9 infekcijos, prisijaukintos vakcinomis
Šiandien vakcinacijos poreikis yra karštos visuomenės diskusijos objektas. Imunizacijos priešininkai dažniausiai nurodo faktą, kad vakcinos gali sukelti sunkias alergines reakcijas. Tokių atvejų pasitaiko. Tačiau tikslinga atkreipti dėmesį į pagrindinį teigiamą poveikį, kurį suteikia profilaktinės vakcinacijos: jie ne tik apsaugo konkretų asmenį nuo pavojingų ligų ir jų komplikacijų, bet ir smarkiai sumažina išplitimo tikimybę.
Šaltinis: depositphotos.com
Šiuolaikiniam žmogui sunku įsivaizduoti, kad XIX amžiuje infekcinės ligos buvo pagrindinė mirties priežastis pasaulyje. Dėl imunizacijos baisios epidemijos, paveikusios ištisus regionus, tapo praeitimi. Šiandien mes priminsime ligas, kurias mums pavyko įveikti masinio gyventojų skiepijimo dėka.
Raupai
Pavadinimas „vakcina“(iš lot. Vacca - karvė) buvo suteiktas vaistui, kuriame yra karvių raupų patogeno, kuris nekelia grėsmės žmogaus gyvybei. Būtent tokios medžiagos pagalba 1796 m. Anglų gydytojas Edwardas Jenneris įrodė, kad susilpnėjusio patogeno patekimas į organizmą vėliau apsaugo nuo infekcijos tikromis raupais - rimta liga, kuri tuo metu buvo plačiai paplitusi, kasmet pareikalaudama šimtų tūkstančių gyvybių ir tiek pat suluošinimo.
XIX amžiaus pradžioje privaloma vakcinacija nuo raupų buvo įvesta Didžiojoje Britanijoje ir keliose kitose Europos šalyse. Rusijoje nuo 1815 m. Veikė specialus komitetas, kurio vienas uždavinių buvo stebėti vaikus, negavusius vakcinos. Todėl kasmetinės raupų epidemijos Europoje aprimo, tačiau jos ir toliau siautėjo Afrikoje, Azijoje ir Amerikoje. Po ligos protrūkio 1967 metais žuvo daugiau kaip 2 milijonai žmonių, Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pradėjo masinę vakcinaciją nuo raupų, o sergamumas visame pasaulyje ėmė mažėti. Dabar raupai laikomi išnykusiais: nuo 1978 metų pasaulyje nebuvo užfiksuotas nė vienas ligos atvejis.
Poliomielitas
Poliomielito sukėlėjas veikia nervų sistemą, sukelia paralyžių. Paprastai suserga vaikai iki 5 metų amžiaus (iš jų miršta apie 10 proc.). Tarp suaugusiųjų ir paauglių mirtingumas nuo šios ligos yra apie 30%. Iki 20 amžiaus vidurio poliomielitu kasmet buvo užkrėsta daugiau nei 350 tūkst.
Problema buvo ne tik plačiai paplitusi infekcija, bet ir tai, kad poliomielitas praktiškai nereagavo į gydymą. 1988 m. Buvo įkurta Pasaulinė poliomielito likvidavimo iniciatyva (GPEI). Masinės vaikų vakcinacijos rezultatai pasirodė labai įspūdingi: iš 125 šalių, kurių gyventojai sirgo šia liga, iki 2015 m. Liko tik 2. Šiandien poliomielito atvejai užfiksuoti daugiausia Afganistane ir Pakistane. Tačiau ekspertai nelaiko ligos visiškai nugalėta: kol yra žmonių, neturinčių stipraus imuniteto poliomielitui, epidemijos rizika išlieka reali. Štai kodėl dauguma šalių ir toliau įgyvendina visų naujagimių skiepijimo programas.
Kiaulytė (kiaulytė)
Kiaulytės virusinis pobūdis buvo įrodytas 1934 m. Ikvakcinacijos epochoje kasmet šia liga užsikrėtė iki 6% pasaulio gyventojų (daugiausia vaikai nuo 3 iki 15 metų). Nepaisant to, kad kiaulytės mirtingumas yra gana mažas, liga laikoma pavojinga dėl jos sukeltų komplikacijų. Kiaulytė, perkelta vaikystėje, gali sukelti nevaisingumą (ypač vyrams), vienašališką klausos praradimą, pankreatitą ir kai kurias kitas patologijas.
Vaistas, saugantis nuo kiaulytės, raudonukės ir tymų, buvo išrastas 1963 m. Įvedus masinę vakcinaciją, kiaulytės paplitimas sumažėjo beveik 99 proc. Daugumoje pasaulio šalių iki 2014 m. 100 tūkstančių gyventojų užregistruota nuo 100 iki 1000 infekcijos atvejų. Rusijai šis skaičius yra daug mažesnis: tik 2 atvejai 1 milijonui žmonių.
Tymai
Tymų vakcinacija plačiai paplito tik 1980 m. Prieš tai liga buvo vadinama vaikystės maru: nuo jos kasmet mirė daugiau nei 2,5 milijono žmonių. Dėl didžiulės vakcinacijos mirčių nuo tymų sumažėjo beveik 75 proc. 2014 m. Visame pasaulyje buvo 114 900 mirčių.
Nepaisant to, tymų protrūkių tikimybė išlieka susirūpinusi daugelyje išsivysčiusių šalių. Ekspertai mano, kad epidemijų pavojus kyla, kai skiepijimo apimtis nesiekia 85%. Dauguma sergančiųjų nėra skiepijami.
Raudonukė
Vaikams raudonukė nešiojama kaip nedidelis negalavimas. Suaugusiesiems liga yra sunkesnė, tačiau mirčių nuo jos nėra žinoma. Pavojus slypi kitur: moterys, užsikrėtusios raudonuke ankstyvosiose nėštumo stadijose, rizikuoja netekti vaisiaus 15% atvejų. Be to, 9 iš 10 kūdikių, gimusių užkrėstoms motinoms, gimsta su įgimtu raudonukės sindromu, kuriam būdinga didelė širdies ir kraujagyslių sistemos, regos ir klausos organų žala, o kartais ir protinis atsilikimas.
XX amžiaus viduryje raudonukės paplitimas kai kuriose šalyse įgavo epidemijos pobūdį. Po masinės vakcinacijos sergamumas sumažėjo šimtus kartų. Amerikos šalys PSO paskyrė zoną be raudonukės nuo 2015 m.
Stabligė
Prieš vartojant stabligės vakciną (XX a. Viduryje), infekcijos rizika egzistavo bet kuriam asmeniui: stabligės sukėlėjas beveik visur gyvena dirvožemyje ir vandenyje ir gali šiek tiek pažeisdamas odą patekti į kraują. Liga yra labai pavojinga: mirties tikimybė, net gydant, yra apie 40%. Naujagimiams, kuriems šiandien tenka didžioji dalis užkrėstųjų, ši rizika yra dar didesnė - apie 80 proc.
Pradėjus plataus masto vakcinacijas, stabligė praktiškai išnyko išsivysčiusiose šalyse. Buvo pastebėtas labai svarbus faktas: kūdikiai, gimę motinoms, kurios buvo skiepytos dvigubai ar trigubai, ligos sukėlėjui patekus į kraują, nesusirgo. Dabar Rusijoje kasmet užregistruojama 30–35 stabligės infekcijos atvejai, o dauguma užsikrėtusiųjų yra vyresnio amžiaus, neskiepyti.
Kokliušas
Kokliušas yra pavojingiausias vaikams iki 5 metų amžiaus. Kūdikių iki vienerių metų amžiaus mirtingumas nuo šios ligos yra 4%. Dėl šios ligos dažnai išsivysto bronchopneumonija (10 proc. Atvejų), o naujagimiams tai gali komplikuotis dėl emfizemos, smegenų kraujotakos sutrikimo ir sunkios antrinės infekcijos.
Prieš 1950–1960 m. Organizuotas išsivysčiusiose šalyse organizuojamas masines vakcinacijas vaikų kokliušas buvo beveik visuotinai paplitęs. Dabar ligos protrūkiai stebimi periodiškai, jų pikas būna kas 4-5 metus. Remiantis PSO skaičiavimais, 2008 m., Kai daugiau kaip 80% pasaulio vaikų buvo paskiepyti du kartus, nuo kokliušo mirties išvengė apie 700 tūkst. Pastaraisiais metais gyventojų aprėpimas kokliušo vakcinomis sumažėjo. Kai kuriose šalyse jis sumažėjo iki 30% ir buvo rizika, kad sergamumas grįš į prieš skiepijimo lygį.
Difterija
Bacillus Leffler, difterijos sukėlėjas, išskiria aktyvų toksiną, kuris veikia širdies ir kraujagyslių, nervų ir šalinimo sistemas. Ligą lydi viršutinių kvėpavimo takų edema, dažnai būna mechaninis tankių fibrino plėvelių užsikimšimas. Iki išradus difterijos toksoidą, daugiau nei pusė pacientų mirė nuo pačios ligos ir jos komplikacijų.
Nepaisant to, kad pirmieji bandymai skiepytis nuo difterijos buvo atlikti XIX amžiaus pabaigoje, masinė vakcinacijos kampanija PSO buvo pradėta tik 1974 m. Nuo tada šios ligos dažnis sumažėjo beveik 90%. Vėliau paaiškėjo, kad skiepijimas nuo vaikystės visą gyvenimą neapsaugo nuo difterijos, nes imunitetas tam laikui bėgant išnyksta. Nežinojimas apie šią savybę sukėlė rimtą epidemiją, kuri 1994–1995 metais užklupo Europos šalis. 1994 m. Rusija pradėjo įgyvendinti naują masinio skiepijimo programą, apimančią pakartotinę suaugusiųjų imunizaciją. Todėl difterija mūsų šalyje labai sumažėjo: nuo 2011 m. Kasmet užfiksuojamas ne daugiau kaip 1 atvejis 10 milijonų gyventojų.
Hepatitas A (Botkino liga)
Hepatito A virusas veikia kepenis ir tulžies takus. Ligos forma, kuri labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, ši liga sukelia ūminį kepenų nepakankamumą, nuo kurio miršta iki trečdalio užsikrėtusiųjų. Pacientams, kuriems nepasiekta pažengusių metų, hepatitas A dažnai tęsiasi ilgai, periodiškai paūmėdamas (lėtinis pasikartojantis kursas). Liga pasireiškia kepenų ir tulžies latakų uždegimu, geltonumu ir odos niežėjimu, karščiavimu, vėmimu, mėšlungiu ir pilvo skausmais. Hepatitas A nesukelia lėtinių sutrikimų ir, tinkamai gydant, rezultatas yra palankus. Kuo vyresnis užkrėstas asmuo, tuo didesnė sunkios ligos eigos ir komplikacijų išsivystymo tikimybė.
Rizika užsikrėsti hepatitu A yra tiesiogiai susijusi su socialinėmis sąlygomis: virusas gyvena dirvožemyje ir vandenyje ir yra labai atsparus agresyviam poveikiui (virinimas, gydymas chloro turinčiais vaistais, formalinu ir kt.). Besivystančiose šalyse, kur dauguma gyventojų neturi galimybės naudotis švariu geriamuoju vandeniu ir asmeninės higienos priemonėmis, 90% vaikų yra užsikrėtę virusu.
Antisanitarinėmis sąlygomis jis gali plačiai išplisti. Pavyzdžiui, dėl Botkino ligos neteko 10% britų karių, kurie 1941–1942 metais Viduriniuose Rytuose vykdė operaciją. Per 1988 m. Epidemiją Šanchajuje sirgo daugiau nei 300 tūkst.
Kiekviena valstybė skiepijimo nuo hepatito A programą įgyvendina savaip, atsižvelgdama į esamą epidemijos situaciją. JAV, Izraelyje, Turkijoje, Kinijoje ir Argentinoje tokios vakcinacijos yra įtrauktos į privalomą vaikų skiepijimo sistemą. Rusijoje vakcina nuo hepatito skiriama žmonėms, turintiems profesinę infekcijos riziką (gydymo įstaigų ir kanalizacijos tinklų darbuotojams, medicinos darbuotojams, žmonėms, dirbantiems maisto gamyboje ir kt.). Be to, skiepijami žmonės, kurie keliauja į vietoves, kuriose labai paplitusi liga.
Vienkartinė hepatito A vakcinos injekcija užtikrina 95% apsaugą nuo viruso, o pakartotinė procedūra, atlikta po 6-12 mėnesių, sukuria stiprų imunitetą 10 metų. Vaikus galima skiepyti sulaukus 1 metų amžiaus.
Skiepijant siekiama atlikti dvi pagrindines užduotis: išmokyti konkretaus žmogaus kūną kovoti su ligos sukėlėju ir sumažinti bendrą gyventojų užkrėstų skaičių. Masinio imunizavimo nuo pavojingiausių infekcinių ligų programos, kurios vykdomos daugumoje išsivysčiusių šalių, leido praeityje palikti siaubingas epidemijas, kurios sukėlė mirtį milijonams žmonių. Verta tai prisiminti ir laikytis subalansuoto požiūrio į sprendimą dėl skiepijimo ar atsisakymo jį priimti.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
