Onichomikozė
Onichomikozė yra nagų liga, kurią sukelia grybelinė infekcija. Ši patologija yra labai dažna, tik 10-20% pasaulio gyventojų kenčia nuo onichomikozės. Infekcijos sukėlėjai dažniausiai yra dermatofitai, kiek rečiau - trichofitozė, mikrosporija ir epidermofitozė. Labai dažnai dermatofitų veiklą komplikuoja kartu išsivystę į mieles panašūs ar pelėsiniai grybai, kurie padidina neigiamas ligos apraiškas ir sukelia atsparumą terapijai.
Epidemiologija ir patogenezė
Onichomikozės infekcija pasireiškia lankantis pirtyse, saunose, baseinuose ir kitose viešose vietose. Galite užsikrėsti onichomikoze paliesdami suolus, groteles, takus, kilimus ir kitus objektus, ant kurių paviršiaus patenka patogeninių mikroorganizmų turintys odos dribsniai. Mes taip pat pažymime, kad visi patogenai, sukeliantys onichomikozę, ne tik puikiai jaučiasi esant aukštai drėgmei, bet ir išlaiko gebėjimą daugintis. Infekcijos perdavimo požiūriu pavojingiausi yra nedažyti mediniai paviršiai. Dažnai onichomikozė plinta toje pačioje šeimoje, kai žmonės naudojasi bendrais šlepetėmis, praustuvais, rankšluosčiais ir kt. Dažniausiai svarstyklės nukrenta įbrėžus pažeistą odą.
Onichomikozę išprovokuoja kai kurie kiti veiksniai. Pavyzdžiui, infekcija dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems galūnių kraujotakos sutrikimų, cukrinį diabetą, ŽIV, imunodeficito būsenas, taip pat tiems pacientams, kuriems anksčiau buvo atliktas kortikosteroidų, imunosupresinių ar antibiotikų terapijos kursas. Paprasčiau tariant, žmonės su nusilpusia imunine sistema yra jautrūs šiai ligai, todėl onichomikozės gydymas būtinai turi apimti atstatomąją terapiją.
Onichomikozės tipai
Yra trys onichomikozės tipai: normotrofinė, hipertrofinė ir atrofinė.
- Normotrofinė onichomikozė - nagas išlaiko įprastą storį ir natūralų blizgesį. Pokyčiai turi įtakos tik plokščių spalvai, kuri keičia spalvą dėl juostelių ir dėmių atsiradimo šoniniuose regionuose;
- Hipertrofinė onichomikozė - gydymas yra sunkus dėl didėjančios poodinės hiperkeratozės, dėl kurios deformuojasi ir dalinai sunaikinami nagai, taip pat skausmas einant. Nagai tampa nuobodu, praranda blizgesį ir sustorėja;
- Atrofinis onichomikozės tipas - pažeista nago plokštelės vieta įgyja rusvai pilką spalvą ir laikui bėgant atrofuojasi tuo pačiu metu, kai ją atmeta iš lovos.
Onichomikozės simptomai
Onichomikozės simptomai priklauso nuo ligos tipo ir klinikinės eigos sunkumo. Tačiau galima išskirti keletą pagrindinių simptomų, būdingų visoms ligos rūšims:
- Baltų arba gelsvų dėmių atsiradimas nagų storyje;
- Periungualinės raukšlės uždegimas;
- Distrofiniai nagų plokštelės pokyčiai;
- Nagų atrofija ir atsiskyrimas nuo lovos.
Išankstinę diagnozę nustato dermatologas, remdamasis išoriniu tyrimu, patikslinanti diagnozė atliekama naudojant mikroskopinį grandymo tyrimą, kai kuriais atvejais gali prireikti bakterijų kultūros. Nustačius diagnozę, onichomikozės gydymas turėtų būti pradėtas nedelsiant, nes infekcija vystosi gana greitai ir gali išplisti, užkrėsdama likusius nagus.
Onichomikozė - ligos gydymas
Onichomikozės gydymas daugeliu atvejų prasideda nuo vietinio priešgrybelinio gydymo - naudojami tepalai ir kremai, kuriuose yra antimikotikų (antibiotikų, galinčių paveikti grybelinę infekciją). Jei nagų plokštelėje yra negyvų vietų, jas reikia pašalinti. Nagų plokštelės pašalinimas atliekamas chirurginiu metodu arba naudojant specialius keratolitinius agentus, kurie tepami ant pažeistų paviršių, juos minkština ir leidžia beveik neskausmingai atsikratyti nago.
Vietinėje terapijoje gali pakakti ankstyvoje ligos stadijoje, kitais atvejais taip pat nurodomas sisteminis gydymas. Trumpai apie dažniausiai šiam tikslui vartojamus vaistus:
- Griseofulvinas - pirmasis sisteminis antimycotic, kuris buvo pradėtas vartoti gydant onichomikozę. Jis veiksmingas maždaug 40% atvejų, tačiau didelis šalutinių reiškinių skaičius ir didelis atkryčių procentas žymiai apriboja jo vartojimą;
- Ketokonazolas - vartojamas kartą per dieną valgio metu. Gydymo kursas tęsiasi 8-12 mėnesių. 50% atvejų vaistas gydo onichomikozę. Preliminarus paveiktų plokščių pašalinimas chirurginiu metodu gali padidinti ketokonazolo veiksmingumą;
- Itrakonazolas yra vienas iš efektyviausių vaistų. Gydymo kursas trunka 7-10 dienų. Teigiama dinamika pastebima 80-85% pacientų. Skirtingai nuo kitų vaistų, itrakonazolas yra gana efektyvus net ir nepašalinant pažeistų nagų plokščių;
- Terbinafinas - vartojamas kasdien 2-3 mėnesius. Visas gydymo poveikis pasireiškia ne iškart, o praėjus 48-50 savaičių po kurso pabaigos. Gydymas terbinafinu leidžia pasiekti sėkmės net užsispyrusiais ligos atvejais, jo pagalba išgydoma 80–90% pacientų.
Visi minėti vaistai turi rimtą šalutinį poveikį, todėl vaistą pasirenka tik gydytojas, remdamasis mikrobiologinių tyrimų duomenimis ir atsižvelgdamas į individualias kontraindikacijas. Dėl bet kokių netoleravimo požymių vaisto vartojimą reikia nutraukti ir pasirinkti kitą vaistą.
Alternatyvus onichomikozės gydymas
Iš karto rezervuokime: jei naudosite tik liaudies vaistus, bus labai sunku išgydyti onichomikozę. Tradiciniai metodai yra geriausiai naudojami kaip papildoma sisteminė terapija, taip pat recidyvo prevencijai baigus pagrindinį gydymą. Šiuo tikslu mes jums siūlome keletą paprastų receptų.
- Vienas iš būdų yra paveiktų nagų vietų gydymas 5% jodo tirpalu 2 kartus per dieną. Tokiu atveju gali būti jaučiamas deginimo pojūtis. Jei jis silpnas, tada viskas tvarkoje - agentas sukuria norimą efektą. Jei skausmas yra stiprus, gydymą jodu reikia nutraukti;
- Su onichomikoze pastebimas teigiamas propolio poveikis. Tai palengvina užkrėstą nagą ir skatina greitą sveikų audinių augimą. Propolis ant pažeistos vietos tepamas 20% tinktūros ar ekstrakto pavidalu;
- Gerai žinoma priemonė kovojant su nagų grybeliu yra kombučos kompresas. Šiuo tikslu jie paima gabalą brandaus kombuchos ir tvarsčiu apvynioja nagą, šiek tiek kruopščiai nusiprausę ir išgarinę kojas. Šis kompresas dedamas per naktį. Ryte būtina nuimti kompresą, nuplauti nagus šiltu vandeniu ir pašalinti negyvas vietas, o tada nagą ir šalia esančią odą gydyti jodo ar bet kokio kito antiseptiko alkoholio tirpalu. Gydymą Kombucha reikia tęsti kelias savaites.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
