Meningitas
Kas yra meningitas ir kuo jis pavojingas?
Meningitas yra ūmi infekcinė liga, sukelianti nugaros smegenų ir smegenų gleivinės uždegimą. Infekciją gali išprovokuoti grybai, virusai ir įvairios bakterijos, pavyzdžiui: Haemophilus influenzae, enterovirusai, meningokokinė infekcija, tuberkuliozės bacilos. Meningito požymiai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau paprastai serga žmonės su nusilpusia imunine sistema, neišnešioti kūdikiai, pacientai, turintys galvos, nugaros ir CNS pažeidimų.
Tinkamai ir, svarbiausia, laiku gydant meningitą, gyvybiškai svarbūs žmogaus organai ir sistemos paprastai nenukenčia. Išimtis yra vadinamasis reaktyvusis meningitas, kurio pasekmės yra itin sunkios. Jei meningitas nėra pradedamas gydyti pirmą dieną po sunkių simptomų atsiradimo, pacientas gali apkursti ar apakti. Dažnai liga sukelia komą ir net mirtį. Paprastai perkeltas vaikų ir suaugusiųjų meningitas formuoja imunitetą patogenų veikimui, tačiau yra išimčių. Tačiau pasikartojančios ligos atvejai būna itin reti. Ekspertų teigimu, antrą kartą infekcija pasireiškia tik 0,1% pasveikusių žmonių.
Kas gali būti meningitas?
Liga yra pirminė ir antrinė. Pirmasis infekcijos tipas diagnozuojamas, jei infekcijos metu nedelsiant paveikiami smegenų dangalai. Antrinis suaugusiųjų ir vaikų meningitas pasireiškia pagrindinės ligos (leptospirozės, vidurinės ausies uždegimo, kiaulytės ir kt.) Fone, vystosi lėtai, tačiau galiausiai taip pat pažeidžia smegenų dangalus.
Abiejų tipų infekcijos požymis yra ūmus klinikinės ligos eigos pobūdis. Liga išsivysto per kelias dienas ir ją reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Šios taisyklės išimtis yra tuberkuliozinis meningitas, kuris gali niekaip nepasireikšti kelias savaites ar net mėnesius.
Kas sukelia meningitą?
Pagrindinis ligos sukėlėjas yra meningokokinė infekcija. Daugeliu atvejų jis perduodamas ore esančiais lašeliais. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, o infekciją galite užklupti bet kur, pradedant viešuoju transportu ir baigiant poliklinikomis. Vaikų grupėse ligos sukėlėjas gali sukelti tikras ligos epidemijas. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad meningokokinei infekcijai patekus į žmogaus organizmą, paprastai išsivysto pūlingas meningitas. Apie tai daugiau jums pasakysime viename iš tolesnių skyrių.
Antra pagal dažnumą ligos priežastis yra įvairūs virusai. Dažniausiai enterovirusinė infekcija pažeidžia smegenų dangalus, tačiau liga gali išsivystyti ir esant herpeso virusui, tymai, kiaulytė ar raudonukė.
Kiti veiksniai, sukeliantys meningitą vaikams ir suaugusiems, yra šie:
- verda ant kaklo ar veido;
- priekinė;
- sinusitas;
- ūminis ir lėtinis vidurinės ausies uždegimas;
- plaučių abscesas;
- kaukolės kaulų osteomielitas.
Reaktyvusis meningitas
Reaktyvusis meningitas yra viena pavojingiausių infekcijos formų. Dažnai tai vadinama žaibiškai dėl itin trumpalaikio klinikinio vaizdo. Jei medicininė pagalba buvo suteikta per vėlai, pacientas patenka į komą ir miršta dėl daugybės pūlingų židinių smegenyse. Jei gydytojai reaktyvųjį meningitą pradėjo gydyti per pirmą dieną, pasekmės nebus tokios rimtos, tačiau jos taip pat gali kelti grėsmę žmogaus gyvybei. Laiku diagnozė, atliekama atliekant juosmens punkciją, turi didelę reikšmę sergant reaktyviuoju meningitu.
Pūlingas meningitas suaugusiems ir vaikams
Pūlingam meningitui būdingas smegenų, bendrųjų infekcinių ir meninginių sindromų vystymasis, taip pat centrinės nervų sistemos pažeidimai ir uždegiminiai procesai smegenų skystyje. 90% užregistruotų atvejų ligos sukėlėjas buvo infekcija. Jei vaikui pasireiškia pūlingas meningitas, simptomai iš pradžių primena peršalimą ar gripą, tačiau po kelių valandų pacientams būdingi meninginės infekcijos požymiai:
- labai stiprus galvos skausmas;
- pakartotinis vėmimas;
- sąmonės sumišimas;
- bėrimo atsiradimas;
- kaklo raumenų įtempimas
- žvairumas;
- skausmas bandant pritraukti galvą prie krūtinės.
Be pirmiau minėtų meningito simptomų, vaikai taip pat turi keletą kitų požymių: mieguistumas, traukuliai, viduriavimas, didžiosios fontanelės pulsacija.
Meningito gydymas
Pacientai, sergantys meningitu, nedelsiant hospitalizuojami. Nebandykite meningito gydyti liaudies gynimo priemonėmis ir apskritai neatidėkite greitosios pagalbos iškvietimo, nes anekdotai dėl infekcijos gali lengvai baigtis negalia ar mirtimi.
Pasirenkami vaistai meningitui gydyti yra antibiotikai. Atkreipkite dėmesį, kad maždaug 20% atvejų ligos priežasties nustatyti negalima, todėl ligoninėse naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai, siekiant paveikti visus įmanomus patogenus. Antibiotikų terapijos kursas trunka mažiausiai 10 dienų. Šis laikotarpis ilgėja kaukolės srityje esant pūlingiems židiniams.
Šiuo metu suaugusiųjų ir vaikų meningitas gydomas penicilinu, ceftriaksonu ir cefotaksimu. Jei jie nesuteikia laukiamo poveikio, pacientams skiriami vankomicinas ir karbapenemai. Jie turi rimtą šalutinį poveikį ir yra naudojami tik tada, kai yra reali gyvybei pavojingų komplikacijų rizika.
Jei yra sunki meningito eiga, pacientui skiriamas endolumbinis antibiotikų vartojimas, kurio metu vaistai patenka tiesiai į stuburo kanalą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
