Kolonoskopija - Indikacijos, Paruošimas, Komplikacijos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Kolonoskopija

Šiandien yra keli žarnyno tyrimo metodai, tačiau patikimiausias storosios žarnos vėžio nustatymo metodas yra kolonoskopija. Pilvo apčiuopa, laboratoriniai tyrimai, radiacijos diagnostikos metodai (rentgenas, ultragarsas, tomografija) taip pat padeda gydytojui nustatyti diagnozę. Nepaisant to, tik žarnyno kolonoskopija leidžia be operacijos pažvelgti į vidų ir tiesiogiai ištirti žarnyno sienelės būklę.

Žarnyno kolonoskopijos indikacijos

Gydytojai rekomenduoja atlikti kolonoskopiją, kad paaiškintų diagnozę pacientams, kuriems yra šie simptomai:

• juodos išmatos;
• kraujas išmatose;
• Geležies stokos anemija;
• nuolatinis viduriavimas;
• rimtas nepaaiškinamas svorio kritimas;
• opinis kolitas;
• patologija, atskleista storosios žarnos rentgeno tyrimu;
• storosios žarnos polipai;
• lėtinis pilvo skausmas.

Kolonoskopija turėtų būti atliekama, jei pacientui šeimoje yra buvęs storosios žarnos vėžys.

Apskritai žarnyno kolonoskopijos indikacija yra įtarimas dėl bet kurios iš galimų storosios žarnos ligų. Kai kuriais atvejais diagnozei pirmiausia skiriama irrigoskopija - storosios žarnos rentgeno tyrimas, tačiau, įtarus auglį, dažniausiai rekomenduojama atlikti kolonoskopiją, nes jos skiriamoji geba yra daug didesnė.

Kontraindikacijos

• ūminės infekcinės ligos;
• peritonitas;
• vėlyva plaučių ar širdies nepakankamumo stadija;
• sunkios išeminio ir opinio kolito formos.

Pasiruošimas kolonoskopijai

Kad tyrimo rezultatai būtų kuo tikslesni, storosios žarnos spindyje neturėtų būti skysčių ir išmatų. Tam atliekamas specialus paruošimas kolonoskopijai.

Po kelių dienų gydytojas nustatys tikslų kiekį, pacientas pereina prie dietos, kuri pašalina iš raciono šlako produktus: ankštinius, šviežius vaisius ir daržoves, kopūstus, juodą duoną, kai kuriuos grūdus.

Taip pat privalomas pasirengimo kolonoskopijai etapas yra žarnyno valymas, kuris yra įmanomas dviem būdais: vaistais arba mechaniniu būdu (t. Y. Naudojant klizmas). Pirmuoju atveju gydytojas paprastai skiria specialų vaistą „Fortrans“, kuris geriamas dieną prieš tyrimą. Antruoju atveju prieš procedūrą dienos vakare duodama 2–3 valymo klizma, prieš pat diagnozę - 2–3 ryte.

Renkantis konkretų pasiruošimo kolonoskopijai metodą, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Kolonoskopija anestezijos metu ar be anestezijos?

Paprastai kolonoskopija atliekama be anestezijos, pacientams, turintiems didelį skausmą šioje srityje, skiriama vietinė nejautra (ksilokaino gelis, dikaino tepalas).

Daugelis pacientų, bijodami atlikti šią procedūrą, domisi, ar kolonoskopija įmanoma esant bendrai anestezijai. Gydytojai sako, kad didžioji šio tyrimo dalis nesukelia stipraus skausmo. Be to, esant daugybei sąlygų, žarnyno kolonoskopijos metu anestezijos paprasčiausiai negalima atlikti, įskaitant sunkų širdies nepakankamumą, sunkią aortos ar mitralinio vožtuvo stenozę, paūmėjus bronchų ir plaučių ligoms, sergant ūminėmis psichiatrinėmis ir neurologinėmis ligomis.

Tačiau yra situacijų, kai kolonoskopija yra geresnė anestezija, taip pat yra tam tikrų požymių, pavyzdžiui, masiniai pilvo ertmės sukibimai, sunkūs destruktyvūs procesai plonojoje žarnoje, vaikai iki 10 metų.

Todėl kolonoskopija taikant vietinę nejautrą naudojama itin retai, jei reikia anestezijos, tada pirmenybė teikiama sedacijai - anestezijos specialiais vaistais metodu, kurio pagalba žmogus panardinamas į paviršutinišką vaistų miego būseną.

Procedūros technika

Kolonoskopija, kurią atlieka patyręs gydytojas, trunka maždaug 30 minučių. Prieš pradedant procedūrą, pacientui skiriami atpalaiduojantys vaistai. Pacientas guli ant sofos kairėje pusėje, pritraukdamas kelius prie krūtinės. Naudojamas kolonoskopas - ilgas lankstus instrumentas, maždaug 1 cm skersmens. Šis prietaisas įkišamas per išangę ir palaipsniui stumiamas į priekį, esant vidutiniam oro tiekimui žarnoms plėsti. Siekiant palengvinti aparato tobulėjimą, paciento gali būti paprašyta pakeisti padėtį - apsiversti ant nugaros.

Žarnyno žarnų įveikimo metu žmogus gali jausti diskomfortą, lengvus spazmus ir trumpalaikį skausmo padidėjimą.

Jei kolonoskopijos metu gydytojas pastebi kokią nors patologiją, jis atlieka biopsiją - pašalina mažus audinių mėginius tolesnei analizei, kuri padės nustatyti formacijos pobūdį. Šiuo atveju tyrimo laikas šiek tiek pailgėja.

Komplikacijos po kolonoskopijos

Komplikacijos po žarnyno kolonoskopijos praktiškai nepastebimos. Retais atvejais tai atsitinka:

• kraujavimas gali atsirasti pašalinus polipą ar biopsiją, tačiau jis paprastai būna minimalus ir labai greitai sustoja;
• neigiama raminamojo vaisto reakcija;
• tiriamų audinių plyšimas yra itin retas, tyrimo kokybė priklauso nuo medicinos personalo profesionalumo.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.