Aukštas viršutinis slėgis: aukšto viršutinio slėgio priežastys, simptomai ir gydymas
Straipsnio turinys:
- Kas yra kraujospūdis ir kokia jo normali vertė
- Aukšto viršutinio slėgio priežastys
- Kaip suprasti, kad viršutinis slėgis yra padidėjęs
- Aukšto viršutinio slėgio gydymas
-
Dažnai užduodami klausimai
- Jei tik viršutinis slėgis pakils, o apatinis slėgis bus žemas, ar vaistai jį dar labiau sumažins?
- Sumažėjus slėgiui, širdies ritmas padidėja. Ką daryti, jei jis yra 100 ar daugiau?
- Kodėl negaliu vartoti vaistų, kurie buvo išrašyti mylimam žmogui, sergančiam ta pačia liga?
- Ką daryti, jei slėgis staiga pakyla? Kaip jį sumažinti namuose?
- Vaizdo įrašas
Aukštas viršutinis slėgis su normaliu ar šiek tiek padidėjusiu apatiniu slėgiu vadinamas izoliuota sistoline hipertenzija. Anksčiau diagnozė buvo nustatyta, kai sistolinis kraujospūdis buvo didesnis nei 160 mm Hg. Art., O diastolinis - 90 mm Hg. Art. arba mažiau. Šiuo metu Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja izoliuota hipertenzija laikyti sistolinio kraujospūdžio padidėjimą virš 140, kai diastolinė vertė neviršija 90 mm Hg. Art.
Padidėjęs viršutinis kraujospūdis dažniau būdingas moterims
Kas yra kraujospūdis ir kokia jo normali vertė
Terminas „kraujospūdis“(BP) žymi gyvsidabrio milimetrais jėga, kuria kraujas spaudžia arterijos sienelę iš vidaus. Sistolinis slėgis vadinamas slėgiu, kuris registruojamas širdies susitraukimo metu (sistolė), o diastolinis slėgis yra tas, kuris pastebimas relaksacijos fazėje (diastolis).
Kadangi susitraukdama širdis į kraują išstumia pakankamai didelį kraujo kiekį, sistolinio kraujospūdžio rodiklis bus didesnis ir registruojant matavimo rezultatus, jis pirmiausia užfiksuojamas. Diastolinis slėgis (antras įrašo skaitmuo) visada yra žemesnis nei sistolinis.
Laikoma, kad normalus kraujospūdis yra iki 140/90 mm Hg. Art. Jei skaičiai neviršija 110 ir 70, jie kalba apie optimalų slėgį, 120 ir 80 - apie normalų, 130 ir 85 - apie normaliai aukštą.
Ką reiškia sistolinio slėgio rodikliai, kurie yra 131–139, o diastoliniai - 86–89 mm Hg. Art.? Jie laikomi prehipertenzija.
Daugeliu atvejų, išsivysčius pirminei ar antrinei arterinei hipertenzijai, sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio skaičius sinchroniškai didėja. Tačiau kai kuriose situacijose padidėja viršutinis slėgis, o apatinis yra normalus. Ši būklė vadinama izoliuota sistoline hipertenzija.
Aukšto viršutinio slėgio priežastys
Jei slėgis padidėja, tiksliau, tyrėjai priežastis mato būtent su amžiumi susijusiuose pokyčiuose:
- sumažėjęs arterijų sienelių elastingumas;
- cholesterolio nuosėdų atsiradimas, aterosklerozės reiškinių padidėjimas;
- kraujagyslių tonuso nervinio reguliavimo pokyčiai (periferinių kraujagyslių atsparumo padidėjimas);
- reguliavimo mechanizmų, atsakingų už kraujospūdžio stabilumą, sumažėjimas (renino-angiotenzino sistema, natriuretinis hormonas, endotelio atpalaiduojantis faktorius ir kt.);
- receptorių, kurie kontroliuoja slėgio lygį kraujyje, disfunkcija.
Tai nereiškia, kad visi pacientai, sulaukę senatvės, būtinai suserga esmine hipertenzija. Daugelio vyresnių žmonių kraujospūdis yra normalus. Nepaisant to, jei 18-30 metų amžiaus kraujospūdis pastebimas 3-4% žmonių, tai po 60 metų - jau beveik 55%. Taip pat patvirtinamas izoliuoto viršutinio slėgio padidėjimo faktas: 60 metų žmonėms izoliuota sistolinė hipertenzija pasireiškia 6% atvejų, o vyresniems nei 80 metų pacientams - jau 25% atvejų. Be to, jei vyrams dažniau fiksuojamas tolygus kraujospūdžio padidėjimas, tada aukštas viršutinis - dažniau.
Rizikos veiksniai, kuriems esant padidėja kraujospūdis:
- nerealizuotas lėtinis stresas ar staigus psichoemocinis šokas;
- per didelis fizinis aktyvumas;
- rūkymas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- sistemingai vartojami tam tikri vaistai, kurių šalutinis poveikis yra padidėjęs kraujospūdis;
- dieta, kurioje gausu gyvūninių riebalų ir prieskonių, pirmenybė teikiama aštriam, keptam maistui;
- per didelis valgomosios druskos vartojimas;
- didelis kūno svoris;
- mažas fizinis aktyvumas.
Kaip suprasti, kad viršutinis slėgis yra padidėjęs
Jei pacientas sistemingai nestebi kraujospūdžio, sistolinio slėgio padidėjimą galima įtarti keletu simptomų:
- Galvos skausmas. Dažniau pakaušio ar parietaliniuose regionuose, kai kuriais atvejais - diržo pobūdžio, galvos suspaudimo jausmas kaip žiedas. Skausmas gali būti pulsuojantis, dar blogesnis pakreipus galvą, judinant akių obuolius, garsiai skambančius garsus ar ryškią šviesą ar nuolat skaudantį charakterį.
- Skausmas širdies viršūnės projekcijoje (kairėje krūtinės pusėje, išilgai areolos linijos).
- Eisenos netvirtumas.
- Galvos svaigimas.
- Pasenęs jausmas, ypač ankstyvą ryto valandą arba pasikeitus orams.
- Miego sutrikimas: mieguistumas dieną ir sunkumas užmigti ar nemiga naktį.
- Girgždesys, spengimas ausyse.
- Regėjimo sutrikimas. Dauguma pacientų skundžiasi švytinčių taškų, šydo mirgėjimu, patamsėjusiu prieš akis.
- Veido, kaklo ir dekoltė paraudimas, lydimas šilumos pojūčio, prakaito pliūpsnio.
- Nemotyvuotas bendras silpnumas, sumažėjęs našumas.
- Jautrumas meteorologijai.
- Sumažėjusi atmintis, sunku įsiminti naują informaciją, irzlumas, ašarojimas, emocinis nestabilumas.
Kai išvardyti požymiai atsiranda sistemingai ir yra ryškūs, reikia sistemingai keletą dienų stebėti slėgį. Tai rekomenduojama daryti du kartus per dieną, ryte ir vakare, maždaug tuo pačiu metu.
Aukšto viršutinio slėgio gydymas
Hipertenzijos gydymas turėtų prasidėti pakeitus gyvenimo būdą ir maksimaliai pašalinant esamus rizikos veiksnius:
- svorio metimas;
- sistemingų matuojamų širdies ir kraujagyslių pratimų įvedimas;
- sumažinti aštraus, aštraus, sūraus, riebaus ir kepto maisto kiekį maiste;
- atsisakymas piktnaudžiauti alkoholiu, rūkymas;
- streso veiksnių pašalinimas ir per didelis fizinis krūvis.
Pašalinus provokatorius, skiriamas gydymas vaistais.
Bet kokius vaistus padidėjus viršutiniam kraujospūdžiui turi paskirti gydytojas
Dažniausiai aukšto viršutinio kraujospūdžio mažinimui naudojami šių grupių vaistai:
- beta adrenoblokatoriai;
- kalcio kanalų blokatoriai;
- angiotenziną konvertuojančio fermento antagonistai (AKF inhibitoriai);
- angiotenzino receptorių blokatoriai (ARAII);
- į tiazidus panašūs arba tiazidiniai diuretikai.
Pirmenybė teikiama ilgai veikiantiems vaistams, farmakoterapija parenkama individualiai kiekvienam konkrečiam pacientui.
Dažnai užduodami klausimai
Jei tik viršutinis slėgis pakils, o apatinis slėgis bus žemas, ar vaistai jį dar labiau sumažins?
Jei gydymą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į visus esamus apribojimus, kontraindikacijas ir individualias savybes, o vaistų derinys parenkamas optimaliai, tokia galimybė yra mažai tikėtina.
Sumažėjus slėgiui, širdies ritmas padidėja. Ką daryti, jei jis yra 100 ar daugiau?
Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas gali būti kompensacinė reakcija į vaistų vartojimą ar staigų kraujospūdžio sumažėjimą. Jei pasireiškia tachikardijos priepuoliai, keletą dienų būtina stebėti širdies ritmą. Jei įmanoma, būtina įvertinti širdies plakimo epizodų santykį su ankstesniais įvykiais, o tada kreiptis į gydytoją.
Kodėl negaliu vartoti vaistų, kurie buvo išrašyti mylimam žmogui, sergančiam ta pačia liga?
Gydyti vaistais, kurie buvo paskirti kitam asmeniui, nors ir su ta pačia patologija, ne tik neveiksminga, bet ir labai pavojinga. Vaistai, vartojami kraujospūdžiui mažinti, turi daugybę kontraindikacijų ir apribojimų. Kai kurie šių vaistų deriniai gali sukelti šalutinį poveikį arba pabloginti gretutinių ligų eigą.
Ką daryti, jei slėgis staiga pakyla? Kaip jį sumažinti namuose?
Norėdami sumažinti kraujospūdį kasdieniame gyvenime, galite naudoti bet kokį raminamąjį vaistą (valerijono, motinėlės, bijūno tinktūrą), užpakalinėje galvos dalyje ir apykaklės zonoje uždėti garstyčių tinkus, išsimaudyti karštoje kojų vonelėje. Taip pat galite išgerti papildomą įprastų antihipertenzinių vaistų dozę. Jei gydytojas rekomendavo tam tikrą terapiją, laikykitės rekomendacijų, jei neveiksminga, pakartokite vaistus po pusvalandžio, jei tai nepadėjo, iškvieskite greitąją pagalbą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
