2 laipsnio adenoidai vaikams: gydymas, priežastys, simptomai
Straipsnio turinys:
- Kodėl atsiranda adenoidai?
- Adenoidų simptomai
- II laipsnio adenoidų diagnostika
- Kaip gydyti 2 laipsnio adenoidus vaikui
- Kai reikalinga operacija
- Vaizdo įrašas
2 laipsnio vaikų adenoidai turi ryškių simptomų. Kadangi pirmoji ligos stadija praktiškai neturi išorinių apraiškų (ją gali nustatyti otolaringologas tyrimo metu), liga dažniausiai nustatoma, kai adenoidų ataugos pasiekia kitą etapą.
Adenoidai vaikams pasireiškia kaip jautrumas kvėpavimo takų infekcijoms
Adenoidinės vegetacijos dažniausiai būna maždaug 2 metų amžiaus vaikams, o padidėjusi jų atsiradimo rizika išlieka iki 8 metų. Tai yra lėtinė liga, kuri praktiškai nepasireiškia pradiniame vystymosi etape, tačiau vėlesniame etape sukelia didelį diskomfortą ir gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant negrįžtamus. Todėl dažniausiai antrojo laipsnio adenoidų turinčių vaikų tėvai kreipiasi į medikus.
Kodėl atsiranda adenoidai?
Adenoidai yra žymiai padidėjusios tonzilės nosiaryklėje. Tonzilės yra dideli limfoidinio audinio, periferinio imuninės sistemos organo, mazgai, kuriuose atsiranda imunitetą užtikrinančių ląstelių augimas ir dauginimasis, tai yra organizmo gynyba. Nosiaryklės tonzilės yra pirmoji kliūtis ore plintančiai infekcijai. Susilpnėjęs imunitetas, dažni uždegimai, alergijos ir padidėjęs jautrumas lemia reikšmingą limfoidinio audinio dauginimąsi. Tada jie kalba apie kompensacinę tonzilių hipertrofiją.
Kita tonzilių padidėjimo priežastis yra jų uždegimas - adenoiditas. Ši būklė nuo įprastų adenoidų skiriasi tuo, kad yra sisteminis organizmo atsakas, padidėja temperatūra, sumažėja atsparumas ir dalyvaujama uždegiminiame nosies kanalų ir gerklės gleivinės procese. Ši patologija reikalauja gydymo priešuždegiminiais vaistais, tačiau pati terapija, taikant tinkamą požiūrį, užima daug mažiau laiko nei nuolatinės hipertrofijos gydymas.
Kai adenoidai padidėja tiek, kad blokuoja daugiau nei pusę kvėpavimo takų spindžio, atsiranda pirmosios klinikinės apraiškos. Nuotraukoje 2 laipsnio vaikų adenoidai užpildo nuo 1/3 iki 2/3 nosies kanalų spindžio.
Adenoidų simptomai
Klinikinis vaizdas priklauso nuo adenoidų laipsnio, yra trys iš jų:
- Augalija užima apie 1/3 atidarytuvo (neporinis nosies užpakalinių dalių kaulas). Klinikinių pasireiškimų šioje ligos stadijoje yra nedaug arba jų iš viso nėra. Būdingos dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos, knarkimas naktį, galimas triukšmingas kvėpavimas. Simptomai dažniausiai pastebimi gulint. Kvėpavimo takų praeinamumas yra išsaugotas.
- Adenoidai padengia daugiau nei pusę atidarytuvo, apie 2/3. Retą knarkimą naktį pakeičia nuolatinis knarkimas, esant fiziniam krūviui, kvėpavimas tampa triukšmingas, atsiranda pūtimas. Vaikas dažnai serga ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, sloga. Išskyros iš nosies gali tapti beveik nuolatinės. Jų srautas ryklės gale sukelia refleksinį kosulį.
- Adenoidai beveik visiškai užstoja kvėpavimo takų spindį, nėra nosies kvėpavimo, pacientas beveik visą laiką yra priverstas kvėpuoti per burną. Pasikeičia balso tembras - atsiranda nosis. Trūkstant nosies kvėpavimo, atsiranda lėtinė smegenų hipoksija, kuri turi įtakos vaiko elgesiui ir gali sukelti protinį ir fizinį atsilikimą. Pacientas yra jautrus kvėpavimo takų infekcijoms, taip pat eustachitui ir vidurinės ausies uždegimui, gali pablogėti klausa.
Ilgalaikė hipoksija yra labai pavojinga ankstyvame amžiuje. Vaiko nervų sistema aktyviai vystosi ir komplikuojasi, tuo pačiu reikalaujant didelio deguonies kiekio. Kai smegenys jos negauna, vystymasis sulėtėja - vaikas mokosi prasčiau, kenčia nuo dėmesio trūkumo, blogai susikaupia ir blogai prisimena. 3 metų ir jaunesnė lėtinė hipoksija sukelia negrįžtamus padarinius.
Kai vaikas priverstas nuolat laikyti atvirą burną (suaugusieji sako, kad „nosis užsikimšusi“), susidaro vadinamasis adenoidinis veido tipas, kuriam būdinga nuolat atvira burna, kremzlinių struktūrų ir nosies pokyčiai, apatinio žandikaulio pailgėjimas ir patologinis įkandimas.
Kaip matote, antrasis adenoidų laipsnis yra tarpinis. Tai laikotarpis, kai gydymas turėtų būti kuo aktyvesnis.
II laipsnio adenoidų diagnostika
Adenoidų ataugų buvimas nustatomas atliekant rinoskopiją. Kaip taisyklė, to pakanka augimo laipsniui nustatyti. Nepaisant to, kai kuriais atvejais būtina patikslinti diagnozę, šiuo tikslu atliekami šie veiksmai:
- endoskopinis tyrimas yra metodas, leidžiantis kuo tiksliau vizualizuoti adenoidus ir aplinkinius audinius. Endoskopas lengvai prasiskverbia į bet kurią ertmę, o tai taip pat leidžia nustatyti klausos vamzdelių patologiją, jei tokių yra;
- rentgenografija - retai naudojama, gali suteikti papildomos informacijos apie kvėpavimo takų obstrukcijos laipsnį.
Diagnostiškai sunkiais atvejais naudojama nosies kanalų endoskopija.
Kaip gydyti 2 laipsnio adenoidus vaikui
Ką daryti, jei vaikas turi antrojo laipsnio adenoidus? Ar jums reikia operacijos? Daugelis ekspertų, įskaitant garsų gydytoją Komarovsky, sutinka, kad chirurginis adenoidų ataugų pašalinimas reikalingas tik tada, kai konservatyvus gydymas nebeveikia. Tuo tarpu konservatorių terapija, pasak ekspertų, 1 ir 2 etapuose suteikia gerą efektą, kuris leidžia apsieiti be operacijos.
Gydymas turėtų būti išsamus, tai yra, apima tiek patogenezinį gydymą (kurio tikslas - pašalinti patologijos priežastį), tiek simptominį (skirtas pašalinti klinikines apraiškas).
Už adenoidito, tai yra aktyvaus uždegiminio proceso, dažniausiai naudojamas vietinis gydymas. Išimtis yra tada, kai adenoidus sukelia alergija, tada antihistamininius vaistus reikia vartoti per burną.
Vaikų 2 laipsnio adenoidų gydymo režime pagrindinė vieta skiriama druskos plovimams. Tai leidžia jums evakuoti nosies turinį, turi džiovinimo, antimikrobinį poveikį. Skalbti tinka farmaciniai druskos tirpalai (druskos tirpalas), purškalai jūros vandeniu, ne mažiau veiksmingas yra naminis druskos tirpalas, paruoštas ištirpinant ½ arbatinio šaukštelio druskos stiklinėje virinto vandens, atvėsinto iki kambario temperatūros.
Druskos tirpalą nosiai skalauti lengva pasigaminti namuose
Skalbimui taip pat galite naudoti liaudies vaistus kaip vaistinių augalų nuovirus, turinčius antiseptinį poveikį (ąžuolo žievė, jonažolė, anyžius, aviečių lapai ir kt.). Tačiau jų vartoti reikia atsargiai, nes, skirtingai nei fiziologinis tirpalas, jie gali sukelti alerginę reakciją.
Be reguliaraus paraudimo, gali būti skiriami kraujagysles sutraukiantys arba priešuždegiminiai nosies lašai. Kartais į nosį rekomenduojama įlašinti tujų aliejaus preparato.
Svarbus adenoidų gydymo komponentas yra kineziterapija - ultravioletinis spinduliavimas, UHF terapija, terapinė elektroforezė, druskos kambario lankymas, įkvėpimas vaistais.
Kvėpavimo pratimai suteikia gerą gydomąjį poveikį. Tai padeda sumažinti edemą, atkuria kvėpavimą nosimi, o jei tai atliekama reguliariai (kelis mėnesius), ypač kartu su fiziologiniu tirpalu, gali išsivystyti adenoidinės augmenijos. Šio metodo pranašumas yra kontraindikacijų nebuvimas ir bet kokia vaisto apkrova organizme.
Adenoiditui skiriami sisteminiai priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai. Reikėtų suprasti, kad šie vaistai neišgydo 2-3 laipsnio adenoidų, o tik pašalina uždegiminį procesą ir negali pakeisti vietinės terapijos.
Kai reikalinga operacija
Adenotomija - chirurginis adenoidų pašalinimas, atliekamas pagal medicinines indikacijas ir išskirtinį konservatyvaus gydymo neefektyvumą. Maždaug pusėje atvejų 2 laipsnio adenoidai šiame etape lieka negydyti ir palaipsniui pereina į 3 laipsnį, kai prireikia operacijos. Operacijos indikacijos yra miego apnėja (laikinas kvėpavimo sustojimas miego metu), ilgalaikė smegenų hipoksija, visiškas nosies kanalų obstrukcija, nuolatinės infekcinės kvėpavimo takų ligos, adenoidinio tipo veido susidarymas.
Adenoidų pašalinimas yra paprasta ir greita operacija, trunkanti ne ilgiau kaip 15 minučių. Paprastai jis atliekamas taikant vietinę nejautrą (jei reikia, gali būti naudojama bendroji nejautra). Reabilitacijos laikotarpis yra trumpas, jis trunka apie savaitę. Šiuolaikinėje versijoje ši intervencija atliekama prižiūrint endoskopiškai, o tai žymiai padidina jos efektyvumą (mažesnė pasikartojimo rizika) ir sumažina pooperacinių komplikacijų tikimybę.
Naujas, efektyvesnis ir saugesnis metodas yra adenoidų pašalinimas lazeriu. Neskausminga procedūra garantuoja visišką tonzilės pašalinimą, minimalų kraujo netekimą ir absoliutų sterilumą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Nikita Gaidukov Apie autorių
Išsilavinimas: Medicinos fakulteto Nr. 1 IV kurso studentas, specializuojantis Vinnitsa nacionaliniame medicinos universitete, bendrosios medicinos srityje. N. I. Pirogovas.
Darbo patirtis: 1-osios Tyachovo regioninės ligoninės kardiologijos skyriaus slaugytoja, genetikė / molekulinė biologė VNMU Polimerazės grandininės reakcijos laboratorijoje N. I. Pirogovas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
