MCT Continus
„MCT Kontinus“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: MST Continus
ATX kodas: N02AA01
Veiklioji medžiaga: morfinas (morfinas)
Gamintojas: „Bard Pharmaceuticals, Ltd.“(„Bard Pharmaceuticals, Ltd.“) (JK); FSUE „Maskvos endokrininė gamykla“(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 10 09
MCT Continus yra analgetikas. Nurodo narkotines medžiagas.
Išleidimo forma ir kompozicija
„MCT Kontinus“yra ilgo veikimo, apvalios, abipus išgaubtos, lygaus paviršiaus plėvele dengtos tabletės:
- 10 mg tabletės: aukso rudos, vienoje pusėje pažymėta „10 mg“;
- 30 mg tabletės: tamsiai violetinės, vienoje pusėje pažymėta „30 mg“;
- 60 mg tabletės: oranžinės spalvos, vienoje pusėje pažymėta „60 mg“;
- 100 mg tabletės: pilkos, vienoje pusėje pažymėta „100 mg“.
Tabletės, nepriklausomai nuo dozavimo, supakuotos į lizdines plokšteles po 10, 20 arba 30 vnt. Kartoninėje dėžutėje yra 1 lizdinė plokštelė su 20 tablečių, 1 arba 2 lizdinės plokštelės po 10 tablečių arba 1 arba 2 lizdinės plokštelės su 30 tablečių ir MCT Continus vartojimo instrukcija.
Sudėtis 1 pailginto poveikio tabletei, padengta:
- veiklioji medžiaga: morfino sulfatas - 10, 30, 60 arba 100 mg;
- pagalbiniai tabletės šerdies komponentai: magnio stearatas, bevandenė laktozė, talkas, HEC (hidroksietilceliuliozė), cetostearilo alkoholis;
- tabletės apvalkalas 10 mg - Opaspray M-1-3705V (makrogolis 400, hipromeliozė, titano dioksidas);
- tablečių apvalkalas 30 mg - Opadray OY-6708 [makrogolis 400, hipromeliozė, titano dioksidas, indigokarminas, dažikliai: saulėlydžio geltonasis (E110), eritrozinas (E127)];
- tablečių apvalkalas 60 mg - Opadray OY-3508 [makrogolis 400, hipromeliozė, titano dioksidas, dažikliai: saulėlydžio geltonasis (E110), eritrozinas (E127), chinolino geltonasis (E104)];
- tabletės apvalkalas 100 mg - Opadray OY-8215 (makrogolis 400, hipromeliozė, titano dioksidas).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
MCT Continus yra opioidinių μ- (mu), δ- (delta) ir κ- (kappa) receptorių agonistas. Tai slopina skausmo impulsų perdavimą centrinėje nervų sistemoje, sumažina emocinį skausmo vertinimą, taip pat sukelia euforiją, kuri prisideda prie fizinės ir psichinės priklausomybės nuo narkotikų formavimosi. Didelėmis dozėmis morfinas turi hipnotizuojantį poveikį. Be to, jis sukelia šiuos efektus:
- sumažina kosulio centro jaudrumą;
- slopina sąlyginius refleksus;
- slegia vėmimo ir kvėpavimo centrus;
- stimuliuoja makšties nervo centrus (sukelia bradikardiją) ir okulomotorinį nervą (sukelia miozę);
- mažina kūno temperatūrą ir lėtina medžiagų apykaitą;
- sumažina sekrecinį virškinimo trakto aktyvumą ir susilpnina žarnyno judrumą (gali sukelti vidurių užkietėjimą);
- padidina šlapimo pūslės sfinkterių tonusą;
- sukelia Oddi sfinkterio ir tulžies takų sfinkterių spazmus;
- padidina vidaus organų (ypač bronchų) lygiųjų raumenų tonusą, taip sukeldamas bronchų spazmą;
- gali stimuliuoti chemoreceptorius, esančius vėmimo centre (sukelia pykinimą ir vėmimą).
Vaisto veikimo trukmė yra apie 12 valandų.
Farmakokinetika
Didžiausia morfino koncentracija plazmoje stebima praėjus 4 valandoms po MCT Continus vartojimo. Veiklioji medžiaga praeina pro placentos ir kraujo-smegenų barjerus. Vidutinis pasiskirstymo tūris yra 4 l / kg.
Dėl vaisto metabolizmo daugiausia susidaro sulfatai ir gliukuronidai. Didžioji dalis morfino (apie 85%) išsiskiria per inkstus: iš jų apie 80% - gliukuronidų pavidalu ir 9-12% - nepakitusi. Likusi vaisto dalis (maždaug 7–10%) išsiskiria su tulžimi. Nedideliais kiekiais morfinas išsiskiria per išorinės sekrecijos liaukas.
Vartojimo indikacijos
MCT Continus vartojamas esant stipriam skausmo (daugiausia lėtiniam) sindromui (pooperaciniu laikotarpiu, esant piktybiniams navikams, su potrauminiu sindromu).
Vaisto nerekomenduojama vartoti ūminiam skausmui malšinti.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- ūminė kepenų liga;
- kvėpavimo centro priespauda;
- bronchų obstrukcinės ligos;
- paralyžinis žarnų nepraeinamumas;
- trauminis smegenų pažeidimas;
- ryški centrinės nervų sistemos depresija;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- vaikai iki 7 metų amžiaus;
- priešoperacinis laikotarpis ir pirmosios 24 valandos po operacijos;
- MAO (monoamino oksidazės) inhibitorių vartojimas likus mažiau nei 2 savaitėms iki morfino terapijos pradžios;
- padidėjęs individualus jautrumas pagrindiniams ar pagalbiniams vaisto komponentams.
Santykinis (MCT Continus tabletės vartojamos atsargiai):
- inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
- lėtinės kvėpavimo takų ligos;
- aritmija;
- plaučių širdies nepakankamumas lėtinių plaučių ligų fone;
- sunki uždegiminė žarnyno liga;
- intrakranijinė hipertenzija;
- šlaplės stenozė;
- hipertirozė;
- prostatos hiperplazija;
- antinksčių žievės nepakankamumas;
- emocinis labilumas;
- epilepsijos sindromas;
- alkoholinis kliedesys;
- ūmus apsinuodijimas alkoholiu;
- būklė po šlapimo ar tulžies takų operacijos;
- priklausomybė nuo narkotikų ar piktnaudžiavimas narkotikais;
- bandymai nusižudyti ar mintys (įskaitant istoriją);
- vyresnio amžiaus;
- bendrą sunkią paciento būklę.
MCT Kontinus, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
MCT Continus tabletės geriamos nekramtant, bet nuryjamos visos. Taikymo dažnis - 2 kartus per dieną (mažiausiai 12 valandų pertrauka).
Nuolatinio skausmo mažinimas
MCT Continus dozė priklauso nuo paciento amžiaus, skausmo sindromo sunkumo ir ankstesnio analgetikų vartojimo. Jei skausmas sustiprėja, galite palaipsniui didinti morfino dozę (nuo 10 mg iki 100 mg).
Suaugusiems pacientams, anksčiau negavusiems narkotinių analgetikų, esant intensyviam skausmo sindromui ar skausmui, kurio nepalengvina silpnesni opioidiniai vaistai, paprastai skiriama 30 mg MCT Continus kas 12 valandų. Jei reikia, dozė didinama iki 60 mg kas 12 valandų. mažiausiai 12 valandų pertrauka ir dozę didinant ne daugiau kaip 25-50%.
Susilpnėję ir išsekę pacientai, sergantys MCT Continus, skiriami mažesnėmis pradinėmis dozėmis. Pacientams, kurie anksčiau vartojo įprastas diamorfino ir morfino dozavimo formas, vaistas vartojamas tomis pačiomis dienos dozėmis, padalintomis į 2 dozes. Pacientams, kurie nuo parenteralinio morfino vartojimo skiria MCT Continus vartojimą viduje, rekomenduojama pradinę dozę padidinti 50–100%, kad būtų išvengta analgetinio poveikio sumažėjimo (paprastai dozė parenkama atskirai).
Senyviems pacientams, kaip ir vartojant kitus opioidinius analgetikus, patariama mažinti dozę.
Vaikams, vyresniems nei 7 metų, viena MCT Continus dozė turėtų būti 0,2–0,8 mg / kg kūno svorio, tepimo dažnis yra 2 kartus per dieną.
Pooperacinis skausmo sindromas
Rekomenduojamos MCT Continus dozės suaugusiems:
- pacientai, sveriantys mažiau nei 70 kg, - 20 mg 2 kartus per dieną;
- pacientų, sveriančių 70 kg ar daugiau, - 30 mg 2 kartus per parą.
Bet kokio amžiaus vaikams morfino vartojimas pooperaciniam skausmui malšinti yra nepageidautinas.
Šalutiniai poveikiai
- virškinimo traktas: vėmimas ir pykinimas (paprastai gydymo pradžioje), burnos džiūvimas, gastralgija, anoreksija, cholestazė, vidurių užkietėjimas, tulžies takų spazmai, hepatotoksiškumas (blyškios išmatos, padidėjęs odos ir skleros geltonumas, tamsus šlapimas); pacientams, sergantiems sunkiomis uždegiminėmis žarnyno ligomis - toksinis megakolonas, paralyžinis žarnų nepraeinamumas, žarnyno atonija;
- kvėpavimo sistema: bronchų spazmas, kvėpavimo centro depresija, atelektazė (plaučių skilties sumažėjimas);
- širdies ir kraujagyslių sistema: bradikardija ar tachikardija, kraujospūdžio padidėjimas ar sumažėjimas;
- nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras nuovargis, nevalingas raumenų trūkčiojimas, alpimas, sutrikusi judesių koordinacija, mieguistumas, parestezija, neįprastas nuovargis, nemiga, bendras silpnumas, neramus miegas, drebulys, padidėjęs intrakranijinis slėgis (kartais su vėliau sutrikus smegenų kraujotakai), sumišimas (nuasmeninimas, haliucinacijos); vartojant dideles MCT Continus dozes - raumenų standumas (ypač kvėpavimo takų); vaikams - sumažėjęs gebėjimas susikaupti, nerimas, košmarai, paradoksalus sujaudinimas, kliedesys, traukuliai; pagyvenusiems pacientams - stimuliuojantis ar raminamasis poveikis;
- Urogenitalinė sistema: šlapimtakių ir šlapimo pūslės sfinkterio spazmas, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, sutrikęs šlapimo nutekėjimas (su šlaplės stenoze ir prostatos hiperplazija, būklė pablogėja), sumažėjęs potencija, sumažėjęs libido;
- alerginės reakcijos: odos išbėrimas, šaltkrėtis, trachėjos edema, veido paraudimas ir edema, laringospazmas;
- kitos reakcijos: miozė, neryškus matymas (įskaitant diplopiją), nistagmas, disfonija, spengimas ausyse, padidėjęs prakaitavimas, diskomforto jausmas, įsivaizduojamas gerovės jausmas, tolerancija, priklausomybė nuo narkotikų, abstinencijos sindromas (pasireiškiantis rinitu, čiauduliu, žiovuliu, pykinimu vėmimas, viduriavimas, anoreksija, galvos skausmas, nervingumas, nuovargis, midriazė, išsiplėtę vyzdžiai, drebulys, dirglumas, raumenų skausmai ir susitraukimai, skrandžio spazmai, hipertermija, prakaitavimas, tachikardija, hipoksija, padidėjęs kraujospūdis, bendras silpnumas ir kiti vegetaciniai simptomai.).
Perdozavimas
Perdozavus morfino, gali pasireikšti šie simptomai: burnos džiūvimas, sumažėjęs kraujospūdis, bradikardija, raumenų sustingimas, hipotermija, padidėjęs intrakranijinis slėgis, miozė, nerimas, haliucinacijos, kliedesys, traukuliai, kvėpavimo sustojimas ir koma (sunkiais atvejais).
Pacientui plaunamas skrandis ir atliekama terapija širdies veiklai palaikyti ir kvėpavimo funkcijai atstatyti. Naloksoną rekomenduojama skirti į veną vienkartine 0,2–0,4 mg doze. Po 2–3 minučių jis vėl švirkščiamas, kol bus pasiekta bendra 10 mg dozė. Naloksonas yra specifinis opioidinių analgetikų antagonistas.
Specialios instrukcijos
MCT Continus vyresniems nei 75 metų pacientams skiriamas atsargiai. Morfinas gali sukelti stiprią euforiją.
Pakartotinis morfino poodinis vartojimas lemia greitą priklausomybės nuo narkotikų vystymąsi. Reguliariai vartojant vaistą viduje (gydomosiomis dozėmis), priklausomybė vystosi per 2-14 dienų. Baigus ilgą terapinį kursą per kelias valandas po gydymo nutraukimo, gali atsirasti nutraukimo sindromas, kuris maksimaliai pasiekia po 36–72 valandų.
MCT Continus vartojimo laikotarpiu negalima gerti alkoholio.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Iki gydymo MCT Continus kurso pabaigos pacientai turėtų susilaikyti nuo bet kokio darbo, kuriam reikalinga didelė dėmesio koncentracija ir greitas psichomotorinis atsakas.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
MCT Continus negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Vaikų vartojimas
MCT Continus draudžiama vartoti jaunesniems nei 7 metų vaikams.
Morfino vartojimas pooperaciniam skausmui malšinti bet kokio amžiaus vaikams yra nepageidautinas.
Sutrikus inkstų funkcijai
Inkstų nepakankamumas yra santykinė kontraindikacija vartoti morfiną, todėl gydymo metu reikia atsargumo.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
MCT Continus negalima vartoti sergant sunkiomis kepenų ligomis (ypač ūminiu laikotarpiu).
Kepenų funkcijos sutrikimas yra santykinė kontraindikacija vartoti morfiną, todėl gydymo metu reikia atsargumo.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams (vyresniems nei 75 metų) morfino preparatai skiriami atsargiai.
Vaistų sąveika
MCT Continus sustiprina nerimą slopinančių, raminamųjų ir migdomųjų vaistų, taip pat vaistų, skirtų bendrajai ir vietinei anestezijai, poveikį.
Sistemingas fenobarbitalio ir kitų barbitūratų vartojimas padidina narkotinių analgetikų analgetinio poveikio sumažėjimo tikimybę ir skatina kryžminės tolerancijos pasireiškimą.
Vartojant kartu su dopaminu, gali sumažėti morfino analgezinis poveikis; su beta adrenoblokatoriais - į ryškesnę centrinės nervų sistemos depresiją; su chlorpromazinu - sustiprinti raminamąjį, analgezinį ir miotinį morfino poveikį; su cimetidinu - į kvėpavimo slopinimą; kartu su barbitūratais ir fenotiazinu - siekiant padidinti hipotenzinį poveikį ir padidinti kvėpavimo slopinimo riziką.
Vartojant naloksoną, kvėpavimas atsinaujina ir pašalinamas morfino sukeltas nuskausminimas. Nalorfinas taip pat pašalina kvėpavimo slopinimą dėl morfino vartojimo.
Antidiarriniai ir anticholinerginiai vaistai padidina šlapimo susilaikymo, vidurių užkietėjimo (iki žarnų obstrukcijos) ir centrinės nervų sistemos slopinimo riziką.
Raumenis atpalaiduojantys vaistai, centrinę nervų sistemą slopinantys vaistai ir etanolis sustiprina kvėpavimo slopinimą ir slopinantį morfino poveikį.
Naltreksonas gali pagreitinti abstinencijos simptomų pasireiškimą pacientams, sergantiems priklausomybe nuo narkotikų (nutraukimo simptomai gali pasireikšti per 5 minutes po vartojimo ir tęsiasi 48 valandas; jie yra nuolatiniai ir sunkiai pašalinami); naltreksonas sumažina opioidinių analgetikų poveikį nuo kosulio, skausmą ir viduriavimą, tačiau neveikia histamino reakcijos sukeliamų morfino simptomų.
Morfinas sustiprina hipotenzinį diuretikų, ganglijų blokatorių ir kitų kraujospūdį mažinančių vaistų poveikį; sumažina metoklopramido poveikį; slopina zidovudino metabolizmą kepenyse ir mažina jo klirensą.
Analogai
MCT Continus analogai yra morfino sulfatas, morfino hidrochloridas, morfino hidrochlorido trihidratas, M-Eslonas, morfino Scananas ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
„MST Kontinus“nurodo Rusijos Federacijoje kontroliuojamas narkotines ir psichotropines medžiagas, kurios apskaitomos ir laikomos pagal
instrukcijos RD-64-008-87 reikalavimus.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie MCT Continus
Vaistas priklauso narkotinių ir psichotropinių medžiagų, kurios yra griežtai apskaitomos ir kontroliuojamos, sąrašui. Tabletės nėra parduodamos. Apie „MST Kontinus“atsiliepimų yra labai mažai. Paprastai vaistas skiriamas pacientams, sergantiems sunkiu vėžiu, norint pašalinti stiprų skausmą. Tabletės yra labai veiksmingos, tačiau jas reikia vartoti atsargiai, nes morfinas greitai sukelia priklausomybę.
MCT Continus kaina vaistinėse
Pagal valstybinių gyvybiškai svarbių ir būtiniausių vaistų (gyvybiškai svarbių ir būtinų vaistų) kainų registrą rekomenduojamos „MCT Continus“, pailginto atpalaidavimo plėvele dengtų tablečių, 20 vnt. Pardavimo kainos. pakuotėje, priklauso nuo dozės ir yra:
- MCT Continus 10 mg - 774 rubliai;
- MCT Continus 30 mg - 1260 rublių;
- MCT Continus 60 mg - 2356 rubliai;
- MCT Continus 100 mg - 3604 rubliai.
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
