Koks skirtumas tarp hipertenzijos ir hipertenzijos: skirtumai, požiūris į diagnozę ir gydymą
Straipsnio turinys:
- Kuo skiriasi hipertenzija ir hipertenzija
- Etiologija ir patogenezė
- Arterinės hipertenzijos klasifikacija
- Diagnostika ir gydymas
- Vaizdo įrašas
Kuo skiriasi hipertenzija ir hipertenzija? Ar šios būsenos yra tapačios, ar tarp jų yra esminis skirtumas? Pabandykime tai išsiaiškinti.
Kas antras planetos gyventojas kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, ši patologija tapo civilizacijos liga dėl greito gyvenimo tempo, paros ritmo sutrikimų, nuolatinio streso ir sumažėjusio bendro kūno atsparumo. Visi vienaip ar kitaip žino apie hipertenziją, tačiau žmonės dažnai neteisingai vartoja medicininę terminologiją, sukeldami painiavą. Paprastai aukšto kraujospūdžio (kraujospūdžio) būsenai nurodyti naudojami du pavadinimai - hipertenzija ir hipertenzija, tačiau jie nėra tas pats.
Hipertenzija - kraujospūdžio padidėjimas, kuris gali būti ilgalaikis ar trumpalaikis
Kuo skiriasi hipertenzija ir hipertenzija
Klinikiniu požiūriu hipertenzija ir hipertenzija yra dvi absoliučiai tapačios būklės, tačiau viena iš jų yra atitinkamai hierarchiškai aukštesnė, pavojingesnė už kitą. Kuo skiriasi hipertenzija ir hipertenzija?
Hipertenzija, tiksliau, arterinė hipertenzija, yra nuolatinio ir ilgalaikio kraujospūdžio padidėjimo būklė. Tai nėra liga, o tik simptomas, išmatuojamas ligos požymis. Kiekvieną kartą, kai dėl bet kokios priežasties žmogaus kraujospūdis pakyla, net dėl fizinio krūvio, fiksuojama arterinė hipertenzija, tai yra aukštas kraujospūdis.
Hipertenzija arba hipertenzija yra liga, kurios pagrindinis simptomas yra nuolatinė arterinė hipertenzija, minėta aukščiau. Tai simptomų kompleksas, kurį gali lydėti pavojingos tikslinių organų komplikacijos. Hipertenzija gali būti esminė arba pirminė, tai yra, atsirasti savarankiškai, be aiškios priežasties, o ne dėl organų, kontroliuojančių slėgį, (širdies, inkstų) pažeidimo. Antrinė hipertenzija yra organų, nustatančių kraujospūdžio lygį, pažeidimo rezultatas.
Remiantis tuo, ligos kontekste turėtų būti vartojamas terminas hipertenzinė liga, o simptomo kontekste - hipertenzija. Kiekvienas turėtų išsamiau žinoti apie šios patologijos atsiradimo priežastis ir mechanizmus, kad suprastų užburtą aukšto kraujospūdžio patogenezės ratą.
Etiologija ir patogenezė
Daugiau nei 95% hipertenzinių atvejų tai sukelia pirminė esminė hipertenzija. Tik 5% visų nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo klinikinių atvejų yra susiję su tam tikrų sistemų, atsakingų už jo palaikymą, darbo sutrikimais.
Kadangi esminė hipertenzija yra polietiologinė liga, o jos atsiradimo mechanizmas nėra visiškai atviras, išskiriami rizikos veiksniai, kurie statistiškai įrodyta, kad padidina šios patologijos riziką.
Genetiniai tyrimai rodo, kad svarbiausias veiksnys yra paveldimas polinkis - tikėtina, kad hipertenziją sukelia antiotenzino, galingo vazokonstriktoriaus peptido, žmogaus organizme receptorių mutacija. Be to, rizikos veiksniai apima:
- antsvoris - nutukimas kelis kartus padidina nuolatinės hipertenzijos išsivystymo riziką;
- rūkymas - nuolatiniai spazminiai kraujagyslių susitraukimai veikiant nikotinui sukelia kraujagyslių sienelių inervacijos sutrikimą, dėl kurio ji negali visiškai kompensuoti širdies išmetimo jėgos;
- druskos perteklius dietoje - natrio chloridas yra osmosiškai aktyvi medžiaga, sulaikanti vandenį organizme, dėl kurio sutrinka kraujagyslių endotelis (vidinis dangalas), susiaurėja jų spindis;
- hipodinamija - nepakankamai aktyvus gyvenimo būdas sukelia raumenų silpnumą, tai taip pat taikoma širdies raumeniui, kuris atrofuojasi be pakankamo streso, o kraujagyslių sienelė susilpnėja ir tampa mažiau pajėgi susitraukti. Tuo pačiu metu širdis išmeta daugiau kraujo, nei kraujagyslių sistema gali absorbuoti;
- amžius - su amžiumi elastingų kolageno skaidulų skaičius organizme greitai mažėja, o elastingos struktūros, įskaitant kraujagysles, tampa trapios. Daugiau nei pusė visų vyresnių nei 40 metų žmonių patiria nuolatinį aukštą kraujospūdį;
- psichoemocinis fonas - dažnas stresas, greitas gyvenimo tempas, miego trūkumas ir budrumas lemia nervų sistemos perkrovą, o tai savo ruožtu neigiamai veikia širdį ir kraujagysles.
Pagal etiologiją hipertenzija skiriasi nuo hipertenzijos tik tuo, kad ji gali būti antrinė, kurią sukelia kitų organų ir sistemų sutrikimai. Dažniausiai tai yra inkstų hipertenzija sergant inkstų nepakankamumu, kuri realizuojama keliais mechanizmais - paprastai tai yra filtracijos pablogėjimas, taigi ir vandens pertekliaus pašalinimas iš organizmo, dėl kurio padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris ir slėgis. Taip pat svarbus yra renino išsiskyrimas inkstuose, kuris sukelia kompleksinę reakcijų kaskadą, dėl kurios gaminamas angiotenzinas II, galingiausias vazokonstriktorius (t. Y. Vazokonstriktorius) organizme.
Kita antrinės hipertenzijos forma yra endokrininė hipertenzija, susijusi su hipofizio išsiskyrimu su vazopresinu. Šis hormonas taip pat sutraukia kraujagysles, tuo padidindamas kraujospūdį. Būtina atskirti pirminę hipertenziją nuo antrinės, nes požiūris į jų gydymą skiriasi - esant esminei hipertenzijai tai yra simptomų pašalinimas, o esant antrinei hipertenzijai - kova su pagrindine patologija.
Hipertenzija serga daugiau nei pusė visų vyresnių nei 40 metų žmonių
Arterinės hipertenzijos klasifikacija
Kitas skirtumas tarp hipertenzijos ir hipertenzijos yra tas, kad hipertenzija nėra klasifikuojama kaip atskira klasifikacija ir yra vertinama atsižvelgiant į bendrą nuolatinį hidrodinaminio slėgio padidėjimą.
Yra dvi pagrindinės hipertenzijos klasifikacijos pagal stadijas - viena iš jų pagrįsta klinikinėmis apraiškomis, kita - pagal kraujospūdžio rodiklį.
Kokie etapai yra įtraukti į klinikinę klasifikaciją?
- Didžiąją dienos dalį slėgis yra aukštesnis už įprastą, tačiau tiksliniai organai (dar vadinami šoko organais) nėra pažeisti. Šis etapas yra pats palankiausias gydymui.
- Pastebimi pirmieji tikslinių organų pažeidimo požymiai: mikroskopiniai kraujagyslių pažeidimai, kraujosruvos šoko organų parenchimoje, ypač inkstuose, kepenyse ir smegenyse.
- Pavojinga būklė, kai rimtai paveikti šoko organai, išsivysto jų nepakankamumas, organizmas negali kompensuoti padidėjusio kraujospūdžio. Šį etapą dažnai komplikuoja hipertenzinės krizės - ūmus kraujospūdžio padidėjimas viršija 200 mm Hg. Art. Užsitęsus hipertenzijai, pažeidžiama mikrovaskuliacija, retinopatija, angiopatija, regos nervo disko edema ir kitos patologijos.
Pagal kraujospūdžio lygį išskiriami šie patologinės būklės laipsniai:
- Optimalus AKS: SBP (sistolinis kraujospūdis) <120 / DBP (diastolinis kraujospūdis) <80 mm Hg. Art.
- Normalus kraujospūdis: SBP 120-129 / DBP 80-84 mm Hg. Art.
- Aukštas normalus kraujospūdis: SBP 130-139 / DBP 85-89 mm Hg. Art.
- Izoliuota sistolinė hipertenzija: SBP didesnis arba lygus 140 / DBP žemiau 90.
Diagnostika ir gydymas
Pagrindinis diagnostinis skirtumas tarp hipertenzijos ir hipertenzijos yra tas, kad hipertenzija diagnozuojama dėl netiesioginių kraujagyslių lovos ir atskirų organų būklės pokyčių, o arterinė hipertenzija nustatoma remiantis kasdieniu kraujospūdžio stebėjimu.
Pacientas kelias dienas nešioja nešiojamą tonometrą, kurio metu vyksta diagnostinis procesas. Jis matuoja kraujospūdį dieną ir naktį, o remiantis gautais duomenimis nustatoma diagnozė. Gydytojas, koreguodamas fizinį aktyvumą, analizuoja bendrą aukšto kraujospūdžio laiką.
Būdingi dugno pokyčiai patvirtina hipertenziją
Informacinis tyrimas yra dugno tyrimas. Užsitęsus hipertenzijai, tinklainės indai keičiasi, sustorėja ir kontūruojasi. Jei oftalmologas nustato tipišką dugno kraujagyslių kryžminimąsi, regos nervo disko edemą ar kitus retinopatijos požymius, diagnozė patvirtinama. Papildomi diagnostikos metodai yra echokardiografija širdies tūrio analizei ir laboratoriniai kraujo tyrimai.
Gydymas paprastai yra simptominis - dažniausiai vartojami AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) blokatoriai, diuretikai, kalcio kanalų blokatoriai, beta adrenoblokatoriai.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Nikita Gaidukov Apie autorių
Išsilavinimas: Medicinos fakulteto Nr. 1 IV kurso studentas, specializuojantis Vinnitsa nacionaliniame medicinos universitete, bendrosios medicinos srityje. N. I. Pirogovas.
Darbo patirtis: 1-osios Tyachovo regioninės ligoninės kardiologijos skyriaus slaugytoja, genetikė / molekulinė biologė VNMU Polimerazės grandininės reakcijos laboratorijoje N. I. Pirogovas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
