Trispalvė regurgitacija
Trikuspusinė regurgitacija yra vienas iš širdies ligų tipų, kai yra tricuspidinio (tricuspidinio) vožtuvo gedimas, dėl kurio sistolės metu kraujotaka iš dešiniojo skilvelio į prieširdį yra atvirkštinė.
Trispalvė regurgitacija: priežastys
Dažniausiai trišakio vožtuvo regurgitacija išsivysto širdies ligų fone, pasireiškianti plečiant dešinįjį skilvelį ir plaučių hipertenziją. Daug rečiau ši liga pasireiškia septinio endokardito, reumato, karcinoidinio sindromo, Marfano sindromo fone. Trispalvio vožtuvo nepakankamumas gali būti įgimta patologija arba išsivystyti dėl ilgalaikio tam tikrų vaistų (fentermino, fenfluramino, ergotamino) vartojimo.
Simptomai
Esant nedideliam tricuspidinio vožtuvo gumbų defektui (1 laipsnio tricuspidinė regurgitacija), liga dažniausiai nepasireiškia ir laikoma gerybine būkle, kuri nėra gydoma. Tik nedidelė dalis pacientų patiria gimdos kaklelio venų pulsaciją, kurią sukelia padidėjęs slėgis jose.
Esant stipriam tricuspidinio vožtuvo regurgitacijai, yra ryškus kaklo venų patinimas. Uždėję ranką ant dešinės kaklo venos, galite pajusti jos drebėjimą. Dėl reikšmingo vožtuvo nepakankamumo gali sutrikti dešiniojo skilvelio veikla, atsirasti prieširdžių plazdėjimas ar prieširdžių virpėjimas ir atsirasti širdies nepakankamumas.
Tricuspidinė regurgitacija: diagnozė
Remiantis Doplerio echokardiografijos duomenimis, galima nustatyti teisingą trigalvio regurgitacijos diagnozę, taip pat nustatyti ligos laipsnį. 1 laipsnio trišuolio regurgitacijos metu atvirkštinis kraujo tekėjimas iš dešiniojo skilvelio atgal į dešinįjį prieširdį yra vos pastebimas. 2 laipsnio tricuspidinė regurgitacija būdinga atvirkštine kraujotaka ne daugiau kaip 2,0 cm atstumu nuo tricuspidinio vožtuvo. Trečiojo nepakankamumo laipsnio atveju regurgitacija viršija 2,0 cm, o ketvirtuoju metu ji plinta visame dešiniojo prieširdžio tūryje.
Kaip papildomi tyrimo metodai atliekami EKG ir krūtinės ląstos rentgenograma. Elektrokardiogramoje dažnai atskleidžiami dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymiai. Rentgenogramose, kuriose yra 1 laipsnio trikusinė regurgitacija, pokyčiai paprastai nenustatomi. Esant 2 ir aukštesnio laipsnio trišuolio regurgitacijai, nustatomas padidėjęs viršutinės tuščiosios venos ir dešiniojo prieširdžio šešėlis, o kai kuriais atvejais - pleuros ertmėje esantis efuzija.
Širdies kateterizavimas kaip trispalvio vožtuvo regurgitacijos diagnostinis metodas yra labai retas.
Tricuspidinės regurgitacijos gydymas
Lengvą tricuspidinio vožtuvo regurgitaciją žmonės gerai toleruoja ir jos gydyti nereikia. Terapija paprastai skiriama nuo 2 iki 4 laipsnio tricuspidinės regurgitacijos. Visų pirma, jis skirtas pašalinti priežastį, dėl kurios išsivystė tricuspidinio vožtuvo nepakankamumas (reumato, septinio endokardito gydymas ir kt.). Be to, jie taip pat gydo komplikacijas, kurias sukelia tricuspidinė regurgitacija - širdies nepakankamumą, aritmijas.
Nesant atlikto konservatyvaus gydymo poveikio, taip pat toliau progresuojant vožtuvų nepakankamumui, nurodoma chirurginė intervencija - protezavimas, trišakio vožtuvo plastika arba anuloplastika.
Anuloplastika paprastai naudojama, kai liga išsivysto dėl vožtuvo žiedo išsiplėtimo (išsiplėtimo). Trispalvis vožtuvas pakeičiamas dėl jo nepakankamumo, kurį sukelia Epšteino defektas ar karcinoidinis sindromas. Protezui naudojamas kiaulių vožtuvas, kuris gali žymiai sumažinti tromboembolinių komplikacijų tikimybę pooperaciniu laikotarpiu. Kaip rodo praktika, kiaulinis vožtuvas efektyviai veikia daugiau nei 10 metų, po kurio jis pakeičiamas nauju.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
