Ileitis
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Ileito simptomai
- Diagnostika
- Ileito gydymas
- Galimos pasekmės ir komplikacijos
- Prognozė
- Prevencija
Ileitas yra ūminė arba lėtinė distalinės plonosios žarnos, t. Y. Žarnos, liga. Patologija yra plačiai paplitusi, daugiausia kenčia jaunimas (20–40 metų), vyrų yra šiek tiek daugiau nei moterų. Būdinga, kad ileitu sergamumas tarp kaimo vietovių gyventojų yra beveik du kartus mažesnis nei tarp didžiųjų miestų gyventojų.
Remiantis statistika, 70% atvejų reguliarų skausmą dešiniojoje klubinėje srityje sukelia lėtinis ileitas, dažniausiai - jersiniozės etiologija.
Šaltinis: fb.ru
Ileitas yra neatidėliotina gastroenterologijos problema, susijusi su sunkumais laiku nustatyti ligą (nespecifiniai simptomai, endoskopinio tyrimo neįmanoma).
Priežastys ir rizikos veiksniai
Klubinės žarnos uždegimas gali būti ūmus ir lėtinis. Vaikams ileitas dažniausiai yra ūminis, jį sukelia patogeninės bakterijos (E.coli, stafilokokas, streptokokas) arba virusai (enterovirusai, rotavirusai). Suaugusiesiems ileito eiga dažniausiai būna lėtinė, periodiškai paūmėja. Šiuo atveju uždegiminio proceso sukėlėjas dažniausiai yra jersinija. Daug rečiau lėtinį ileitą sukelia helminto invazijos.
Tai lemia šie veiksniai:
- nesveika mityba (dažnas aštraus, riebaus ekstrahuojančio maisto vartojimas);
- fermentopatija;
- gretutinės virškinamojo trakto ligos (tulžies akmenų liga, lėtinis pankreatitas, duodenitas);
- sėslus gyvenimo būdas;
- alerginės ligos;
- rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;
- žarnyno operacijos;
- apsinuodijimas sunkiųjų metalų ir kitų chemikalų druskomis, gyvūninės ir augalinės kilmės nuodais.
Klubinės žarnos uždegimas dažnai išsivysto opinio kolito, Krono ligos (terminalinio ileito), vidurių šiltinės, jersiniozės, tuberkuliozės fone. Šiuo atveju ileitas laikomas ne savarankišku nosologiniu vienetu, o vienos iš išvardytų patologijų simptomu.
Ligos formos
Klubinės žarnos uždegimas gali būti ribotas (izoliuotas ileitas) arba būti derinamas su uždegiminiais procesais kitose virškinamojo trakto dalyse.
Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, išskiriamas pooperacinis, fermentinis, toksinis, virškinamasis, vaistinis, infekcinis ir parazitinis žarnyno ileitas.
Pagal klinikinių simptomų sunkumą išskiriamos keturios ileito formos:
- lengva;
- vidutinio sunkumo;
- sunkus, be komplikacijų;
- sunkus, tęsiasi komplikacijos.
Lėtinio ileito metu išskiriama neišsami, visiška remisija ir paūmėjimas.
Ileito simptomai
Ūminiam ileitui būdingas staigus ir greitas simptomų atsiradimas. Liga tęsiasi kelias dienas ir daugeliu atvejų praeina net be terapijos. Pagrindiniai jo simptomai yra:
- vidurių pūtimas, ūžimas skrandyje;
- skausmas dešinės klubinės srities srityje;
- pykinimas Vėmimas;
- viduriavimas (išmatų dažnis gali būti iki 20 kartų per dieną);
- kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 ° С;
- raumenų ir galvos skausmai;
- bendras silpnumas.
Sergant lėtiniu ileitu, paūmėjimo simptomai yra panašūs į ūminio uždegiminio žarnos gleivinės simptomus, tačiau jie yra daug silpnesni. Pacientai dažniausiai skundžiasi, kad traukia skausmai aplink bambą ar dešiniąją klubinę sritį, laisvos išmatos su nesuvirškinto maisto dalelėmis, kurios atsiranda iškart po valgio. Po tuštinimosi skausmas neslūgsta, o kai kuriais atvejais, priešingai, jis smarkiai padidėja, o tai gali išprovokuoti paciento žlugimą.
Diagnostika
Jei įtariamas ileitas, pacientui atliekamas laboratorinis tyrimas, įskaitant:
- bendras kraujo tyrimas (leukocitozė su leukocitų formulės pasislinkimu į kairę, padidėjęs ESR);
- bakteriologinis ir virusologinis išmatų tyrimas - leidžia nustatyti ligos sukėlėją, nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams;
- coprogram (sumažėjęs fermentinis aktyvumas, didelis kiekis angliavandenių ir nesuvirškintų raumenų skaidulų);
- slapto kraujo išmatos;
- biocheminis kraujo tyrimas (hipoproteinemija, tam tikrų mikroelementų koncentracijos sumažėjimas).
Įtarus ileitą, parodomas rentgeno žarnos tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą (bario sulfatą). Įvertinus bario suspensijos prasiskverbimo per žarnyną ypatumus, atskleidžiamos spazminės žarnos srities zonos, jame yra striktūrų ir fistulių.
Atsižvelgiant į tai, kad ileitą daugeliu atvejų lydi kitos virškinimo trakto ligos, nurodomi FEGDS, ultragarsas ir pilvo organų kompiuterinė tomografija.
Ileitas skiriasi nuo kitų patologijų, kurios taip pat pasireiškia viduriuojant:
- Adisono liga;
- dirgliosios žarnos sindromas;
- nespecifinis opinis kolitas;
- tirotoksikozė.
Ileito gydymas
Ūminiu ileitu sergančių pacientų gydymas atliekamas ligoninėje.
Pakartotinai vemiant ir stipriai viduriuojant, siekiant ištaisyti vandens ir elektrolitų sutrikimus, atliekama infuzinė terapija druskos tirpalais ir gliukozės tirpalais.
Su patvirtinta bakterine ligos etiologija skiriami antibiotikai. Nepamainomas ileito gydymo komponentas yra dietinis maistas. Maistas turėtų būti turtingas vitaminais ir lengvai virškinamas, užtikrinantis mechaninį, cheminį ir terminį virškinamojo trakto organų tausojimą. Jei reikia, virškinimui pagerinti skiriami fermentų preparatai.
Kompleksinio ileito gydymo schema apima žarnyno sorbentus, sutraukiančius vaistus, probiotikus, vitaminus.
Sergant lėtiniu ileitu, dietos terapija yra pagrindinis gydymas. Dietinio maisto reikia laikytis ilgai. Maistas turėtų būti vartojamas dažnai ir mažomis porcijomis. Dieta turėtų būti subalansuota baltymų, riebalų, angliavandenių, mikroelementų ir vitaminų atžvilgiu. Meniu neturėtų būti riebus, keptas ir aštrus maistas.
Periodiniais kursais skiriami žolinės kilmės sutraukiantys vaistai, vitaminai, fermentai ir probiotikai. Ne paūmėjimo laikotarpiais pacientams, sergantiems lėtiniu ileitu, parodomas SPA gydymas.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Jei gydymas nepradedamas laiku, ūmus ileitas gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą:
- hipovoleminis šokas;
- traukuliai;
- DIC sindromas;
- ūminis inkstų nepakankamumas.
Ilgalaikis lėtinis ileitas sukelia reikšmingą maistinių medžiagų absorbcijos pažeidimą, dėl kurio išsivysto osteoporozė, hipovitaminozė, pablogėja oda ir jos priedai (plaukai, nagai), sumažėja svoris.
Prognozė
Ūminio ileito atveju prognozė yra palanki. Laiku pradėtos terapijos sąlygomis liga greitai pasibaigia visiškai pasveikus.
Lėtiniam ileitui būdinga pasikartojanti eiga. Dietinis maistas, fermentinių preparatų naudojimas leidžia pasiekti ilgalaikę remisiją, išvengti komplikacijų vystymosi ir žymiai pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.
Prevencija
Ileito profilaktika apima šias veiklas:
- ankstyva lėtinių virškinimo sistemos ligų diagnostika ir aktyvi terapija;
- tinkamos mitybos principų laikymasis;
- palaikyti aktyvų gyvenimo būdą;
- mesti rūkyti ir gerti alkoholį;
- asmeninės higienos taisyklių laikymasis.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
