Ką reiškia viršutinis ir apatinis slėgis ir kaip teisingai išmatuoti
Straipsnio turinys:
- Ką reiškia kraujospūdis ir jo rodikliai
- Kaip teisingai išmatuoti kraujospūdį
- Aukšto kraujospūdžio priežastys ir pasekmės
- Vaizdo įrašas
Viršutinis ir apatinis slėgis (sistolinis ir diastolinis) yra rodikliai, atspindintys du kraujo spaudimo komponentus. Jie gali mažėti arba didėti nepriklausomai vienas nuo kito, tačiau dažniau keičiasi sinchroniškai. Bet kokie nukrypimai nuo normos rodo bet kokius kūno veiklos sutrikimus ir reikalauja paciento apžiūros, kad būtų nustatyta priežastis.
Viršutinis slėgis nustatomas širdies suspaudimo momentu, o apatinis - maksimalaus atsipalaidavimo momentu
Šiame straipsnyje mes pabandysime paprasta kalba, suprantama asmeniui be specialaus išsilavinimo, paaiškinti, ką reiškia apatinis ir viršutinis slėgis.
Ką reiškia kraujospūdis ir jo rodikliai
Kraujo spaudimas yra jėga, kuria kraujas teka prieš kraujagyslių sieneles. Medicinoje kraujospūdis dažniausiai suprantamas kaip arterinis slėgis, tačiau be jo išskiriamas ir veninis, kapiliarinis bei intrakardinis kraujospūdis.
Širdies plakimo, vadinamo sistole, metu į kraujotakos sistemą išsiskiria tam tikras kraujo tūris, kuris spaudžia indų sienas. Šis slėgis vadinamas viršutiniu arba sistoliniu (širdies). Jo vertę įtakoja jėga ir širdies ritmas.
Širdies išstumta kraujo dalis juda indais, tuo pačiu patirdama kraujagyslių sienelių pasipriešinimą. Šio atsparumo lygis sudaro žemesnį kraujospūdį arba diastolinį (kraujagyslių). Šis kraujospūdžio parametras priklauso nuo kraujagyslių sienelių elastingumo. Kuo jie elastingesni, tuo mažesnis pasipriešinimas atsiranda kraujo tekėjimo kelyje ir, atitinkamai, greičiau ir efektyviau atsipalaiduoja širdies raumuo. Taigi, mažesnis slėgis parodo, kaip efektyviai kraujagyslių tinklas veikia žmogaus organizme.
Normalaus suaugusiojo kraujospūdžio parametrai yra 91-139 / 61-89 mm Hg. Art. (gyvsidabrio milimetrai). Tuo pačiu metu jaunų žmonių skaičius dažniau artėja prie minimumo, o vyresnio amžiaus žmonėms - iki didžiausio.
Mes išsiaiškinome, už ką atsakingas viršutinis ir apatinis kraujospūdis. Dabar reikėtų pasakyti keletą žodžių apie dar vieną svarbų kraujospūdžio parametrą - pulso slėgį (nereikia painioti su pulsu). Tai skirtumas tarp aukšto slėgio ir žemo slėgio rodmenų. Pulso slėgio normos ribos yra 30-50 mm Hg. Art.
Pulso slėgio nukrypimas nuo įprastų reikšmių rodo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų (vožtuvo regurgitacijos, aterosklerozės, sutrikusio miokardo susitraukimo), skydliaukės ir sunkaus geležies trūkumo atvejus. Tačiau šiek tiek padidėjęs ar sumažėjęs pulso slėgis pats savaime dar nerodo tam tikrų patologinių procesų buvimo paciento kūne. Štai kodėl šio rodiklio dekodavimą (tačiau, kaip ir bet kurį kitą) turėtų atlikti tik gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą asmens būklę, klinikinių ligos simptomų buvimą ar nebuvimą.
Kaip teisingai išmatuoti kraujospūdį
Viršutinis ir apatinis kraujospūdis gali kisti ne tik dėl įvairių organizmo sutrikimų, bet ir veikiamas daugybės išorinių veiksnių. Pavyzdžiui, jį galima padidinti:
- stresas;
- fiziniai pratimai;
- gausus maistas;
- rūkymas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- „Baltojo kailio sindromas“arba „baltojo kailio hipertenzija“- kraujospūdžio padidėjimas, matuojant medicinos personalui pacientams, kurių nervų sistema yra labili.
Todėl vienas kraujospūdžio padidėjimas nėra laikomas arterinės hipertenzijos pasireiškimu.
Slėgio matavimo algoritmas yra toks:
- Pacientas atsisėda ir uždeda ranką ant stalo delnu į viršų. Tokiu atveju alkūnės sąnarys turėtų būti išdėstytas širdies lygyje. Matavimą taip pat galima atlikti gulint ant nugaros ant lygaus paviršiaus.
- Ranka suvyniota manžete, kad jos apatinis kraštas nepasiektų viršutinio alkūnės raukšlės krašto maždaug 3 cm.
- Pirštai apčiuopiami kubitalio duobėje, kur nustatoma brachialinės arterijos pulsacija, ir jai uždedama fonendoskopo membrana.
- Į rankogalį greitai įpurškiamas oras, kurio vertė viršija 20-30 mm Hg. Art. sistolinis slėgis (momentas, kai dingsta pulsas).
- Atidarykite vožtuvą ir lėtai paleiskite orą, atidžiai stebėdami tonometro skalę.
- Pažymima pirmojo tono (atitinkančio viršutinį kraujospūdį) ir paskutinio (apatinio kraujospūdžio) tono išvaizda.
- Nuimkite manžetę nuo rankos.
Jei matuojant kraujo spaudimo rodikliai pasirodė pervertinti, procedūrą reikia pakartoti po 15 minučių, o po to - po 4 ir 6 valandų.
Namuose kraujospūdį nustatyti yra daug lengviau ir patogiau naudojant automatinį tonometrą. Šiuolaikiniai prietaisai ne tik tiksliai matuoja sistolinį ir diastolinį slėgį, pulso dažnį, bet ir saugo gautus duomenis atmintyje tolesnei specialistų analizei.
Aukšto kraujospūdžio priežastys ir pasekmės
Viršutinio kraujospūdžio vertę lemia šie pagrindiniai veiksniai:
- kairiojo skilvelio insulto tūris;
- didžiausias kraujo išstūmimo į aortą greitis;
- širdies ritmas;
- aortos sienelių elastingumas (jų gebėjimas pasitempti).
Taigi sistolinio slėgio vertė tiesiogiai priklauso nuo širdies susitraukimo gebėjimo ir didelių arterinių kraujagyslių būklės.
Žemesniam kraujospūdžiui įtakos turi:
- periferinių arterijų praeinamumo laipsnis;
- širdies ritmas;
- kraujagyslių sienelių elastingumas.
Žemesnis arba sistolinis slėgis dažnai vadinamas inkstų. Taip yra dėl to, kad inkstai į kraują išsiskiria reninu - biologiškai aktyvia medžiaga, padidinančia periferinių indų tonusą ir atitinkamai diastoliniu kraujospūdžiu.
Aukštas kraujospūdis, užfiksuotas mažiausiai trimis matavimais, vadinamas arterine hipertenzija. Savo ruožtu ši būklė gali būti arba nepriklausoma liga (hipertenzija), arba simptomas, būdingas daugybei kitų patologijų, pavyzdžiui, lėtiniam glomerulonefritui.
Aukštas kraujospūdis gali rodyti širdies, inkstų, endokrininės sistemos ligas. Priežasties, dėl kurios išsivystė arterinė hipertenzija, išaiškinimas yra gydytojo prerogatyva. Pacientui atliekamas išsamus laboratorinis ir instrumentinis tyrimas, leidžiantis nustatyti veiksnius, dėl kurių šiuo konkrečiu klinikiniu atveju pasikeitė parametrai.
Arterinei hipertenzijai reikalingas gydymas, kuris dažnai būna labai ilgalaikis, kartais jis atliekamas visą paciento gyvenimą. Pagrindiniai terapijos principai yra šie:
- Sveikas gyvenimo būdas.
- Antihipertenzinių vaistų vartojimas.
Vaistus nuo aukšto viršutinio ir (arba) apatinio slėgio turėtų gydyti tik gydytojas. Tuo pačiu metu reikia stengtis sumažinti jaunų žmonių kraujospūdį iki 130/85 mm Hg lygio. Art., O pagyvenusiems žmonėms iki 140/90 mm Hg. Art. Jūs neturėtumėte siekti žemesnio lygio, nes tai gali pabloginti gyvybiškai svarbių organų ir, visų pirma, smegenų aprūpinimą krauju.
Automatinis tonometras yra labai patogus, jis rodo viršutinį ir apatinį kraujospūdį, pulsą, taip pat taupo duomenis
Pagrindinė antihipertenzinio vaistų terapijos taisyklė yra vaistų reguliarumas. Net trumpas gydymo kurso nutraukimas, nesuderintas su gydančiu gydytoju, kelia grėsmę hipertenzinės krizės ir susijusių komplikacijų (smegenų insulto, miokardo infarkto, tinklainės atsiskyrimo) vystymuisi.
Nesant gydymo, arterinė hipertenzija vidutiniškai pažeidžia daugelį organų ir sistemų, gyvenimo trukmę sumažina 10–15 metų. Dažniausiai jos pasekmės yra šios:
- regos funkcijos sutrikimai;
- ūminiai ir lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- aterosklerozės atsiradimas ir progresavimas;
- širdies pertvarkymas (keičiant jos dydį ir formą, skilvelių ir prieširdžių ertmių struktūrą, funkcines ir biochemines savybes).
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
