Židinio plaučių uždegimas: kas tai, simptomai, gydymas, reabilitacija
Straipsnio turinys:
- klasifikacija
-
Patologijos vystymosi priežastys
- Pneumonijos sukėlėjai
- Veiksniai, darantys įtaką ligos vystymuisi
- Židinio plaučių pažeidimo simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Komplikacijos
- Reabilitacija
- Vaizdo įrašas
Židinio plaučių uždegimas yra infekcinė liga, kai uždegiminis procesas veikia ne visą plaučių audinį, o tik vieną sritį, o plaučių skiltyse susidaro didelis židinio ar mažo židinio uždegimas.
Židinio pneumonijos atveju kreipkitės į gydytoją
Remiantis statistika, židininė pneumonija pasireiškia 40% atvejų. Laiku ir racionaliai gydant, išvengiama užsitęsusio kurso ir uždegiminio proceso pasikartojimo.
klasifikacija
Priklausomai nuo to, kiek plotas paveiktas, išskiriami šie patologijos tipai:
- mažas židinys: yra vienas mažas pažeidimas;
- didelis židinys: pažeidžiamas didelis, ribotas plaučių plotas;
- židinys-drenažas: dideli židiniai iš vienos pusės susilieja į vieną.
Priklausomai nuo to, kuris iš plaučių yra paveiktas, yra izoliuotas kairysis, dešinysis ir abipusis plaučių uždegimas. Uždegiminis procesas gali būti ūmus arba tapti lėtinis.
Patologijos vystymosi priežastys
Pneumonijos sukėlėjai
Daugelis mikroorganizmų gali sukelti uždegimą, tačiau dažniausiai šie mikrobai sukelia židininę pneumonijos formą:
| Pneumonijos sukėlėjai | Charakteristika |
| Pneumokokas | Ši bakterija yra dažniausia plaučių uždegimo priežastis. Beveik 60% atvejų jis nustatomas pacientams, sergantiems plaučių uždegimu. Tai sukelia pavojingas ligos formas |
| Stafilokokas | Šios bakterijos rečiau sukelia uždegimą nei pneumokokas. Bet sergant stafilokokine pneumonija dažnai pasitaiko komplikacijų |
| Klebsiella | Jis priklauso sąlygiškai patogeniškiems mikroorganizmams ir dažnai gyvena ant gleivinių ir odos, nedarant neigiamo poveikio. Bet dėl Klebsiella sukeltos pneumonijos atsiranda didelė plaučių audinio žala. Nesant laiku gydyti, ši ligos forma tampa mirties priežastimi. |
| Streptokokas | Dažnai šios bakterijos sukelia neryškias patologijos formas. Simptomai šiuo atveju nėra labai ryškūs, o ligą galima nustatyti tik rentgeno spindulių pagalba. Streptokokas dažnai yra komplikacijų priežastis |
| Ureaplasma, chlamidijos, gonokokas |
Dažniausiai jie patenka į kūną per burnos ir lytinių organų kontaktus ir tampa netipinės pneumonijos priežastimi. Šią ligos formą sunku gydyti ir ji laikoma pavojingiausia. |
| Epstein-Barr virusas, citomegalovirusas, herpes simplex virusas | Jie retai sukelia židininę ligos formą (maždaug 5% atvejų), tačiau liga yra greitai komplikuota ir sunkiai gydoma |
Dažnai plaučių uždegimas atsiranda virusinės infekcijos fone, pridedant bakterinės ir mikoplazmos floros.
Patogeniniai mikroorganizmai patenka į žmogaus organizmą šiais būdais:
- ore. Kosint, čiaudint ar kalbant nuo užsikrėtusio žmogaus, ligų sukėlėjai patenka į orą ir ten kurį laiką būna, kelia pavojų artimoje aplinkoje esantiems žmonėms;
- kaištis. Infekcija įvyksta tiesiogiai kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu (bučiuojantis, paspaudus ranką) arba naudojant asmenines higienos priemones;
- perinatalinis. Iš užkrėstos motinos per placentą infekcija pasiekia vaisių. Taip pat kūdikis gali užsikrėsti eidamas per gimdymo kanalą;
- burnos-lytinių organų. Infekcija vyksta per burną kontaktuojant su partnerio lytiniais organais;
- hematogeninis. Patogeniniai mikroorganizmai kartu su krauju iš lėtinės infekcijos šaltinių persikelia į plaučių sritį.
Veiksniai, darantys įtaką ligos vystymuisi
Ligos vystymuisi įtakos turi tokie veiksniai:
- dažna hipotermija, kuri neigiamai veikia imuninę sistemą;
- žalingi įpročiai, tokie kaip rūkymas, alkoholio ar narkotikų vartojimas;
- kūne yra lėtinio uždegimo židinys, karieso paveikti dantys, sergantys sąnariai, sinusitas;
- dažnos kvėpavimo takų ligos;
- vartojantys imuninę sistemą slopinančius vaistus (imunosupresantus), kurie skiriami sergant vėžiu ir autoimuninėmis ligomis ar organų transplantacijai;
- hormoniniai sutrikimai.
Židinio plaučių pažeidimo simptomai
Liga yra gana klastinga, ją galima supainioti su bronchitu ar kitomis ligos formomis. Kai kuriais atvejais jį galima aptikti tik naudojant rentgeno nuotrauką.
Židininių plaučių pažeidimų požymiai yra šie:
| Ženklai | Funkcijos: |
| Padidėjusi kūno temperatūra |
Hipertermija pasireiškia tik 50% pacientų. Skirtingai nuo krupinės pneumonijos, ši ligos forma nesudegina kūno temperatūros padidėjimo. Jis gali pakilti iki 39 ° C, tada savaime sumažėti |
| Kosulys su atsikosėjimu | Tai pastebima gana dažnai, bet ne visada. Paprastai tai prasideda vakare ir tęsiasi naktį atakomis. Ligonis ypač stipriai kosėja ryte. Tokiu atveju išsiskiria nedidelis šviesos skreplių kiekis, labai retais atvejais galima pastebėti pūlingus inkliuzus. |
| Krūtinės skausmas | Šis simptomas pasireiškia daugeliui pacientų. Tiek įkvėpus, tiek iškvėpus pastebimi skausmingi pojūčiai. Jie gali pablogėti, jei pacientas pakeičia kūno padėtį arba kažkas paliečia jo nugarą |
| Obstrukcinis kvėpavimo sutrikimas | Gydytojas gali nustatyti šį simptomą stetoskopu. Pacientas kvėpuoja normaliai, bet negali tinkamai iškvėpti. Tuo pačiu metu nėra švokštimo ir švilpimo plaučiuose, o tai labai apsunkina diagnozę. Esant dideliems židininiams pažeidimams, gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas, ką patvirtina dusulys |
| Dažni simptomai | Židinine pneumonija sergantis pacientas gali turėti silpnumą, mieguistumą, apetito trūkumą, mieguistumą |
Su dvišale židinine pneumonija simptomai yra ryškesni.
Diagnostika
Ligos diagnozę ir gydymą atlieka pulmonologas arba terapeutas. Iš pradžių jis atlieka apklausą ir nustato paciento skundus. Kitame etape atliekama palpacija ir bakstelėjimas (sergant plaučių uždegimu garsas duslus). Taip pat privaloma klausytis plaučių fonendoskopu.
Rentgeno nuotraukos atliekamos diagnozei patvirtinti.
Bet kokiu atveju, įtarus plaučių uždegimą, skiriama rentgeno nuotrauka. Paveikslėlyje galite nustatyti uždegimo židinių buvimą.
Pacientui, kuriam įtariama židininė pneumonija, reikia paaukoti kraujo analizei, kad būtų galima nustatyti leukocitų ir ESR koncentraciją. Šių rodiklių pokytis rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas.
Be to, pacientui reikia atlikti skreplių tyrimą. Tai leidžia jums nustatyti ligos sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams.
Gydymas
Mažą židininę pneumoniją galima gydyti namuose. Sunkių ligos formų gydymas atliekamas ligoninės aplinkoje. Jei plaučių uždegimas gydomas namuose, pacientą reikia laikyti lovoje.
Esant sunkiai ligos eigai, nurodoma hospitalizacija
Gydant patologiją, daugeliu atvejų skiriami penicilinų ar cefalosporinų grupės antibiotikai:
- švelnus kursas: vaistai, skirti vartoti per burną, vartojami tablečių arba suspensijos pavidalu;
- sunkus kursas: antibiotikai skiriami į raumenis arba į veną.
Pats vaistas, dozavimo ir gydymo režimas turėtų būti paskirtas gydytojo. Kompleksiniame ligos gydyme, be antibiotikų, žarnyno mikroflorai atkurti naudojami priešgrybeliniai vaistai ir agentai.
Jei pacientui kosulys su skrepliais, jam skiriami mukolitikai, leidžiantys išvalyti bronchus ir plaučius nuo gleivių.
Tinkamai ir laiku gydant, 7-ą dieną liga pereina į pakitimo stadiją.
Komplikacijos
Jei gydymas laiku nepradėtas, dėl židininės pneumonijos gali išsivystyti šios komplikacijos:
- parapneumoninis pleuritas;
- plaučių emfizema;
- kvėpavimo takų sutrikimas;
- broncho-obstrukcinis sindromas;
- plaučių gangrena.
Reabilitacija
Pasveikimas nuo plaučių uždegimo trunka vidutiniškai 2–3 mėnesius. Šiuo laikotarpiu pacientas turėtų gerai valgyti - valgyti mėsą, kiaušinius, pieną, daržoves ir vaisius.
Sveikimo laikotarpiu rekomenduojami fizioterapiniai pratimai
Siekiant atkurti plaučių funkciją, skiriama kineziterapija, fizioterapijos pratimai ir kvėpavimo pratimai.
Židinio pneumonija yra pakankamai rimta liga, kuri sunkiais pažengusiais atvejais gali būti mirtina. Todėl, jei įtariate plaučių uždegimą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
