Tiesiosios žarnos įtrūkimas
Tiesiosios žarnos plyšimas arba išangės įtrūkimas yra viena iš labiausiai paplitusių proktologinių ligų. Tai tiesiosios žarnos gleivinės defektas, linijinis, ovalo ar trikampio formos, kurio dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 2 cm. Bet kokio amžiaus žmonės yra linkę į ligą, įskaitant vaikų tiesiosios žarnos įtrūkimus, moterims, ši patologija yra dažnesnė dėl išangės struktūros anatominių ypatumų.
Tiesiosios žarnos įtrūkimo priežastys
Tiesiosios žarnos įtrūkimo priežastys yra virškinamojo trakto uždegimas ir mechaninės traumos. Dažnai šios dvi priežastys yra sujungiamos.
Bet kurios virškinamojo trakto dalies uždegimas, įskaitant jo viršutinę dalį, pvz., Gastritas ar cholecistitas, padidina tiesiosios žarnos įtrūkimų riziką. Virškinimo sistemos skyriai bendrauja tarpusavyje, todėl uždegimas vienoje dalyje sukelia gleivinės patologiją visame virškinimo trakte, padidindamas jos pažeidžiamumą.
Mechaninė tiesiosios žarnos trauma įvyksta per daug tankių išmatų praėjimo metu, taip pat kai svetimkūnis patenka į išangę.
Šių dviejų faktų derinys vaikams, sergantiems endobioze (dar žinomas kaip helmintozė, tiesiog kirminai), dažnai sukelia tiesiosios žarnos įtrūkimus. Tokiu atveju apatinė žarnyno dalis dažnai būna uždegusi ir patinusi, o išangėje dėti kirmino kiaušiniai sukelia stiprų niežėjimą. Dėl to, įbrėždamas išangę, vaikas gali pakenkti išangės srities gleivinei, kurią apsunkina išmatos.
Tiesiosios žarnos įtrūkimų simptomai
Atskirkite ūminę ir lėtinę tiesiosios žarnos įtrūkimų formas. Lėtinė forma atsiranda nesant ūmios ligos gydymo.
Pagrindinis tiesiosios žarnos įtrūkimo simptomas yra išangės skausmas. Esant ūmiam tiesiosios žarnos plyšiui, skausmas atsiranda tik tuštinimosi metu, jis yra intensyvus, tačiau trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Lėtiniam tiesiosios žarnos plyšimui būdingas ne toks intensyvus, bet labiau užsitęsęs skausmo sindromas. Skausmas taip pat gali atsirasti nepaisant tuštinimosi akto, pavyzdžiui, ilgai sėdint.
Tiek ūmine, tiek lėtine forma vienas iš tiesiosios žarnos plyšio simptomų gali būti kraujavimas iš išangės. Paprastai kraujavimas yra nereikšmingas, kraujas yra raudonas, nesumaišytas su išmatomis, kaip yra kraujuojant viršutines virškinamojo trakto dalis. Kraujavimas siejamas su tuštinimusi, kurį sukelia tankių išmatų perėjimas per pažeistą vietą.
Kitas būdingas tiesiosios žarnos įtrūkimo simptomas yra sunkumas tuštintis ir susijęs vidurių užkietėjimas. Tuštinimosi sunkumai atsiranda dėl stipraus skausmo sindromo. Skausmas, kai praeina išmatos, ypač tankios, gali būti toks stiprus, kad atsiranda refleksinis išangės sfinkterio spazmas. Lėtine ligos forma atsiranda tuštinimosi baimė, kuri tik sustiprina tiesiosios žarnos įtrūkimo simptomus, nes išmatos tampa tankesnės ir labiau pažeidžia uždegusią gleivinę. Lėtinį tiesiosios žarnos įtrūkimą gali lydėti pūlio išmetimas iš išangės.
Esant vaikų tiesiosios žarnos plyšiui, tuštinimasis lydimas verkimo, vaikas stengiasi išvengti puodo, yra kaprizingas, o kraujas išmatose ar ant servetėlės taip pat pritraukia dėmesį.
Tiesiosios žarnos plyšio diagnostika
Esant būdingiems tiesiosios žarnos plyšio simptomams, atliekamas išangės tyrimas, taip pat naudojamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Atsižvelgiant į didelį skausmą ir pararektalinės srities infekcijos galimybę, šiuo atveju bandoma nenaudoti retromanoskopijos, o esant skubiam poreikiui (pavyzdžiui, jei įtariamas tiesiosios žarnos navikas), preliminariai taikoma anestezija.
Tyrimas leidžia nustatyti ūminį tiesiosios žarnos plyšį linijiniu gleivinės defektu su lygiais kraštais, o su lėtiniu - ovaliu ar trikampiu defektu, apaugusiais granuliacijomis ir randiniu audiniu.
Be to, atliekami laboratoriniai kraujo (ŽIV, sifilio, hepatito, cukraus kiekio kraujyje ir bendros analizės) bei išmatų tyrimai. Su vaikų tiesiosios žarnos plyšiu būtina ištirti išmatas dėl kirminų kiaušinėlių.
Rektalinių plyšių gydymas
Tiesiosios žarnos plyšio gydymas prasideda taikant vaistų terapiją, o nesėkmės atveju jie griebiasi chirurginės intervencijos.
Vaistai nuo tiesiosios žarnos plyšio apima šias priemones:
- Užtikrinti reguliarų minkštą išmatą, kuri pasiekiama paskiriant pieno produktų dietą, kurioje yra pakankamai skaidulų, taip pat išrašant klizmas. Klizmos atliekamos kasdien, naudojant silpną antiseptinį tirpalą, paprastai šiam tikslui naudojami vaistinių žolelių nuovirai;
- Nuskausminamųjų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas tiesiosios žarnos žvakučių, mikrokristalų ir šiltų vonių pavidalu, o sunkiais atvejais - injekcijų forma tiesiai į įtrūkimo vietą;
- Kadangi daugumai pacientų tiesiosios žarnos įtrūkimai derinami su kitomis virškinamojo trakto ligomis, būtina gydyti pagrindinę patologiją.
Daugeliu atvejų konservatyvus tiesiosios žarnos įtrūkimų gydymas yra sėkmingas. Tačiau kai kuriais atvejais, dažniausiai sergant lėtinėmis ligos formomis, labai padidėjus granuliacijai ir rando audiniui, reikalingos radikalesnės priemonės, tada jie naudojasi tiesiosios žarnos įtrūkimų operacijomis.
Šiuo metu tiesiosios žarnos plyšių operacija atliekama naudojant minimaliai invazinius metodus - lazerio koaguliaciją arba kriodestrukciją. Tai yra metodai be kraujo, kuriems nereikia taikyti bendrosios nejautros ir ilgai būti ligoninėje.
Užsispyrusiais atvejais, taip pat su dideliais defektais, reikia kreiptis į klasikinį tiesiosios žarnos plyšių veikimą. Operacija atliekama taikant bendrą nejautrą. Ją sudaro sfinkterio išpjaustymas, plyšio kraštų iškirpimas ir vėlesnis žaizdos kraštų susiuvimas. Pooperaciniu laikotarpiu vietinį priešuždegiminį gydymą skiriama mėnesį. Taip pat būtina laikytis dietos, kuri neleidžia susidaryti tankioms išmatoms.
Alternatyvus tiesiosios žarnos įtrūkimų gydymas
Reguliariai naudojant ir taikant tinkamą požiūrį, alternatyvus tiesiosios žarnos įtrūkimų gydymas yra labai efektyvus. Apskritai liaudies gynimo priemonės yra aktyviai naudojamos tiesiosios žarnos įtrūkimams gydyti ir tradicinėje medicinoje. Įvairių formų vaistinės žolelės yra labai veiksmingos - pastos, nuovirų, užpilų, vonių, klizmų pavidalu, taip pat vaistinės arbatos pavidalu. Vietiniam vartojimui naudokite ramunėles, šalavijas, ąžuolo žievę, kraujažoles. Mikrociklų pavidalu naudojamos alavijo ir Kalanchoe sultys. Siekiant bendro poveikio virškinamajam traktui, naudojama ramunėlių, šalavijų, jonažolių vaistinė arbata.
Alternatyvų tiesiosios žarnos plyšio gydymą galima sėkmingai derinti su farmacijos produktų vartojimu, leidžiančiu sumažinti vaisto apkrovą organizme, o tai ypač svarbu sergant lėtinėmis ligos formomis.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
