Kvašiorkoras
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos pasekmės ir prevencija
- Prognozė
- Prevencija
„Kwashiorkor“(kūdikių pelagra) yra sunki distrofijos forma, dažniausiai paveikianti vaikus nuo 1 iki 4 metų amžiaus, tačiau retai pastebima suaugusiesiems.
Šią ligą 1935 m. Pirmą kartą aprašė Jamaikos pediatras Cicely Williamsas „Lancet“.
Kwashiorkor yra besivystančiose šalyse, kurių gyventojai daugiausia minta krakmolingomis daržovėmis. Žindydamas kūdikis normaliai vystymuisi reikalingų amino rūgščių gauna iš motinos pieno. Bet po nujunkymo kūdikio racione baltymų kiekis smarkiai sumažėja. Amino rūgščių trūkumas lemia tai, kad vanduo pradeda kauptis vidaus organuose.
Dėmesio! Šokiruojančio turinio nuotrauka.
Norėdami pamatyti, spustelėkite nuorodą.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinis vaidmuo vystantis ligai priklauso nuo nepakankamo baltymų, vitaminų ir mikroelementų kiekio maiste. Baltymų trūkumo priežastys:
- mažai baltymų turinčių maisto produktų vyraujantis racionas;
- baltymų absorbcijos plonojoje žarnoje pažeidimas (eksudacinė enteropatija, celiakija);
- genetiškai nustatyti aminorūgščių apykaitos sutrikimai;
- sudeginti liga;
- sunkios infekcinės ligos;
- baltymų sintezės pažeidimai, išsivystę lėtinių kepenų ligų fone;
- nefrozinis sindromas, kartu su padidėjusiu baltymų sumažėjimu šlapime.
Vaikams reikalingas teigiamas azoto balansas (būklė, kai baltymų suvartojimas iš maisto viršija jo suvartojimą ir praradimą). Nepakankamas baltymų suvartojimas, ypač kartu su energijos, vitaminų ir mineralų trūkumu, sukelia degeneracinius organų ir audinių pokyčius, sutrikdo vaiko kūno augimą ir vystymąsi. Jei nebus imtasi priemonių mitybai koreguoti, distrofija padidės ir ilgainiui išsivystys kwashiorkor.
Simptomai
Kwashiorkor vystosi palaipsniui. Pirmieji ligos simptomai yra nespecifiniai:
- sumažėjęs audinių turgoras;
- dirglumas ar abejingumas;
- letargija, silpnumas;
- sumažėjęs raumenų tonusas.
Vaiko kūno svorio sumažėjimas dažnai nepastebimas, nes su kwashiorkor anksti susidaro latentinė baltymų neturinti edema. Ligai progresuojant, ši edema išryškėja.
Kwashiorkru būdinga edema be baltymų
Kiti kwashiorkor simptomai yra:
- sluoksniuotas odos lupimasis ir hiperpigmentacija jų trinties srityje nuo drabužių klosčių;
- ploni plaukai ir padidėjęs plaukų slinkimas;
- vėmimas;
- viduriavimas;
- anoreksija;
- kepenų dydžio padidėjimas.
Dažnai pacientams, sergantiems kvašiorkor, paaiškėja vitaminų B ir A trūkumo požymiai.
Diagnostika
Kwashiorkor diagnozė nustatoma remiantis klinikinėmis ligos apraiškomis (raumenų nykimu, odos hiperpigmentacija, plaukų trapumu, patinimais, augimo sulėtėjimu), anamnezės duomenimis (netinkama vaiko mityba, ankstyvu nujunkymu) ir laboratoriniais rezultatais (hipoalbuminemija, anemija).
Gydymas
Dietos terapija turi didžiausią reikšmę gydant kwashiorkor. Mityba koreguojama atsižvelgiant į vaiko amžiaus poreikius. Norint pakeisti trūkstamus baltymus, dietoje yra baltymų, varškės, pieno, aminorūgščių preparatų. Didinti energinę vertę ir baltymų kiekį dietoje reikia palaipsniui, daugiausia dėmesio skiriant pacientų būklei. Maisto virškinimui ir įsisavinimui pagerinti skiriami fermentų preparatai. Taip pat skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai, kuriuose yra B grupės vitaminų, vitamino A, geležies, magnio, kalio ir seleno.
Norėdami gydyti kwashiorkra, į savo racioną turite įtraukti daug baltymų turinčio maisto
Pirmosiomis ligos terapijos savaitėmis pacientų svoris paprastai nedidėja, bet, priešingai, mažėja. Taip yra dėl edemos sumažėjimo.
Galimos pasekmės ir prevencija
Kvashiorkoro fone pasireiškia stiprus imuninės sistemos susilpnėjimas. Dėl to pacientai yra jautrūs infekcinėms ligoms, taip pat pūlingoms-uždegiminėms komplikacijoms dėl antrinės infekcijos pridėjimo.
Esant sunkiam kvašiorkorui pasireiškia centrinės nervų sistemos funkcijų sutrikimas iki komos išsivystymo, kurio fone įvyksta mirtis.
Prognozė
Laiku nustačius ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki.
Prevencija
Kwashiorkor prevencija susideda iš tinkamo vaikų mitybos organizavimo pirmaisiais gyvenimo metais:
- žindymas pirmaisiais gyvenimo metais;
- teisingas ir savalaikis papildomų maisto produktų įvedimas;
- pakankamo pieno ir mėsos produktų kiekio įtraukimas į racioną.
Ligos, galinčios sukelti baltymų trūkumą, turi būti laiku gydomos.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
