Apsinuodijimas nikotinu
Apsinuodijimas nikotinu yra ūmus ir lėtinis. Dažniausia apsinuodijimo priežastis yra tabako rūkymas arba ilgalaikis buvimas kambariuose, užpildytuose tabako dūmais.
Nikotinas yra augalų alkaloidas, turintis stiprų psichotropinį poveikį. Sintetinta Solanaceae šeimos augalais; formuojantis šaknyse, jis kaupiasi stiebuose ir lapuose. Gryna medžiaga yra skaidrus aliejingas, aštriai kartus skystis, lengvai tirpstantis vandenyje ir riebaluose.
Šaltinis: depositphotos.com
Nikotinas yra galingas neurotropinis nuodas. Kalbant apie toksiškumą, jis yra panašus į ciano vandenilio rūgštį: prarijus medžiagos kiekį, esantį viename cigare, galima mirtį. Taip neatsitinka, nes rūkymo procese didžioji dalis tabake esančio nikotino perdega. Įkvėptas tūris labai skiriasi priklausomai nuo:
- tabako veislės;
- filtro buvimas;
- rūkymo įpročiai.
Rūkydamas nikotinas 8 sekundes prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą ir pasiekia smegenis, sukeldamas biocheminių reakcijų grandinę: jis išprovokuoja neuromediatoriaus dopamino koncentracijos padidėjimą, taip dirbtinai stimuliuodamas malonumų centrą. Praėjus 20–30 minučių po rūkymo, dopamino koncentracija smegenų struktūrose smarkiai sumažėja.
Nikotinas priklauso vadinamiesiems ganglioniniams nuodams, nes būtent autonominės ganglijos (nerviniai mazgai) yra toksinio nikotino poveikio taškas. Mažomis koncentracijomis medžiaga stimuliuoja jų aktyvumą; didelėmis dozėmis, po trumpo stimuliavimo laikotarpio, įvyksta ganglijų blokada, kuri pasireiškia būdinga apsinuodijimo klinika.
Nikotinas gali patekti į sisteminę kraujotaką ne tik įkvėpdamas oro su tabako dūmais, bet ir per nepažeistą odą ir gleivinę. Nikotinas peržengia placentos barjerą nuo motinos iki vaiko nėštumo metu, o jo didelis kiekis nustatomas motinos piene.
Toksiška koncentracija kraujyje - 5 ml / l, mirtina dozė - 10-22 mg / l (priklauso nuo individualių organizmo savybių).
Kaip apsinuodijama nikotinu?
Apsinuodijimas nikotinu yra ūmus ir lėtinis. Ūmus apsinuodijimas dažniausiai pasireiškia šiais atvejais:
- rūkyti daug cigarečių (cigarus, cigaretes, pypkes) per ribotą laiką;
- rūkymas tuščiu skrandžiu su sumažėjusia nikotino tolerancija;
- tabako naudojimas vaikų viduje žaidimo metu;
- dirbti su nikotino turinčiais insekticidais be asmeninių apsaugos priemonių (pirštinės, respiratorius);
- piktnaudžiavimas nikotino turinčiomis kramtomomis guma, pleistrais;
- tabako užpilo naudojimas medicinos tikslams ar savižudybei.
Lėtinis apsinuodijimas nikotinu yra plačiai paplitęs tarp rūkalių ir jų šeimų, kurie nuolat liečiasi su tabako dūmais. Be rūkančiųjų, tabako gaminius gaminančių pramonės šakų darbuotojai dažnai būna linkę apsinuodyti nikotinu.
Apsinuodijimo simptomai
Ūmus apsinuodijimas nikotinu yra paskutinis nikotino poveikio centrinės ir periferinės nervų sistemos receptoriams etapas, kuriame išskiriamos dvi fazės: sužadinimas ir slopinimas.
Pagrindinis apsinuodijimo mechanizmas yra nervinio impulso laidumo iš centrinės nervų sistemos į periferiją pažeidimas.
Pirmoje ūmaus apsinuodijimo fazėje pastebimas neuropsichiatrinis jaudulys ir hiperaktyvinimas širdies ir kraujagyslių sistemoje (padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, trumpalaikis kraujospūdžio (kraujospūdžio) padidėjimas), kuriuos antroje fazėje pakeičia kraujospūdžio sumažėjimas iki žlugimo ir psichinės veiklos depresija.
Be išvardytų simptomų, apsinuodijus nikotinu, pažymima:
- gerklės skausmas;
- burnos džiūvimas arba padidėjęs seilėtekis;
- pykinimas Vėmimas;
- pilvo skausmas;
- intensyvus galvos skausmas, galvos svaigimas;
- mėlyna odos spalva;
- šaltas pilantis prakaitas;
- išsiplėtę ar susiaurėję vyzdžiai;
- širdies plakimas;
- dusulys;
- galūnių drebulys;
- nerimas, sunkiais atvejais - sąmonės depresija;
- toniniai ir kloniniai traukuliai.
Lengvo apsinuodijimo nikotinu atveju pagrindiniai simptomai yra pykinimas ir vėmimas, apsinuodijimas nutrūksta savaime, o intensyvus galvos skausmas išlieka iki dienos.
Su sunkiu apsinuodijimu galima vystytis:
- kliedesio sindromas (dezorientacija su klausos ir regos haliucinacijomis, antriniai kliedesiai, senestopatijos);
- sąmonės netekimas;
- koma;
- mirtis dėl kvėpavimo ir vazomotorinių centrų paralyžiaus.
Lėtiniam apsinuodijimui būdingi panašūs simptomai, tačiau jie formuojasi ilgai, kelias savaites ar mėnesius. Taip pat šiuo atveju pastebimi:
- lėtinių uždegiminių procesų eigos paūmėjimas;
- reprodukcinės funkcijos pažeidimas;
- įvairūs somatoforminiai sutrikimai (kai, turint daug skundų, nėra diagnostinio patvirtinimo);
- distrofiniai organų ir audinių pokyčiai.
Šaltinis: depositphotos.com
Pirmoji pagalba apsinuodijus nikotinu
Be atveju apsinuodijimo ūminis nikotino, pirmoji pagalba turi būti pradėtas kuo anksčiau:
- Užtikrinkite prieigą prie oro (atsegkite aptemptus drabužius, atidarykite langus, duris).
- Suteikite kūnui patogią padėtį, jei auka yra be sąmonės, įsitikinkite, kad aspiracija nevyksta vemiant ar įdubus liežuviui.
- Jei auka yra sąmoninga, nuplaukite skrandį, kuriam būtina išgerti 1–1,5 litro šilto vandens arba silpną kalio permanganato tirpalą, tada sukeldami vėmimą, spausdami liežuvio šaknį.
- Paimkite bet kokį enterosorbentą (aktyvintą anglį, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Lactofiltrum).
- Paimkite druskos vidurių laisvinamąjį vaistą (magnio sulfatą).
- Užtikrinkite padidintą geriamojo režimo detoksikaciją ir dehidratacijos prevenciją.
- Su stipriu neuropsichiniu susijaudinimu vartokite lengvą raminamąjį vaistą (valerijono, motinėlės, pakalnutės tinktūra);
- Su klinikinės mirties simptomais (vyzdžio atsako į šviesą stoka, kvėpavimo ir širdies veiklos sustojimas, sąmonės trūkumas) atlikite pagrindinį širdies ir plaučių gaivinimą.
Jei nikotinas patenka ant jūsų odos, kruopščiai nuplaukite tekančiu ar parūgštintu vandeniu.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Greitosios medicinos pagalbos komanda turi būti iškviesta, jei:
- skubios pagalbos teikimo fone aukos būklė pablogėja arba nepagerėja;
- sužeista nėščia moteris, vaikas, pagyvenęs žmogus;
- nukentėjusiojo būsena yra slopinama, jis negali susisiekti arba yra ribotas;
- atsirado neurologiniai simptomai (sutriko koordinacija, kalba, rega, atsirado priepuoliai);
- išvystytas kliedesys;
- auka pateko į sąmonės netekimą.
Apsinuodijimo nikotinu gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis. Atliekama simptominė ir detoksikacijos terapija. Taip pat stengiamasi užkirsti kelią kvėpavimo raumenų paralyžiui, palaikyti širdies veiklą ir kepenų veiklą (nikotinas metabolizuojamas kepenyse).
Galimos pasekmės
Galimos ūmaus ir lėtinio apsinuodijimo nikotinu komplikacijos yra:
- alerginės reakcijos;
- inkstų nepakankamumas;
- reaktyvus kasos uždegimas;
- hepatobiliarinės zonos organų uždegimas;
- periferinės nervų sistemos pažeidimas;
- regos sutrikimai.
Prevencija
Norėdami išvengti apsinuodijimo nikotinu, turite:
- laikytis saugos taisyklių dirbant tabako pramonėje;
- naudodamiesi nikotino turinčiais insekticidais, naudokite asmenines apsaugos priemones (pirštines, respiratorių);
- tinkamai gydantis nikotino pagrindu pagamintomis infuzijomis, tinkamai įvertinkite galimas pasekmes;
- susilaikykite nuo rūkymo uždarose patalpose, kuriose nėra tinkamos ventiliacijos;
- susilaikykite nuo rūkymo esant vaikams ir nėščioms moterims.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
