Emanera - 40 Ir 20 Mg Kapsulių Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Emanera

Emanera: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Vaistų sąveika
13. 13. Analogai
14. 14. Sandėliavimo sąlygos
15. 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
16. 16. Apžvalgos
17. 17. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Emanera

ATX kodas: A02BC05

Veiklioji medžiaga: ezomeprazolas (ezomeprazolis)

Gamintojas: KRKA (Slovėnija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-23

Kainos vaistinėse: nuo 73 rublių.

Pirkite

„Emanera“yra vaistas, veikiantis nuo opų.

Išleidimo forma ir kompozicija

Emanera dozavimo forma yra enterinės kapsulės: kapsulių turinys yra nuo baltų iki beveik baltų granulių; Po 20 mg - šviesiai rausvos spalvos, Nr. 3; Po 40 mg - nuo rausvos iki rožinės su šiek tiek pilkšvu atspalviu, dydis Nr. 1 (7 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1, 2 arba 4 lizdinėse plokštelėse).

1 kapsulės „Emaner“sudėtis:

• veiklioji medžiaga: ezomeprazolas - 20/40 mg (magnio ezomeprazolas - 20,645 arba 41,29 mg);
• papildomi komponentai (granulių šerdis) (20/40 mg): cukraus trupiniai (sacharozė ir krakmolo sirupas) - 35,58 / 71,16 mg; natrio laurilsulfatas - 0,9 / 1,8 mg; povidonas K30 - 7,5 / 15 mg;
• granulių apvalkalas (20/40 mg): Opadry II baltas 85F28751 [polivinilo alkoholis - 9,376 / 18,752 mg; titano dioksidas (E 171) - 5,86 / 11,72 mg; makrogolis 3000 - 4,735 / 9,47 mg; talkas - 3,469 / 6,938 mg] - 23,44 / 46,88 mg; magnio hidroksikarbonatas (sunkusis magnio karbonatas) - 3/6 mg; 30% etilakrilato ir metakrilo rūgšties kopolimero (1: 1) dispersija - 127,49 / 254,98 mg; makrogolis 6000 - 3,825 / 7,65 mg; talkas - 11,925 / 23,85 mg; polisorbatas 80 - 1,72 / 3,44 mg; titano dioksidas (E 171) - 3,825 / 7,65 mg;
• kapsulės korpusas (20/40 mg): titano dioksidas (E 171) - 0,406 / 0,458 mg; dažiklis raudonasis geležies oksidas (E 172) - 0,014 / 0,114 mg; želatina - 28,38 / 45,028 mg;
• kapsulės dangtelis (20/40 mg): titano dioksidas (E 171) - 0,271 / 0,305 mg; dažiklis raudonasis geležies oksidas (E 172) - 0,01 / 0,076 mg; želatina - 18,92 / 30,019 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ezomeprazolas yra omeprazolo S-izomeras, slopinantis druskos rūgšties sekreciją skrandyje dėl specifinio ir tikslingo veikimo mechanizmo.

Konkrečiai slopina parietalinių ląstelių protonų siurblį. Medžiagos S- ir R-izomerai turi panašų farmakodinaminį aktyvumą.

Ezomeprazolas yra silpna bazė. Labai rūgščioje skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių sekrecinių kanalėlių aplinkoje medžiaga kaupiasi, pereidama į aktyvią formą ir slopindama H + / K + -ATfazės fermento aktyvumą. Dėl medžiagos veikimo slopinama tiek bazinė, tiek stimuliuojama druskos rūgšties sekrecija.

Esomeprazolo vartojimo poveikis pasireiškia per valandą. Kai Emanera 20 mg dozė kartojama kartą per parą 5 dienas, vidutinė druskos rūgšties didžiausia koncentracija po stimuliacijos pentagastrinu sumažėja 90% (5-tą vartojimo dieną - po 6-7 valandų). išgėrus vaistą).

Pacientams, sergantiems GERL (gastroezofaginio refliukso liga), 5 dienas per parą išgėrus 20 arba 40 mg ezomeprazolo ir esant klinikiniams simptomams, skrandžio turinio pH viršijo 4, paprastai, atitinkamai 13 ir 17 valandų. 20 mg ezomeprazolo per parą vartojusių pacientų, kurių skrandžio pH 8, 12 ir 16 valandų buvo didesnis nei 4, dalis buvo atitinkamai 76, 54 ir 24%, vartojant 40 mg paros dozę - 97, 92 ir 56 %.

Terapinio poveikio sunkumas yra tiesiogiai proporcingas AUC (plotas po koncentracijos ir laiko kreive).

Vartojant Emanera pastebimas toks poveikis:

• refliuksinio ezofagito gijimas (paros dozė 40 mg): 78% atvejų po 4 savaičių, 93% - po 8 savaičių;
• Helicobacter pylori (paros dozė 40 mg kartu su antibiotikais) išnaikinimas: 90% atvejų po 7 dienų;
• nekomplikuota pepsinės opos liga po išnaikinimo terapijos (kurso trukmė - 7–14 dienų): tęsti Emanera monoterapiją simptomams pašalinti ir opoms gydyti nereikia.

Vartojant vaistą, padidėja gastrino kiekis kraujyje.

Po ilgesnio gydymo ezomeprazolu kai kuriems pacientams padidėja į enterochromaffiną panašių ląstelių skaičius, kuris gali būti susijęs su padidėjusiu gastrino kiekiu kraujyje.

Esant ilgam kursui, šiek tiek padidėja skrandžio liaukų cistų susidarymo dažnis. Tokie pokyčiai yra susiję su fiziologiniais pokyčiais dėl rūgšties sekrecijos slopinimo ilgą laiką. Cistos yra gerybinės ir grįžtamos.

Skrandžio turinio rūgštingumo sumažėjimas padidina mikrobinės floros kiekį skrandyje, kuris paprastai būna virškinimo trakte. Naudojant Emanera gali šiek tiek padidėti virškinamojo trakto infekcinių ligų rizika, ypač dėl Salmonella ir Campylobacter spp. Genties bakterijų.

Medžiaga veiksmingiau gydo skrandžio opas pacientams, vartojusiems NVNU (nesteroidinius priešuždegiminius vaistus), įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius (ciklooksigenazę), palyginti su ranitidinu.

Esomeprazolas labai veiksmingai užkerta kelią skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydant NVNU (vyresniems kaip 60 metų ir (arba) pacientams, kuriems anksčiau buvo pepsinė opa), įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius.

Farmakokinetika

Ezomeprazolas yra nestabilus rūgščioje aplinkoje, todėl jis geriamas enterinių kapsulių, kurių sudėtyje yra granulių, forma, kurios apvalkalas taip pat atsparus skrandžio sultims. Nereikšminga ezomeprazolo dalis patenka į R-izomerą.

Ezomeprazolas greitai absorbuojamas, Cmax (didžiausia medžiagos koncentracija) kraujo plazmoje pasiekiama praėjus maždaug 1-2 valandoms po peroralinio vartojimo. Išgėrus vieną 40 mg dozę, absoliutus biologinis prieinamumas yra 64%, per parą vartojant ezomeprazolą 1 kartą per parą, jis padidėja iki 89%. 20 mg ezomeprazolo biologinis prieinamumas yra atitinkamai 50 ir 68%. Sveikiems savanoriams Vss yra apie 0,22 l / kg. Ryšys su kraujo plazmos baltymais yra 97%.

Maisto vartojimas sumažina ir sulėtina ezomeprazolo absorbciją, kuri neturi reikšmingos klinikinės reikšmės.

Ezomeprazolas visiškai metabolizuojamas kepenyse, dalyvaujant citochromo P450 izofermento sistemai (daugiausia tai yra polimorfinis izofermentas CYP2C19, kuris yra atsakingas už demetilo ir hidroksilo metabolitų susidarymą; likusi dalis yra izofermentas CYP3A4, atsakingas už pagrindinio metabolito susidarymą kraujo plazmoje - ezomeprazolo sulfatą).

Išgėrus vienkartinę / daugkartinę dozę, bendras plazmos klirensas yra atitinkamai maždaug 17 ir 9 l / h. T1 / 2 (pusinės eliminacijos laikas) ilgai vartojant kartą per dieną - 1,3 valandos. Kartotinai vartojant, AUC padidėja (nuo dozės priklausomas padidėjimas yra nelinijinis dėl metabolizmo sumažėjimo per pirmąjį praėjimą per kepenis). Vartojant vieną ezomeprazolo paros dozę intervalais tarp dozių, jis visiškai pašalinamas iš kraujo plazmos.

Medžiaga nesikaupia. Pagrindiniai jo metabolitai neveikia druskos rūgšties sekrecijos skrandyje. Didžioji dalis (apie 80%) medžiagos išsiskiria pro inkstus metabolitų pavidalu, likusi dalis išsiskiria iš žarnyno. Šlapime nepakitusio ezomeprazolo yra mažiau nei 1%.

Ezomeprazolo, kurio CYP2C19 izofermento aktyvumas yra sumažėjęs, metabolizmą daugiausia vykdo izofermentas CYP3A4. Kartotinai vartojant po 40 mg medžiagos kartą per parą, vidutinė AUC vertė yra maždaug 2 kartus didesnė nei pacientams, kurių CYP2C19 aktyvumas yra sumažėjęs. Šiuo atveju vidutinė plazmos Cmax vertė padidėja maždaug 60%.

Senyvų pacientų (71–80 metų) ezomeprazolo metabolizmas reikšmingai nesikeičia.

Esant lengvam ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimui, ezomeprazolo metabolizmas gali būti sutrikęs; sunkiai sutrikus pastebimas medžiagų apykaitos greičio sumažėjimas kartu su 2 kartus padidėjusiu AUC. Atsižvelgiant į tai, didžiausia paros dozė šiai pacientų grupei yra 20 mg.

Vartojimo indikacijos

• GERL: erozinio refliuksinio ezofagito terapija; simptominis GERL gydymas; ilgalaikė palaikomoji terapija išgydžius erozinį refliuksinį ezofagitą, siekiant išvengti atkryčio;
• Helicobacter pylori išnaikinimas (kartu su antibiotikų terapija): dvylikapirštės žarnos opa, susijusi su Helicobacter pylori; pepsinės opos, susijusios su Helicobacter pylori, pasikartojimo prevencija;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
• ilgalaikis NVNU vartojimas: skrandžio opų gijimas, susijęs su nuolatine terapija; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, susijusių su NVNU vartojimu, profilaktika rizikos grupės pacientams;
• Zollingerio-Ellisono sindromas ir kitos būklės, kurioms būdinga padidėjusi skrandžio sekrecija, įskaitant idiopatinę hipersekreciją;
• ilgalaikė pakartotinio kraujavimo iš pepsinių opų pasikartojimo prevencija (į veną suleidus vaistų, mažinančių skrandžio liaukų sekreciją).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• paveldimas fruktozės netoleravimas, sacharozės-izomaltazės trūkumas arba gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas;
• kartu vartojamas su nelfinaviru ir atazanaviru;
• amžius iki 12/18 metų (visos indikacijos / visos indikacijos, išskyrus GERL);
• laktacijos laikotarpis;
• individualus netoleravimas vaisto komponentams.

Giminaitis (Emanera skiriama prižiūrint gydytojui):

• sunkus inkstų nepakankamumas;
• nėštumas.

Naudojimo instrukcijos Emanera: metodas ir dozavimas

Emaneris vartojamas per burną su nedideliu kiekiu skysčio, nekramtomas.

Jei sunku nuryti, kapsulių turinį galima užpilti 1/2 stiklinės negazuoto vandens. Gautą tirpalą reikia nedelsiant išmaišyti ir gerti arba gerti 30 minučių. Tada stiklinę reikia užpildyti tokiu pačiu vandens kiekiu, praskalauti stiklo sienas ir išgerti.

Emaner negalima maišyti su kitais skysčiais, nes tai gali pažeisti apsauginį granulių apvalkalą. Nekramtykite / netraiškykite granulių.

Pacientams, kurie patys negali nuryti, kapsulių turinys ištirpinamas negazuotame vandenyje ir suleidžiamas per nasogastrinį vamzdelį.

Rekomenduojamas dozavimo režimas GERL gydyti suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams:

• erozinis refliuksinis ezofagitas (terapija): 1 kartą per dieną, 40 mg 4 savaites. Jei simptomai išlieka, gali būti paskirtas papildomas 4 savaičių kursas;
• palaikomoji terapija išgydžius erozinį refliuksinį ezofagitą (siekiant išvengti atkryčio): kartą per parą, 20 mg ilgą laiką;
• simptominis GERL gydymas: pacientams be ezofagito - 1 kartą per dieną, 20 mg Emanera 4 savaites. Jei simptomai išlieka, reikia pakartotinai ištirti. Kai simptomai išnyksta, gydymą galima tęsti pagal pareikalavimą, tai yra, jei pasireiškia simptomai, Emaneru vartojama 1 kartą per dieną po 20 mg. Gydymas šiuo režimu nerekomenduojamas pacientams, vartojantiems NVNU, kuriems yra rizika susirgti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opomis.

Emanera vartojimo suaugusiems pacientams schema kitoms indikacijoms:

• dvylikapirštės žarnos opos liga, susijusi su Helicobacter pylori, pepsinės opos, susijusios su Helicobacter pylori, pasikartojimo prevencija (kaip sudėtinio Helicobacter pylori naikinimo gydymo dalis): Emanera - 20 mg; klaritromicinas - 500 mg, amoksicilinas - 1000 mg. Visi vaistai vartojami 2 kartus per dieną nuo 7 iki 14 dienų;
• skrandžio opa, susijusi su NVNU vartojimu (siekiant išgydyti): 1 kartą per dieną, 20 arba 40 mg 4–8 savaites;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų profilaktika, susijusi su NVNU vartojimu rizikos grupei priklausantiems pacientams: 1 kartą per dieną po 20 arba 40 mg;
• Zollingerio-Ellisono sindromas ir kitos būklės, kurioms būdinga padidėjusi skrandžio sekrecija, įskaitant idiopatinę hipersekreciją: pradinė dozė yra 40 mg 2 kartus per parą. Dozavimo režimas nustatomas pagal klinikinį ligos vaizdą. Daugeliu atvejų terapinis poveikis pastebimas, kai vaistas vartojamas 80–160 mg paros doze. Jei skiriama didesnė kaip 80 mg paros dozė, ją reikia padalyti į 2 dozes;
• ilgalaikė pasikartojančio kraujavimo iš pepsinių opų profilaktika (sušvirkštus į veną vaistų, mažinančių skrandžio liaukų sekreciją): 1 kartą per dieną, 40 mg 4 savaites po pradėtos pakartotinio kraujavimo į veną prevencijos.

Didžiausia paros dozė esant sunkiam kepenų nepakankamumui yra 20 mg.

Skiriant Emanera per nosies-skrandžio vamzdelį, reikia atidaryti kapsulę ir supilti jos turinį į specialų švirkštą. Į švirkštą įpilkite 25 ml geriamojo vandens ir maždaug 5 ml oro. Kai kuriais atvejais, norint išvengti zondo užsikimšimo granulėmis, gali tekti vaistą praskiesti 50 ml geriamojo vandens.

Įpylus vandens, švirkštą reikia nedelsiant sukratyti, kad būtų suspensija.

Įsitikinęs, kad antgalis nėra užsikimšęs, jis įkišamas į zondą, laikant jį nukreiptu į viršų. Tada švirkštą reikia sukratyti ir apversti antgaliu žemyn. Į zondą nedelsiant suleidžiama 5-10 ml ištirpinto vaisto, po to švirkštą reikia grąžinti į pradinę padėtį ir suplakti.

Tada švirkštas vėl nuleidžiamas antgaliu žemyn ir į zondą įšvirkščiama dar 5-10 ml tirpalo. Procedūra kartojama tol, kol bus sušvirkštas visas tūris.

Jei švirkšte lieka nuosėdų, jos užpildomos 25 arba 50 ml vandens ir 5 ml oro ir procedūra kartojama.

Šalutiniai poveikiai

Galimos nepageidaujamos reakcijos (> 10% - labai dažnai;> 1% ir 0,1% ir 0,01% ir <0,1% - retai; <0,01% - labai retos):

• kvėpavimo sistema: retai - bronchų spazmas;
• nervų sistema: dažnai - galvos skausmas; retai - galvos svaigimas, nemiga, mieguistumas, parestezija; retai - sujaudinimas, depresija, sumišimas; labai retai - agresyvus elgesys, haliucinacijos;
• šlapimo sistema: labai retai - intersticinis nefritas;
• virškinimo sistema: dažnai - vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, meteorizmas, vidurių užkietėjimas, pykinimas; retai - padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, burnos gleivinės sausumas; retai - stomatitas, virškinamojo trakto kandidozė, hepatitas su gelta ir be jos; labai retai - kepenų nepakankamumas, kepenų encefalopatija (su sunkia kepenų ligos istorija);
• raumenų ir kaulų sistema: retai - mialgija, artralgija; labai retai - raumenų silpnumas;
• reprodukcinė sistema: labai retai - ginekomastija;
• jutimo organai: retai - neryškus matymas; retai - skonio pasikeitimas;
• kraujodaros organai: retai - trombocitopenija, leukopenija; labai retai - pancitopenija, agranulocitozė;
• oda: retai - dilgėlinė, dermatitas, niežulys, odos bėrimas; retai - jautrumas šviesai, alopecija; labai retai - toksinė epidermio nekrolizė, Stevens-Johnson sindromas, daugiaformė eritema;
• laboratoriniai duomenys: retai - hiponatremija; labai retai - hipomagnezemija, hipokalemija / hipokalcemija (dėl sunkios hipomagnezemijos);
• alerginės reakcijos: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos (ypač angioneurozinė edema, karščiavimas, anafilaksinis šokas / anafilaksinė reakcija);
• kiti: retai - periferinė edema; retai - prakaitavimas; labai retai - negalavimas (silpnumas).

Perdozavimas

Perdozavimo atvejai dar nėra aprašyti. Vartojant 280 mg ezomeprazolo, pasireiškė virškinimo trakto simptomai ir bendras silpnumas. Išgėrus Emanera 80 mg, simptomų nėra.

Hemodializė yra neveiksminga. Specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavus, reikia simptominio gydymo.

Specialios instrukcijos

Emanera gali sumažinti piktybinių navikų simptomų sunkumą ir atitolinti diagnozę. Šiuo atžvilgiu, esant nerimą keliantiems simptomams (disfagija, pasikartojantis vėmimas, reikšmingas savaiminis kūno svorio praradimas, melena ar vėmimas su kraujo priemaiša), taip pat įtarus ar aptikus skrandžio opą, negalima atmesti piktybinių navikų.

Vykdant ilgalaikę terapiją (ypač ilgiau nei 12 mėnesių), reikia nustatyti pacientų būklės medicininę priežiūrą.

Tais atvejais, kai vartojate vaistą pagal pareikalavimą, jei pasikeičia simptomų pobūdis, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Be to, taikant šį dozavimo režimą, būtina atsižvelgti į esomeprazolo koncentracijos plazmoje svyravimus kraujyje, ypač vartojant Emanera kartu su kitais vaistais.

Išnaikinant Helicobacter pylori reikia atsižvelgti į galimą trigubos terapijos komponentų sąveiką. Klaritromicinas yra stiprus CYP3A4 inhibitorius, todėl skiriant trigubą terapiją pacientams, kurie tuo pačiu metu vartoja CYP3A4 metabolizuojamus vaistus (ypač cisapridą), reikia atsižvelgti į kontraindikacijas ir vaistų sąveiką.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

• nėštumas: įvertinus naudos ir rizikos santykį, Emanera galima skirti atsargiai;
• laktacijos laikotarpis: dėl ribotos vartojimo patirties vaistas neskiriamas.

Vaikų vartojimas

Dėl duomenų, patvirtinančių gydymo saugumą / veiksmingumą, trūksta, pacientams iki 12 metų Emanera neskiriama.

Vyresniems nei 12 metų vaikams vaistas gali būti vartojamas tik gydant GERL.

Sutrikus inkstų funkcijai

Remiantis instrukcijomis, pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, Emaneru skiriama atsargiai dėl ribotos vartojimo patirties.

Vaistų sąveika

Galima sąveika:

• vaistai, kurių absorbcija priklauso nuo pH lygio: jų absorbcijos pokytis (ketokonazolas, itrakonazolas, erlotinibas - sumažėja; digoksinas - padidėja);
• kai kurie antiretrovirusiniai vaistai (atazanaviras, nelfinaviras): jų absorbcijos pokyčiai (mechanizmas ir klinikinė reikšmė ne visada žinomi); derinys nerekomenduojamas;
• sakvinaviras: padidėja jo koncentracija kraujo serume;
• vaistai, kuriuos metabolizuoja CYP2C19 (citalopramas, diazepamas, klomipraminas, imipraminas, fenitoinas ir kt.): padidėja jų koncentracija kraujo plazmoje (gali reikėti sumažinti jų dozę);
• vorikonazolas, cilostazolis: padidėja jų Cmax ir AUC;
• varfarinas (ilgalaikis kombinuotas gydymas): kliniškai reikšmingas INR indekso padidėjimas (šį rodiklį rekomenduojama kontroliuoti kombinuoto vartojimo pradžioje ir pabaigoje, įskaitant derinius su kitais kumarino dariniais);
• cisapridas: AUC ir T1 / 2 padidėjimas; Cmax reikšmė reikšmingai nesikeičia;
• metotreksatas: padidėja jo koncentracija serume (gali tekti laikinai nutraukti ezomeprazolo vartojimą);
• klopidogrelis: prieštaringi klinikiniai duomenys apie pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų sąveiką;
• takrolimuzas: jo koncentracijos serume padidėjimas;
• klaritromicinas: ezomeprazolo AUC vertės padidėjimas;
• rifampicinas ir jonažolių preparatai (vaistai, sukeliantys izofermentus CYP2C19 ir CYP3A4): esomeprazolo koncentracijos plazmoje sumažėjimas kraujyje;
• vorikonazolas (kombinuotas CYP2C19 ir CYP3A4 izofermentų inhibitorius): reikšmingai padidėja ezomeprazolo AUC (esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui / ilgai gydant, gali reikėti sumažinti Emanera dozę).

Analogai

„Emanera“analogai yra Esomeprazole-Vial, Nexium, Neo-Zext, Emesol.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 30 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Emaner

Remiantis apžvalgomis, "Emanera" yra prieinamas ir veiksmingas vaistas. Pažymima, kad jis greitai pašalina nemalonius simptomus, įskaitant rėmuo, sukelia minimalų šalutinį poveikį ir turi ilgalaikį poveikį. Tarp trūkumų jie nurodo padidėjusio pilvo skausmo tikimybę ir „rūgšties atšokimą“po gydymo pabaigos.

Emaneru kaina vaistinėse

Apytikslė Emaneru kaina (14 arba 28 vnt. Už pakuotę) yra:

• 20 mg - 189–247 arba 373–440 rublių;
• 40 mg - 331–394 arba 368–672 rubliai.

„Emanera“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Emanera 20 mg enterinės kapsulės 14 vnt. 73 rbl. Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Emaner kapsulių enterinis tirpalas. 20mg 14 vnt. 100 RUB Pirkite

Emanera 20 mg enterinės kapsulės 28 vnt. 175 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Emaner kapsulių enterinis tirpalas. 40mg 14 vnt. 176 RUB Pirkite

Emanera 40 mg enterinės kapsulės 14 vnt. 176 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Emaner kapsulių enterinis tirpalas. 20mg 28 vnt. 179 r Pirkite

Emanera 40 mg enterinės kapsulės 28 vnt. 275 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Emaner kapsulių enterinis tirpalas. 40mg 28 vnt. 350 RUB Pirkite

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!