Beklospiras
Beklospir: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Beclospir
ATX kodas: R03BA01
Veiklioji medžiaga: beklometazonas (beklometazonas)
Gamintojas: UAB "Sankt Peterburgo farmacijos fabrikas" (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020-04-06
Beclospir yra vietinis preparatas - gliukokortikosteroidai (GCS).
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas išsiskiria išmatuotos dozės inhaliacinio aerozolio pavidalu, kuris yra suspensija esant slėgiui; purškiant ant stiklinės stiklinės, susidaro balta dėmė [200 dozių (50, 100 arba 250 mcg dozėje) aliuminio skardinėse, kuriose yra dozavimo vožtuvas ir vaistų nuo astmos purkštuvas, 1 skardinė kartoninėje dėžutėje ir Beclospir vartojimo instrukcijos].
1 buteliuke (200 dozių arba 14,02 g) yra:
- veiklioji medžiaga: beklometazono dipropionatas - 0,012; 0,024 arba 0,06 g (beklometazono dipropionato kiekis vienoje dozėje yra atitinkamai 50, 100 arba 250 mcg);
- pagalbiniai komponentai: etanolis (absoliutus etilo alkoholis), hidrofluoralkanas (HFA-134a).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Beklospiras yra vietinis preparatas įkvėpus. Jo veiklioji medžiaga beklometazono dipropionatas silpnai veikia gliukokortikosteroidų (GCS) receptorius ir yra provaistas. Ryškų vietinį priešuždegiminį poveikį veikia jo aktyvus metabolitas - beklometazonas-17-monopropionatas, kuris susidaro veikiant esterazėms. Terapinis poveikis atsiranda dėl sumažėjusios chemotaksinės medžiagos susidarymo (poveikis uždelsto tipo alerginėms reakcijoms). Jis slopina betarpiškos alerginės reakcijos vystymąsi, slopindamas arachidono rūgšties metabolitų gamybą ir sumažindamas uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių. Tai padeda pagerinti mukociliarinį transportą, sumažinti putliųjų ląstelių skaičių bronchų gleivinėje ir epitelio edemą, sumažinti bronchų hiperreaktyvumą,ribinis neutrofilų kaupimasis, gleivių sekrecija bronchų liaukose, uždegiminis eksudatas ir limfokinų gamyba. Jis slopina makrofagų migraciją, sumažina infiltracijos ir granuliavimo procesų intensyvumą. Neatleidžia bronchų spazmo. Vartojamas įkvėpus, jis beveik neturi rezorbcinio poveikio. Klinikinis poveikis paprastai pastebimas po 5-7 dienų nuo reguliaraus Beklospir vartojimo.
Aktyvių beta adrenerginių receptorių padidėjimo fone paciento atsakas į bronchus plečiančius vaistus atkuriamas, o tai leidžia sumažinti jų vartojimo dažnumą.
Farmakokinetika
Įkvėpus, daugiau kaip 25% beklometazono dipropionato dozės nusėda kvėpavimo takuose, likusi dalis lieka burnoje ir ryklėje, taip pat nurijus patenka į virškinamąjį traktą (GIT).
Prieš absorbuojant beklometazoną, dipropionatas plačiai metabolizuojamas plaučiuose ir susidaro aktyvus metabolitas beklometazonas-17-monopropionatas. Sisteminė absorbcija vyksta plaučiuose (36% - plaučių frakcija) ir virškinimo trakte (26% nurytos dozės). Absoliutus nepakitusio beklometazono dipropionato biologinis prieinamumas yra apie 2%, beklometazono-17-monopropionato yra 62% įkvepiamos dozės.
Beklospiras greitai absorbuojamas. Didžiausia beklometazono dipropionato koncentracija plazmoje pasiekiama per 0,3 val., Beklometazono-17-monopropionato - 1 val.
Prisijungimas prie plazmos baltymų - 87%.
Pasiskirstymo tūris audiniuose yra: beklometazono dipropionatas - 20 litrų, beklometazono-17-monopropionatas - 424 litrai. Beklometazono dipropionato ir jo aktyvaus metabolito klirensas plazmoje yra atitinkamai 150 l / h ir 120 l / h. Beklometazono dipropionato pusinės eliminacijos laikas yra 0,5 valandos, o beklometazono-17-monopropionato - 2,7 valandos.
Vartojimo indikacijos
Parodytas Beklospir vartojimas kaip pagrindinė įvairių formų bronchinės astmos terapija suaugusiems ir vyresniems kaip 4 metų vaikams.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- vaikai iki 4 metų amžiaus;
- padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Beklospiro aerozolį reikia skirti atsargiai pacientams, sergantiems kepenų ciroze, glaukoma, sisteminėmis infekcijomis (virusine, grybeline, parazitine, bakterine, įskaitant plaučių tuberkuliozę), osteoporoze, hipotiroze, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Beklospir, vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Beklospir aerozolis naudojamas įkvėpus.
Prieš kiekvieną inhaliatoriaus naudojimą įsitikinkite, kad išleidimo vamzdis yra švarus!
Procedūra turėtų vykti be menkiausio streso! Nuėmus dangtelį nuo inhaliatoriaus, skardinę reikia laikyti vertikalioje padėtyje, uždėjus nykštį ant dugno, o rodomąjį - ant viršaus. Stipriai purtydami skardinę aukštyn ir žemyn, turite giliai iškvėpti per nosį ir tvirtai suimti lūpas aplink skardinės vamzdelį. Tada lėtai giliai įkvėpdami, rodomuoju pirštu paspauskite užtaiso vožtuvą ir išleiskite purškalo dozę, toliau lėtai įkvėpdami. Išėmę inhaliatoriaus vamzdelį iš burnos, turite sulaikyti kvėpavimą mažiausiai 10 sekundžių, tada lėtai iškvėpkite. Vienu metu vartojant kelias dozes, intervalas tarp jų vartojimo turėtų būti bent 60 s. Po procedūros inhaliatorius uždaromas dangteliu.
Pirmajame naudojimo etape pageidautina atlikti inhaliacijas prieš veidrodį. Jei iš skardinės viršaus arba iš burnos kampų išsiskiria „garai“, procedūrą reikia pakartoti.
Šaltuoju metų laiku purkštuvą rekomenduojama pašildyti rankomis, išimant jį iš plastikinio korpuso, nes gerokai atvėsinus purškalą, gali sumažėti jo veiksmingumas.
Paros dozę gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į bronchinės astmos sunkumą, ji padalijama į kelias dozes.
Rekomenduojamos pradinės Beklospir paros dozės suaugusiems ir 12 metų ir vyresniems vaikams, atsižvelgiant į bronchinės astmos sunkumą:
- lengvas laipsnis [priverstinis iškvėpimo tūris (FEV) arba didžiausias iškvėpimo srauto greitis (PSV) - daugiau kaip 80%, dienos PSV indeksų kitimas - mažiau nei 20%]: nuo 200 iki 600 μg;
- vidutinis laipsnis (FEV arba PSV - 60–80%, dienos PSV rodiklių diapazonas - 20–30%): nuo 600 iki 1000 μg;
- sunkus laipsnis (FEV arba PSV - 60%, dienos rodiklių diapazonas - daugiau nei 30%): nuo 1000 iki 1200 mcg.
Laipsniškas bronchinės astmos gydymas apima Beklospir dozę, atitinkančią ligos sunkumą, pradedant nuo antrojo gydymo etapo.
Rekomenduojama tokia dozė:
- II etapas, pagrindinė terapija: 100–400 mcg 2 kartus per dieną;
- III etapas, pagrindinė terapija, beklometazono dipropionato derinys su ilgai veikiančių beta 2 adrenoreceptorių agonistų įkvėpimu: 800–1600 mcg (kai kuriais atvejais iki 2000 mcg) per dieną;
- IV ir V stadijos (sunki bronchinė astma): 800-1600 mcg (kai kuriais atvejais iki 2000 mcg) per dieną.
Paros dozė Beklospir 4–12 metų vaikams gali būti iki 400 mcg, ji paskirstoma keliomis dozėmis per dieną.
Senyviems pacientams, taip pat pacientams, sergantiems inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumu, dozės koreguoti nereikia.
Jei netyčia praleidote vieną įkvėpimą, reikia tęsti gydymą pagal gydymo režimą, vartojant kitą vienkartinę dozę tinkamu laiku.
Inhaliatorių reikia reguliariai prižiūrėti, ty jį valyti bent kartą per 7 dienas. Norėdami tai padaryti, nuimkite metalinę skardinę iš plastikinio dėklo ir nuplaukite dėklą ir dangtelį šiltu (ne karštu) vandeniu. Kruopščiai juos išdžiovinus natūraliomis sąlygomis, skardinė vėl dedama į dėklą ir uždaroma dangteliu. Nemerkite metalinės skardinės į vandenį.
Šalutiniai poveikiai
- iš kvėpavimo sistemos: ryklės gleivinės dirginimas, viršutinių kvėpavimo takų kandidozė (atsiradimo rizika padidėja vartojant daugiau kaip 400 mcg paros dozes), užkimimas (disfonija), paradoksalus bronchų spazmas;
- iš virškinamojo trakto: nemalonus skonis, pykinimas, burnos ertmės kandidozė (atsiradimo rizika padidėja vartojant daugiau nei 400 mcg paros dozes);
- alerginės reakcijos: padidėjusio jautrumo reakcijos (įskaitant lūpų, burnos ir ryklės gleivinės, akių ir veido paraudimą ir patinimą, niežėjimą, bėrimą, dilgėlinę);
- kiti: sisteminis poveikis (įskaitant galvos skausmą, sumažėjusią antinksčių žievės funkciją, odos mėlynes ar plonėjimą, osteoporozę, kataraktą, glaukomą, vaikams ir paaugliams - augimo sulėtėjimą).
Perdozavimas
Simptomai: ūmiai perdozavus Beklospir, gali laikinai sumažėti antinksčių žievės funkcija, lėtiniu - nuolatiniu antinksčių žievės funkcijos slopinimu.
Gydymas: ūmaus perdozavimo atveju skubios terapijos nereikia, nes per kelias dienas antinksčių žievės funkcija atsistato, ką patvirtina kortizolio kiekis plazmoje. Lėtinio perdozavimo atveju būtina stebėti antinksčių žievės rezervinę funkciją. Beklospir galima tęsti dozėmis, reikalingomis tinkamai palaikyti terapinį poveikį.
Specialios instrukcijos
Kai Beklospir skiriamas atsižvelgiant į GCS naudojimą viduje, jo dozė išlieka ta pati. Paciento būklė turėtų būti gana stabili. Po 7–14 dienų kompleksinio gydymo reikia palaipsniui mažinti geriamųjų kortikosteroidų paros dozę pagal gydytojo paskirtą schemą, atsižvelgiant į ankstesnio gydymo trukmę ir pradinės kortikosteroidų dozės vertę. Daugeliu atvejų reguliarus kortikosteroidų įkvėpimas leidžia atšaukti kartu vartojamų jų geriamųjų formų gydymą. Jei pacientai vartojo ne daugiau kaip 15 mg prednizono, jie gali būti visiškai perkelti į inhaliacinį gydymą. Tačiau po pereinamojo laikotarpio jiems reikia atidžiai stebėti būklę, taip pat reguliariai tirti antinksčių žievės funkcijos rodiklius laikotarpiu (pirmaisiais mėnesiais), reikalingais pakankamam hipofizės ir antinksčių sistemos atstatymui,sugeba tinkamai reaguoti į stresines situacijas, tokias kaip infekcija, trauma ar operacija. Reikėtų nepamiršti, kad pacientams perėjus nuo sisteminės prie įkvepiamos GCS, gali padidėti alerginių reakcijų (įskaitant alerginį rinitą, egzemą) atsiradimo rizika, kurią anksčiau slopino sisteminiai vaistai. Pacientams, sergantiems bronchine astma su susilpnėjusia antinksčių žievės funkcija, kurie GCS vartojo tik įkvėpdami, visada turėtų būti sisteminės GCS atsargos ir įspėjamoji kortelė, nurodanti, kad stresinėse situacijose reikia papildomo sisteminio GCS. Staigus ir laipsniškas astmos simptomų pablogėjimas reikalauja nedelsiant padidinti GCS dozę, nes tai kelia potencialų pavojų paciento gyvybei. Netiesioginis gydymo neefektyvumo požymis yra trumpo veikimo beta adrenerginių agonistų vartojimo dažnio padidėjimas.
Jei atsiranda paradoksalus bronchų spazmas, reikia nedelsiant nutraukti Beklospir vartojimą ir kreiptis į gydantį gydytoją, kuris, įvertinęs paciento būklę ir atlikęs tinkamą tyrimą, paskirs gydymą kitais vaistais. Skubiam paradoksinio bronchų spazmo malšinimui naudojami inhaliaciniai trumpo veikimo beta 2 adrenomimetikai.
Pasiekus norimą terapinį poveikį, įkvepiamų kortikosteroidų dozę rekomenduojama sumažinti iki mažiausios veiksmingos dozės, kad būtų galima kontroliuoti ligos eigą. Tai sumažins sisteminio šalutinio poveikio atsiradimo riziką. Daugumai pacientų vartojant Beklospir 1500 mcg paros doze, reikšmingas antinksčių funkcijos slopinimas nėra susijęs.
Skirdamas vaistą, gydytojas turi nurodyti pacientui apie įkvepiamo GCS naudojimo taisykles ir įsitikinti, kad jų įgyvendinimas užtikrina tinkamą veikliosios medžiagos prasiskverbimą į plaučius.
Po kiekvieno įkvėpimo burną ir gerklę reikia nuplauti vandeniu. Burnos ertmės kandidozė dažniausiai išsivysto pacientams, turintiems daug antikandidozės antikūnų (tai rodo ankstesnę kandidozę). Gydant kandidozę, vienu metu nurodomi vietiniai priešgrybeliniai vaistai.
Beclospir yra skirtas reguliariai naudoti kasdien, o ne bronchinės astmos priepuoliams malšinti. Priepuoliams palengvinti reikia vartoti salbutamolį ir kitus trumpo veikimo beta 2 adrenomimetikus. Nesant pakankamo terapinio efekto arba sunkiai paūmėjus bronchinei astmai, reikia didinti įkvepiamo beklometazono dipropionato dozę, jei reikia, paskiriama sisteminė GKS. Jei išsivysto infekcija, reikia skirti antibiotiką.
Ilgą laiką vartojant įkvepiamą GKS, gydant vaikus, rekomenduojama reguliariai stebėti vaiko augimo dinamiką.
Draudžiama staiga nutraukti Beklospir vartojimą.
Norint išvengti akių vokų ir nosies odos pažeidimų, po kiekvienos procedūros veidą būtina nuplauti vandeniu. Neleiskite purškalo patekti į akis.
Skardinės (įskaitant tuščią) negalima mesti į ugnį ar išardyti.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Duomenų apie Beklospir poveikį žmogaus gebėjimui vairuoti transporto priemones ar sudėtingiems mechanizmams nėra.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Ypač atsargiai ir tik tais atvejais, kai galimas poveikis motinai yra didesnis už galimą riziką vaisiui ir vaikui, Beklospir vartoti leidžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Vaikų vartojimas
Vaikams iki 4 metų Beklospir aerozolio vartoti draudžiama.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, Beklospir reikia skirti atsargiai.
Esant kepenų funkcijos sutrikimui, dozės koreguoti nereikia.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenusiems pacientams Beklospir dozės koreguoti nereikia.
Vaistų sąveika
Tyrimų rezultatų, patvirtinančių Beclospir sąveiką su kitais vaistais, nėra.
Analogai
„Beclospir“analogai yra Beclomethasone, Beclomethasone DS, Beclomethasone Orion Pharma, Beclomethasone-aeronautical, Allergorus, Beklazon Eco, Beklazon Eco Light Respiration, Boson, Klenil, Klenil UDV, Nasobek, Rinoclenil.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Beklospir
Atsiliepimų apie „Beklospir“yra nedaug, tačiau jie yra teigiami. Pasak vartotojų, vaistas yra patogus ir lengvas naudoti, nesukelia nepatogumų, kai naudojamas viešose vietose.
Kaip trūkumai minimi aerozolio kaina, kuri laikoma pervertinta, taip pat poveikio nebuvimas (kai kuriems pacientams Beklospir terapija nedavė laukiamų rezultatų). Be to, pacientai skundžiasi, kad pastaruoju metu vaistas nebuvo parduodamas.
Beklospiro kaina vaistinėse
Šiuo metu vaistas nėra tiekiamas į mažmeninės prekybos tinklą, jo tiekimas atliekamas tik gydymo įstaigoms. „Beclospir“, registruoto VED sąraše („Vital and Essential Medicines“), pakuotės, kurioje yra 1 aerozolio balionėlis, kainos gali būti: 50 μg viena doze - nuo 233 rublių, 100 μg viena doze - nuo 276 rublių., 250 mcg dozėje - nuo 362 rublių.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
