenolio metabolitai, kurių dauguma virsta gliukuronido konjugatais. Biologinį aktyvumą turi tik du fenolio metabolitai, tačiau jis yra daug mažesnis nei diklofenako. Metabolizmas vyksta dalyvaujant izofermentui CYP2C9;
• eliminacija: sisteminis diklofenako klirensas yra 263 ± 56 ml / min. galutinis pusperiodis (T _1/2) yra 1-2 valandos, nuo sąnarių skysčio -. 3-6 valandas T _1/2 dauguma metabolitų, įskaitant aktyviomis, svyruoja nuo 1 iki 3 valandų, tik vienas neaktyvus metabolitas turi ilgesnį T _{1 / 2}. Maždaug 60% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus kaip nepakitusio diklofenako gliukurono konjugatai, taip pat metabolitai, kurių dauguma taip pat yra gliukurono konjugatai. Nepakitusio diklofenako išsiskyrimo tūris yra ne didesnis kaip 1%. Likusi vaisto dalis išsiskiria su tulžimi kaip metabolitai.

Farmakokinetika ypatingais atvejais:

• amžius: skirtingo amžiaus pacientams reikšmingų farmakokinetikos rodiklių skirtumų nepastebėta;
• kompensuojama kepenų cirozė ir lėtinis hepatitas: farmakokinetika panaši į pacientų, kurių kepenų funkcija normali;
• sutrikusi inkstų funkcija: jei pastebimas dozavimo režimas, nepakitęs diklofenakas nesikaupia. Pacientams, kurių kreatinino klirensas (CC) yra <10 ml / min., Apskaičiuota hidroksilintų metabolitų pusiausvyros koncentracija yra maždaug 4 kartus didesnė nei pacientams, kurių inkstų funkcija normali, o metabolitai išsiskiria tik su tulžimi.

Vartojimo indikacijos

Dialrapid skirtas trumpalaikiam simptominiam šių ūmių būklių gydymui:

• nugaros skausmas;
• migrenos priepuoliai;
• potrauminis ar pooperacinis skausmas, uždegimas ir edema, pavyzdžiui, po ortopedinės ar dantų intervencijos, raiščių pažeidimo ir kt.;
• ypač sąnarinių minkštųjų audinių reumatinės ligos;
• skausmas ir (arba) uždegimas ginekologinių ligų, pavyzdžiui, adneksito, pirminės dismenorėjos fone.

Vaistas nėra skirtas izoliuotai padidėjusiai kūno temperatūrai sumažinti, kurią nesukelia uždegiminis procesas.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
• širdies išemija;
• lėtinis širdies nepakankamumas II - IV funkcinė klasė pagal NYHA klasifikaciją;
• skrandžio opos ar dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo laikotarpis, uždegiminė žarnyno liga;
• opinis perforavimas ir skrandžio ar dvylikapirštės žarnos kraujavimas;
• inkstų nepakankamumas [glomerulų filtracijos greitis (GFR) <15 ml / min / 1,73 m ²];
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• kombinuota (įskaitant neišsamią) bronchinę astmą, pasikartojanti nosies / paranalinių sinusų polipozė su kitų NVNU netoleravimu, taip pat ir praeityje;
• smegenų periferinių arterijų ir kraujagyslių ligos;
• fenilketonurija (kadangi milteliuose yra aspartamo, kuris yra fenilalanino šaltinis);
• III nėštumo trimestras;
• laktacijos laikotarpis;
• amžius iki 14 metų (dėl sunkumo dozuoti vaistą šios amžiaus kategorijos pacientams);
• padidėjęs jautrumas bet kuriam Dialrapid komponentui ar kitiems NVNU.

Giminaitis (vaistą reikia vartoti labai atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui):

• simptomai, kurie gali reikšti virškinamojo trakto pažeidimą ar ligą (GIT);
• buvusios žarnų ar skrandžio opos, perforacija ar kraujavimas;
• buvusi Helicobacter pylori infekcija;
• opinis kolitas arba Krono liga;
• kepenų porfirija;
• anamnezėje yra buvęs sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, lengvi ar vidutinio sunkumo sutrikimai;
• diabetas;
• dislipidemija / hiperlipidemija;
• arterinė hipertenzija;
• inkstų funkcijos sutrikimas, įskaitant lėtinį inkstų nepakankamumą (GFR 15-60 ml / min / 1,73 m ²);
• hemostatinės sistemos defektai;
• širdies ir kraujagyslių trombozės išsivystymo rizika;
• žymiai sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris, neatsižvelgiant į etiologiją, įskaitant priešoperacinį ir pooperacinį laikotarpį, susijusį su plačia chirurgine intervencija;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• rūkymas;
• I ir II nėštumo trimestrai;
• senatvė, ypač nusilpusiems pagyvenusiems žmonėms ar mažam kūno svoriui;
• vienu metu vartojami šie vaistai: diuretikai ir kiti vaistai, turintys įtakos inkstų funkcijai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, antiagregantai, antikoaguliantai, sisteminiai gliukokortikosteroidai.

Dialrapid, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Iš Dialrapid miltelių paruoštą tirpalą reikia vartoti per burną, geriausia prieš valgį. Pirmiausia paketėlio turinys turi būti ištirpintas stiklinėje negazuoto vandens. Tirpalas gali būti šiek tiek drumstas, tačiau jo būklė neturi įtakos jo veiksmingumui ir kokybei.

Gydytojas visada individualiai parenka vaisto dozę. Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką, rekomenduojama, jei įmanoma, gydyti mažiausią veiksmingą dozę kuo trumpesnį kursą.

Esant vidutinio sunkumo simptomams, pacientams paprastai pakanka 50–100 mg paros dozės (1–2 paketėliai). Didžiausia leistina Dialrapid paros dozė yra 150 mg, padalyta į 3 dozes po 1 paketėlį.

Esant pirminei dismenorėjai, dozė parenkama atskirai. Gydymo pradžioje rekomenduojama išgerti 1–2 paketėlius. Kelių mėnesinių ciklo metu, jei poveikis nepakankamas, paros dozę galima padidinti iki 3 paketėlių. Pradėkite vartoti Dialrapid iškart po to, kai pasirodys pirmieji simptomai. Terapija gali trukti kelias dienas.

Dėl migrenos priepuolių pirmą kartą paimkite 1 paketėlį. Jei skausmas išlieka po 2 valandų, galite paimti dar 1 paketėlį. Per kitas 4-6 valandas galima papildomai vartoti vaistus. Dienos metu dozė neturi viršyti 150 mg (3 paketėliai), gydymas leidžiamas ne ilgiau kaip 2 dienas. Pasirodžius artėjančio priepuolio simptomams, rekomenduojama pradėti vartoti Dialrapid kuo greičiau. Vaisto veiksmingumas vaikų migrenai nėra nustatytas.

Vaistas atsargiai vartojamas pacientams, sergantiems ligomis, galinčiomis sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas. Jei būtina atlikti ilgalaikį gydymą (trunkantį ilgiau nei 4 savaites), negalima viršyti 100 mg dienos dozės.

14-18 metų paaugliams Dialrapid skiriamas 0,5-2 mg / kg. Didžiausia leistina paros dozė yra 3 mg / kg; tokiu kiekiu vaisto galima skirti reumatoidiniam artritui gydyti.

Šalutiniai poveikiai

Norint įvertinti šalutinį Dialrapid poveikį, buvo naudojami šie kriterijai: dažnai - nuo ≥ 1/100 iki <1/10, retai - nuo ≥ 1/1000 iki <1/100, retai - nuo ≥ 1/10 000 iki <1/1000, labai retai - <1/10 000, įskaitant pavienius atvejus.

Klinikinių tyrimų metu ir praktikoje naudojant diklofenaką buvo nustatyti šie nepageidaujami poveikiai:

• iš virškinamojo trakto: dažnai - meteorizmas, viduriavimas, vėmimas, pykinimas, apetito praradimas, pilvo skausmas, dispepsija; retai - gastritas, skrandžio ir žarnyno opos (įskaitant perforaciją / stenozę / kraujavimą; galimas peritonito vystymasis); viduriavimas, sumaišytas su krauju, melena, kraujo vėmimas; labai retai - disgeuzija, glositas, stomatitas, vidurių užkietėjimas, pankreatitas, diafragmos susiaurėjimų susidarymas žarnyne, stemplės pažeidimas, Krono ligos paūmėjimas ar opinis kolitas, nespecifinio hemoraginio ar išeminio kolito atsiradimas;
• iš kepenų ir tulžies takų: dažnai - padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas; retai - kepenų funkcijos sutrikimas, gelta, hepatitas; labai retai - kepenų nepakankamumas, kepenų nekrozė, fulminantinis hepatitas;
• iš imuninės sistemos: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos, anafilaktoidinės ar anafilaksinės reakcijos; labai retai - angioneurozinė edema;
• nuo nervų sistemos ir psichikos: dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas; retai - mieguistumas; labai retai - atminties sutrikimai, sutrikęs jautrumas, nerimas, dirglumas, nemiga, košmarai, depresija, dezorientacija, drebulys, aseptinis meningitas, ūminiai smegenų kraujagyslių sutrikimai, traukuliai, psichikos sutrikimai;
• iš kvėpavimo sistemos: retai - bronchinė astma; labai retai - pneumonitas;
• iš inkstų ir šlapimo takų: labai retai - proteinurija, hematurija, nefrozinis sindromas, tubulointersticinis nefritas, ūminis inkstų pažeidimas, papiliarinė nekrozė;
• iš kraujo ir limfinės sistemos pusės: labai retai - mažakraujystė (hemolizinė ar aplastinė), leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė;
• iš širdies ir kraujagyslių *: retai - krūtinės skausmas, širdies plakimas, širdies nepakankamumas, miokardo infarktas; labai retai - padidėjęs kraujospūdis, vaskulitas;
• iš regos ir klausos organo pusės **: dažnai - galvos sukimasis; labai retai - diplopija, neryškus matymas, regėjimo ir klausos sutrikimas, spengimas ausyse;
• iš odos ir poodinių audinių pusės ***: dažnai - odos bėrimas; retai - dilgėlinė; labai retai - niežulys, eksfoliacinis dermatitas, purpura (įskaitant Shenlein-Genoch), jautrumo šviesai reakcijos, egzema, bullozinis dermatitas, eritema, purpura, alopecija, Lyello sindromas, Stevenso-Johnsono sindromas, daugiaformė eritema.

Pastabos

* Remiantis klinikinių tyrimų duomenimis, Dialrapid šiek tiek padidina trombozinių komplikacijų (įskaitant miokardo infarktą) riziką, ypač ilgai vartojant didesnes kaip 150 mg diklofenako dozes.

** Regos organo pažeidimai, tikėtina, yra NVNU grupės vaistų poveikis. Nutraukus gydymą, jie yra grįžtami. Atsiradus tokių sutrikimų, rekomenduojama atlikti oftalmologinį tyrimą, kad būtų išvengta bet kokių kitų patologijos priežasčių.

*** Didžiausia sunkių dermatologinių reakcijų rizika yra pirmąjį diklofenako vartojimo mėnesį. Anafilaktoidinės / anafilaksinės reakcijos labai retai pasitaiko žmonėms, kurie nėra alergiški diklofenakui.

Perdozavimas

Diklofenako perdozavimas gali pasireikšti kaip galvos svaigimas, spengimas ausyse, viduriavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, vėmimas, traukuliai. Rimto apsinuodijimo atveju yra kvėpavimo slopinimo, kraujospūdžio sumažėjimo, kepenų pažeidimo ir ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymo pavojus.

Jei per didelė Dialrapid dozė vartojama per burną, siekiant išvengti jos absorbcijos, rekomenduojama kuo greičiau praskalauti skrandį ir vartoti aktyvintąją anglį. Gydymas yra simptominis ir palaikomasis. Diklofenakas gerai jungiasi su plazmos baltymais ir yra labai metabolizuojamas, todėl hemodializė, priverstinė diurezė ir hemoperfuzija yra neveiksmingi.

Specialios instrukcijos

Jei gydymo diklofenaku metu atsiranda kraujavimas ar virškinimo trakto simptomai, vaistas turi būti panaikintas. Kaip ir visi NVNU, Dialrapid gali sukelti sunkią perforaciją ir kraujavimą, kartais net mirtiną. Ypač sunkias pasekmes gali patirti pagyvenę žmonės. Asmenys, turintys polinkį į virškinimo trakto komplikacijas, taip pat pacientai, vartojantys mažas acetilsalicilo rūgšties ar kitų vaistų, didinančių virškinimo trakto pažeidimo riziką, dozes, vartodami Dialrapid, turėtų vartoti gydytojo paskirtus skrandžio protektorius.

Šalutinis poveikis, pvz., Sezoninė dilgėlinė, Quincke edema ir bronchinės astmos paūmėjimas, dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems nosies gleivinės polipais, sezoniniu alerginiu rinitu, kvėpavimo takų ligomis (ypač tomis, kurios pasireiškia panašiais į alerginį rinitą simptomais), lėtine obstrukcine plaučių liga ir bronchų astma. Visos šios pacientų grupės, taip pat alergiškos bet kuriam kitam vaistui, turėtų būti ypač atsargios gydant vaistą. Jei atsiranda pirmieji požymiai (bėrimas, gleivinės pažeidimai ir kt.), Dialrapid reikia atšaukti.

Visi NVNU grupės vaistai gali padidinti kepenų fermentų aktyvumą, todėl ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti kepenų funkciją. Dialrapid vartojimas nutraukiamas, jei pasireiškia kepenų ligos požymiai, kepenų funkcijos sutrikimas išlieka ar progresuoja arba atsiranda kitų simptomų (pvz., Bėrimas ar eozinofilija). Reikėtų nepamiršti, kad diklofenakas gali sukelti hepatito vystymąsi, kuris nėra susijęs su prodrominiais reiškiniais.

NVNU gali sukelti skysčių susilaikymą ir edemą. Šiuo atžvilgiu gydymas atliekamas atsargiai, kontroliuojant inkstų funkciją, ypač esant hipertenzijai, širdies ir kraujagyslių patologijoms, sutrikus inkstų funkcijai, žymiai sumažinus cirkuliuojančio kraujo tūrį, tuo pat metu vartojant diuretikus ar kitus vaistus, turinčius įtakos inkstų funkcijai, taip pat senatvė. Nutraukus Dialrapid vartojimą, inkstų funkcija paprastai normalizuojasi.

Dėl padidėjusio šalutinio poveikio dažnio rizikos kartu su diklofenaku negalima vartoti kitų NVNU, įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius.

Padidėjus gydymo trukmei ir padidėjus vaisto dozei, padidėja trombozinių komplikacijų rizika. Dėl šios priežasties Dialrapid reikia vartoti labai atsargiai pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis arba turintiems didelę jų vystymosi riziką (arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, hiperlipidemija, rūkymas). Rekomenduojama skirti diklofenaką mažiausia doze ir gydymą atlikti kuo trumpesnį laiką. Jei planuojamas ilgalaikis gydymas (daugiau nei 4 savaitės), tokie pacientai neturėtų viršyti 100 mg dienos dozės. Periodiškai būtina įvertinti terapijos tinkamumą ir veiksmingumą. Gydytojas turėtų informuoti pacientus apie neatidėliotinos medicinos pagalbos poreikį, jei atsiranda tokie simptomai kaip krūtinės skausmas, silpnumas, kalbos sutrikimas,jaučiamas dusulys.

Dialrapid sugeba laikinai slopinti trombocitų agregaciją. Pacientams, kurių sutrikusi hemostazė, periodiškai reikalingi atitinkami laboratoriniai tyrimai. Tokiems pacientams patartina diklofenaką vartoti tik trumpam kursui. Bet pateisinamo ilgalaikio gydymo atveju būtina reguliariai tikrinti periferinio kraujo vaizdą.

Visi NVNU grupės vaistai gali užmaskuoti infekcinių procesų simptomus, o tai apsunkina jų diagnozę.

Dialrapid gali turėti neigiamą poveikį moterų vaisingumui, todėl nėštumo planavimo metu, taip pat moterims, kurioms atliekamas tyrimas dėl nėštumo neįmanoma, jo vartoti draudžiama.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Apribojimų laipsnis nustatomas individualiai, atsižvelgiant į diklofenako toleranciją. Pacientai, kuriems Dialrapid vartojimo metu pasireiškia mieguistumas, galvos svaigimas, regos sutrikimai ar kiti centrinės nervų sistemos sutrikimai, turėtų atsisakyti vairuoti ir atlikti potencialiai pavojingą darbą.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Dialrapid draudžiama vartoti paskutinį nėštumo trimestrą, nes jis gali sutrikdyti inkstų funkciją ir priešlaikinį vaisiaus arterinio latako uždarymą, taip pat slopinti gimdos susitraukimą ir sukelti oligohidramnioną (oligohidramnioną). Duomenų apie diklofenako saugumą vartojant pirmoje nėštumo pusėje nėra, todėl vaistas skiriamas tik tuo atveju, jei gydymo nauda nusveria galimą riziką.

Diklofenakas nedideliais kiekiais patenka į maitinančios motinos pieną. Tačiau žindymo laikotarpiu jo vartoti draudžiama, nes slaugantis kūdikis gali sukelti šalutinį poveikį. Jei gydymas Dialrapid yra kliniškai pagrįstas, moteris turėtų perkelti kūdikį į dirbtinį maitinimą.

Vaikų vartojimas

Dialrapid nėra naudojamas vaikams iki 14 metų gydyti.

Sutrikus inkstų funkcijai

Dialrapid saugumo tyrimai pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, nebuvo atlikti, todėl nėra informacijos apie poreikį koreguoti vaisto dozę. Tačiau gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Dialrapid milteliai draudžiami esant inkstų nepakankamumui (GFR <15 ml / min / 1,73 m ²).

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Sergant kepenų porfirija, lengvu ir vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimu, vaisto dozės koreguoti nereikia, tačiau gydymą reikia atlikti atsargiai.

Draudžiama skirti Dialrapid esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems žmonėms (vyresniems nei 65 metų) Dialrapid dozės keisti nereikia, tačiau gydymo metu rekomenduojama būti atsargiems, ypač jei pacientas yra silpnas ar jo kūno svoris yra mažas.

Vaistų sąveika

Toliau aprašyta sąveika pastebėta pacientams, kurie vartojo Dialrapid ir (arba) diklofenaką kitomis dozėmis.

Patvirtinta sąveika:

• digoksinas, ličius: diklofenakas padidina jų koncentraciją plazmoje, todėl, kai jie vartojami kartu, reikėtų stebėti šį rodiklį;
• izofermento CYP2C9 inhibitoriai: gali padidėti diklofenako kiekis kraujo plazmoje; šiam deriniui reikia ypatingos priežiūros;
• takrolimuzas, ciklosporinas: diklofenakas veikia prostaglandinų aktyvumą inkstuose, o tai gali padidinti šių vaistų nefrotoksiškumą. Šiuo atžvilgiu reikėtų sumažinti Dialrapid dozę;
• chinolono dariniai: retais atvejais šis derinys gali sukelti traukulius;
• kalį sulaikantys diuretikai, trimetoprimas, takrolimuzas, ciklosporinas: kalio koncentracija plazmoje gali padidėti, todėl šį rodiklį reikia stebėti;
• antihipertenziniai ir diuretikai: jų poveikis gali susilpnėti, todėl pacientai, vartojantys šiuos vaistus kartu su Dialrapid, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, turėtų periodiškai matuoti kraujospūdį, stebėti hidratacijos laipsnį ir inkstų funkciją.

Numatytos sąveikos:

• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (pvz., paroksetinas, fluoksetinas, citalopramas, sertralinas): padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika, reikia būti atsargiems;
• antitrombocitiniai vaistai (įskaitant acetilsalicilo rūgštį ir klopidogrelį), antikoaguliantai (įskaitant varfariną): yra pavienių pranešimų apie padidėjusią virškinimo trakto kraujavimo riziką, todėl derinys turėtų būti vartojamas atsargiai;
• gliukokortikosteroidai ir kiti NVNU: padidėja šalutinių poveikių dažnis;
• metotreksatas: jo koncentracija kraujyje padidėja ir toksinis poveikis padidėja, jei tarp vaistų dozių praeina mažiau nei 24 valandos; reikia būti ypač atsargiems;
• fenitoinas: gali sustiprėti jo sisteminis poveikis, todėl reikia stebėti vaisto koncentraciją kraujyje;
• geriamieji hipoglikeminiai vaistai: klinikinių tyrimų metu diklofenakas neturėjo įtakos antidiabetinių vaistų veiksmingumui. Tačiau yra žinomos atskiros ataskaitos, kad tuo pačiu metu vartojant diklofenaką, pastebėtas jų veiksmingumo padidėjimas arba sumažėjimas. Šiuo požiūriu, vartodami Dialrapid, turėtumėte kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir, jei reikia, kontroliuoti vaisto nuo hipoglikemijos dozę;
• CYP2C9 izofermento induktoriai (pavyzdžiui, rifampicinas): galima žymiai sumažinti diklofenako koncentraciją plazmoje, reikia būti atsargiems;
• metforminas: yra pavienių pranešimų apie metabolinės acidozės išsivystymą, ypač kartu pažeidus inkstų funkciją.

Analogai

„Dialrapid“analogai yra „Arguette Rapid“, „Argett Duo“, „Voltaren“, „Diklak“, „Diclogen“, „Diklofenac“, „Diclofenac Sandoz“, „Naklofen“, „Ortofen“, „Ortofer“, „Rapten Duo“, „Rapten Rapid“, „Tabuk-Di“ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausoje vietoje, esant temperatūrai iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Dialrapid

Atsiliepimai apie „Dialrapid“yra teigiami. Pacientai pažymi, kad vaistas greitai ir veiksmingai malšina skausmą. Jis yra gerai toleruojamas ir tinka naudoti kursuose. Gatavo tirpalo skonis yra specifinis, todėl ne visiems tai patinka.

Priemonės trūkumai yra didelis kontraindikacijų sąrašas. Kai kurie pacientai mano, kad tai yra šiek tiek per didelė.

Kaina vaistinėse

"Dialrapid" miltelių pavidalu geriamojo tirpalo paruošimui kaina yra nuo 490 rublių. vienoje pakuotėje yra 9 paketėliai.

„Dialrapid“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Dialrapid 50 mg milteliai geriamajam tirpalui 9 vnt. 399 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Dialrapid milteliai prig tirpalui vidiniam apytiksliai 50mg (paketėlis) 900mg 9 vnt. 536 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!