Vaikų nosies polipai: priežastys, simptomai, gydymas
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Vaikų nosies polipų simptomai
- Diagnostika
- Vaikų nosies polipų gydymas vaistais
-
Polipų pašalinimas
- Klasikinė adenotomija
- Endoskopinė chirurgija
- Lazerio adenotomija
- Gydymas liaudies metodais
- Vaizdo įrašas
Vaikų ir suaugusiųjų nosies polipai dažniausiai vadinami hipertrofine nosiaryklės liaukos degeneracija. Tiesą sakant, polipai yra gerybiniai navikai, lokalizuoti ant gleivinės (jie gali pasirodyti kituose tuščiaviduriuose organuose).
Nosies polipai dažniausiai nustatomi 4–7 metų vaikams
Dažniausiai nosies polipai diagnozuojami 4–7 metų vaikams.
Yra trys polipų vystymosi etapai:
- Masės uždengia minimalią nosies erdvės dalį.
- Šiam etapui būdingas jungiamojo audinio dauginimasis tiek, kad užblokuota didžioji nosies sinuso spindžio dalis.
- Jam būdingas visiškas kvėpavimo takų sutapimas.
Priežastys
Polipų atsiradimo vaiko nosyje priežastis gali būti:
- paveldimas polinkis;
- nosies pertvaros kreivumas;
- lėtinės nosies ligos (sinusitas, priekinis sinusitas, rinitas);
- infekcinės ligos (adenoiditas, tonzilitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas);
- siauri nosies kanalai;
- cistinė fibrozė;
- alerginės ligos;
- bronchų astma.
Vaikų nosies polipų simptomai
Pirmajame ligos etape jo simptomų praktiškai nėra, išsaugomas kvėpavimas nosimi. Tačiau formacijoms augant, atsiranda šie simptomai:
- nosies kvėpavimo pasunkėjimas. Vaikas nuolat kvėpuoja per atvirą burną. Miegas tampa neramus, kūdikis smarkiai knarkia (ypač jei apsiverčia ant nugaros), pabunda pavargęs ir vangus. Tokius vaikus dažnai kamuoja galvos skausmai;
- nosis. Neoplazmos neleidžia orui patekti į nosies ertmę ir sinusus, kurie aktyviai dalyvauja gaminant garsus. Kūdikio balsas keičiasi, tampa tylus ir nosinis. Jis nuolat kalba, tarsi jam būtų užgulta nosis;
- klausos sutrikimas. Ataugos užblokuoja klausos vamzdelio ryklės atidarymą, dėl kurio keičiasi oro slėgis ir pablogėja klausa;
- dažni peršalimai. Hipertrofuotos tonzilės tampa nuolatiniu organizmo infekcijos šaltiniu, dėl kurio pablogėja imunitetas;
- vidurinės ausies uždegimas. Infekcija patenka į Eustachijaus vamzdelį ir sukelia uždegimą. Ligą sunku gydyti ir ji gali pasikartoti;
- dažnas rinitas, sunkiai gydomas. Daugeliu atvejų prisijungia antrinė infekcija ir atsiranda gleivinės išskyros iš nosies;
- neurologiniai sutrikimai. Nuolatinė hipoksija lemia tai, kad vaikas tampa silpnas, mieguistas, kenčia nuo migrenos. Tokie vaikai išsiskiria žema akademine veikla, jiems sunku mokytis.
Dėl to, kad yra polipų, trukdančių kvėpuoti nosimi, vaikui atsiranda adenoidinio tipo veidas. Jei formacija laiku nepašalinama, tai sukelia kaukolės formos pokyčius, kurie aiškiai matomi net nuotraukoje.
Burna nuolat pusiau atvira būsena. Sunkiais atvejais dėl nepakankamo įkvėpimo tūrio gali atsirasti krūtinės ląstos deformacija.
Diagnostika
Otolaringologas užsiima patologijos gydymu. Siekdamas nustatyti polipozę, gydytojas apžiūri nosiaryklę naudodamas specialų veidrodį. Prietaisas įkišamas per burną, o vaiko prašoma kvėpuoti per nosį (dangus nuleistas ir vaizdas pagerintas).
Norėdami nustatyti diagnozę, turite susisiekti su otolaringologu
Norint nustatyti darinių dydį, leidžia atlikti skaitmeninį nosiaryklės tyrimą. Į burną įkišamas pirštas, pakyla nosiaryklė ir jaučiami polipai. Procedūra atliekama labai greitai, nes ją sunku toleruoti.
Vaikų nosies polipų gydymas vaistais
Konservatyvus gydymas atliekamas, jei vaikas sulaiko nosies kvėpavimą, nėra problemų dėl klausos ir kitų rimtų komplikacijų.
Kaip kompleksinio gydymo dalis skiriami vietiniai kraujagysles sutraukiantys vaistai.
Kompleksinėje ligos terapijoje naudojamos šios priemonės:
| Narkotikai | apibūdinimas |
| Antibiotikai: Augmentin, Amoxil, Cefutil, Cefuroxime | Šie vaistai vartojami, jei yra uždegiminis procesas, kurio sukėlėjas yra bakterinė infekcija. |
| Antihistamininiai vaistai: Loratadinas, Tsetrinas, Suprastinas, Tsetrilevas | Vaistai yra veiksmingi alergijoms, kurios dažnai sukelia polipus. Jie pašalina patinimą ir sumažina nosies išskyras |
| Kraujagysles sutraukiantys vaistai: Knoxprey, Evkazolin, Galazolin | Šios grupės vaistai vartojami trumpą laiką, siekiant sumažinti gleivinės patinimą. |
| Kortikosteroidai: Nasonex, Etacid, Avamis, Mometasone | Tai yra hormoniniai vaistai, padedantys sumažinti uždegimą, pašalinti alerginę reakciją ir palengvinti patinimą. Terapija gali žymiai sumažinti formacijas ir atkurti nosies kvėpavimą |
Polipų pašalinimas
Jei konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamo efekto, vaikas nuolat užgula nosį ir miego metu stipriai knarkia, tada išaugos pašalinamos chirurginiu būdu. Taip pat operacijos indikacijos yra dažnas peršalimas, vidurinės ausies uždegimas ar veido pokyčiai.
Klasikinė adenotomija
Dažniausiai pažeidimai pašalinami Beckmano peiliu (kuris atrodo kaip kilpa). Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Procedūros trukmė - 10–20 minučių. Neramiems vaikams iki 5 metų polipai gali būti pašalinti taikant bendrą anesteziją.
Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, atliekama adenotomija
Pirma, gydytojas praplauna nosiaryklę ir malšina skausmą purškalu. Kitame etape šnervės uždaromos marlės tamponėliais. Peilis įvedamas į burnos ertmę, atvedamas ant atidarymo krašto ir pakeliamas aukštyn. Tada reikia pasukti atgal ir nupjauti polipą vienu staigiu judesiu.
Po to pacientas yra paprašytas papūsti nosį ir giliai kvėpuoti, kad įsitikintų, ar nosies ertmė yra švari. Procedūros metu gali atsirasti kraujavimas, jis nėra labai intensyvus ir greitai sustoja.
Tokiu būdu pašalinti yra saugu, bet gana skausminga. Šio metodo trūkumas yra tas, kad pašalinus ataugas, gali būti pažeista nosiaryklės gleivinė. Kai kuriais atvejais neįmanoma visiškai pašalinti polipo, dėl kurio liga atsinaujina.
Po operacijos vaikas turi praleisti lovoje 24 valandas. Dvi savaites po polipų pašalinimo kūdikis turėtų vengti fizinio aktyvumo.
Endoskopinė chirurgija
Tokia chirurginė intervencija leidžia tiksliau nustatyti polipų vietą, dydį, skaičių ir leidžia pašalinti visus pakitusius audinius ir ištaisyti nosies struktūras.
Endoskopinė chirurgija leidžia tiksliai nustatyti polipų vietą, jų dydį ir skaičių
Procedūra atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Į nosies ertmę įkišamas endoskopas, kurio gale yra maža vaizdo kamera. Jis perduoda vaizdą į ekraną ir leidžia gydytojui gauti aiškų vaizdą.
Skustuvas leidžia kuo tiksliau pašalinti formavimąsi. Jis sutraiško darinius ir juos sugeria, išlaikydamas sveiką gleivinę. Po operacijos polipai daugiau neatsiranda.
Lazerio adenotomija
Formacijas galite pašalinti lazeriu. Procedūra taip pat atliekama naudojant endoskopą. Tik šiuo atveju audinys, iš kurio susidaro polipas, garinamas lazeriu.
Šios procedūros metu indai uždaromi, todėl galima išvengti kraujavimo ir papildomos antrinės infekcijos.
Gydymas liaudies metodais
Vaikų polipams gydyti naudojami šie liaudies gynimo būdai:
- recepto numeris 1: arbatinis šaukštelis asiūklio užplikomas 200 ml verdančio vandens ir reikalauja 40 minučių. Įrankis filtruojamas ir išplaunamas iš nosies ryte ir vakare. Be to, infuziją galima įdėti į indą su purškikliu (iš vaistinės aerozolių) ir drėkinti nosies ertmę 3-4 kartus per dieną. Ligos gydymas trunka 2-3 savaites;
- 2 receptas: ištirpinkite 50 g natūralaus sviesto vandens vonelėje ir įpilkite vieną arbatinį šaukštelį jonažolės, sumaltos į miltelius. Produktui atvėsus, jis ryte ir vakare tepamas ant nosies gleivinės. Gydymo trukmė yra 10-14 dienų;
- recepto numeris 3: ištirpinkite vieną arbatinį šaukštelį jūros druskos 200 ml verdančio vandens, kai produktas atvės iki patogios temperatūros, jis filtruojamas ir naudojamas nosies ertmei skalauti;
- recepto numeris 4: 3 g virvelės žolės užpilama 200 ml vandens ir verdama 10 minučių ant silpnos ugnies. Atvėsus sultinys filtruojamas ir kas 6 valandas į nosį lašinami 3 lašai. Gydymas tęsiasi 2 savaites.
Jei tėvai pradeda pastebėti, kad vyresnis nei vienerių metų kūdikis kvėpuoja per burną, miegodamas knarkia ar dažnai serga rinitu, būtina kreiptis į otolaringologą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
