Lėtinis pielonefritas
Trumpas ligos apibūdinimas
Lėtinis pielonefritas yra uždegiminė šlapimo sistemos liga. Šiuo metu jis laikomas labiausiai paplitusiu tarp urogenitalinės sistemos infekcijų ir diagnozuojamas 60-75% pacientų, patekusių į ligoninę su skundais dėl sunkumų šlapinantis. Uždegiminis procesas veikia ne tik dubenį, bet ir inkstų audinį, o paskutinėse ligos stadijose infekcija plinta per inkstų glomerulus ir kraujagysles.
Vaikai iki 7 metų ir moterys - tai rizikos grupė, kuria dažniausiai serga pielonefritas. Liga gydoma specialiai moterims ir vaikams dėl jų kūno anatominių ypatumų - šlaplė yra per trumpa, per kurią infekcija lengviau ir greičiau patenka į kūną. Moterims svarbų vaidmenį turi ir makštis, kur kenksmingų mikroorganizmų dauginimosi procesas yra ypač intensyvus.
Tačiau lėtinis pielonefritas, kurio simptomai pasireiškia po ūmaus pielonefrito, nustatomas ir vyrams. Paprastai tai siejama su infekcinėmis ligomis, urolitiaze, lėtiniu prostatitu, taip pat su kai kuriomis vyrų šlapimo takų ypatybėmis ir inkstų anomalijomis. Stiprioje žmonijos pusėje provokuojantis pielonefrito išsivystymo veiksnys yra prostatos adenoma, kuri veikia įprastą šlapimo nutekėjimą ir palengvina infekcijos prasiskverbimą į kūną. Štai kodėl būtina veiksmingai gydyti prostatos adenomą.
Vaikams lėtinis pielonefritas (dažniausiai reikalingas gydymas mergaitėms) yra ūmaus pielonefrito ar ūmių virusinių ligų (tonzilitas, gripas, ARVI, vidurinės ausies uždegimas) pasekmė. Vaikų infekcijos gydymo sunkumai paaiškinami tuo, kad ji greitai paveikia šlapimo takus ir sukelia infekcinio proceso paūmėjimą inkstuose.
Lėtinis pielonefritas - simptomai
Paprastai ligos požymiai atsiranda po negydyto ūmaus pielonefrito. Dažnai gydytojams pavyksta palengvinti ūminį uždegimą, ir jie tuo sustoja, nesirūpindami visišku patogenų sunaikinimu inkstuose ir normalaus šlapimo nutekėjimo atstatymu. Nepakankamas gydymas lemia lėtinio pielonefrito atsiradimą, kuris nuolat vargina pacientą, kuriam skauda apatinę nugaros dalį. Jie ypač stipriai kankina drėgną, šaltą orą. Atkreipkite dėmesį, kad laikas nuo laiko liga paūmėja, o pacientui pasireiškia visi ūmaus proceso simptomai: šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas, taip pat skausmas juosmens srityje, inkstuose ir hipochondrijoje.
Pielonefritas - gydymas ir prognozė
Pagrindinius uždegiminio proceso gydymo principus galima sutrumpinti įgyvendinant kelias paprastas, bet svarbias taisykles:
- geria daug nesaldinto ir dar skysto. Išimtis yra atvejai, kai lėtinis pielonefritas sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas ir kraujotakos trūkumą;
- vartojant diuretikų augalų užpilus. Ypač veiksmingi bruknių ar spanguolių lapai, kukurūzų šilkas, asiūklio, meškos ir beržo pumpurai;
- intensyvi antibiotikų terapija, atliekama pagal šlapimo tyrimo rezultatus, siekiant nustatyti jautrumą antibiotikams;
- ypač sunkiais ir pažengusiais atvejais pielonefritas, kurio gydymas konservatyviais metodais nedavė norimų rezultatų, reikalauja chirurginės intervencijos. Paprastai šlapimo takų drenažas atliekamas dėl netrukdomo šlapimo nutekėjimo (punkcinė nefrostomija, laparotomija, stento įdėjimas, dekapsuliacija).
Nesudėtingą lėtinį pielonefritą, kurio simptomai kartais pasireiškia net iš pažiūros sveikoms moterims, galima gydyti ambulatoriškai antibiotikais. Komplikuotas lėtinis pielonefritas sukelia hipertermiją ir intoksikaciją. Naudojant šią formą, patartina hospitalizuoti ligoninę ligoninėje, nes asmeniui gali prireikti į veną skiriamų antibiotikų ir skysčių. Ligoninė taip pat teikia gydymą nėščioms moterims. Šiuo atveju visiškai nesvarbu, ar ligos simptomai yra silpni, ar stipriai išreikšti, nes paūmėjimas motinai gali atsirasti beveik bet kuriuo metu ir geriau ją nuolat prižiūrėti gydytojams.
Vyrams lėtinis pielonefritas dažniausiai pasireiškia su komplikacijomis, nes daugeliu atvejų jis pasireiškia šlapimo pūslės išleidimo obstrukcijos fone ir, atitinkamai, reikalauja ne tik antibiotikų terapijos, bet ir priemonių, skirtų normaliam šlapimo patekimui pasiekti (trokarinė epicistostomija, alfa adrenoblokatoriai).
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
