1 laipsnio hipertenzija: simptomai, priežastys, gydymas
Straipsnio turinys:
- Hipertenzijos laipsnis ir kuo jie skiriasi
- 1 laipsnio hipertenzijos simptomai
- Hipertenzijos priežastys 1 laipsnis
- Diagnostika
- Hipertenzijos gydymas 1 laipsnis
- Efektai
- Vaizdo įrašas
1 laipsnio hipertenzija yra pradinė ligos forma, kuri vis dar yra grįžtama, todėl svarbu, kad ji būtų laiku nustatyta ir gydymas būtų pradėtas kuo anksčiau.
Hipertenzija serga kas trečias suaugęs žmogus, todėl tampa viena iš labiausiai paplitusių patologijų pasaulyje. Arterinė hipertenzija yra pavojinga dėl svarbiausių sistemų komplikacijų, kurios sugenda dėl nuolatinio aukšto slėgio. Padidėjęs hidrodinaminis slėgis induose, įskaitant kapiliarinę lovą, sukelia indų sienelių pokyčius ir laikui bėgant sutrikdo jų gebėjimą visiškai atlikti savo funkcijas, tai yra aprūpinti kūno audinius krauju.
Ankstyvoji hipertenzija dažnai būna besimptomė ir netyčia nustatoma
Hipertenzijos laipsnis ir kuo jie skiriasi
Hipertenzijos laipsniai skiriasi vienas nuo kito slėgio padidėjimo lygiu, taip pat klinikinėmis apraiškomis. Arterinis slėgis (AK) esant pirmojo laipsnio hipertenzijai viršija 140 mm Hg. Art., Pasiekiantis 159 sistolinį slėgį ir 90-99 mm Hg. Art. diastolinis. Taip pasireiškia kompleksinis patologijos pobūdis, nes viršutinis, sistolinis slėgis priklauso nuo širdies išeigos stipraus širdies raumens sukeliamo impulso metu. Apatinė, diastolinė, rodo indų būklę, jų periferinį pasipriešinimą, slėgio reguliavimo sistemų - inkstų ir endokrininių liaukų būklę.
Pagal požymių visumą nustatomi šie ligos laipsniai:
- 1 laipsnio rizika arba aukštas normalus kraujospūdis, kuris yra priešhipertenzija ir neišvengiamai perneša ligą, jei nėra gydymo. Šiame etape jau reikia nuolat stebėti slėgį, poreikį keisti gyvenimo būdą ir nuodugniai ištirti širdies ir kraujagyslių sistemą. Labai normalus kraujospūdis svyruoja nuo 130-139 / 85-89 mm Hg. Str.
- 1 laipsnio hipertenzija - slėgis yra 140–159 ir 90–99 mm Hg. Art. atitinkamai ši forma dar vadinama šviesa. Liga vystosi toliau, patologijai reikia koreguoti slėgį, tuo tarpu yra hipertenzinių krizių, kurios gali atsirasti staiga, pavojus. Šiame etape galima nustatyti, ar liga yra piktybinė, tai yra, ar ji greitai vystosi, ar yra tikimybė pažeisti vidaus organus, kuriems reikalinga didžiausia kraujotaka - širdį, smegenis, inkstus, plaučius, kokia yra 2 laipsnio rizika, jos atsiradimo greitis;
- 2 laipsnio hipertenzija - organizme vyksta patologiniai pokyčiai, ypač iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės. 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. - rodikliai, lemiantys antrąjį laipsnį. Ši būklė lemia tikslinių organų pokyčius. Nuolat veikiant aukštam slėgiui yra išsiplėtusios širdies dalys. Tai reiškia, kad buvo pradėtas negrįžtamas kompensacinių išteklių dėvėjimo procesas organizme; nesant gydymo, 3 laipsnio rizika tampa itin didelė.
- 3 laipsnio hipertenzija - slėgis viršija 180/110 mm Hg. Str., Šoko organų pokyčiai tampa negrįžtami. Pacientas yra nuolat veikiamas antihipertenzinių vaistų, o jo rezultatas yra sėkmingas ir kontroliuojamas šio reiškinio spaudimas, tačiau širdies ir inkstų nepakankamumo požymiai gali išlikti visą likusį gyvenimą. Hipertenzinės krizės kelia grėsmę.
- 4 laipsnio hipertenzija reiškia, kad pacientas visiškai nesugeba kompensuoti šios kritinės būklės. Tai yra nedažna galinė būklė. Slėgis yra apie 200/120 mm Hg. Art., Bet išlieka ilgą laiką, toks ilgalaikis poveikis sunaikina indus.
Atsižvelgiant į vidaus organų pažeidimą, išskiriamos ligos stadijos: 1-oje stadijoje tokių pažeidimų nėra, 2-oje stadijoje pastebimi kraujavimai, pažeidimai, organų struktūros pokyčiai, o 3-oje - reikšmingi funkciniai sutrikimai. Šie duomenys nevisiškai atskleidžia ligos esmę, tačiau pateikia bendrą idėją, kas tai yra - hipertenzija, ir leidžia jums sukurti gydymo taktiką.
1 laipsnio hipertenzijos simptomai
Ankstyvoji hipertenzijos stadija dažnai vyksta be matomų ar apčiuopiamų sutrikimų, kartais padidėjęs kraujospūdis nustatomas atsitiktinai, atliekant tyrimą dėl kitos priežasties, tuo tarpu pacientas nepateikia konkrečių skundų dėl savo sveikatos būklės. Bet liga progresuoja ir anksčiau ar vėliau tai pasijus ir tada pasirodys pirmieji ligos požymiai. Jie apima:
- galvos skausmas - skausmingi pojūčiai, kurie atsiranda staiga ir dažniausiai lokalizuojami pakaušio ir laikinosiose dalyse, tarsi sprogdami iš vidaus. Tai ryškus simptomas, kuris pasireiškia beveik visiems pacientams. Skausmą sukelia padidėjęs slėgis smegenų dangalų induose, kurie yra labai jautrūs ir turi daug nervų galūnių;
- spengimas ausyse - dėl slėgio padidėja kraujo judėjimo greitis galvos ir kaklo induose, todėl audringas jo judėjimas arterijomis tampa girdimas per kaulus, kurie gaudo ausį. Tai taip pat gali būti arterinės hipertenzijos poveikio centrinei nervų sistemai pasekmė;
- kraujavimas iš nosies - maži indai negali atlaikyti stabilaus slėgio padidėjimo ir sprogo;
- „Skrenda“prieš akis - įvairūs regos sutrikimai yra dažnas hipertenzijos sutrikimas. Dėl slėgio pažeidžiamas regos nervas ir tinklainė, o „musės“yra šių sutrikimų pasekmė;
- suspaudimo jausmas krūtinėje, kartais krūtinės skausmas su dusuliu - klasikiniai širdies simptomai, ne visada pasireiškia, tačiau jei jie pasireiškia, tai reiškia širdies pažeidimą ir jo funkcinio nepakankamumo pasireiškimą.
- išsiblaškymas, silpnumas, galvos svaigimas.
Šie požymiai nėra specifiniai, t. Y. Būdingi tik hipertenzijai, tačiau jų išvaizda yra priežastis, leidžianti tikrinti kūno aukštą kraujospūdį. Galutinę diagnozę galima nustatyti tik remiantis specialisto atlikto tyrimo rezultatais.
Galvos skausmas yra pagrindinis hipertenzijos simptomas, o ankstyvoje stadijoje dažnai yra vienintelis
Hipertenzijos priežastys 1 laipsnis
Priklausomai nuo priežasties, hipertenzija skirstoma į pirminę arba esminę ir antrinę, atsirandančią dėl kitos, pirminės ligos. Antrinė dažniausiai susijusi su širdies, inkstų ligomis (pielo-, glomerulonefritu), endokrinine sistema (tiroksino, adrenalino, aldosterono, vazopresino ir kitų kraujospūdį didinančių hormonų hipersekrecija). Antrinė hipertenzija yra reta, ji sudaro apie 3-5%.
Kiti atvejai yra susiję su sistemų, palaikančių optimalų kraujospūdį, reguliavimu. Ši hipertenzija remiasi užburtu patogenezės ratu, kuriame pagrindinis vaidmuo tenka angiotenzino II išsiskyrimui, kuris yra sintetinamas iš inkstų išskiriamo renino. Šis galingas vazokonstriktorius sukelia reakcijų kaskadą, palaikančią nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą - endotelio edemą, aldosterono išsiskyrimą ir kt.
Disreguliacijos sutrikimų priežastys yra šios:
- Stresas ir emocinis pervargimas, dėl kurio pernelyg padidėja nervų sistemos apkrova, jis yra išsekęs, dėl to kenčia kai kurių homeostazės parametrų, įskaitant slėgį, reguliavimas. Užsitęsus stresui, išsiskiria gliukokortikoidai, kurie neigiamai veikia kraujospūdį ir susidėvi kompensacinius išteklius.
- Netinkama mityba, nutukimas ir cholesteremija - didelis riebalų ir blogojo cholesterolio kiekis laisvoje apyvartoje prisideda prie aterosklerozinių indų pokyčių, plokštelių atsiradimo ir jų spindžio susiaurėjimo. Pablogėja organų aprūpinimas krauju, ląstelės žūva. Be to, padidėjęs kūno svoris perkrauna širdį ir visą kraujotakos sistemą.
- Sėdimas gyvenimo būdas - nesant reguliaraus fizinio aktyvumo, kraujagyslių gebėjimas prisitaikyti sumažėja, vazomotorinis centras nebeefektyviai susitraukia ir atpalaiduoja lygiųjų raumenų elementus, nes taip pat tampa pasyvus. Širdies impulsų stiprinimas nekompensuojamas, slėgis didėja.
- Paveldimumas yra vienas iš dominuojančių rizikos veiksnių. Hipertenzija siejama su specifiniu genų rinkiniu, iš kurių daugelis jau buvo įvardyti kaip kandidatiniai genai, t.y., galintys sukelti ligas. Jei turite kraujo giminę, sergančią esmine hipertenzija, turėtumėte kuo rimčiau atsižvelgti į kraujospūdį ir jį kontroliuoti.
- Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos liga, dėl kurios sutrinka dauguma medžiagų apykaitos procesų organizme, veikianti slėgio palaikymo sistemas ir kitus homeostazės parametrus. Maždaug trečdalis visų hipertenzija sergančių pacientų turi problemų dėl gliukozės absorbcijos.
- Pažeidus vandens ir druskos apykaitą - nesaikingai vartojant druskos (būtent natrio, kuris yra jo dalis), organizme susilaiko skysčiai, padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Norint palaikyti normalų kraujospūdžio lygį, būtina suvartoti pakankamą kiekį skysčių, taip pat normalizuoti mineralų apykaitą, naudojant kalio, osmotiniuose procesuose esančio natrio konkurento, pagalbą.
Diagnostika
Tyrimas apima anamnezės tyrimą ir surinkimą, trigubą kraujospūdžio matavimą dviem rankomis. Arbitražo metodas yra kasdienis slėgio stebėjimas - pacientas 24 valandas nešioja mobilųjį tonometrą, tada, remiantis surinktais duomenimis, nustatomas arterinės hipertenzijos laipsnis ir tipas.
Norint nustatyti širdies būklę ir nustatyti galimą nepakankamumą, atliekama EKG (elektrokardiograma). Šis tyrimas leidžia įvertinti širdies hipertrofiją, jų išsiplėtimo, laidumo ir susitraukimo sutrikimus.
Dugno tyrimą atlieka oftalmologas - padidėjus slėgiui kenčia tinklainė, keičiasi dugno indai, jie suformuoja kryžius ir stipriai vingiuoja, sustorėja jų sienos.
Laboratoriniai metodai apima bendrą kraujo ir šlapimo analizę, taip pat biocheminį kraujo tyrimą dėl organų ir kraujagyslių pažeidimo žymenų buvimo.
Hipertenzijos diagnozė apima dugno tyrimą
Hipertenzijos gydymas 1 laipsnis
Kaip gydyti ankstyvą hipertenziją? Visų pirma būtina atsisakyti savigydos, kreiptis į specialistus. Kai kuriais atvejais galite išsiversti be vaistų terapijos, pakanka pakoreguoti gyvenimo būdą. Kituose gydytojai paskirs tinkamus vaistus, kurie turės patogenezinį poveikį.
Hipertenzijos gydymą vaistais vykdo šios narkotikų grupės:
- diuretikai - mažesnis kraujospūdis dėl skysčių pašalinimo iš organizmo, didinant diurezę. Šis efektas pasiekiamas paveikus skirtingus jonus (natrio išsiskyrimą su vandeniu, kalio sulaikymą). Šiai grupei priklauso hidrochlorotiazidas, furosemidas, manitolis, spironolaktonas, „Lasix“;
- beta adrenoblokatoriai - turi kompleksinį kraujagysles plečiantį poveikį, taip pat normalizuoja širdies darbą (Metoprololis, Bisoprololis, Nebivololis, Anaprilinas).
- AKF blokatoriai (angiotenziną konvertuojantis fermentas) - yra labai veiksmingi, veikiantys pagrindinį slėgio didinimo mechanizmą (Captopril, Lisinopril, Enap);
- kalcio kanalų blokatoriai yra šiuolaikiniai vaistai, turintys mažiau šalutinių poveikių. Tai apima kalcio antagonistus (Nifedipiną, Amlodipiną) ir renino antagonistus (Rasilezą).
Be to, centrinę nervų sistemą veikiantys vaistai - raminamieji, trankviliantai - turi panašų poveikį.
Taip pat galite naudoti liaudies vaistus kaip palaikomąją terapiją. Pavyzdžiui, aronijos, viburnum, vėsi mėtų arbata su citrina, obuolių sidro acto kompresai ir valerijonų preparatai puikiai tinka slėgiui sumažinti.
Efektai
Ankstyvosios stadijos hipertenzijos komplikacijos pasireiškia tik tada, kai nėra tinkamo gydymo, o pacientas nepritaiko savo gyvenimo būdo. Tačiau taip neatsitinka taip retai.
Pirmiausia kenčia širdis. Pacientas jaučiasi netaisyklingi susitraukimai, stiprus drebulys krūtinėje, kartais krūtinės skausmas ir dusulys. Laikino širdies sustojimo ir gniuždymo jausmas lydi širdies nepakankamumo reiškinio padidėjimą dėl širdies perkrovos kraujospūdžiu.
Galvos skausmas gali išsivystyti į trumpalaikius išemijos priepuolius (tai, ką žmonės vadina mikrostroku), o vėliau - į visavertį smegenų kraujotakos pažeidimą. Tai kupina parezių ir paralyžių, veiklos praradimo. Kraujagyslių lovoje yra patologijų - didelių indų aneurizmos vystymasis.
Dažnai kyla klausimas, ar įmanoma būti pašauktam į armiją sergant pirmojo laipsnio hipertenzija. Gydytojų komisijos metu nustatoma tinkamumo kategorija, kuri bus nurodyta kariniame pažymėjime. Išsamus tyrimas apima kraujo spaudimo matavimą, todėl jei tyrimo metu slėgis padidėja, šauktinis gali būti pripažintas netinkamu karo tarnybai, nors praktiškai tai būna retai. 2 laipsnių ar didesnė rizika, pagrįsta dokumentais, yra priežastis atleisti nuo karo tarnybos.
Neįgalumas skiriamas nuo 2 laipsnio, tačiau kartais jį galima gauti iš pirmojo, jei hipertenzija yra piktybinė ir progresuoja šoko organų pažeidimai, yra akivaizdžių funkcinių sutrikimų ir pacientui reikalinga priežiūra.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Nikita Gaidukov Apie autorių
Išsilavinimas: Medicinos fakulteto Nr. 1 IV kurso studentas, specializuojantis Vinnitsa nacionaliniame medicinos universitete, bendrosios medicinos srityje. N. I. Pirogovas.
Darbo patirtis: 1-osios Tyachovo regioninės ligoninės kardiologijos skyriaus slaugytoja, genetikė / molekulinė biologė VNMU Polimerazės grandininės reakcijos laboratorijoje N. I. Pirogovas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
