Septoplastika - Indikacijos, Kontraindikacijos, Technika

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Septoplastika

Septoplastika - tai deformuotos nosies pertvaros operacija, kurios tikslas - ištaisyti jos formą, išsaugant kremzlinį ir kaulinį pagrindą.

Nosies pertvara yra kaulų-kremzlių plokštelė, dalijanti nosies ertmę į dvi dalis, iš pirmo žvilgsnio, absoliučiai lygias. Tačiau laikui bėgant jis įgyja įvairių vingių ir ataugų („keteros“ir „erškėčiai“).

Daugelis žmonių patiria nosies sužalojimus, dėl kurių kremzlė ar kaulas pasislenka į vieną pusę, todėl susidaro įvairūs išsikišimai. Taip pat nosies pertvaros kreivumas gali atsirasti dėl gimdymo traumos arba jau augant vaikui, kai sutrinka veido skeleto raida.

Nosies pertvaros, kurioje septoplastika yra vienintelis problemos sprendimas, deformacijos požymiai gali būti šie:

• Nosies kvėpavimo sunkumai;
• Knarkimas;
• Lėtinis sinusitas, o kai kuriais atvejais - sinusitas, priekinis sinusitas, sphenoiditas, etmoiditas;
• Dažnas kraujavimas iš nosies;
• Klausos negalia;
• Dažnos kvėpavimo takų ligos.

Ar reikalinga septoplastika

Radęs vieną ar kelis iš šių simptomų, asmuo turėtų kreiptis į kvalifikuotą otorinolaringologą, kad nustatytų tikslią diagnozę. Jei nosies pertvaros deformacija yra nereikšminga, tai įvyksta 80% žmonių, greičiausiai gydymas bus atliekamas be operacijos.

Septoplastika skiriama tik tuo atveju, jei sutrinka nosies kvėpavimo funkcija. Diagnostika atliekama naudojant rinoskopą, jei reikia, naudojamas rentgeno spindulių metodas.

Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas, patikrinęs ir atlikęs tinkamą tyrimą, nuspręs dėl nosies pertvaros septoplastikos tinkamumo.

Pati operacija susideda iš pertvaros rezekcijos (iškirpimo), siekiant pagerinti nosies kvėpavimą. Jis taip pat gali būti naudojamas norint laisvai patekti į nosies ertmę gydant uždegimą, polipus, navikus ar kraujavimus iš nosies.

Kontraindikacijos septoplastikai

Pagrindinės septoplastikos kontraindikacijos yra:

• Vyresnis paciento amžius ar liga, kai vartojant anesteziją galimos komplikacijos;
• Cukrinio diabeto ar kitų ligų, sukeliančių kraujavimo sutrikimus, buvimas;
• Pacientas serga infekcinėmis ir onkologinėmis ligomis;
• Bet kurios ligos buvimas ūmine forma.

Nosies pertvaros septoplastika

Likus 7 dienoms iki planuojamos operacijos, draudžiama vartoti aspiriną ir kitus priešuždegiminius vaistus, taip pat kraują skystinančius vaistus. Moterys turėtų atsižvelgti į tai, kad ši operacija atliekama ne menstruacijų išvakarėse, o tik praėjus 7–10 dienų po jų. Pacientams atliekamas bendras kraujo tyrimas, atliekamas EKG.

Septoplastikos metu naudojama bendroji ar vietinė nejautra. Maisto vartojimas nutraukiamas likus 12 valandų iki anestezijos įvedimo.

Operacija trunka 1-2 valandas ir susidaro iš deformuotų kremzlių sričių. Norint išsaugoti gleivinės vientisumą, ji pirmiausia nušveičiama. Šiuolaikinės septoplastikos atlikimo technologijos leidžia iškirpti mažiausią pertvaros dalių skaičių, neleidžiančių ją sumontuoti teisingoje vertikalioje padėtyje. Kai kuriais atvejais kremzlės fragmentai pašalinami, praskiedžiami ir tada pakeičiami.

Šiuo metu, naudojant pažangias technologijas, nosies pertvaros septoplastika atliekama naudojant specialią chirurginę įrangą, skirtą minimaliai invazinėms operacijoms.

Endoskopinė septoplastika

Endoskopinė septoplastika leidžia operacijai atlikti minimalų kremzlės ir audinio kiekį, kuris prisideda prie gero estetinio rezultato ir žymiai sutrumpina reabilitacijos laikotarpį.

Ši operacija atliekama endosoniškai, o veido oda nepjaunama. Per nosies ertmę įkišamas endoskopas (2,7 arba 4 mm skersmens vamzdelis) su šviesolaidžiu, kuris leidžia chirurgui tarsi iš vidaus matyti paciento nosį ekrane. Endoskopinė septoplastika atliekama su minimalia paciento trauma. Operacijos pabaigoje, siekiant išvengti nosies pertvaros judėjimo, ji tvirtinama specialiomis plokštelėmis (įtvarais). Į nosies ertmę įkišami tamponai, kurie taip pat fiksuoja pertvarą ir sugeria kruvinas išskyras. Tamponai pašalinami po 24–72 valandų, atsižvelgiant į kraujavimo laipsnį. Prieš pašalinant tamponus, pacientai turi kvėpuoti per burną.

Lazerio septoplastika

Lazerio septoplastika, pasak gydytojų, yra pats progresyviausias ir mažiausiai traumuojantis būdas ištaisyti nosies pertvaros problemas šiandien. Įdomu tuo, kad tokia operacija atliekama be kraujo netekimo ir pooperacinės edemos, nes lazeris, pjaudamas audinius, vienu metu „užplombuoja“kraujagysles. Tuo pačiu metu jis sukelia antiseptinį poveikį.

Lazerio septoplastika nenaudojama esant stipriam pertvaros išlinkimui.

Atkūrimo laikotarpis

Po septoplastikos, pasak pacientų, nosyje esantys tamponai paprastai visiškai užblokuoja kvėpavimą, jūs turite kvėpuoti per burną, tai sukelia burnos džiūvimą, galvos skausmą, ašarojančias akis ir net karščiavimą. Šiuo metu turėtumėte riboti fizinį aktyvumą, negerti karštų gėrimų, nesimaudyti karštoje vonioje ar duše. Siekiant užkirsti kelią bakterinei infekcijai, pacientui gali būti skiriami antibiotikai, karščiavimą mažinantys ir skausmą malšinantys vaistai. Praėjus savaitei po septoplastikos, nosies pertvara išlieka edematinė, todėl pacientui sunku kvėpuoti net pašalinus tamponus. Per pirmąsias 2-3 dienas po jų pašalinimo nerekomenduojama per daug pūsti nosies, nes tai gali sukelti kraujavimą iš nosies. Nemalonūs reiškiniai išnyksta per 1-2 savaites. Po septoplastikos pacientui leidžiama grįžti į įprastą fizinį krūvį maždaug mėnesį.

Septoplastikos svarbą sunku pervertinti, nes žmogui gyvybiškai svarbu visiškai kvėpuoti per nosį, nes jo sveikata priklauso nuo nosies kvėpavimo kokybės. Nosyje oras, kuriuo kvėpuojame, pašildomas, drėkinamas ir išvalomas, kol jis nepatenka į plaučius. Mokslininkai įrodė, kad kvėpavimas per burną gali paūminti bronchinę astmą, padidinti kraujospūdį, išsivystyti miokardo ir kitos ligos.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.