Vasotenz N
Vazotenz N: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. H, vartojimo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina H vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Vasotenz H
ATX kodas: C09DA01
Veiklioji medžiaga: losartanas (losartanas) + hidrochlorotiazidas (hidrochlorotiazidas)
Gamintojas: Actavis hf. (Islandija); „Actavis“, Ltd. (Malta)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 11 07
Kainos vaistinėse: nuo 229 rublių.
Pirkite
Vasotens N yra kombinuotas antihipertenzinis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: apvalios, abipus išgaubtos, su šonine rizika ir rizika abiejose tabletės pusėse, vienoje rizikos pusėje yra užrašas „LH“, kitoje - „1“(dozė 50 mg + 12,5 mg) arba „2“(dozė 100 mg + 25 mg) (7, 10 arba 14 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 2 arba 4 lizdinės plokštelės po 7 tabletes arba 1, 3, 9 arba 10 lizdinių plokštelių po 10 tablečių arba 1 arba 2 lizdinės plokštelės po 14 tablečių ir Vazotenza N vartojimo instrukcijos).
1 tabletės sudėtis:
- veikliosios medžiagos: losartano kalis - 50 arba 100 mg, hidrochlorotiazidas - atitinkamai 12,5 arba 25 mg;
- pagalbinės medžiagos: kroskarmeliozės natrio druska, mikrokristalinė celiuliozė, manitolis, magnio stearatas, povidonas, baltosios opadrai (hipromeliozė 50cP, hipromeliozė 3cP, titano dioksidas, makrogolis, hidroksipropilceliuliozė).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Vasotens N yra kombinuotas antihipertenzinis vaistas.
Veikliųjų medžiagų savybės:
- Losartanas yra specifinis angiotenzino II receptorių antagonistas (AT1 potipis). Sumažina kraujospūdį (BP), bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą (OPSS), slėgį plaučių kraujotakoje, adrenalino ir aldosterono koncentraciją kraujyje, sumažina antrinį krūvį, veikia diuretikai. Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, jis užkerta kelią miokardo hipertrofijos vystymuisi ir padidina fizinio krūvio toleranciją. Neslopina kinazės II, fermento, kuris skaido bradikininą;
- hidrochlorotiazidas yra tiazidinis diuretikas. Sumažina natrio jonų reabsorbciją, padidina bikarbonato, fosfatų ir kalio jonų išsiskyrimą su šlapimu.
Taigi, Vasotens N sumažina cirkuliuojančio kraujo tūrį, keičia kraujagyslių sienelių reaktyvumą, sustiprina slopinamąjį poveikį ganglijoms, sumažina vazokonstrikcinių medžiagų slėgio efektą ir taip sumažina kraujospūdį.
Farmakokinetika
Išgėrus losartano, jis greitai absorbuojamas virškinimo trakte (GIT). Jam būdingas mažas biologinis prieinamumas, sudarantis ~ 33%. Turi pirmojo praėjimo per kepenis poveikį. Jis metabolizuojamas karboksilinant, todėl susidaro neaktyvūs metabolitai ir pagrindinis farmakologiškai aktyvus metabolitas (E-3174). Apie 99% dozės prisijungia prie plazmos baltymų. Išgėrus Vazotenza N viduje, didžiausia losartano koncentracija pasiekiama per 1 valandą, aktyvus metabolitas yra 3-4 valandos. Losartano pusinės eliminacijos laikas (T ½) yra 1,5-2 valandos, E-3174 - 3-4 valandos. Jis išsiskiria per žarnyną. - 60% dozės, inkstai - 35%.
Išgertas hidrochlorotiazidas greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Kepenyse jis nėra metabolizuojamas. T ½ - 5,8–14,8 valandos. Dauguma (~ 61%) nepakitę išsiskiria su šlapimu.
Vartojimo indikacijos
- arterinė hipertenzija - siekiant sumažinti aukštą kraujospūdį tais atvejais, kai optimalus skiriamas kombinuotas gydymas;
- arterinė hipertenzija ir kairiojo skilvelio hipertrofija - siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunki arterinė hipotenzija;
- sunkus inkstų funkcijos sutrikimas [CC (kreatinino klirensas) ≤ 30 ml / min];
- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
- hipovolemija (įskaitant didelių diuretikų dozių fone);
- anurija;
- amžius iki 18 metų;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas losartanui, hidrochlorotiazidui, kitiems sulfonamido dariniams ar bet kokiam pagalbiniam vaisto komponentui.
Giminaitis (Vasotens N reikia vartoti atsargiai):
- kraujo vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai (dehidracija, hipochloreminė alkalozė, hiponatremija, hipokalemija, hipomagnezemija);
- abipusė inkstų arterijų stenozė arba vienišo inksto arterijos stenozė;
- hiperkalcemija, hiperurikemija ir (arba) podagra;
- diabetas;
- sisteminės jungiamojo audinio ligos (įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę);
- apsunkinta alerginė anamnezė;
- bronchų astma;
- vienu metu vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant COX-2 (ciklooksigenazės-2) inhibitorius.
Vasotenz N, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Vaistas gali būti vartojamas kaip monoterapija arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Jis skiriamas tais atvejais, kai losartanu ar hidrochlorotiazidu monoterapija nepasiekiama tikslinių kraujospūdžio verčių. Iš pradžių rekomenduojama atskirai titruoti veikliųjų medžiagų dozes, o tada pradėti vartoti Vazotenza N.
Vazotenz N tabletės geriamos užgeriant dideliu kiekiu vandens (200–250 ml). Valgio laikas nesvarbu.
Daugeliu atvejų skiriama 1 tabletė, kurioje yra 50 mg losartano ir 12,5 mg hidrochlorotiazido, vieną kartą per parą. Jei poveikio stiprumas nėra pakankamas, dienos dozę galima padidinti iki 100 mg losartano ir 25 mg hidrochlorotiazido (2 tabletės Vazotens N 50 mg + 12,5 mg arba 1 Vazotens N 100 mg + 25 mg tabletės). Tolesnis dozės didinimas yra netinkamas.
Didžiausias hipotenzinis poveikis paprastai pasireiškia per 3-4 savaites nuo reguliaraus vaisto vartojimo.
Esant sumažėjusiam cirkuliuojančio kraujo kiekiui (pavyzdžiui, vartojant dideles diuretikų dozes), pradinė rekomenduojama losartano paros dozė yra 25 mg. Vasotens N galima skirti tik nutraukus diuretikų vartojimą ir pakoregavus hipovolemiją.
Norint sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų bei mirtingumo riziką, rekomenduojama losartano dozė pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir kairiojo skilvelio hipertrofija, yra 50 mg vieną kartą per parą. Jei ši dozė neleidžia pasiekti tikslinių kraujospūdžio rodiklių, hidrochlorotiazidas pridedamas prie mažos (12,5 mg) dozės. Du vaistus galima pakeisti Vazotenz N 50 mg + 12,5 mg. Jei reikia, losartano dozę dar kartą padidinkite iki 100 mg, o hidrochlorotiazido - iki 25 mg (1 Vazotens N 100 mg + 25 mg tabletė arba 2 50 mg + 12,5 mg tabletės) kartą per parą.
Šalutiniai poveikiai
Vartojant Vasotenza N, gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris pastebimas vartojant losartano kalio ir (arba) hidrochlorotiazido.
Galimos nepageidaujamos reakcijos:
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas;
- iš virškinamojo trakto: retai (1%; dėl losartano vaisto sudėtyje) - viduriavimas, hepatitas;
- iš kvėpavimo sistemos: kosulys (dėl losartano veikimo);
- odos ir alerginės reakcijos: dilgėlinė, angioneurozinė edema (įskaitant lūpų, ryklės, gerklų ir (arba) liežuvio patinimą), kurios gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją; ypač retai (dėl losartano veikimo) - vaskulitas, įskaitant Šenleino-Henocho ligą;
- laboratoriniai parametrai: retai - hiperkalemija (kalio koncentracija serume> 5,5 mmol / l), kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas.
Esant hipertenzijai, dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis yra galvos svaigimas.
Perdozavimas
Perdozavus losartanas gali sukelti šiuos sutrikimus: ryškų kraujospūdžio sumažėjimą, bradikardiją, tachikardiją.
Hidrochlorotiazido perdozavimas gali pasireikšti praradus elektrolitus (hiperchloremija, hipokalemija, hiponatremija), taip pat dehidracija, kuri yra per didelės diurezės pasekmė.
Jei po Vazotenza N vartojimo praėjo šiek tiek laiko, rekomenduojama plauti skrandį. Skiriamas simptominis ir palaikomasis gydymas, būtina koreguoti vandens ir elektrolitų sutrikimus. Jei reikia, hemodializė atliekama siekiant pašalinti losartaną ir jo aktyvų metabolitą iš organizmo.
Specialios instrukcijos
Losartanas
Prieš skiriant vaistą, būtina ištaisyti sumažintą BCC. Tokiu atveju gydymas turėtų prasidėti mažesne doze.
Vartojant losartaną, reikia reguliariai stebėti kalio kiekį kraujyje, ypač esant sutrikusiai inkstų funkcijai ir vyresniame amžiuje.
Hidrochlorotiazidas
Terapijos metu būtina stebėti paciento būklę, kad būtų galima laiku nustatyti galimo vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimo klinikinius požymius, kurie gali atsirasti tarpinio viduriavimo ar vėmimo fone. Tokiems pacientams taip pat reikia stebėti elektrolitų kiekį serume.
Tiazidiniai diuretikai gali sutrikdyti gliukozės toleravimą, todėl gali reikėti koreguoti hipoglikeminio vaisto ar insulino dozę.
Hidrochlorotiazidas gali sumažinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu, taip pat šiek tiek epizodiškai padidinti kalcio kiekį kraujo serume. Jei nustatoma sunki hiperkalcemija, reikia manyti, kad yra latentinis hiperparatiroidizmas.
Tiazidai veikia kalcio apykaitą, todėl gali iškreipti prieskydinių liaukų funkcijos tyrimo rezultatus. Šiuo atžvilgiu bandymo išvakarėse vaistas turi būti atšauktas.
Hidrochlorotiazidas gali padidinti trigliceridų ir cholesterolio kiekį kraujyje.
Terapijos metu galimas sisteminės raudonosios vilkligės paūmėjimas arba progresavimas.
Hidrochlorotiazidas gali sukelti hiperurikemiją ir (arba) podagrą. Tačiau losartanas, antrasis aktyvus Vazotenza N komponentas, sumažina šlapimo rūgšties kiekį, todėl sumažina diuretikų sukeltos hiperurikemijos sunkumą.
Diuretikų terapijos fone gali pasireikšti padidėjusio jautrumo reakcijos, net tiems pacientams, kuriems anksčiau nebuvo bronchinės astmos ar alergijos.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Specialūs klinikiniai tyrimai, skirti ištirti Vasotenza N poveikį žmogaus pažinimo ir psichomotorinėms funkcijoms, nebuvo atlikti. Tačiau terapijos laikotarpiu gali atsirasti galvos svaigimas ir mieguistumas. Dėl šios priežasties rekomenduojama būti atsargiems atliekant darbus, reikalaujančius didesnio dėmesio ir reakcijų greičio, ypač pradiniame gydymo etape ir vaisto dozės didinimo laikotarpiu.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Vartojant II ir III nėštumo trimestrais, losartanas, kaip ir kiti vaistai, veikiantys renino-angiotenzino-aldosterono sistemą (RAAS), gali sukelti vystymosi defektą ir net vaisiaus mirtį.
Hidrochlorotiazidas praeina placentos barjerą, nustatomas virkštelės kraujyje. Vartojant nėštumo metu, padidėja vaisiaus ar naujagimio gelta, taip pat motinos trombocitopenija ir elektrolitų disbalansas.
Nėštumo metu Vazotenz N tablečių vartoti draudžiama. Jei gydymo vaistu metu nustatomas nėštumas, jį reikia kuo greičiau atšaukti.
Tiazidiniai diuretikai patenka į motinos pieną. Moteriai patariama nutraukti žindymą, jei gydymas vaistais laktacijos metu yra kliniškai pagrįstas.
Vaikų vartojimas
Jaunesniems nei 18 metų pacientams Vasotenza N veiksmingumas ir saugumas nebuvo nustatytas.
Sutrikus inkstų funkcijai
Vasotens N negalima vartoti esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (kreatinino klirensas ≤ 30 ml / min.). Pacientus, kuriems yra abipusė inkstų arterijos stenozė arba pavienės inkstų arterijos stenozė, jį reikia vartoti atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Vasotenz H draudžiama vartoti esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenusių žmonių tabletės „Vazotenz N“skiriamos įprastomis dozėmis, naudojamomis suaugusiems pacientams gydyti.
Vaistų sąveika
Losartanas
Losartanas gali būti vartojamas kartu su kitais antihipertenziniais vaistais (diuretikais, simpatikais, beta adrenoblokatoriais). Šiuo atveju pastebimas abipusis efekto sustiprėjimas.
Nėra kliniškai reikšmingos vaistų sąveikos kartu vartojant hidrochlorotiazidą, eritromiciną, cimetidiną, ketokonazolą, fenobarbitalį, varfariną, digoksiną.
Pacientams, kurių BCC sumažėjo dėl ankstesnio gydymo didelėmis diuretikų dozėmis, vaistas gali sukelti ryškų kraujospūdžio sumažėjimą.
Kartu vartojant kalį organizme sulaikančius diuretikus (amiloridą, triamtereną, spironolaktoną), kalio turinčias druskas ar kalio preparatus, galima padidinti kalio kiekį kraujo serume.
Flukonazolas ir rifampicinas sumažina aktyvaus losartano metabolito kiekį plazmoje. Klinikinė šios sąveikos reikšmė nebuvo nustatyta.
Losartanas gali padidinti ličio koncentraciją kraujo plazmoje. Šiuo atžvilgiu ličio preparatus galima skirti tik kruopščiai įvertinus laukiamą naudą ir galimą riziką. Naudojant šį derinį, reikia atidžiai stebėti ličio koncentraciją plazmoje.
Losartano poveikį gali sumažinti NVNU, įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kai kuriais atvejais šis derinys gali dar labiau pabloginti inkstų funkciją iki ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymo. Šis poveikis paprastai yra grįžtamasis.
Hidrochlorotiazidas
Vartojant kartu vaistus, etanolį ar barbitūratus, padidėja ortostatinės hipotenzijos išsivystymo rizika.
Tiazidai gali pakenkti gliukozės tolerancijai, todėl gali prireikti koreguoti hipoglikeminio agento ar insulino dozę.
Vartojant kitus antihipertenzinius vaistus, pastebimas papildomas poveikis.
Kolestipolis ir kolestiraminas sumažina hidrochlorotiazido absorbciją.
Diuretikai sumažina ličio inkstų klirensą ir padidina jo toksinio poveikio tikimybę. Šis derinys nerekomenduojamas.
Hidrochlorotiazidas gali sumažinti reakcijos į spaudimo aminų (epinefrino, norepinefrino) įvedimą sunkumą, tačiau neatmeta galimybės juos vartoti. Geba sustiprinti nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų (pvz., Tubokurarino) poveikį.
Kartu vartojant kortikosteroidus ar adrenokortikotropinį hormoną, galimas ryškus elektrolitų kiekio sumažėjimas, dėl kurio atsiranda hipokalemija.
NVNU gali sumažinti diuretikų, hipotenzinį ir natriuretinį hidrochlorotiazido poveikį.
Analogai
„Vazotenza N“analogai yra: „Atakand Plus“, „Blocktran GT“, „Valz N“, „Duopress“, „Valsartan + Hydrochlorothiazide“, „Gizaar“, „Gizaar Forte“, „Ibertan Plus“, „Co-Diovan“, „Coaprovel“, „Lozarel Plus“, „Losartan N“, „Lorista N“, „Oregon Preszart“, „Nlusart“., „Simartan-N“, „Telpres Plus“, „Telsartan N“ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki + 30 ° С.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Vasotense N
Socialiniuose tinkluose ir specializuotuose medicinos forumuose nėra apžvalgų apie „Vasotense N“, kas leistų įvertinti vaistą vartotojo požiūriu.
Vazotenz N kaina vaistinėse
Vasotenz N kaina priklauso nuo tablečių dozavimo ir vaistą parduodančio vaistinio tinklo. Apytikslė 30 tablečių po 50 mg + 12,5 mg pakuotės kaina yra 202-269 rubliai, už 100 mg + 25 mg - 387-474 rubliai.
Vazotenz N: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Vasotenz N 50 mg + 12,5 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 229 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!