Atropino sulfatas
Atropino sulfatas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Sutrikus inkstų funkcijai
- 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 12. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Atropino sulfatas
ATX kodas: A03BA01
Veiklioji medžiaga: atropinas (atropinas)
Gamintojas: UAB „Dalkhimpharm“(Rusija), eksperimentinė gamykla „GNTSLS, LLC“(Ukraina)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 02 09
Kainos vaistinėse: nuo 26 rublių.
Pirkite
Atropino sulfatas yra M-anticholinerginis blokatorius, turintis antispazminį ir midrinį poveikį. Sumažina lygiųjų raumenų organų (šlapimo takų, pilvo organų, bronchų, gimdos) tonusą, sumažina kasos, bronchų, skrandžio, prakaito ir seilių liaukų sekreciją, padidina akispūdį, sukelia akomodacijos paralyžių, padidina širdies ritmą.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - injekcinis tirpalas 0,05% ir 0,1%: bespalvis skaidrus skystis [1 ml ampulėse, 10 ampulių kartoninėje dėžutėje su ampulės peiliu arba skarifikatoriumi (kai naudojamos ampulės su pertraukimo taškais, žiedais ir išpjovomis, peilis atidarymo gali nebūti); 5 ampulės lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje; kiekvienoje pakuotėje taip pat yra atropino sulfato naudojimo instrukcijos].
Veiklioji medžiaga: atropino sulfatas, 1 ml tirpalo - 0,5 arba 1 mg.
Pagalbiniai komponentai: injekcinis vanduo, druskos rūgštis.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Atropinas yra m-cholinerginių receptorių blokatorius, natūralus tretinis aminas. Manoma, kad medžiaga vienodai jungiasi su muskarininių receptorių m 1, m 2 ir m 3 potipiais. Tai veikia centrinius ir periferinius m-cholinerginius receptorius.
Pagrindinis atropino poveikis:
- skrandžio, seilių, prakaito, bronchų liaukų sekrecijos sumažėjimas;
- sumažėjęs vidaus organų (įskaitant bronchus, virškinimo sistemos organus, šlaplę, šlapimo pūslę) lygiųjų raumenų tonusas;
- sumažėjęs virškinamojo trakto judrumas;
- ašarų skysčio sekrecijos sumažėjimas.
Be to, atropinas skatina midriazės vystymąsi, akomodacijos paralyžių, praktiškai neveikia tulžies ir kasos sekrecijos.
Vartojant vidutines terapines dozes, atropinas vidutiniškai stimuliuoja poveikį centrinei nervų sistemai ir turi uždelstą, bet ilgalaikį raminamąjį poveikį.
Atropino gebėjimą pašalinti drebulį sergant Parkinsono liga lemia jo centrinis anticholinerginis poveikis. Toksiškomis dozėmis medžiaga gali sukelti jaudulį, sujaudinimą, haliucinacijas ir komą.
Atropinas sumažina makšties nervo tonusą, dėl kurio padidėja širdies susitraukimų dažnis (šiek tiek pakitus kraujospūdžiui), padidėja laidumas His ryšulyje.
Atropinas reikšmingai neveikia periferinių kraujagyslių, kai vartojamas terapinėmis dozėmis, tačiau perdozavus pastebima kraujagyslių išsiplėtimas.
Farmakokinetika
Atropinas yra plačiai paplitęs visame kūne. Metabolizmas kepenyse vyksta fermentinės hidrolizės būdu. Prisiriša prie plazmos baltymų 18% lygiu.
Įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą, placentą ir motinos pieną. Praėjus 0,5-1 valandai, centrinėje nervų sistemoje randama didelė koncentracija. Pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos.
Jis išsiskiria per inkstus nepakitęs ir maždaug tokio paties santykio hidrolizės ir konjugacijos produktų pavidalu.
Vartojimo indikacijos
0,05% ir 0,1% Atropino sulfato tirpalas naudojamas šiais atvejais:
- bronchų, šlapimo takų, žarnų, tulžies pūslės ir tulžies latakų spazmai;
- bronchitas su gleivių perprodukcija;
- bronchų astma;
- cholelitiazė;
- ūminis pankreatitas;
- cholecistitas;
- skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas;
- pilospazmas;
- atrioventrikulinė blokada;
- bradiaritmijos, atsirandančios dėl padidėjusio makšties nervo tonuso (įskaitant bradikardiją);
- hipersalivacija (parkinsonizmas, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis);
- apsinuodijimas anticholinesterazės ir cholinomimetiniais (įskaitant fosforo organinius) agentais;
- gerklų spazmas (profilaktikai);
- premedikacija prieš operaciją (gerklų ir bronchų spazmų profilaktikai, makšties širdies refleksų mažinimui ir seilių bei bronchų liaukų sekrecijai);
- Virškinimo trakto rentgeno tyrimai.
Kontraindikacijos
- žarnyno atonija;
- refliuksinis ezofagitas;
- obstrukcinė žarnyno liga;
- diafragmos stemplės angos išvarža;
- nespecifinis opinis kolitas;
- nuodingas megakolonas;
- paralyžinis žarnų nepraeinamumas;
- kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
- prostatos hiperplazija;
- mitralinė stenozė;
- tachiaritmijos;
- širdies išemija;
- sunkus stazinis širdies nepakankamumas;
- obstrukcinės šlapimo takų ligos;
- uždaro kampo glaukoma ar polinkis į ją;
- myasthenia gravis;
- nėštumas, kurį komplikuoja gestozė;
- žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas Atropino sulfato komponentams.
Atsargiai:
- hipertirozė;
- arterinė hipertenzija;
- hipertermija;
- nėštumas;
- amžius virš 40 metų (dėl nenustatytos glaukomos pasireiškimo rizikos).
Atropino sulfatas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Atropino sulfatas vartojamas po oda (po oda), į veną (į veną) arba į raumenis (į raumenis).
Rekomenduojamos naudojimo schemos:
- inkstų ir kepenų dieglių malšinimas, ūminis pankreatito skausmas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ir kt.: i / m arba s / c 0,25-1 mg atropino sulfato (0,25-1 ml tirpalo) doze;
- bradikardija: į veną 0,5-1 mg, jei reikia, kita dozė skiriama po 5 minučių;
- premedikacija: i / m 0,4–0,6 mg doze 45–60 minučių prieš anesteziją;
- apsinuodijimas anticholinesterazės agentais arba m-cholinostimuliatoriais: į veną 1,4 ml 0,1% Atropino sulfato tirpalo, paprastai kartu su cholinesterazės reaktyvatoriais.
Vaikams atropino dozė yra 0,01 mg kilogramui kūno svorio.
Šalutiniai poveikiai
- galvos skausmas, galvos svaigimas;
- burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas;
- žarnyno ir šlapimo pūslės atonija;
- tachikardija;
- padidėjęs akispūdis, midriazė, fotofobija, akomodacijos paralyžius;
- sunku šlapintis;
- lytėjimo suvokimo pažeidimas.
Perdozavimas
Pagrindiniai simptomai: nosiaryklės ir burnos ertmės gleivinės sausumas, kalbos ir rijimo sutrikimas, hipertermija, odos sausumas, midriazė, atminties sutrikimas, psichozė, haliucinacijos, kalbos ir motorinis jaudulys.
Terapija: anticholinesterazės ir raminamųjų vaistų vartojimas.
Specialios instrukcijos
Atropino sulfatas prasiskverbia pro placentos barjerą. Tinkami ir griežtai kontroliuojami klinikiniai vaisto saugumo nėštumo metu tyrimai nebuvo atlikti. Jei nėščia moteris švirkščiama į veną, prieš pat gimdymą vaisiui gali išsivystyti tachikardija.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydymo metu patariama atsisakyti vairuoti ir atlikti bet kokį darbą, susijusį su reakcijų greičiu ir padidėjusiu dėmesiu.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Jei nėštumo metu būtina vartoti Atropino sulfatą, reikia nepamiršti, kad veiklioji medžiaga prasiskverbia per planetos barjerą.
Nėštumo metu, kurį komplikuoja preeklampsija, vaisto vartoti draudžiama (dėl padidėjusio kraujospūdžio rizikos).
Žindančioms moterims medikamentinis gydymas yra draudžiamas.
Sutrikus inkstų funkcijai
Atropino sulfatas draudžiamas esant inkstų nepakankamumui.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Atropino sulfatas draudžiamas esant kepenų nepakankamumui.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Vyresniems nei 40 metų pacientams vaisto vartojimas reikalauja atsargumo, o tai siejama su nediagnozuotos glaukomos pavojumi.
Vaistų sąveika
Vaistas silpnina anticholinesterazės agentų ir m-cholinomimetikų poveikį.
Prometazinas ir difenhidraminas sustiprina atropino poveikį, guanetidinas gali sumažinti jo hiposekretorinį poveikį.
Kartu vartojant nitratus, padidėja akispūdžio padidėjimo rizika.
Vartojant kartu su prokainamidu, pastebimas anticholinerginio poveikio padidėjimas.
Analogai
Atropino sulfato analogai yra Atropinas, Atropine Nova.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, 2–30 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Atropino sulfatą
Atropino sulfato apžvalgos apibūdina kaip veiksmingą priemonę. Kartu nurodoma, kaip svarbu laikytis nustatyto dozavimo režimo, o tai siejama su didele nepageidaujamų reakcijų atsiradimo rizika.
Atropino sulfato kaina vaistinėse
Apytikslė atropino sulfato (10 ampulių po 1 ml) kaina yra 13–34 rubliai.
Atropino sulfatas: kainos internetinėse vaistinėse
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
Atropino sulfato 0,1% injekcinis tirpalas 1 ml 10 vnt. 26 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!