Phyzoetam
Phtizoetam: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Phthizoetham
ATX kodas: J04AM03
Veiklioji medžiaga: etambutolis (etambutolis) + izoniazidas (izoniazidas)
Gamintojas: Akrikhin, UAB (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 11 28
Phthyzoetam yra vaistas nuo tuberkuliozės.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas tablečių pavidalu: plokščios cilindro formos, nuo šviesiai geltonos iki geltonos, įsiterpusios į įvairaus intensyvumo geltoną spalvą (galbūt yra baltų dėmių), su rizika ir nuožulna (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 5 arba 10 pakuočių.; 50 arba 100 vnt. Polietileno arba polipropileno skardinėse, 1 kartono pakuotėje; pakuotė ligoninėms - 500 arba 1000 vnt. Konteineriuose; 100 vnt. Skardinėse, 25 skardinėse kartoninėje dėžutėje; kiekvienoje pakuotėje taip pat yra Phthisoetam vartojimo instrukcijos).
1 tabletės sudėtis:
- veikliosios medžiagos: etambutolis - 400 mg, izoniazidas - 150 mg;
- pagalbiniai komponentai: tropeolin O, povidonas, kalcio fosfato dihidratas, magnio stearatas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Phthisoetam veikimą lemia medžiagos, įtrauktos į jo sudėtį kaip aktyvūs komponentai.
Izoniazidas yra specifinis vaistas nuo tuberkuliozės, turintis ryškų baktericidinį poveikį, daugiausia prieš greitai besidauginančias tuberkuliozės mikobakterijas. Slopina mikolio rūgšties sintezę, kuri reikalinga mikobakterijų ląstelių sienelei formuotis.
Etambutolis yra sintetinis bakteriostatinis agentas, kuris sutrikdo RNR sintezę mikobakterijose. Aktyvus tik prieš greitai besidauginančias Mycobacterium tuberculosis populiacijas. Etambutolis taip pat apsaugo nuo štamų, atsparių rifampicinui ir izoniazidui, vystymosi.
Farmakokinetika
Izoniazidas
Patekęs į virškinamąjį traktą, jis greitai absorbuojamas. Medžiagos absorbcija ir biologinis prieinamumas sumažėja tuo pačiu metu vartojant maistą.
Išgėrus vieną 300 mg dozę, C max plazmoje pasiekiamas per 1-2 valandas.
Prie plazmos baltymų jungiasi ne daugiau kaip 10% medžiagos. Vaistas gerai prasiskverbia į įvairius skysčius ir audinius, įskaitant smegenų skystį ir kaulus.
Jis metabolizuojamas kepenyse acetilinant (daugiausia) ir hidrolizuojant. Acetilinimo greitis priklauso nuo paciento individualių savybių. Metabolitai neturi antimikrobinio aktyvumo.
T ½ gali būti 0,5–1,6 valandos (pacientams, kurie yra „greiti acetilintojai“) arba 2–5 valandos („lėtiems acetilintojams“). Pacientams, kuriems yra kepenų funkcinių sutrikimų, šis laikotarpis ilgėja.
Per 24 valandas 75–95% gautos izoniazido dozės iš organizmo išsiskiria su šlapimu metabolitų pavidalu (N-acetilisoniazidas ir kt.), Dalis medžiagos išsiskiria nepakitusi: iki 12% - greitai acetilinant, iki 27% - lėtai …
Pacientams, kuriems yra lėtas acetilinimas ir sunkus inkstų nepakankamumas, izoniazidas gali kauptis.
Etambutolis
Išgėrus, biologinis prieinamumas yra 75–80%.
Vartojant vieną 25 mg / kg kūno svorio dozę, didžiausia koncentracija plazmoje (Cmax) pasiekiama per 2–4 valandas.
Jis gerai prasiskverbia į įvairius kūno skysčius ir audinius, išskyrus likvorą. Sergant tuberkulioziniu meningitu 10–50% medžiagos prasiskverbia į pia mater.
Plazmos baltymai suriša 20–30% vaisto.
Pusinės eliminacijos laikas (T ½) yra 3-4 valandos, pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, jis pailgėja iki 8 valandų.
Metabolizuojamas kepenyse. Apie 15% etambutolio virsta metabolitais, kurie neturi farmakologinio aktyvumo.
Išskiriama: 80% - per inkstus, 20% - per virškinamąjį traktą.
Vartojimo indikacijos
Ftizetametas skirtas visų formų ir lokalizacijos tuberkuliozei, kurią sukelia mikobakterijos, jautrios izoniazido + etambutolio deriniui.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- epilepsija ir kitos ligos, linkusios į traukulius;
- nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
- sunkus koronarinis nepakankamumas;
- katarakta;
- regos nervo uždegimas;
- diabetinė retinopatija;
- ūminė podagra;
- hiperurikemija;
- bronchų astma;
- miksedema;
- psoriazė;
- opaligė;
- ūminis hepatitas;
- kepenų cirozė;
- vaikai iki 12 metų;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.
Giminaitis (Phthisoetam reikia vartoti atsargiai):
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- lėtinis alkoholizmas;
- sutrikus kepenų funkcijai;
- hipotrofija.
Ftizoetamas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Phthisoetam tabletes reikia gerti po valgio, 1 kartą per dieną.
Vaisto dozė skiriama 5-10 mg izoniazido vienam kilogramui paciento kūno svorio.
Intensyvios prieš tuberkuliozės terapijos metu (paprastai šis laikotarpis yra 3-4 mėnesiai) vaistas vartojamas kiekvieną dieną, tada kas antrą dieną.
Bendra Phthisetameto dozė gydymo kursui yra individuali ir priklauso nuo ligos eigos pobūdžio, vaisto toleravimo ir jo veiksmingumo.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis poveikis, kurį izoniazidas gali sukelti:
- alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežėjimas;
- iš virškinamojo trakto: pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas;
- iš kepenų ir tulžies sistemos: sutrikusi kepenų funkcija (ypač vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams, sergantiems kepenų ligomis ir nepakankama mityba);
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: širdies plakimo pojūtis, padidėjęs kraujospūdis, krūtinės angina;
- iš centrinės nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas; retai - nemiga, dirglumas, psichozė, euforija; kai kuriais atvejais - periferinė neuropatija (ypač pagyvenusiems žmonėms, nėščioms moterims, pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis, cukriniu diabetu ir nepakankama mityba), padidėjęs epilepsija sergančių pacientų priepuolių dažnis;
- kiti: labai retai - menoragija, ginekomastija.
Šalutinis poveikis, kurį gali sukelti etambutolis:
- alerginės reakcijos: niežėjimas, dermatitas, karščiavimas, artralgija, anafilaksija;
- nuo nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, haliucinacijos, dezorientacija, neryški sąmonė, silpnumas, parezė, periferinis neuritas (niežėjimas, galūnių dilgčiojimas, tirpimas);
- iš virškinimo sistemos: sumažėjęs apetitas, gastralgija, pykinimas, vėmimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
- iš jutimų: regos nervo uždegimas (skotoma, sumažėjęs regėjimo aštrumas, daltonizmas);
- kiti: hiperurikemija.
Perdozavimas
Simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, gelta, hiperglikemija, metabolinė ketoacidozė, traukuliai, sutrikusi sąmonė, koma, kvėpavimo nepakankamumas, ūminė plaučių edema.
Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies vartojimas, priverstinė diurezė, hemodializė, bendrosios priemonės gyvybinėms funkcijoms palaikyti.
Specialios instrukcijos
Gydymo metu reikia kas mėnesį stebėti kepenų funkciją, įskaitant kepenų fermentų (alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės) kiekį. Phthyzoetam panaikinamas, jei transaminazių kiekis viršija viršutinę normos ribą daugiau nei 3 kartus. Vaisto vartojimą taip pat reikia nutraukti, jei išsivysto ūminis ar lėtinis hepatitas, tokiu atveju draudžiama atnaujinti gydymą.
Kai kuriems pacientams, ypač sergantiems podagra, gali tekti stebėti šlapimo rūgšties kiekį serume.
Terapijos laikotarpiu labai nerekomenduojama vartoti alkoholio.
Etambutolis gali neigiamai paveikti regėjimo aparatą. Kai kuriais atvejais regėjimui normalizuoti gali prireikti metų ar daugiau. Dėl šios priežasties būtina periodiškai tikrinti regėjimo aštrumą (abi abi akys kartu ir kiekviena atskirai). Pacientai taip pat turėtų būti įspėti apie neatidėliotinos medicinos pagalbos poreikį, jei pasikeistų regėjimo aštrumas. Nustačius pažeidimų, Phtizoetam atšauktas.
Ant tuberkuliozės terapijos fone gali išsivystyti periferinė neuropatija. Jo prevencijai rekomenduojama papildomai vartoti piridoksino (vitamino B 6).
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Didelėmis dozėmis Phthisoetam gali sukelti nepageidaujamas nervų sistemos reakcijas, o tai neigiamai veikia asmens galimybes atlikti potencialiai pavojingą veiklą, įskaitant vairavimą.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu Phthisoetam tabletės yra draudžiamos. Jį gydytojas gali skirti tik išimtiniais atvejais.
Jei žindymo laikotarpiu būtina gydyti nuo tuberkuliozės, žindymą reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Ši priemonė nėra naudojama vaikų iki 12 metų tuberkuliozei gydyti.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, ftizetametas vartojamas atsargiai. Gali tekti sumažinti dozę.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Vaistas turi hepatotoksinį poveikį, todėl vartojamas atsargiai esant gretutinei kepenų funkcijos sutrikimui ar lėtiniam alkoholizmui.
Phthyzoetam negalima vartoti esant kepenų cirozei ir ūminiam hepatitui.
Vaistų sąveika
Galima izoniazido sąveika su kitais vaistais:
- fenitoinas, valproatas, karbamazepinas ir kai kurie kiti vaistai: sulėtėja jų metabolizmas, todėl reikia sumažinti dozę;
- disulfiramas: gali išsivystyti psichikos sutrikimai (šio derinio rekomenduojama vengti);
- karbamazepinas, fenitoinas: padidėja jų koncentracija serume;
- ketokonazolas, ciklosporinas: jų koncentracija kraujyje mažėja;
- antacidiniai vaistai: sumažėja izoniazido absorbcija;
- glipizidas, tolazamidas, teofilinas, tolbutamidas, geriamieji kontraceptikai: sumažėja jų veiksmingumas;
- fenitoinas: padidėja jo šalutinis poveikis;
- triazolamas: slopinamas jo išsiskyrimas;
- vitaminas B 1: padidėja jo išsiskyrimas, poveikis sumažėja;
- cinko preparatai: sumažėja cinko jonų kiekis kraujyje, padidėja jų išsiskyrimas;
- etanolis: padidina hepatito išsivystymo riziką.
Kartu vartojant etambutolį ir neurotoksinį poveikį turinčius vaistus, padidėja periferinio neurito išsivystymo tikimybė.
Analogai
Phthisoetamo analogai yra: Iso-Eremfat, Izosid comp., Isocomb, Izopask, Kombitub, Laslonvita, Levofloripin, Lomecomb, Mak-Pas plus, Protiokomb, Protub-2, Protub-3, Protub-4, Protub-4 plus, Protub- 5, Protub-Lome, Protubvita, Protubpira, Protubetam, Ripeg, Rifakomb, Tubavit, Forkoks, Phtzamax, Phisopyram ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, sausoje ir tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Phtizoetam
Pacientai dažniausiai pateikia teigiamų atsiliepimų apie Phthisoetam kaip apie veiksmingą vaistą nuo tuberkuliozės. Tarp jo trūkumų yra dažnas šalutinių reiškinių atsiradimas ir dažnas nebuvimas laisvoje prekyboje.
Phthisoetam kaina vaistinėse
Apytikslė „Phthisoetam“kaina yra 8700 rublių. vienoje 100 tablečių pakuotėje.
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
