Klomipraminas - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Analogai, Apžvalgos, Kaina

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Klomipraminas

Naudojimo instrukcijos:

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vaistų sąveika
14. 14. Analogai
15. 15. Laikymo sąlygos
16. 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. 17. Apžvalgos
18. 18. Kaina vaistinėse

Kainos internetinėse vaistinėse:

nuo 496 rub.

Pirkite

Klomipraminas yra antidepresantas, turintis psichostimuliuojantį, raminamąjį ir timolepsinį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - dengtos tabletės: apvalios, geltonos, vienoje pusėje pažymėta „25“(10, 20, 30 arba 50 vnt. Polimerinėse skardinėse; 10, 20, 30 arba 50 vnt. Lizdinėse plokštelėse, vienoje pakuotėje gali būti 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90 arba 100 tablečių).

Veiklioji medžiaga: klomipramino hidrochloridas - 25 mg.

Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas, kroskarmeliozės natris, magnio stearatas, hipromeliozė, titano dioksidas, laktozės monohidratas, makrogolis, geležies dažų geltonasis oksidas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Klomipraminas yra triciklis antidepresantas. Jo veikimas siejamas su serotoninerginių ir adrenerginių mechanizmų stimuliavimu centrinėje nervų sistemoje, slopinant mediatorių reabsorbciją neuronuose. Labiau šis vaistas daro įtaką serotonino konfiskavimui, nei, matyt, dėl jo veiksmingumo gydant obsesinius-kompulsinius sutrikimus. Antidepresinis poveikis pasireiškia jau pirmąją gydymo savaitę.

Vaistas taip pat turi antihistamininį, anticholinerginį ir adrenerginį blokavimą. Psichostimuliuojantis vaisto poveikis yra mažiau ryškus nei imipramino, o raminamasis poveikis yra silpnesnis nei amitriptilino.

Farmakokinetika

Išgertas klomipraminas greitai ir visiškai absorbuojamas. Didžiausia jo koncentracija plazmoje pasiekiama maždaug per 1,5–4 valandas. Ryšys su plazmos baltymais yra 97,6%. V _d (pasiskirstymo tūris) yra 12 litrų. Klomipraminas intensyviai metabolizuojamas, susidarant aktyviam metabolitui - desmetilklomipraminui.

Pusinės eliminacijos laikas paskutinėje fazėje yra 21 val. Vaistas išsiskiria per žarnyną (metabolitų pavidalu) ir su šlapimu (nepakitęs ir metabolitų pavidalu).

Vartojimo indikacijos

• Įvairios kilmės depresinės būsenos: organinės, neurotinės, lervos, reaktyviosios, involiucinės ir endogeninės formos;
• Depresinės būklės, kurias sukelia lėtinės somatinės ligos arba lėtinio skausmo sindromas;
• Depresija sergant šizofrenija ir psichopatija;
• Presenilinė ir senatvinė depresija;
• Obsesinis kompulsinis sutrikimas;
• Panikos sutrikimas;
• Fobijos
• Narkolepsiją lydinti katapleksija;
• Naktinė enurezė vyresniems nei 5 metų vaikams ir paaugliams.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• Vaikai iki 5 metų;
• Alkoholizmas;
• Neseniai patyrė miokardo infarktą;
• Įgimtas QT intervalo pailgėjimo sindromas;
• Kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais ir per 2 savaites po jų atšaukimo;
• Žindymas (arba maitinimas turi būti nutrauktas);
• Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams ar kitiems dibenzazepinams.

Giminaitis:

• Sumažėjęs traukulių slenkstis;
• Sunki kepenų / inkstų liga;
• Feochromocitoma;
• Neuroblastoma;
• Hipertirozė;
• Diabetas;
• Vienu metu vartojami steroidiniai hormonai.

Nėra patikimų duomenų ir klinikinių tyrimų apie klomipramino vartojimo nėštumo metu saugumą, todėl šiuo moters gyvenimo laikotarpiu vaistą galima skirti tik tuo atveju, jei laukiama terapijos nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiaus gimdai.

Klomipramino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Tabletes reikia gerti valgio metu arba po jo.

Kiekvienu atveju terapinę dozę gydytojas parenka individualiai.

Suaugusiems pacientams paprastai skiriama 1-2 tabletės (25-50 mg) 2-3 kartus per dieną. Didžiausia leistina paros dozė yra 250 mg (10 tablečių), vartojant ligoninėje - 300 mg (12 tablečių).

Pradinė dozė vaikams yra 1-2 tabletės per dieną. Didžiausia leistina paros dozė vyresniems nei 10 metų vaikams yra 3 mg / kg, bet ne didesnė kaip 200 mg.

Šalutiniai poveikiai

• Centrinė nervų sistema: dažnai - drebulys, padidėjęs nuovargis, galvos skausmas, regos sutrikimai, mioklonusas, galvos svaigimas; retai - karščio pojūtis, skonio sutrikimas, orientacijos sutrikimas, sujaudinimas, nerimas, midriazė, agresyvumas, manija, hipomanija, sutrikus koncentracijai, atminties sutrikimas, žiovulys, košmarai, miego sutrikimai, spengimas ausyse, kliedesiai, nuasmeninimas, haliucinacijos (dažniausiai tikėtina vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems parkinsonizmu), kalbos sutrikimai, padidėjusi depresija, ataksija, raumenų tonuso sutrikimai, parestezija, traukuliai; kai kuriais atvejais - glaukoma, padidėję psichozės simptomai;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - pokyčiai elektrokardiogramoje, padidėjęs kraujospūdis, aritmijos, sinusų tachikardija, posturalinė hipotenzija, širdies plakimas; kai kuriais atvejais - širdies laidumo pažeidimai, elektroencefalogramos pokyčiai;
• Virškinimo sistema: dažnai - vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, pykinimas; retai - diskomfortas pilve, anoreksija, viduriavimas, vėmimas, padidėjęs transaminazių aktyvumas; kai kuriais atvejais - gelta, hepatitas;
• Hematopoetinė sistema: kai kuriais atvejais - eozinofilija, trombocitopenija, trombocitopeninė purpura, agranulocitozė, leukopenija;
• Metabolizmas: dažnai - padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas;
• Endokrininė sistema: dažnai - krūtų padidėjimas, galaktorėja, libido ir potencijos sutrikimai; kai kuriais atvejais - edema, netinkamos antidiurezinio hormono sekrecijos sindromas;
• Dermatologinės ir alerginės reakcijos: retai - niežėjimas, odos bėrimas, jautrumas šviesai;

Kiti: dažnai - padidėjęs prakaitavimas; retai - kūno temperatūros padidėjimas

Perdozavimas

Perdozavus pasireiškia šie simptomai: miokardo laidumo sutrikimas, širdies aritmija, nemiga, sumišimas, fobijos ir dezorientacija.

Gydymą sudaro skrandžio plovimas ir simptominė bei palaikomoji terapija. Sunkiais atvejais skiriami cholinesterazę slopinantys vaistai.

Specialios instrukcijos

Prieš skiriant klomipraminą, būtina kontroliuoti kraujospūdį, gydymo laikotarpiu - periferinio kraujo nuotraukos, ilgai vartojant - širdies ir kepenų funkciją.

Pacientai, linkę į savižudišką elgesį terapijos metu, ypač pradiniu laikotarpiu, turėtų būti nuolat prižiūrimi gydytojo.

Gydant klomipraminą elektrošoką galima naudoti tik esant griežtoms indikacijoms ir atidžiai prižiūrint gydytojui.

Negalima staigiai atšaukti vaisto, nes yra abstinencijos simptomų pavojus.

Gydymo laikotarpiu draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, turėtumėte atsisakyti vairuoti transporto priemones ir atlikti potencialiai pavojingus darbus, kuriems reikia greitos reakcijos ir padidinto dėmesio.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pirmą nėštumo trimestrą klomipramino vartoti draudžiama. Antrajame ir trečiajame trimestre vaistas vartojamas tik esant būtinybei.

Gerai kontroliuojami ir adekvatūs moterų klomipramino vartojimo nėštumo metu tyrimai nebuvo atlikti.

Mažas vaistas išsiskiria su motinos pienu, todėl tais atvejais, kai būtina vartoti Clomipraminą, rekomenduojama nutraukti maitinimą krūtimi.

Vaikų vartojimas

Vaistas neskiriamas vaikams iki 6 metų amžiaus.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, sergantiems sunkia inkstų liga, vaistas vartojamas atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga, vaistas vartojamas atsargiai.

Vaistų sąveika

Pagal instrukcijas klomipramino negalima vartoti kartu su į chinidiną panašiais antiaritminiais vaistais, taip pat simpatomimetiniais vaistais, tokiais kaip epinefrinas, efedrinas, izoprenalinas, norepinefrinas, fenilefrinas, fenilpropanolaminas.

Jei reikia, vienu metu vartojant disulfiramą ar alprazolamą, klomipramino dozė turėtų būti sumažinta.

Galimos sąveikos reakcijos kartu vartojant kitus vaistus:

• Vaistai, turintys slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai: slopinantis ir hipotenzinis poveikis žymiai sustiprėja, įmanoma kvėpavimo slopinimas;
• Anticholinerginiai vaistai (fenotiazinai, atropinas, antihistamininiai vaistai): sustiprėja jų farmakologinis poveikis;
• Antidenerginiai vaistai, turintys įtakos neuronų sužadinimo perdavimui (klonidinas, guanetidinas, reserpinas, betanidinas, alfa-metildopa): jų antihipertenzinis poveikis susilpnėjęs arba visiškai pašalintas;
• Monoaminooksidazės inhibitoriai: rizika susirgti mioklonija, hiperpireksija, generalizuotais traukuliais, hipertenzine krize, kliedesiu ir koma;
• Etanolis: jo poveikis sustiprėja, ypač pirmosiomis gydymo klomipraminu dienomis;
• Antipsichotikai: padidėja klomipramino koncentracija kraujo plazmoje, sumažėja traukulių pasirengimo slenkstis, išsivysto traukuliai;
• Tioridazinas: padidėja toksinio poveikio širdžiai rizika, pasireiškianti sunkiomis aritmijomis;
• Barbitūratai: klomipramino koncentracija kraujo plazmoje mažėja;
• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (pavyzdžiui, fluvoksaminas, fluoksetinas), ademetioninas, norepinefrinas: padidėja rizika susirgti serotonino sindromu (tarp vaistų reikia daryti mažiausiai 2 savaičių pertrauką); fluvoksaminas ir fluoksetinas gali padidinti klomipramino koncentraciją kraujo plazmoje, dėl ko išsivysto atitinkamas šalutinis poveikis;
• Adreno- ir simpatomimetiniai vaistai (epinefrinas, norepinefrinas, efedrinas, fenilefrinas, izoprenalinas, įskaitant atvejus, kai šios medžiagos derinamos su vietiniais anestetikais), vaistai, gerai jungiasi su baltymais (digoksinas, varfarinas): jų poveikis širdies ir kraujagyslių sistema;
• Natrio valproatas, karbamazepinas, paroksetinas: padidėja klomipramino ir jo pagrindinio metabolito - desmetilklomipramino - koncentracija plazmoje;
• Cimetidinas, eritromicinas, haloperidolis: padidėja klomipramino koncentracija kraujo plazmoje;
• Estrogenai: sutrinka klomipramino metabolizmas;
• Citochromo P ₄₅₀, CYP3A ir CYP2C induktoriai (rifampicinas, fenobarbitalis, tabako rūkymas): pagreitėja klomipramino pašalinimas iš organizmo, sumažėja jo efektyvumas.

Analogai

Klomipramino analogai yra: Anafranilas, Clominalas, Klofranilas, Anafranilis SR.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo vaikų apsaugotoje vietoje kambario temperatūroje (iki 25 º).

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie klomipraminą

Clomipramine apžvalgos paprastai yra geros. Pacientai komentuoja vaisto veiksmingumą ir jo prieinamumą. Gydymo rezultatas pastebimas iki pirmosios vaisto vartojimo savaitės pabaigos, kai galite pradėti palaipsniui didinti dozę. Klomipramino vartojimas normaliai savijautai ir darbingumui atkurti yra labai nepageidaujamas, nes gali sustiprėti kai kurie rimti šio vaisto šalutiniai poveikiai.

Paprastai nepageidaujamas poveikis pasireiškia gana dažnai, tačiau vaistas yra gerai ištirtas ir beveik visi jo šalutiniai poveikiai išvardyti vartojimo instrukcijose. Pacientai dažnai rašo apie tokias reakcijas kaip mieguistumas, silpnumas ir svorio padidėjimas. Kai kuriems pacientams klomipraminas nepadėjo; kituose pranešimuose kalbama apie abstinencijos sindromo vystymąsi staiga nutraukus gydymą.

Klomipramino kaina vaistinėse

Vaistą galima įsigyti vaistinėse už prieinamą kainą. Klomipramino kaina 25 mg dozėje - nuo 246 rublių už tablečių pakuotę (30 vnt.).

Klomipraminas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Klomipramino tirpalas injekcijoms į veną ir į raumenis. 12,5mg / ml 2ml 10 vnt. 496 r Pirkite

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!