Duloksetino kanonas
„Duloxetine Canon“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. „Duloxetine Canon“vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Duloksetino kanonas
ATX kodas: N06AX21
Veiklioji medžiaga: duloksetinas (duloksetinas)
Gamintojas: CANONFARMA PRODUCTION CJSC (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 10 18
Kainos vaistinėse: nuo 795 rublių.
Pirkite
„Duloxetine Canon“yra antidepresantas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Duloksetino „Canon“dozavimo forma - enterinės kapsulės: Nr. 3 (30 mg) arba Nr. 1 (60 mg), kietos želatinos, su mėlynu korpusu ir dangteliu; turinys - sferinės mikrogranulės nuo beveik baltos iki gelsvai baltos spalvos (7, 10, 14 arba 15 vnt. lizdinėse plokštelėse; kartoninėje dėžutėje 1, 2 arba 4 pakuotės po 7 kapsules arba 2, 3 arba 6 pakuotės po 10 kapsulės, arba 1, 2 arba 6 pakuotės po 14 kapsulių arba 2 arba 4 pakuotės po 15 kapsulių).
1 kapsulės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: duloksetinas - 30 arba 60 mg;
- neaktyvūs komponentai: titano dioksidas, manitolis, krakmolas, cetilo alkoholis, natrio laurilsulfatas, sacharozė, hipromeliozė HP55 (hidroksipropilmetilceliuliozė), hipromeliozė E5 (hidroksipropilmetilceliuliozė);
- kapsulės sudėtis: želatina, titano dioksidas, patentuotas mėlynas dažiklis V
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Duloksetinas yra serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius, antidepresantas.
Depresijos veikimo mechanizmas yra slopinti serotonino ir norepinefrino reabsorbciją, dėl ko padidėja noradrenerginė ir serotonerginė neurotransmisija centrinėje nervų sistemoje.
Vaistas turi centrinį skausmo sindromo slopinimo mechanizmą, kuris pirmiausia pasireiškia padidėjus skausmo jautrumo slenkstiui pacientams, sergantiems neuropatinės etiologijos skausmo sindromu.
Medžiaga silpnai slopina dopamino priėmimą. Neturi reikšmingo afiniteto adrenerginiams, dopaminerginiams, histaminerginiams ir cholinerginiams receptoriams.
Farmakokinetika
Vartojant per burną, duloksetinas gerai absorbuojamas virškinimo trakte, absorbcija prasideda praėjus 2 valandoms po kapsulės vartojimo. Didžiausia koncentracija pastebima po 6 valandų. Maistas neturi įtakos vaisto kiekiui kraujyje, tačiau jis padidina laiką iki didžiausios koncentracijos pasiekimo nuo 6 iki 10 valandų, o tai netiesiogiai sumažina medžiagos absorbcijos laipsnį (apie 11%).
Ryšys su plazmos baltymais (daugiausia α 1- rūgščiuoju glikoproteinu ir albuminu) yra daugiau nei 90%. Inkstų ar kepenų sutrikimai neturi įtakos prisijungimui prie baltymų.
Duloksetinas intensyviai metabolizuojamas, kad susidarytų metabolitai, kurie daugiausia išsiskiria su šlapimu. CYP2D6 ir CYP1A2 izofermentai katalizuoja dviejų pagrindinių metabolitų susidarymą (5-hidroksi sulfato konjugatas, 6-metoksiduloksetino konjugatas, 4-hidroksiduloksetino gliukurono konjugatas).
Cirkuliuojantys metabolitai neturi farmakologinio aktyvumo.
Pusinės eliminacijos laikas yra 12 valandų, vidutinis klirensas - 101 l / h.
Vidutinis duloksetino klirensas moterims yra mažesnis, tačiau šie skirtumai neturi klinikinės reikšmės, todėl nereikia koreguoti dozės priklausomai nuo lyties.
Panaši situacija ir su skirtingo amžiaus pacientais (pagyvenusiems žmonėms yra didesnis plotas po koncentracijos / laiko kreive ir ilgesnis vaisto pusinės eliminacijos laikas), tačiau dozės keisti nereikia.
Pacientams, kuriems yra galutinės stadijos lėtinis inkstų nepakankamumas ir kuriems atliekama hemodializė, didžiausia koncentracija ir plotas po koncentracijos / laiko kreive padidėjo dvigubai. Šiuo atžvilgiu pacientams, kuriems yra kliniškai sutrikusi inkstų funkcija, gali tekti sumažinti dozę.
Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, galima sulėtinti vaisto metabolizmą ir išsiskyrimą.
Vartojimo indikacijos
- depresiniai sutrikimai;
- generalizuotas nerimo sutrikimas;
- skausminga periferinės diabetinės neuropatijos forma;
- lėtinis raumenų ir kaulų sistemos, įskaitant apatinę nugaros dalį, skausmo sindromas su kelio sąnario osteoartritu, kurį sukelia fibromialgija.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- nekompensuota uždaro kampo glaukoma;
- nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
- kepenų nepakankamumas;
- sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / min.);
- sacharozės / izomaltozės trūkumas, fruktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas;
- amžius iki 18 metų;
- vienu metu vartojami monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI);
- kartu paskiriami galingi izofermento CYP1A2 inhibitoriai (pavyzdžiui, ciprofloksacinas, fluvoksaminas ar enoksacinas);
- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.
Giminaitis:
- traukuliai, įskaitant istoriją;
- bipolinis sutrikimas ar manija, įskaitant istoriją;
- minčių apie savižudybę ir bandymų istorija;
- intraokulinė hipertenzija arba ūminio uždaro kampo glaukomos priepuolio rizika;
- sutrikus kepenų funkcijai;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 30-60 ml / min);
- hiponatremijos išsivystymo rizika (vyresnio amžiaus, dehidracija, kepenų cirozė, diuretikų vartojimas).
„Duloxetine Canon“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Duloxetine Canon yra skirtas vartoti per burną. Kapsules reikia nuryti nepažeistas ir nekramtyti. Maisto vartojimas neturi įtakos vaisto veiksmingumui, tačiau kapsulių negalima maišyti su skysčiais ar dėti į maistą, nes galima žala enterinei membranai.
Gydymo pradžioje paprastai skiriama 60 mg vieną kartą per parą. Jei reikia, dozė padidinama iki 60 mg 2 kartus per dieną.
Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, reikia sumažinti pradinę dozę arba sumažinti vartojimo dažnumą.
Pradinė Duloxetine Canon dozė pacientams, kuriems yra labai sutrikusi inkstų funkcija (kreatinino klirensas <30 ml / min.), Yra 30 mg vieną kartą per parą.
Gydymo trukmė nustatoma individualiai.
Negalima staigiai atšaukti vaisto. Rekomenduojama palaipsniui (per 1-2 savaites) mažinti dozę, kad išvengtumėte abstinencijos sindromo. Jei, sumažinus dozę arba nutraukus gydymą, pacientui pasireiškia sunkūs abstinencijos simptomai, reikia apsvarstyti galimybę toliau vartoti anksčiau paskirtą dozę, po to palaipsniui mažinti dozę.
Šalutiniai poveikiai
Dažniausias šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas, pykinimas, mieguistumas, galvos svaigimas ir galvos skausmas. Dauguma jų yra lengvo ar vidutinio pobūdžio, atsiranda vaisto vartojimo pradžioje, tęsiant gydymą, jų sunkumas mažėja.
Šalutinių poveikių dažnio klasifikavimas: labai dažnai -> 10%, dažnai - nuo> 1% iki 0,1% iki 0,01% iki <0,1%, labai retai - <0,01%.
Galimos nepageidaujamos reakcijos:
- iš endokrininės sistemos: retai - hipotirozė;
- iš klausos organo, labirinto sutrikimai: dažnai - spengimas ausyse (įskaitant baigus gydymą); retai - galvos sukimasis, ausų skausmas;
- iš regėjimo organo pusės: dažnai - neryškus matymas; retai - regos sutrikimas, midriazė; retai - sausos akys, glaukoma;
- iš metabolizmo ir mitybos pusės: labai dažnai - sumažėjęs apetitas (įskaitant anoreksiją); retai - hiperglikemija (dažniau sergantiems cukriniu diabetu); retai - hiponatremija, dehidracija, netinkamos antidiurezinio hormono sekrecijos sindromas *;
- iš imuninės sistemos: retai - anafilaksinės ir padidėjusio jautrumo reakcijos;
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: dažnai - širdies plakimo jausmas, hiperemija (įskaitant karščio bangos); retai - galūnių šaltumas, ortostatinė hipotenzija ir alpimas (ypač gydymo pradžioje), tachikardija, padidėjęs kraujospūdis (įskaitant sistolinio ir diastolinio slėgio padidėjimą, hipertenziją, diastolinę hipertenziją, sistolinę arterinę hipertenziją, hipertenziją), supraventrikulinė arterinė (daugiausia prieširdžių virpėjimas); retai - hipertenzinė krizė *;
- iš virškinamojo trakto: labai dažnai - burnos džiūvimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas; dažnai - dispepsija (įskaitant diskomfortą pilvo srityje), viduriavimas, pilvo skausmas (įskaitant viršutinę ir apatinę pilvo dalis, diskomfortas pilve, priekinės pilvo sienos įtampa, virškinimo trakto skausmas), meteorizmas, vėmimas; retai - raugėjimas, gastritas, disfagija, gastroenteritas, kraujavimas (įskaitant iš apatinio virškinamojo trakto, tiesiosios žarnos, hemorojaus ir opinis kraujavimas, hemoraginis viduriavimas, melena, vėmimas krauju); retai - blogas burnos kvapas, stomatitas, hematokezija;
- iš kepenų ir tulžies takų: retai - ūminis kepenų pažeidimas, hepatitas; retai - gelta *, kepenų nepakankamumas *;
- iš kvėpavimo sistemos, krūtinės ir tarpuplaučio organų: dažnai - skausmas burnos ryklėje, žiovulys; retai - kraujavimas iš nosies, gerklės veržimo pojūtis;
- iš inkstų ir šlapimo takų: dažnai - padidėjęs šlapinimasis; retai - sunkus šlapinimosi pradžia, šlapimo tekėjimo susilpnėjimas, šlapimo susilaikymas, nokturija, dizurija, poliurija; retai - neįprastas šlapimo kvapas;
- iš raumenų ir jungiamojo audinio: dažnai - raumenų spazmai, raumenų sustingimas, raumenų ir kaulų skausmas; retai - raumenų mėšlungis, retai - trismas;
- iš lytinių organų ir pieno liaukos: dažnai - erekcijos disfunkcija; retai - menstruacijų sutrikimai, ginekologinis kraujavimas, seksualinė disfunkcija, sėklidžių skausmas, uždelsta ejakuliacija, ejakuliacijos sutrikimas (įskaitant jo nebuvimą); retai - hiperprolaktinemija, galaktorėja, menopauzės simptomai;
- iš odos ir poodinių audinių: dažnai - bėrimas, niežėjimas, padidėjęs prakaitavimas; retai - naktinis prakaitavimas, padidėjęs polinkis į mėlynes, šaltas prakaitas, dilgėlinė, jautrumas šviesai, kontaktinis dermatitas; retai - angioneurozinė edema *, Stivenso ir Džonsono sindromas *; labai retai - audinių sumušimas;
- nuo nervų sistemos: labai dažnai - mieguistumas (įskaitant hipersomniją, sedaciją), galvos skausmas, galvos svaigimas; dažnai - drebulys, parestezija (įskaitant burnos ertmės paresteziją, veido ir lytinių organų srities hipesteziją, labai retai, nutraukus gydymą - elektros šoko pojūtis); retai - padidėjęs jaudrumas, pablogėjusi miego kokybė, neramių kojų sindromas, sutrikus koncentracijai, diskinezija, mioklonija, disgeuzija, letargija, akatizija; retai - traukuliai (įskaitant baigus gydymą), psichomotorinis sujaudinimas *, serotonino sindromas *, ekstrapiramidiniai sutrikimai *;
- iš psichikos pusės: labai dažnai - nemiga (įskaitant sunkumą užmigti, pabusti viduryje nakties ir ankstų rytą pabusti); dažnai - neįprasti ir košmarai, nerimas, sujaudinimas (įskaitant įtampą, motorinį neramumą, drebulį, psichomotorinį sujaudinimą), sumažėjęs libido (įskaitant jo praradimą), orgazmo sutrikimas (įskaitant anorgazmą); nedažnai - bruksizmas, miego sutrikimai, apatija, sumišimas, dezorientacija, mintys apie savižudybę (gydymo metu arba ankstyvuoju laikotarpiu po gydymo pabaigos); retai - haliucinacijos, manija, agresija ir priešiškumas (ypač gydymo pradžioje arba jį baigus);
- laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys: dažnai - svorio metimas; retai - kalio koncentracijos kraujyje padidėjimas, kūno svorio padidėjimas, nenormalūs kepenų fermentų sutrikimai, bilirubino, šarminės fosfatazės, aspartato aminotransferazės (ACT), alanino aminotransferazės (ALT), kreatino fosfokinazės, gama-glutamiltranspeptidazės koncentracijos padidėjimas; retai - padidėja cholesterolio koncentracija kraujyje;
- kiti: labai dažnai - padidėjęs nuovargis (įskaitant asteniją); dažnai - kritimai (dažniau senatvėje), skonio pasikeitimas; nedažnai - laringitas, karščiavimas, troškulys, negalavimas, alkis, eisenos sutrikimas, netipiniai pojūčiai, šaltkrėtis, krūtinės skausmas.
* Klinikinių tyrimų metu šie šalutiniai poveikiai nebuvo pastebėti ir buvo pastebėti atlikus tyrimus po pateikimo į rinką, todėl, tikėtina, nurodomas jų vystymosi dažnis.
Staigus Duloxetine Canon vartojimo nutraukimas sukelia nutraukimo sindromą: silpnumą, mieguistumą, miego sutrikimus (įskaitant nemigą ir ryškius sapnus), dirglumą, galvos svaigimą, sujaudinimą ar nerimą, jutimo sutrikimus (įskaitant paresteziją), galvos skausmą, drebulį, hiperhidrozę, viduriavimą, pykinimą ir / arba vėmimas, vertigo.
Trumpai vartojant vaistą (iki 12 savaičių) pacientams, sergantiems skausminga periferinės diabetinės neuropatijos forma, galima šiek tiek padidinti gliukozės kiekį nevalgius nevalgius, o išlieka stabili glikozilinto hemoglobino koncentracija. Ilgai vartojant vaistą (iki 52 savaičių), šiek tiek padidėja glikozilintas hemoglobinas, šiek tiek padidėja nevalgius gliukozės ir bendro cholesterolio koncentracija kraujyje.
Perdozavimas
Klinikinių tyrimų metu yra žinomi vienos Duloksetino Canon dozės, vartojamos iki 3000 mg, perdozavimo atvejai, įskaitant derinį su kitais vaistais. Vienas iš šių atvejų buvo mirtinas. Po pateikimo į rinką pranešimai apie ūmų mirtiną perdozavimą paprastai aprašomi kartu vartojant kelis vaistus, tuo tarpu duloksetino dozė buvo ne didesnė kaip 1000 mg.
Perdozavimo simptomai (tiek pavieniai, tiek kartu): mieguistumas, vėmimas, serotonino sindromas, tachikardija, kloniniai traukuliai, koma. Ikiklinikinių tyrimų su gyvūnais metu pagrindiniai intoksikacijos požymiai perdozavus buvo susiję su centrinės nervų ir virškinimo sistemos sutrikimais ir pasireiškė tokiais simptomais kaip sumažėjęs apetitas, vėmimas, ataksija, kloniniai traukuliai ir drebulys.
Specifinis duloksetino priešnuodis nežinomas. Pacientui reikia tiekti gryną orą. Jei po vaisto vartojimo praėjo neilgas laikas, gali būti rekomenduojama plauti skrandį (tai taip pat įmanoma kaip simptominio gydymo dalis). Duloksetino absorbcijai riboti galima vartoti aktyvintą anglį. Pacientams turi būti kontroliuojama širdies veikla ir pagrindiniai gyvybiniai požymiai. Perdozavus siekiama pašalinti simptomus ir išlaikyti pagrindinių organų funkcionalumą. Su serotonino sindromu būtina normalizuoti kūno temperatūrą, atlikti korekcinę terapiją su ciproheptadinu. Dėl didelio vaistų paskirstymo apykaitos perfuzijos, hemoperfuzijos ir priverstinės diurezės veiksmingumas yra abejotinas.
Specialios instrukcijos
Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir (arba) kitomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, gydymo metu rekomenduojama periodiškai stebėti kraujospūdį.
Daugeliui pacientų, turinčių psichinių sutrikimų, įskaitant depresiją, gresia savižudybė. Šis pavojus išlieka tol, kol įvyksta ryški remisija. Dėl šios priežasties pacientai, linkę į savižudybę, gydymo metu turi būti atidžiai stebimi. Gydytojas turėtų įtikinti pacientą pranešti apie bet kokius nerimą keliančius jausmus ir mintis.
Kai kuriais atvejais Duloxetine Canon padidina kepenų fermentų aktyvumą. Paprastai tokie nukrypimai yra laikino pobūdžio ir išnyksta savaime arba po gydymo atšaukimo. Retai pasitaiko rimtas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas (10 ar daugiau kartų didesnis už viršutinę normos ribą), taip pat cholestazinės ar mišrios kilmės kepenų pažeidimai, kai kuriais atvejais susiję su ankstesnėmis kepenų ligomis ar besaikiu alkoholinių gėrimų vartojimu.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Pagal instrukcijas „Duloxetine Canon“gali sukelti mieguistumą, todėl gydymo metu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ar dirbant su mechanizmais, kuriems reikia greitos reakcijos ir didesnio dėmesio.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Klinikinės vaisto vartojimo nėštumo metu patirties nepakanka, todėl Duloxetine Canon skiriamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda žymiai viršija galimą riziką.
Moterys turėtų būti įspėtos apie būtinybę informuoti savo gydytoją, jei gydymo metu pastojama.
Remiantis epidemiologiniais tyrimais, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), vartojami nėštumo metu (ypač nėštumo pabaigoje), gali padidinti nuolatinės naujagimių plaučių hipertenzijos riziką. Ir nors ryšys su vaisto vartojimu nebuvo patikimai nustatytas, tikimybės atmesti negalima.
Be to, kai vaistą vartoja moteris nėštumo pabaigoje, naujagimiui gali pasireikšti abstinencijos simptomai: maitinimo sunkumai, padidėjusio neurorefleksinio jaudrumo sindromas, žemas kraujospūdis, kvėpavimo distreso sindromas, drebulys, traukuliai. Dauguma šių simptomų pasireiškia gimdymo metu arba pirmosiomis dienomis po gimdymo.
Duloksetinas patenka į motinos pieną, jo koncentracija vaikui yra maždaug 0,14% (remiantis mg / kg) motinos koncentracijos. Atsižvelgiant į tai, vaisto vartoti laktacijos metu nerekomenduojama.
Vaikų vartojimas
Duloxetine Canon nevartojamas vaikams ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams gydyti.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas <30 ml / min.), Duloksetino koncentracija kraujo plazmoje padidėja. Jei vaisto skyrimas yra kliniškai pagrįstas, reikia vartoti mažesnes pradines dozes.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Jei gydymas šiuo antidepresantu dėl kepenų nepakankamumo yra kliniškai pagrįstas, gydymą reikia pradėti nuo mažesnių dozių.
Vaistų sąveika
- monoaminooksidazės inhibitoriai: padidėja serotonino sindromo išsivystymo rizika (juos vartojant ir per 14 dienų po nutraukimo negalima vartoti Duloksetino kanono);
- CYP1A2 izofermento inhibitoriai (pavyzdžiui, kai kurie chinolonų grupės antibiotikai): vidutinis duloksetino klirensas plazmoje yra žymiai sumažėjęs (iki 77%), todėl jo koncentracija žymiai padidėja (jei reikia, tuo pačiu metu reikia vartoti atsargiai ir skirti Duloksetino kanoną mažesnėmis dozėmis);
- vaistai, kuriuos metabolizuoja daugiausia CYP2D6 izofermentinė sistema ir kurių terapinis indeksas yra siauras: jų pusiausvyros koncentracija žymiai padidėja (reikia būti atsargiems);
- izofermento CYP2D6 inhibitoriai: galima padidinti duloksetino koncentraciją (reikia būti atsargiems);
- centrinę nervų sistemą veikiantys vaistai, įskaitant etanolį: galima sustiprinti vaisto poveikį ir išsivystyti šalutinį poveikį;
- vaistai, turintys serotoninerginį poveikį, įskaitant tramadolį, chinidiną, venlafaksiną, triptofaną, triptanus, Šv. padidėja serotonino sindromo išsivystymo rizika;
- antikoaguliantai ir antitromboziniai vaistai: padidėja kraujavimo tikimybė; vartojant kartu varfariną, gali padidėti tarptautinių normalizuotų santykių vertė;
- vaistai, kurie jungiasi su dideliu kraujo baltymų laipsniu: galima padidinti laisvųjų abiejų vaistų frakcijų koncentraciją.
Populiacijos farmakokinetikos analizė parodė, kad rūkančiųjų duloksetino koncentracija plazmoje yra beveik 50% mažesnė nei nerūkančiųjų.
Analogai
„Duloxetine Canon“analogai yra: „Simbalta“, „Duloksetinas“.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie „Duloxetine Canon“
„Duloxetine Canon“apžvalgos yra prieštaringos. Kai kurie pacientai rašo, kad vaistas veiksmingai pašalina depresijos simptomus. Kiti teigia, kad vaistas yra blogai toleruojamas, sukelia rimtų šalutinių reiškinių, o nutraukus gydymą - ryškus abstinencijos sindromas.
Daugelis pacientų pažymi, kad norint pasiekti teigiamą dinamiką, gali prireikti kelių mėnesių nuolatinio vaistų vartojimo.
„Duloxetine Canon“kaina vaistinėse
Duloksetino „Canon“kaina, vartojant 30 mg dozę vienoje 14 kapsulių pakuotėje, vidutiniškai siekia 880 rublių. Pakuotės, susidedančios iš 28 kapsulių 60 mg dozėje, kaina svyruoja nuo 1850 rublių. iki 2500 RUB
„Duloxetine Canon“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Duloxetine Canon 30 mg enterinės kapsulės 14 vnt. 795 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Duloksetino Canon kapsulių enterinis tirpalas. 30mg 14 vnt. 981 RUB Pirkite |
|
Duloxetine Canon 60 mg enterinės kapsulės 28 vnt. 1825 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Duloxetine Canon enterinės kapsulės. 60mg 28 vnt. 2236 RUB Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
