Gastroenterologas
Gastroenterologas yra gydytojas, kurio specializacija yra virškinamojo trakto ligų gydymas ir diagnostika. Gastroenterologas yra atsakingas už tokius organus kaip stemplė, skrandis, plonosios ir storosios žarnos, kepenų ir tulžies latakai, kasa.
Paprastai pacientai atvyksta į gastroenterologo susitikimą pagal terapeuto rekomendaciją ir nurodymą. Kartais žmonės, turintys skundų dėl virškinimo problemų, savarankiškai kreipiasi į gastroenterologą. Daugelis žmonių, prieš eidami pas specialistą, skaito atsiliepimus apie gastroenterologus.
Virškinimo trakto gydymas yra tęstinis ir etapai. Medicininę pagalbą poliklinikoje galima gauti ambulatoriškai, priimant gastroenterologą, o prireikus pacientai paguldomi į specializuotą gastroenterologijos skyrių. Gastroenterologas gali padėti pašalinti gyvybei pavojingas sąlygas, tokias kaip opos perforacija ar obstrukcija.
Gastroenterologinio tyrimo ypatumai
Prieš užsiimdamas terapija, gastroenterologas susipažįsta su paciento gyvenimo istorija ir jo ligos istorija. Tam gastroenterologas klausia paciento apie gyvenimo ir darbo sąlygas, paveldimumą, galimus žalingus veiksnius darbe ir valgymo įpročius, kurie gali išprovokuoti virškinimo sutrikimus. Pavyzdžiui, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa turi aiškų paveldimą polinkį, jas taip pat gali sukelti nuolatinis stresas darbe.
Gastroenterologui svarbu žinoti ligos vystymosi chronologiją - jos atsiradimo amžių, paūmėjimų dažnumą ir sezoniškumą, skausmo pobūdį, ligos pasireiškimo simptomus ir paciento būklės palengvinimo būdus.
Kreipdamiesi į gastroenterologą, pacientai dažniausiai skundžiasi:
- Pilvo skausmas;
- Apetito sutrikimai, svorio kritimas;
- Dispepsija (pykinimas, vėmimas, rėmuo, raugėjimas);
- Išmatų pobūdžio ir dažnio sutrikimai;
- Kraujavimas iš virškinamojo trakto.
Kitas virškinamojo trakto ligų diagnostikos etapas bus laboratorinis tyrimas.
Bendro ir biocheminio kraujo tyrimo rezultatai (fermentai, bilirubinas, bendras baltymas ir jo frakcijos, PTV), virusinio hepatito žymenys ir antikūnai prieš mikoplazmas, chlamidijas, pirmuonis, lamblia gali padėti gastroenterologui nustatyti teisingą diagnozę. Analizuojant išmatas, galima aptikti žarnyno infekcijų, kirminų kiaušinėlių ar pirmuonių patogenus.
Gastroenterologo instrumentinė diagnostika
Šie instrumentiniai diagnostikos metodai padeda nustatyti virškinamojo trakto ligos lokalizaciją ir pobūdį:
- Endoskopija;
- Intragastrinė pH-metrija;
- Virškinimo trakto manometrija;
- Ultragarso tyrimas;
- Biopsija;
- Rentgenas su kontrastu ir kt.
Endoskopiją naudojant lankstaus pluošto endoskopą atlieka endoskopuotojas. Su jo pagalba galite ištirti tuščiavidurių virškinimo organų paviršių, taip pat paimti medžiagą biopsijai (mikroskopiniam audinių tyrimui). Endoskopijos metu nustatomos erozijos ir opos, polipai, navikai ar kraujavimas.
Intragastrinė pH-metrika atliekama atliekant endoskopiją arba naudojant specialų pH zondą kapsulės pavidalu, kurį pacientas praryja. Rūgštingumas matuojamas skirtinguose virškinamojo trakto lygiuose nuo stemplės iki žarnyno. Šis tyrimo metodas, remiantis gastroenterologų apžvalgomis, yra patikimiausias nustatant gastroezofaginį refliuksą (skrandžio turinio refliuksą į stemplę). Tai taip pat yra pagalbinė priemonė gastroenterologui diagnozuojant hiperūgštį gastritą (juos lydi padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas) ir rūgštingumą (kai rūgštingumas, priešingai, sumažėja).
Virškinimo trakto manometrija leidžia ištirti stemplės, skrandžio ir žarnų susitraukimo aktyvumą. Jis skiriamas esant stemplės motorikos sutrikimams (širdies achalazijai, difuziniam stemplės spazmui ir kt.), Esant vidurių užkietėjimui, kuris nereaguoja į įprastą terapiją ir įtariant žarnyno obstrukciją, bei esant storosios žarnos judrumo sutrikimams.
Virškinamojo trakto tyrimas ultragarsu yra pats informatyviausias diagnozuojant kepenų, jo latakų ir kasos pažeidimus - tai yra parenchiminius, o ne vamzdinius organus. Pilvo organų ultragarsas padeda gastroenterologui nustatyti šių organų struktūros anomalijas, jų dydžio padidėjimą, akmenis ar naviko intarpus.
Rentgeno diagnostikos metodas su kontrastinėmis medžiagomis naudojamas opoms, susiaurėjimams, navikams, tulžies takų ir žarnų praeinamumo sutrikimams nustatyti. Remiantis gastroenterologų apžvalgomis, nepaisant radiacijos poveikio pacientui, kai kuriais atvejais to negalima padaryti be jo, pavyzdžiui, jei yra įtarimas dėl tuščiavidurio organo perforacijos ar žarnyno obstrukcijos.
Remdamasis visu tyrimo vaizdu, registratūroje esantis gastroenterologas nustato diagnozę ir paskiria gydymą. Dėl kai kurių lėtinių ligų pacientus nuolat stebi gastroenterologas.
Vaikų gastroenterologas
Dėl to, kad mažo vaiko kūnas išsiskiria savo struktūrinėmis ir funkcinėmis savybėmis, jo virškinamojo trakto sveikata užsiima atskiras specialistas, vaikų gastroenterologas.
Vaikų gastroenterologo darbo ypatumai yra sunkumai renkant skundus ir ligos anamnezę, taip pat sunkumai atliekant instrumentinę diagnostiką. Vaikų ligos pobūdis taip pat šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų, o vaistų dozės priklauso nuo vaiko svorio, o vaikų gastroenterologas į tai atsižvelgia savo darbe.
Vaikų gastroenterologas susiduria su svarbia užduotimi - ne tik išgydyti ligą, bet ir užkirsti kelią jos perėjimui į lėtinę formą, o tai neigiamai veikia vaiko vystymąsi ir augimą.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
