Knowrem
„Knowrem“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Nourem
ATX kodas: H01BA02
Veiklioji medžiaga: desmopresinas (desmopresinas)
Gamintojas: UAB „Kanonfarma Production“(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 09 21
Kainos vaistinėse: nuo 1269 rublių.
Pirkite
Nourem - vaistas nuo diabeto insipidus gydyti; antidiuretikas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Nourem dozavimo formos:
- tabletės: apvalios, plokščios, cilindro formos (100 mcg), abipus išgaubtos (200 mcg), beveik baltos arba baltos (10 vnt. lizdinėje plokštelėje, kartoninėje dėžutėje 3 arba 6 pakuotės; 30 vnt. lizdinėje plokštelėje, kartoninėje dėžutėje). 1, 2, 3 arba 4 pakuotės);
- tabletės po liežuviu: apvalios, abipus išgaubtos, su kryžiaus formos linija (240 μg), beveik baltos arba baltos (10 arba 30 vnt. lizdinėse plokštelėse; kartoninėje dėžutėje 1 arba 3 pakuotės).
Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra „Nourem“vartojimo instrukcijos.
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: desmopresino acetatas - 100 arba 200 μg (trihidrato pavidalu 105 arba 210 μg), desmopresino kiekis yra 89 arba 178 μg;
- papildomi komponentai: natrio karboksimetilkrakmolas, iš anksto želatinizuotas kukurūzų krakmolas, manitolis, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas.
1 tabletėje po liežuviu yra:
- veiklioji medžiaga: desmopresino acetatas (trihidrato pavidalu) - 67, 135 arba 270 μg, desmopresino reikšmė - 60, 120 arba 240 μg;
- papildomi komponentai: kalcio stearatas, citrinų kvapiosios medžiagos, manitolis, maltodekstrinas, F-MELT C tipas (D-manitolio ÷ ksilitolis ÷ mikrokristalinė celiulioz ÷ krospovidonas ÷ kalcio vandenilio fosfatas bevandenis - 65 ÷ 5 ÷ 18 ÷ 8 ÷ 4).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Desmopresinas yra struktūrinis natūralaus pogumburio hormono hormono - arginino-vazopresino - analogas, gaunamas pakeitus vazopresino molekulės struktūrą. Šie pokyčiai susideda iš cisteino dezaminavimo (1 pozicijoje) ir L-arginino pakeitimo D-argininu (8 pozicijoje). Tai žymiai padidina antidiuretinį poveikį ir visiškai neveikia lygiųjų vidaus organų ir kraujagyslių sienelių raumenų, palyginti su vietiniu arginino-vazopresino poveikiu.
Priešingai nei vazopresinas, Nourem veikia ilgiau ir neišprovokuoja kraujospūdžio (BP) padidėjimo. Tai padidina nefrono distalinių susisukusių kanalėlių epitelio pralaidumą vandeniui ir suaktyvina jo reabsorbciją, o tai savo ruožtu sumažina išsiskiriančio šlapimo tūrį, tuo pačiu padidindamas jo osmoliškumą ir sumažindamas kraujo plazmos osmoliškumą. Šie reiškiniai sukelia šlapinimosi dažnio sumažėjimą ir naktinės poliurijos (nokturijos) sunkumo sumažėjimą.
Išgėrus tablečių, antidiuretinis poveikis pastebimas jau po 15 minučių ir maksimalų pasiekia po 4-7 valandų. Vartojant tabletes 0,1-0,2 mg dozėmis, antidiuretinis poveikis fiksuojamas iki 8 valandų, 0,4 mg dozės - iki 12 h.
Farmakokinetika
Geriant tabletes, absoliutus biologinis prieinamumas gali svyruoti nuo 0,08 iki 0,16%. Biologinis Nourem prieinamumas po liežuviu, vartojant 0,2 dozės; 0,4 ir 0,8 mg yra maždaug 0,25%. Jo vertė kiekvienam pacientui gali skirtis. Kadangi vaistas yra polipeptidas, jį sunaikina virškinimo trakto virškinimo fermentai (GIT).
Kartu su maistu vartojant vaistą, absorbcijos greitis gali sumažėti 40%. Veiklioji medžiaga kraujyje nustatoma praėjus 15–30 minučių po peroralinio vartojimo, maksimalios koncentracijos (Cmax) pasiekimas kraujo plazmoje (T Cmax) yra 2 valandos.
Paskyrus desmopresino T Cmax po liežuviu plazmoje yra 0,5–2 valandos, Cmax vertė yra tiesiogiai proporcinga vartojamajai dozei ir pavartojus 0,2; 0,4 ir 0,8 mg yra atitinkamai 14, 30 ir 65 pg / ml.
Išgertas pasiskirstymo tūris siekia 0,2–0,3 l / kg.
Veiklioji medžiaga nepraeina per kraujo ir smegenų barjerą. Remiantis kepenų mikrosomų in vitro tyrimo rezultatais, kepenyse nedidelis kiekis metabolizuojamas desmopresinas, tačiau šis procesas in vivo nėra reikšmingas.
Vaistas išsiskiria pro inkstus iš dalies po fermentinio virškinimo, iš dalies nepakitęs, pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) yra 2-3 valandos.
Vartojimo indikacijos
- centrinės genezės insipidus diabetas;
- pirminė naktinė enurezė suaugusiems ir vyresniems kaip 5 metų vaikams;
- naktinė poliurija suaugusiems (tabletėms), kaip vaistas simptominiam gydymui;
- poliurija / polidipsija po hipofizektomijos (hipofizės chirurginio pašalinimo / sunaikinimo) arba operacijų turcica sella (liežuvio tabletėms);
- nokturija suaugusiesiems dėl naktinės poliurijos (padidėjusi šlapimo gamyba naktį, viršijanti šlapimo pūslės tūrį ir sukelianti poreikį keltis naktį daugiau nei 1 kartą ją ištuštinti) (vartojant po liežuviu vartojamas tabletes), kaip simptominis gydymas.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- įtariamas ar žinomas lėtinis širdies nepakankamumas (ŠNF) ir kitos būklės, kurioms reikalingi diuretikai;
- įprasta arba psichogeninė polidipsija (po liežuviu vartojamos tabletės - šlapimo išsiskyrimas 40 ml / kg / 24 h);
- hiponatremija (įskaitant anksčiau buvusias tabletes), kai natrio jonų koncentracija kraujyje yra mažesnė nei 135 mmol / l;
- vidutinio sunkumo ir sunkus inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas (CC) yra mažesnis nei 50 ml / min.
- polidipsija sergant lėtiniu alkoholizmu - vartojant po liežuviu vartojamas tabletes;
- vaikų amžius: tabletės - iki 4 metų (cukrinio diabeto gydymui) ir iki 5 metų (pirminės naktinės enurezės gydymui); tabletės po liežuviu - iki 5 metų;
- 65 metų ir vyresni - vartojami po liežuviu simptominiam nikturijos gydymui;
- nepakankamos antidiurezinio hormono (ADH) gamybos sindromas;
- padidėjęs jautrumas desmopresinui ar bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai.
Santykinis (vartokite „Nourem“labai atsargiai, prireikus koreguodami dozę):
- šlapimo pūslės fibrozė;
- inkstų nepakankamumas, kai CC yra didesnis nei 50 ml / min;
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, įskaitant išeminę širdies ligą (IŠL) ir arterinę hipertenziją;
- potenciali padidėjusio intrakranijinio slėgio rizika;
- vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai;
- nėštumo laikotarpis, įskaitant antrosios nėštumo pusės gestozę (preeklampsija);
- 65 metų ir vyresni (vartojant po liežuviu - diabetui gydyti).
Papildomos santykinės Nourem tablečių kontraindikacijos: bronchinė astma, epilepsija, buvusi migrena.
Papildomos santykinės kontraindikacijos vartoti liežuvinėms „Nourem“tabletėms: trombozės, cistinės fibrozės pavojus.
„Nourema“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
„Nourem“tabletės yra skirtos vartoti per burną.
Tabletės po liežuviu „Nourem“vartojamos po liežuviu - griežtai po liežuviu. Jūs negalite vartoti poodinės tabletės su skysčiu.
Optimali dozė parenkama atskirai. Būtina vartoti vaistą šiek tiek laiko po valgio, nes vartojant kartu su maistu, gali sumažėti jo absorbcija ir veiksmingumas.
Dozės santykis tarp dviejų vaisto dozių formų: tabletės, kurių dozė yra 100, 200 ir 400 mcg, yra lygiavertės liežuvio tabletėms, kai dozė yra atitinkamai 60, 120 ir 240 mcg.
Rekomenduojamas Nourem dozavimo režimas:
- centrinės genezės diabeto insipidus ir (po liežuvio formos) poliurija / polidipsija po hipofizektomijos: kurso pradžioje optimalią vaisto dozę nustato gydytojas individualiai, priklausomai nuo osmoliškumo ir šlapimo kiekio, terapijos metu reikia kontroliuoti miego periodą ir vandens bei elektrolitų pusiausvyrą; pradinė dozė vaikams ir suaugusiems yra 1-3 kartus per dieną, 100 mcg per burną arba 3 kartus per dieną, 60 mcg po liežuviu, ateityje dozė tikslinama atsižvelgiant į reakciją į terapiją; paros dozė yra 200–1200 μg (tabletės) arba 120–720 μg (po liežuviu vartojamos tabletės); optimali palaikomoji dozė paprastai yra 1-3 kartus per dieną, 100–200 mcg per burną arba 3 kartus per dieną, 60–120 mcg po liežuviu;
- Pirminė naktinė enurezė: pradinė dozė prieš miegą 200 mcg per burną arba 120 mcg po liežuviu; nesant efekto, tablečių dozę galima padidinti iki 400 μg, po liežuviu vartojamas tabletes - iki 240 μg, tuo tarpu vakare būtina kontroliuoti skysčių vartojimą; nepertraukiamo gydymo kursas yra 3 mėnesiai, sprendimas pratęsti gydymą priimamas atsižvelgiant į klinikinius duomenis, pastebėtus per 7 dienas po „Nourem“atšaukimo;
- nokturija suaugusiems (tabletės), noktuurija suaugusiesiems (po liežuviu vartojamos tabletės): pradinė dozė, naktį - 100 mcg per burną arba 60 mcg po liežuviu; nesant pageidaujamo efekto 7 dienas, tablečių dozę galima padidinti iki 200 mcg, liežuvio tablečių - iki 120 mcg, tada, vartojant vaistą ne dažniau kaip 1 kartą per 7 dienas, didžiausia dozė neturi viršyti 400 mcg, kai jos vartojamos per burną ir 240 mcg. mcg - su liežuviu; reikia atsižvelgti į skysčių susilaikymo organizme grėsmę, jei po 28 gydymo dienų ir dozės koregavimo nebuvo įmanoma pasiekti tinkamo klinikinio efekto, paskesnis Nourem vartojimas yra netinkamas.
Jei gydymo metu atsiranda skysčių susilaikymo / hiponatremijos požymių, būtina nutraukti Nourem vartojimą arba pakoreguoti gautą dozę.
Šalutiniai poveikiai
Nepageidaujamos reakcijos, užregistruotos suaugusiesiems klinikinio tyrimo metu, kuriame dalyvavo pacientai, sergantys nokturija (1557 žmonės) ir po registracijos vartojant Nourem visoms indikacijoms (įskaitant diabeto insipidus):
- medžiagų apykaitos ir mitybos sutrikimai: dažnai - hiponatremija; nežinomu dažniu - hipernatremija *, dehidracija *;
- imuninė sistema: nežinomo dažnio - anafilaksinės reakcijos;
- nervų sistema: labai dažnai - galvos skausmas; dažnai - galvos svaigimas; retai - mieguistumas, parestezija; nežinomu dažniu - astenija *, traukuliai, koma;
- regos organas: retai - sumažėjęs regėjimo aštrumas;
- psichikos sutrikimai: retai - nemiga; retai - sumišimas;
- klausos organas ir labirinto sutrikimai: retai - vertigo;
- indai: dažnai - arterinė hipertenzija; retai - ortostatinė hipotenzija;
- širdis: retai - širdies plakimas;
- Virškinimo traktas: dažnai - vėmimas, pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas / vidurių užkietėjimas; retai - pilvo pūtimas; vidurių pūtimas, dispepsija;
- kvėpavimo sistema, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio organai: retai - dusulys;
- raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys: retai - mialgija, raumenų spazmai;
- oda ir poodiniai audiniai: retai - niežulys, dilgėlinė, odos bėrimas, padidėjęs prakaitavimas; retai - alerginis dermatitas;
- inkstai ir šlapimo takai: dažnai - šlapinimosi sutrikimai, šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas;
- instrumentiniai ir laboratoriniai duomenys: retai - kūno svorio padidėjimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, hipokalemija;
- bendri sutrikimai: dažnai - nuovargio jausmas, periferinė edema; retai - į gripą panašus sindromas, diskomfortas, krūtinės skausmas.
* pažeidimai pastebėti tik pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
Nepageidaujamas poveikis, užregistruotas vaikams (1923 vaikams) klinikinio tyrimo metu ir po registracijos vartojant Nourem pirminės naktinės enurezės gydymui:
- kvėpavimo sistema: nežinomo dažnio - kraujavimas iš nosies;
- imuninė sistema: nežinomo dažnio - anafilaksinės reakcijos;
- psichikos sutrikimai: retai - agresijos, emocinio labilumo apraiška; retai - staigus nuotaikos pokytis, košmarai, nerimas; nežinomu dažniu - nemiga, elgesio pokyčiai, emociniai sutrikimai, haliucinacijos, depresija;
- indai: retai - arterinė hipertenzija;
- nervų sistema: dažnai - galvos skausmas; retai - mieguistumas; nežinomu dažniu - dėmesio sutrikimai, traukuliai, psichomotorinis hiperaktyvumas;
- Virškinimo traktas: retai - viduriavimas, pykinimas, skrandžio skausmas, vėmimas;
- inkstai ir šlapimo takai: retai - sutrinka šlapinimasis, sutrinka šlapimo pūslės veikla;
- medžiagų apykaitos ir mitybos sutrikimai: nežinomo dažnio - hiponatremija;
- oda ir poodiniai audiniai: nežinomo dažnio - padidėjęs prakaitavimas, odos bėrimas, dilgėlinė, alerginis dermatitas;
- bendri sutrikimai: retai - nuovargio jausmas, periferinė edema; retai - irzlumas.
Reikia atsiminti, kad desmopresinas gali sukelti antidiuretinį poveikį. Vartojant „Nourem“, kartu neribojant skysčių vartojimo, jis gali sulaikytis organizme ir atsirasti hiponatremija, pasireiškianti šiais simptomais: padidėjęs kūno svoris, galvos skausmas, negalavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, galvos svaigimas, sumišimas; sunkiais atvejais - traukuliai, smegenų edema, koma. Minėtų komplikacijų rizika yra ypač didelė vaikams iki 1 metų arba vyresnio amžiaus pacientams, atsižvelgiant į bendrą sveikatos būklę.
Suaugusiesiems, gydant nokturiją, hiponatremija dažniausiai gali pasireikšti kurso pradžioje arba padidinus dozę, ši komplikacija yra grįžtama. „Nourem“vartojimo fone būtina stebėti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Dėl skysčių susilaikymo gydymo metu gali atsirasti arterinė hipertenzija. Pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, yra rizika susirgti krūtinės angina.
Perdozavimas
Perdozavimo grėsmė labiausiai tikėtina, kai vartojate pernelyg dideles „Nourem“dozes arba geriate per daug skysčių tuo pačiu metu, kai vartojate vaistą arba netrukus po jo.
Perdozavimo simptomai yra: pykinimas, svorio padidėjimas dėl skysčių susilaikymo, galvos skausmas; dehidracija, kurią gali lydėti traukuliai ir sumišimas ar sąmonės praradimas.
Esant tokiai būklei, atsižvelgiant į perdozavimo sunkumą, būtina sumažinti desmopresino dozę, padidinti dienos intervalą tarp dozių arba nutraukti gydymą Nourem.
Įtarus smegenų edemą, būtina skubiai hospitalizuoti, išsivysčius priepuoliams, būtina nedelsiant intensyviai gydyti. Specifinio priešnuodžio nėra. Diurezei sukelti skiriami diuretikai (furosemidas), kartu stebint elektrolitų kiekį kraujyje.
Specialios instrukcijos
Norint išvengti nepageidaujamo šalutinio poveikio atsiradimo, būtina sumažinti skysčių kiekį iki minimumo 1 valandą prieš pradedant vartoti Nourem ir 8 valandas po jo vartojimo pacientams, kuriems yra pirminė naktinė enurezė.
Norint diagnozuoti naktinę poliuriją, likus 2 dienoms iki terapijos kurso pradžios pacientams, sergantiems nokturija, būtina stebėti šlapinimosi tūrį ir dažnumą.
Naktį užfiksuotas šlapimo kiekio padidėjimas, viršijantis 1/3 paros šlapimo kiekio arba viršijantis šlapimo pūslės tūrį, laikomas naktine poliurija.
Naudojant Nourem naktinei enurezei gydyti, sveikiems vaikams ir paaugliams buvo užfiksuoti traukulių ir smegenų edemos atvejai. Per pirmąsias 7 kurso dienas yra didžiausia šių komplikacijų atsiradimo tikimybė.
Dėl hiponatremijos grėsmės reikia labai atsargiai didinti Nourem dozę.
Jei terapijos metu atsiranda vėmimas, viduriavimas, sisteminiai infekciniai pažeidimai ir kūno temperatūra pakyla, turėtumėte nustoti vartoti vaistą ir apriboti skysčių kiekį. Gydymą Nourem galima atnaujinti tik pašalinus vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimus.
Terapijos metu rekomenduojama kontroliuoti kūno svorio pokyčius.
Prieš pradedant kursą, būtina atmesti galimas organinės poliurijos išsivystymo priežastis, šlapimo kiekio padidėjimą ar nokturijos atsiradimą, tokias kaip nefrolitiazė, šlapimo takų infekcijos, prostatos hiperplazija, šlapimo pūslės sfinkterio disfunkcija, šlapimo pūslės neoplazmos, polidipsija ar cukriniu diabetu sergančių pacientų glikemijos kontrolės sutrikimas …
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Šiuo metu nėra duomenų apie galimą vaisto poveikį paciento pažinimo funkcijoms, gebėjimui susikaupti ir reakcijos greičiui. Tačiau reikia nepamiršti, kad vartojant „Nourem“gali atsirasti tokių nervų sistemos sutrikimų kaip galvos skausmas ir galvos svaigimas. Todėl vairuojant transporto priemones ir dirbant su sudėtinga ir potencialiai pavojinga įranga rekomenduojama elgtis atsargiai.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Griežtai kontroliuojami ir adekvatūs Nourem vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu tyrimai nebuvo atlikti.
Remiantis turimais ribotais duomenimis apie Nourem vartojimą nėščioms moterims, sergančioms cukriniu diabetu, nebuvo užfiksuotas neigiamas desmopresino poveikis nėštumo eigai, motinos, vaisiaus ir naujagimio sveikatai. Ikiklinikinių tyrimų su gyvūnais metu taip pat nebuvo jokio tiesioginio / netiesioginio poveikio vaisiaus / vaiko nėštumo eigai, gimdymui, intrauterinei ir postnatalinei raidai. Nepaisant šios informacijos, Nourem nėščios moterys turėtų vartoti tik tada, kai numatoma terapijos nauda žymiai viršija galimą grėsmę vaisiui. Šios kategorijos pacientų dozavimo režimas turi būti koreguojamas atsižvelgiant į būklę. Atsižvelgiant į padidėjusią preeklampsijos riziką, reikia stebėti kraujospūdį.
Atliekant motinos pieno tyrimą su moterimis, kurios intranazaliai vartojo desmopresiną 300 μg doze, nustatyta, kad Nourem gali patekti į vaiko organizmą tik labai mažu kiekiu ir dėl to negali paveikti jo diurezės.
Vaikų vartojimas
Jaunesniems nei 5 metų vaikams Nourem tablečių pavidalu vartoti negalima.
Draudžiama vartoti tabletes jaunesnių nei 4 metų diabeto insipidus gydymui, pirminės naktinės enurezės gydymui - vaikams iki 5 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam inkstų nepakankamumui (CC mažesnis nei 50 ml / min.), Nurem vartoti draudžiama, jei lengvas (CC daugiau nei 50 ml / min.), Vaistą reikia vartoti atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems 65 metų ir vyresniems pacientams kontraindikuotinai vartoti Nourem poliežuvines tabletes simptominiam nokturijos gydymui. Šios amžiaus grupės pacientai turi vartoti vaistą per burną, taip pat po liežuviu, kad būtų galima gydyti cukrinį diabetą, ypač atsargiai, nes jiems yra didesnė nepageidaujamų reakcijų, įskaitant skysčių susilaikymą ir hiponatremiją, rizika.
Jei „Nourem“skiriamas pagyvenusiems žmonėms, prieš pradedant gydymą, praėjus 3 dienoms po kurso pradžios ir kiekvieną kartą didinant dozę, būtina stebėti natrio koncentraciją plazmoje.
Vaistų sąveika
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (indometacinas), klofibratas, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tricikliai antidepresantai, chlorpropamidas, chlorpromazinas, karbamazepinas ir kiti vaistai, dėl kurių gali išsivystyti nepakankamo ADH gamybos atidėjimo sindromas: jie gali sustiprinti antidiurezinį poveikį ir atsirasti antidiuretinis poveikis; derinant desmopresiną su šiais vaistais, būtina atidžiai stebėti kraujospūdį, natrio kiekį kraujyje ir šlapimo kiekį;
- glibenklamidas, ličio preparatai: galimas desmopresino antidiurezinio aktyvumo sumažėjimas;
- hipertenziniai vaistai: sustiprėja šių vaistų poveikis;
- oksitocinas: sustiprėja antidiuretinis poveikis, o gimdos perfuzija sumažėja;
- loperamidas: yra trigubai didesnė desmopresino koncentracija plazmoje, žymiai padidėja skysčių susilaikymo rizika ir hiponatremija; kiti vaistai, silpninantys žarnyno lygiųjų raumenų tonusą ir judrumą, taip pat gali turėti panašų poveikį;
- vaistai, metabolizuojami kepenyse: sąveika mažai tikėtina, nes desmopresinas reikšmingai neveikia metabolizmo kepenyse;
- indometacinas: sustiprina desmopresino poveikį, tačiau nepadidina poveikio trukmės.
Analogai
„Nourem“analogai yra „Adiupresin“, „Adiuretin SD“, „Apo-Desmopressin“, „Desmopressin“, „Vazomirin“, „Antiqua Rapid“, „Minirin“, „Nativa“, „Minirin Melt“ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo drėgmės ir šviesos apsaugotoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Nourem
Šiuo metu pacientų ar specialistų specializuotose svetainėse nėra „Nourem“apžvalgų, kurių pagrindu būtų galima objektyviai įvertinti jo veiksmingumą ir trūkumus.
„Nourem“kaina vaistinėse
„Nourem“kaina priklauso nuo dozės ir gali būti pakuotėje, kurioje yra 30 vienetų: 0,1 mg tabletės - 1100-1450 rublių, 0,2 mg tabletės - 2000-2300 rublių.
„Knowrem“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Nourem 0,1 mg tabletės 30 vnt. 1269 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
