Katarinis Gerklės Skausmas

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Straipsnio turinys:

Katarinio gerklės skausmo priežastys ir jo vystymosi rizikos veiksniai
Ligos formos
Katarinio gerklės skausmo simptomai
Diagnostika
Katarinio gerklės skausmo gydymas
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Prognozė
Prevencija

Katarinis gerklės skausmas yra ūminė uždegiminė burnos ir ryklės liga, kai pažeidžiamas paviršinis tonzilių (gleivinės) sluoksnis.

Palatino tonzilių paburkimas ir difuzinė hiperemija yra pagrindiniai katarinio gerklės skausmo požymiai

Burnos ertmėje, pasienyje su ryklėmis, kaupiasi limfiniai dariniai, vadinamosios tonzilės. Šių struktūrų rinkinys yra vadinamas Pirogovo-Valdeyerio limfoidiniu žiedu ir susideda iš palatino, kiaušintakio, liežuvio, ryklės tonzilių ir limfoidinių keterų ant ryklės užpakalinės sienos. Pagrindinė tonzilių funkcija yra išlaikyti vietinį imunitetą ir apsaugoti pagrindines struktūras nuo patogeninių mikroorganizmų poveikio.

Kai į burnos ertmę patenka daugybė patogeninių veiksnių, jie, kaip ir savotiškuose filtruose, lieka tonzilėse. Dažniausiai porinės palatinės tonzilės dalyvauja patologiniame procese, kuris kliniškai pasireiškia krūtinės angina.

Katarinis gerklės skausmas yra liga, vienodai veikianti vyrus ir moteris, dažniau serga vaikai ir jaunimas. Po 50 metų dėl su amžiumi susijusios limfoidinio audinio involiucijos dažnis žymiai sumažėja. Būdingas bruožas yra ir labai mažas katarinių gerklės skausmų dažnis vaikams iki vienerių metų, nes šiuo metu vis dar yra išsaugotas žindymo metu iš motinos gautas imunitetas.

Skirtinguose Rusijos regionuose krūtinės angina (įskaitant katarinę) užregistruojama 4–7% medicininės pagalbos atvejų, o infekcinės patologijos struktūroje pacientų, sergančių angina, dalis yra 20–40%.

Katarinė angina gali išsivystyti kaip savarankiška patologija, tačiau ji taip pat gali veikti kaip vienas iš kitos ligos simptomų.

Katarinio gerklės skausmo priežastys ir jo vystymosi rizikos veiksniai

Katarinės gerklės skausmo priežastys yra užkrėtimas patogenais iš išorės arba savo oportunistinės mikrofloros suaktyvėjimas.

Dažniausiai katarinis gerklės skausmas yra bakterinės kilmės, daug rečiau ligą išprovokuoja virusai, galima ir grybelinė etiologija (Candida genties grybai), dažniau kartu su patogeninėmis bakterinėmis ar virusinėmis įtakomis.

Bakterijos, sukeliančios katarinį gerklės skausmą:

β-hemolizinio streptokoko A grupė, GABHS (yra ligos provokatorius daugiau nei 70% atvejų);
C ir G grupės streptokokai (kartu su GABHS vaikams sukelia iki 40% visų katarinio gerklės skausmo atvejų);
arkanobakterijos (dažniausiai provokuoja katarinį gerklės skausmą amžiaus grupėje iki 30 metų);
neisseria;
pneumokokai;
meningokokai;
coli gripas;
Klebsiella ir kt.

Šie virusai paprastai sukelia ūminį virusinį katarinį gerklės skausmą:

adenovirusas;
rinovirusas;
koronavirusas;
gripo ir paragripo virusai;
Epstein-Barr virusas;
Coxsackie virusas A.

Lėtinio tonzilito paūmėjimas pasireiškia ir ūmine krūtinės angina. Stenokardijos priežastis šiuo atveju yra A grupės β-hemolizinio streptokoko, kurio nešiojimas vidinėse tonzilių struktūrose nustatomas 2/3 pacientų, sergančių lėtiniu tonzilitu, aktyvacija, provokuojant išorinius ir vidinius veiksnius.

Katarinį gerklės skausmą sukelia virusai ir bakterijos

Be to, vidinė katarinio gerklės skausmo priežastis gali būti lėtinis uždegimo židinys ENT zonoje (sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, faringitas ir kt.) Arba kitas vietinį imunitetą mažinantis veiksnys, kurio fone suaktyvėja oportunistinė mikroflora.

Dažniau infekcija patogeniniais mikroorganizmais atsiranda per orą lašeliniu būdu arba per nešvarias rankas (t. Y. Maistą), tačiau kontaktinis infekcijos būdas nėra atmestas.

Rizikos veiksniai, lemiantys katarinio gerklės skausmo atsiradimą:

bendra hipotermija arba vietinis ypač žemos temperatūros poveikis;
ūmus psichoemocinis pervargimas ar užsitęsęs lėtinis stresas;
ankstesnės ūminės infekcinės ir uždegiminės ligos (ypač dalyvaujant ENT organams);
apkrauta alerginė anamnezė;
darbas pavojingoje gamyboje;
hipo- ir avitaminozė;
nepalankios aplinkos sąlygos (dūmai, didelis dujų užterštumas, nuodingų medžiagų buvimas įkvepiamame ore ar jo bakterinis užterštumas ir kt.);
nepalankios klimato sąlygos (šaltas, drėgnas oras arba pernelyg aukšta oro temperatūra kartu su maža drėgme, saulės trūkumas);
ankstesnis tonzilių mechaninis pažeidimas;
autonominis netinkamas derinimas;
lėtinės uždegiminės ENT zonos organų ligos;
imunodeficito būsenos;
sunkios lėtinės ligos (dekompensuotas cukrinis diabetas, tuberkuliozė, piktybiniai navikai ir kt.);
jaunas amžius (maksimalus limfinio audinio funkcinis aktyvumas);
apsistokite tose vietose, kur susirenka daugybė žmonių (darželiai ir švietimo organizacijos, biurai, sveikatingumo stovyklos, viešasis transportas, prekybos centrai, turgūs ir kt.).

Ligos formos

Yra keletas klasifikacijų, pagal kurias skiriamos įvairios katarinės gerklės formos.

Priklausomai nuo priežastinio veiksnio:

epizodinė forma, atsirandanti dėl jos pačios sąlyginai patogeniškos floros suaktyvėjimo veikiant agresyviems aplinkos veiksniams, dėl ko sumažėja vietinis imunitetas;
epideminė forma, kuri išsivysto užsikrėtus kitam asmeniui;
lėtinio tonzilito paūmėjimas.

Atsižvelgiant į pagrindinės ligos buvimą ar nebuvimą, išskiriamos šios formos:

pirminis katarinis gerklės skausmas, vystantis savarankiškai;
antrinė, kuri apima anginą, kuri yra bendro infekcinio proceso ar kraujodaros sistemos ligų simptomas.

Katarinio gerklės skausmo simptomai

Katarinio gerklės skausmo simptomai išsiskiria ūmiu, vidutiniu sunkumu (daugeliu atvejų), reikšmingų intoksikacijos reiškinių nebuvimu:

tonzilių, palatino lankų, uvulos patinimas ir difuzinė hiperemija;
diskomforto jausmas gerklėje, skausmas, deginimas;
vidutinio intensyvumo skausmas ryjant;
galvos skausmas, bendros sveikatos pablogėjimas, mieguistumas, silpnumo jausmas;
kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaičiaus;
vidutiniškai padidėja regioniniai limfmazgiai (submandibuliniai, priekiniai ir užpakaliniai gimdos kaklelio, paausinis), galimas nedidelis skausmas palpuojant.

Liga, kaip taisyklė, yra lengvo pobūdžio, vidutiniškai trunka 3-5 dienas, nėra labai pablogėjusi sveikata.

Katarinis gerklės skausmas būdingas gerklės skausmu ir karščiavimu.

Vaikų katarinei anginai būdinga smurtinė eiga, temperatūra dažnai pakyla virš 38 ° C, o skausmas gerklėje lemia atsisakymą valgyti.

Katarinės gerklės skausmo klinikinės apraiškos yra panašios į ūminio faringito, ryklės uždegimo vaizdą. Pagrindinis skiriamasis krūtinės anginos bruožas yra ribotas uždegiminis procesas, kurį sukelia tonzilių audinys, o ryklės užpakalinė sienelė nepakinta.

Diagnostika

Katarinio gerklės skausmo diagnozė pagrįsta klinikinio ligos vaizdo ir laboratorinių tyrimų metodų rezultatais:

bendras kraujo tyrimas (nedidelė leukocitozė su neutrofiliniu poslinkiu į kairę, vidutinis ESR pagreitis);
mikroskopija tepinėliu iš ryklės ir medžiagos sėjimu į maistinę terpę, siekiant išaiškinti patogeno tipą ir diferencinę folikulinio tonzilito bei kitų infekcinių ir uždegiminių procesų diagnozę, kai angina yra vienas iš simptomų;
streptokoko antigeno nustatymas tepinėliuose agliutinacijos metodu;
padidėjusių anti-streptokokinių antikūnų titrų imunodiagnostika.

Esant katarinei anginai, kraujo tyrimas rodo ESR pagreitėjimą ir padidėjusį leukocitų skaičių

Β-hemolizinio A grupės streptokoko aptikimas tepimo medžiagose atliekamas siekiant nustatyti gydymo taktiką, nes šio tipo mikroorganizmai yra patogeniškiausi iš streptokokų grupės, jie gali išprovokuoti daugybę sunkių infekcinių ir uždegiminių ligų, todėl norint laiku užkirsti kelią vystymuisi, būtina jį laiku išnaikinti antrinės komplikacijos.

Katarinio gerklės skausmo gydymas

Katarinis gerklės skausmas daugeliu atvejų atliekamas namuose nenaudojant sisteminių antibakterinių vaistų ir apima šias priemones:

lovos poilsio laikymasis, apribojant fizinį aktyvumą gydymo laikotarpiu;
praturtintos dietos laikymasis, išskyrus mechaninį (rupų maistą), terminį (karštą ar šaltą maistą) ir cheminį (gazuotus gėrimus, prieskonius, aštrų maistą ir kt.) sužeidimą minkštuose audiniuose;
gausus gėrimas;
skalavimas vietinių antiseptikų tirpalais, fito rinkimas;
pastilių, pastilių, pastilių, purškalų, aerozolių, turinčių antiseptinių ir nuskausminamųjų komponentų, paėmimas;
antihistamininių vaistų vartojimas;
karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas pagal poreikį.

Esant sunkiam kursui, esant ryškiam intoksikacijos sindromui, taip pat komplikacijų atveju, skiriama antibiotikų terapija.

Gydymas daug skysčių ir gargaliavimas yra katarinio gerklės skausmo gydymo pagrindas.

Gydant katarinį gerklės skausmą pirmenybė teikiama pusiau sintetiniams penicilinams ar cefalosporino vaistams; esant alerginėms reakcijoms į šiuos vaistus, nurodoma skirti makrolidus ar linkozamidus.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Katarinės gerklės skausmo komplikacijos gali būti:

pūlinga uždegimo degeneracija (pūlingas tonzilitas);
otitas;
eustachitas;
tonzilofaringitas;
paratonzilitas ir paratonziliarinis abscesas;
lėtinis limfadenitas;
metatonziliarinės ligos (tolimų organų pažeidimas, turintis patogenetinį ir etiologinį ryšį su krūtinės angina, pavyzdžiui, miokarditas, glomerulonefritas ir kt.).

Prognozė

Laiku diagnozavus ir kompleksiškai gydant, prognozė yra palanki.

Prevencija

Siekiant išvengti katarinio gerklės skausmo, rekomenduojama:

atsisakymas lankytis vietose, kur susirenka daugybė žmonių maksimalaus kvėpavimo takų infekcijų dažnio laikotarpiu;
asmeninių higienos priemonių laikymasis (rankų plovimas, individualių stalo įrankių ir namų apyvokos reikmenų naudojimas);
grūdinimo, sutvirtinimo veikla;
laiku gydyti ENT ligas.

„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių

Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!