Žarnų Polipai: Simptomai, Gydymas, Pašalinimas, Priežastys

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-15 20:00

Žarnų polipai: simptomai, gydymas, prognozė ir profilaktika

Straipsnio turinys:

1. Polipų lokalizacijos vieta

   1. Plonoji žarna
   2. Dvitaškis
2. Polipų rūšys
3. Priežastys
4. Polipų simptomai žarnyne
5. Diagnostika

6. Polipų gydymas žarnyne

   1. Elektrokoaguliacija
   2. Enterotomija
   3. Žarnos dalies rezekcija
   4. Dieta pooperaciniu laikotarpiu
7. Prognozė ir prevencija
8. Vaizdo įrašas

Žarnos polipai yra gerybiniai navikai, galintys atsirasti bet kurioje žarnos vietoje. Polipas yra į auglį panaši atauga ant plataus pagrindo ar plonos kojos, virš gleivinės iškilusi į tuščiavidurio organo (žarnyno, skrandžio, gimdos ir kt.) Spindį.

Polipai gali atsirasti bet kurioje žarnyno dalyje

Patologija yra gana dažnas reiškinys. Dauguma ataugų nesukelia jokių simptomų ir tyrimo metu aptinkamos atsitiktinai. Tačiau reikia atsiminti, kad beveik 95% atvejų adenomatiniai ir villiniai polipai tampa piktybiniai per 5-15 metų.

Polipų lokalizacijos vieta

Plonoji žarna

Retai tokio tipo dariniai randami plonojoje žarnoje. Medicinos literatūroje pastebimi pavieniai tokios lokalizacijos neoplazmų vystymosi atvejai. Beveik pusėje šios grupės pacientų polipai pastebimi kitose virškinamojo trakto dalyse (virškinimo trakte).

Polipų struktūra ant plataus pagrindo

Jie daugiausia susideda iš liaukinio audinio, tačiau gali pasireikšti fibromatiniai ir angiomatiniai audiniai. Plonosios žarnos vidinių sienelių ataugos buvo nustatytos suaugusiesiems nuo 20 iki 60 metų.

Polipų lokalizacija dvylikapirštėje žarnoje yra labai reta. Beveik visi pacientai, kurie kreipėsi į gydytoją su tokia patologija, buvo operuoti, nes buvo įtarta, kad navikas yra piktybinis.

Tokios ataugos gali būti Oddi sfinkterio srityje (pacientams, sergantiems cholecistitu ar tulžies akmenų liga) arba šalia dvylikapirštės žarnos svogūnėlio (su didelio rūgštingumo gastritu). Liga pasireiškia tiek moterims, tiek vyrams nuo 30 iki 60 metų.

Dvitaškis

Dažniausiai polipozės dariniai yra storojoje žarnoje (sigmoidoje arba tiesiojoje žarnoje). Jie gali būti pavieniai arba keli. Daugeliu atvejų jie susiformuoja paauglystėje, tačiau kartais juos galima aptikti ir vaikams (o tai gali reikšti paveldimą polinkį).

Keli ar pavieniai tokios lokalizacijos augimai pastebimi 15% žmonių po 40 metų. Beveik 8 iš 10 žmonių jie yra prieš tiesiosios žarnos vėžį.

Polipų rūšys

Žarnyno navikai skirstomi taip:

Polipų tipas	apibūdinimas
Adenomatozinis	Augimas yra liaukinio audinio adenoma. Šios formacijos retai pasiekia didelius dydžius (ne daugiau kaip 1 cm skersmens). Daugeliu atvejų jie turi grybo formą (kartais jie gali atrodyti kaip rutulys ar išauga ant gleivinės), gana tankios konsistencijos ir šviesiai rausvos spalvos. Jie praktiškai susilieja su gleivine. Šio tipo polipai 1% atvejų išsigimsta į piktybinį naviką.
Villousas	Tai yra viena iš adenomatozinių navikų rūšių. Jis susidaro iš epitelio audinių ir gali pasiekti didelius dydžius (iki 3 cm). Išvaizda jie primena mazgo ant trumpos, tankios kojos. Kadangi žiaurios ataugos aprūpinamos daugybe kraujagyslių, jų spalva gali būti ryškiai raudona, kaip matyti iš nuotraukos. Šios formacijos keturis kartus dažniau išsigimsta į piktybinius navikus.
Glandular villous	Jie yra dideli skilties ataugos, turintys didelį epitelio displazijos laipsnį. Pavojingiausi yra dariniai, kurių dydis yra didesnis nei 1 cm, minkšti liesti. Jie labiau nei kiti gali tapti piktybiniais.
Hiperplastinis	Jie yra nedideli ataugos (iki 0,5 mm skersmens), panašūs į plokšteles, esantys ant žarnyno gleivinės. Spalvos jie praktiškai susilieja su aplinkiniais audiniais. Jie labai retais atvejais atgimsta piktybine forma.
Nepilnamečiai	Daugeliu atvejų tokio tipo navikai nustatomi paauglystėje. Polipai kilę iš embrioninių audinių šiukšlių ir yra stambūs (iki 5 cm skersmens) apvalūs arba skilties formos blizgūs augalai su ilgomis kojomis

Dėmesio! Šokiruojančio turinio nuotrauka.

Norėdami pamatyti, spustelėkite nuorodą.

Priežastys

Ligos priežastys nėra iki galo suprastos ir toliau aktyviai tiriamos.

Vienas iš veiksnių, lemiančių patologijos vystymąsi, yra netinkama mityba

Veiksniai, lemiantys patologijos atsiradimą, yra šie:

• paveldimas polinkis;
• netinkama mityba: valgyti daug kepto maisto, raudonos mėsos ir gyvūninių riebalų su maistu mažiausią kiekį daržovių ir jūros gėrybių;
• lėtinės somatinės ligos;
• žarnyno infekcijos;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.

Polipų simptomai žarnyne

Liga pradinėse stadijose gali niekaip nepasireiškti, besitęsianti be simptomų. Kai kuriais atvejais ataugas įmanoma nustatyti tik atliekant įprastą tyrimą.

Pirmieji polipų žarnyne požymiai pasireiškia, jei darinys pasiekia didelį dydį, pradeda opėti ar jį papildo uždegiminiai procesai.

Šie simptomai gali rodyti masės buvimą storojoje žarnoje:

• kraujavimas. Tai gali atsirasti dėl opos išaugimo, kojų sukimo ar kraujagyslių pažeidimo;
• tempimo skausmai: gali skaudėti pilvo apačią arba kryžkaulį;
• dažnas noras ištuštinti vidurius;
• gleivės išmatose (netiesioginis žarnų žarnų polipų požymis);
• skausmas išangėje;
• vidurių užkietėjimo ir viduriavimo kaita.

Ant plonosios žarnos sienelių esančios ataugos yra labai pavojingos, nes dažnai išsigimsta į vėžį. Jie taip pat gali sukelti žarnyno sienelių perforaciją, gausų kraujavimą ar žarnų nepraeinamumą.

Plonosios žarnos polipo požymiai:

• dispepsiniai simptomai (raugėjimas, pykinimas, vidurių pūtimas) dažniausiai pasireiškia pradinėje ligos stadijoje;
• nenumaldomas vėmimas, kuris atsiranda tais atvejais, kai neoplazma yra pradinėse plonosios žarnos dalyse;
• mėšlungis pilvo skausmas;
• kraujavimas.

67% atvejų dvylikapirštėje žarnoje esančios ataugos nesukelia jokių simptomų ir jų negalima nustatyti. Bet jei neoplazma pasiekia didelį dydį, pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

• traukia mėšlungį šalia bambos;
• raugėti supuvusį kiaušinį;
• skrandžio pilnumo jausmas;
• dažnas pykinimas.

Diagnostika

Polipozės diagnozavimui naudojami įvairūs metodai (priklausomai nuo to, kur yra ataugos).

Norėdami patikslinti diagnozę, gali būti paskirta kolonoskopija.

Diagnostikos metodai:

• pilvo organų ultragarsinis tyrimas;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• fluoroskopija;
• kolonoskopija;
• Kompiuterinė tomografija.

Taip pat būtina atlikti slapto kraujo išmatose tyrimą. Siuntimą tyrimui galima gauti iš gastroenterologo. Kai kuriais atvejais, norint diagnozuoti ligą, pacientas turi būti hospitalizuotas.

Polipų gydymas žarnyne

Vienintelis veiksmingas ataugų gydymas yra jų pašalinimas. Konservatyvi terapija atliekama tik esant difuzinei polipozei (kai ataugos išplinta į didelius žarnyno plotus) arba kaip laikina priemonė prieš operaciją.

Elektrokoaguliacija

Jei augimas yra vienas, gerybinis ir yra distalinėje gaubtinėje žarnoje, jis pašalinamas per kolonoskopą elektrokoaguliacijos būdu.

Enterotomija

Enterotomija yra skirta pašalinti formacijas plonojoje žarnoje arba dvylikapirštės žarnos srityje. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Chirurgas išpjauna pilvo sienelę ir pašalina žarnos kilpą.

Plonojoje žarnoje išaugus, jie greitai pašalinami

Kitame etape žarnos sienelė išardoma išilgine kryptimi ir formacija pašalinama. Tada žaizda susiuvama. Ši operacija nesumažina žarnyno spindžio, todėl ateityje žarnyno darbas nėra sutrikdytas.

Žarnos dalies rezekcija

Jei yra įtarimas dėl formacijos piktybinio naviko, nurodoma rezekcija. Pašalinama žarnyno dalis, turinti nepriklausomą kraują tiekiančią mezenterinę šaką. Po tokios operacijos pacientas gali turėti virškinimo problemų.

Dieta pooperaciniu laikotarpiu

Norėdamas pagreitinti gijimą ir užkirsti kelią naujų ataugų susidarymui, pacientas turi laikytis dietos po operacijos. Jam draudžiama valgyti aštrų, sūrų ir rūgštų maistą. Taip pat būtina atsisakyti kepto ir riebaus maisto. Pacientas turi kiek įmanoma sumažinti druskos kiekį dietoje.

Pooperaciniu laikotarpiu turite laikytis dietos

Gydytojai rekomenduoja valgyti dažnai (kas 2-3 valandas) mažomis porcijomis. Indai turi būti kambario temperatūros. Jie paruošiami virinant, kepant ar garinant. Indų konsistencija turi būti minkšta, juos pirmiausia reikia susmulkinti pertrinant per sietą arba naudojant maišytuvą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas skysčių vartojimui. Per dieną reikia išgerti iki dviejų litrų gryno negazuoto vandens arba silpnos juodosios arbatos. Verta atsisakyti gazuotų gėrimų ir alkoholio vartojimo.

Prognozė ir prevencija

Ar polipas žarnyne gali išnykti pats? Ne, tokios neoplazmos neištirpsta, jas reikia pašalinti chirurginiu būdu.

Ligos prognozė yra palanki, jei formacija nustatoma ir pašalinama laiku. Kuo ilgiau augimas trunka, tuo didesnė tikimybė, kad jis virs piktybiniu naviku.

Norint užkirsti kelią ligos vystymuisi, būtina:

• valgyti teisingai: atsisakyti valgyti riebų ir keptą maistą, alkoholį, gazuotus gėrimus, į dietą įtraukti daržoves, vaisius, jūros gėrybes;
• atsikratyti žalingų įpročių;
• veiksmingai ir laiku gydyti vidurių užkietėjimą;
• sveikai gyventi, sportuoti, vaikščioti gryname ore.

Ypač atidžiai reikia stebėti savo sveikatą žmonėms, kuriems gresia patologijos atsiradimas. Jei žarnyno pažeidimai nustatomi artimiems kraujo giminaičiams, būtina reguliariai atlikti tyrimus.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.