Lizorinis
Lizoretic: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Lisoretic
ATX kodas: C09BA03
Veiklioji medžiaga: lisinoprilis (lisinoprilis) + hidrochlorotiazidas (hidrochlorotiazidas)
Gamintojas: „Ipka Laboratories, Ltd.“(„Ipca Laboratories, Ltd.“) (Indija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-08-07
Kainos vaistinėse: nuo 310 rublių.
Pirkite
Lizoretikas yra kombinuotas antihipertenzinis agentas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - tabletės: apvalios, abipus išgaubtos; dozė 10 mg + 12,5 mg - šviesiai rožinė su tamsesnėmis spalvų dėmėmis, su skiriamąja linija; dozė 20 mg + 12,5 mg - beveik balta / balta (kartoninėje dėžutėje 2 lizdinės plokštelės, kuriose yra 14 tablečių, ir Lizoretica vartojimo instrukcijos).
1 tabletės sudėtis:
- veikliosios medžiagos: lisinoprilis (dihidrato pavidalu) - 10 arba 20 mg, hidrochlorotiazidas - 12,5 mg;
- pagalbiniai komponentai: manitolis, iš anksto želatinizuotas krakmolas, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, kalcio vandenilio fosfatas; 10 mg + 12,5 mg tabletėse taip pat yra raudonojo geležies oksido ir geltonojo geležies oksido dažų.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Lizoretikas yra kombinuotas preparatas, kurio veikliųjų medžiagų yra AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitorius - lisinoprilis ir diuretikas - hidrochlorotiazidas. Jis turi hipotenzinį ir diuretikų poveikį.
Lisinoprilis
Būdamas AKF inhibitoriumi, lizinoprilis sumažina angiotenzino II susidarymą iš angiotenzino I, dėl kurio sumažėja aldosterono išsiskyrimas; sumažina bradikinino irimą, padidina prostaglandinų sintezę. Medžiaga sumažina kraujospūdį (BP), sumažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, plaučių kapiliarų slėgį ir išankstinę apkrovą. Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, padidėja kraujo tūris ir fizinio krūvio toleravimas. Veikiant lizinopriliui, arterijos išsiplečia labiau nei venos. Kai kuriuos jo padarinius lemia poveikis audinių renino-angiotenzino-aldosterono sistemai (RAAS). Ilgai gydant miokardo ir rezistinių arterijų sienelių hipertrofija mažėja. Gerėja miokardo išeminių sričių aprūpinimas krauju.
AKF inhibitoriai lėtina kairiojo skilvelio disfunkcijos progresavimą pacientams, kuriems nėra širdies nepakankamumo klinikinių apraiškų, kuriems buvo miokardo infarktas. Prailginkite lėtiniu širdies nepakankamumu sergančių pacientų gyvenimo trukmę.
Lisinoprilio poveikis pasireiškia per 1 valandą, maksimaliai pasiekia per 6-7 valandas, trunka iki 24 valandų. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, vaisto poveikis pastebimas pirmosiomis gydymo dienomis, stabilus poveikis pasireiškia po 1-2 mėnesių reguliaraus vartojimo.
Hidrochlorotiazidas
Tiazidinis diuretikas, kurio diuretinis poveikis paaiškinamas vandens ir chloro, natrio, magnio ir kalio jonų reabsorbcijos distaliniame nefrone pažeidimu. Slopina šlapimo rūgšties ir kalcio jonų išsiskyrimą. Jis turi antihipertenzinį aktyvumą dėl arteriolių išsiplėtimo. Normaliam kraujospūdžiui jis beveik neturi jokios įtakos.
Diuretikas veikia per 1-2 valandas, maksimaliai pasiekia per 4 valandas ir trunka iki 6-12 valandų. Hipotenzinis poveikis pastebimas po 3-4 dienų, tačiau norint pasiekti stabilų gydomąjį poveikį, gali prireikti iki 3-4 savaičių gydymo.
Vienu metu vartojami lisinoprilis ir hidrochlorotiazidas turi papildomą antihipertenzinį poveikį.
Farmakokinetika
Duomenys apie Lysoretic farmakokinetines savybes nepateikti.
Vartojimo indikacijos
Lizoretikas skiriamas sergant arterine hipertenzija pacientams, kuriems reikalinga kombinuota terapija, kad stabilizuotų jų būklę.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunkios cukrinio diabeto formos;
- anurija;
- hiperkalcemija / hiponatremija;
- sunkus inkstų nepakankamumas [kreatinino klirensas (CC) mažesnis nei 30 ml / min];
- hemodializė naudojant didelio srauto membranas;
- porfirija, precoma ir kepenų koma;
- angioneurozinė edema (įskaitant anamnezę dėl AKF inhibitorių vartojimo);
- amžius iki 18 metų;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam lizoretiko, kitų AKF inhibitorių ar kitų sulfonamido darinių komponentui.
Lizorines tabletes reikia atsargiai vartoti sergant aortos stenoze, hipertrofine kardiomiopatija, arterine hipotenzija, sunkiu lėtiniu širdies nepakankamumu, koronarine širdies liga, smegenų kraujagyslių nepakankamumu, hiperkalemija, hiponatremija, kaulų čiulpų hipoplazija, pirminiu hiperaldosteronizmu, sumažėjusia apimtimi, kraujotakos sutrikimais. įskaitant viduriavimą / vėmimą), inkstų nepakankamumas (CC 30-80 ml / min), vieno inksto arterijos stenozė su progresuojančia azotemija, abipusė inkstų arterijų stenozė, būklės po inksto transplantacijos, kepenų nepakankamumas, hiperurikemija, podagra, cukrinis diabetas, ligos jungiamasis audinys (sisteminė raudonoji vilkligė, skleroderma), taip pat vyresniame amžiuje.
Lizoretikas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Lizoretic tabletes reikia gerti 1 kartą per dieną.
Rekomenduojama pradinė dozė yra 1 tabletė, kurios dozė yra 10 mg + 12,5 mg. Jei poveikio nepakanka, skiriama 1 tabletė 20 mg + 12,5 mg.
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (CC 30–80 ml / min.), Prieš paskiriant Lysoretic, reikia kruopščiai titruoti jo atskirų komponentų dozes. Esant nekomplikuotam inkstų nepakankamumui, gydymą rekomenduojama pradėti nuo 5-10 mg lizinoprilio dozės.
Išgėrus pirmąją lizoretiko dozę, gali išsivystyti simptominė hipotenzija, ypač pacientams, kuriems dėl ankstesnio gydymo diuretikais trūksta skysčių ir (arba) elektrolitų. Šiuo atžvilgiu diuretikų vartojimą reikia nutraukti likus 2–3 dienoms iki Lizoretic vartojimo pradžios.
Šalutiniai poveikiai
Lizoretikas paprastai yra gerai toleruojamas. Pranešti šalutiniai reiškiniai dažniausiai buvo lengvi ir laikini. Dažniausiai pasireiškė galvos svaigimas ir galvos skausmas.
Kai kuriais atvejais pastebimi šie nepageidaujami reiškiniai:
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - krūtinės skausmas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas; retai - atrioventrikulinio laidumo pažeidimas, bradikardija, tachikardija, ortostatinė hipotenzija, širdies nepakankamumo simptomų atsiradimas, miokardo infarktas;
- iš kvėpavimo sistemos: retai - dusulys, apnėja, bronchų spazmas;
- iš nervų sistemos pusės: retai - sutrikus koncentracijai, padidėjęs nuovargis, nuotaikos nestabilumas, mieguistumas, parestezija, konvulsinis galūnių ir lūpų raumenų trūkčiojimas; retai - asteninis sindromas, sumišimas;
- iš virškinamojo trakto: retai - pilvo skausmas, dispepsija, skonio pokytis, burnos džiūvimas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pankreatitas, gelta, anoreksija, hepatitas (hepatoceliulinis ir cholestazinis);
- iš urogenitalinės sistemos: retai - sumažėjusi potencija, oligurija, anurija, uremija, sutrikusi inkstų funkcija, ūminis inkstų nepakankamumas;
- iš kraujodaros organų pusės: anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis, hematokritas, eritrocitopenija), neutropenija, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė;
- laboratoriniai parametrai: retai - hiponatremija, hiperkalemija / hipokalemija, hipochloremija, hipomagnezemija, padidėjęs šlapalo ir kreatinino kiekis, hiperglikemija, hiperurikemija; retai - sumažėjusi gliukozės tolerancija, hipertrigliceridemija, hiperbilirubinemija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hipercholesterolemija;
- iš odos pusės: retai - prakaitavimas, dilgėlinė, jautrumas šviesai, plaukų slinkimas;
- alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas, karščiavimas, niežėjimas, eozinofilija, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), teigiami antinuklearinių antikūnų rezultatai, vaskulitas, lūpų, liežuvio, veido, antgerklio, gerklų, galūnių angioedema;
- kiti: retai - podagros paūmėjimas, artritas, artralgija, mialgija, sausas kosulys, sutrikusi vaisiaus inkstų raida.
Perdozavimas
Vartojant per didelę Lysoretica dozę, ryškiai sumažėja kraujospūdis.
Sukelkite vėmimą ir (arba) skrandžio plovimą. Perdozavimas yra simptominis ir skirtas dehidracijai bei vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimams ištaisyti. Esant arterinei hipotenzijai, skiriamas izotoninis tirpalas. Būtina kontroliuoti šlapimo išsiskyrimą, taip pat kreatinino, karbamido ir elektrolitų kiekį kraujo serume.
Specialios instrukcijos
Kai kuriems pacientams gali išsivystyti simptominė hipotenzija. Dažniausiai tai pasireiškia sumažėjus BCC gydymo diuretikais metu, ribojant druskos vartojimą, dializę, viduriavimą ir vėmimą. Simptominė hipotenzija gali išsivystyti pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, ypač esant sunkioms ligos formoms dėl sutrikusios inkstų funkcijos, hiponatremijos ir vartojant dideles diuretikų dozes. Tokiems pacientams gydymas Lysoretic turėtų prasidėti griežtai prižiūrint gydytojui. Tos pačios rekomendacijos taikomos pacientams, sergantiems išemine širdies liga ir smegenų kraujagyslių nepakankamumu, nes staigus kraujospūdžio sumažėjimas juose gali sukelti miokardo infarktą ar insultą.
Laikinos hipotenzinės reakcijos išsivystymas nėra kontraindikacija vėlesniam Lysoretic vartojimui.
Ryškus kraujospūdžio sumažėjimas AKF inhibitorių fone pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, gali dar labiau pabloginti inkstų funkciją iki ūminio inkstų nepakankamumo.
Pacientams, kuriems yra abipusė inkstų arterijos stenozė arba vienišo inksto arterinė stenozė, lizinoprilis gali padidinti šlapalo ir kreatinino kiekį serume. Paprastai šie reiškiniai yra grįžtami nutraukus vaisto vartojimą.
AKF inhibitoriai gali sukelti sausą ir ilgalaikį kosulį, kuris išnyksta nutraukus vaisto vartojimą. Į tai reikia atsižvelgti atliekant diferencinę kosulio diagnostiką.
Kai kuriems pacientams Lysoretic vartojimas prisideda prie hiperkalcemijos išsivystymo. Rizikos veiksniai yra: inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, kalio preparatų ar vaistų, kurie padidina kalio kiekį kraujyje, vartojimas (pavyzdžiui, heparinas), ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
Pacientams, kuriems yra simptominės hipotenzijos rizika (pavyzdžiui, laikomasi dietos, kurioje mažai druskos ar be druskos, vartojamos didelės diuretikų dozės), prieš paskiriant Lizoretic, skysčių ir druskų trūkumas pašalinamas.
Tiazidiniai diuretikai gali paveikti gliukozės toleranciją, todėl diabetu sergantiems pacientams reikia koreguoti vartojamo vaisto nuo diabeto dozę.
Hidrochlorotiazidas gali sumažinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu, dėl kurio išsivysto hiperkalcemija. Reikėtų nepamiršti, kad sunki hiperkalcemija gali rodyti latentinį hiperparatiroidizmą. Šiuo atžvilgiu reikia atšaukti vaistą ir atlikti prieskydinių liaukų funkcijos tyrimą.
Vartojant Lizoretic, būtina periodiškai nustatyti kalio, karbamido, kreatinino ir riebalų kiekį kraujo plazmoje.
Didelės operacijos metu ir bendros anestezijos metu AKF inhibitoriai gali blokuoti angiotenzino II susidarymą, dėl kurio labai sumažėja kraujospūdis. Šį reiškinį galima pašalinti padidinus BCC. Pacientai privalo įspėti gydytoją apie Lysoretic vartojimą prieš bet kokią chirurginę intervenciją, įskaitant dantų.
Retais epizodais pacientams, vartojantiems AKF inhibitorius, ir bet kuriuo gydymo laikotarpiu buvo pastebėta angioneurozinė edema (lūpos, liežuvis, veidas, antgerklis, gerklė, galūnės). Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami nutraukti Lysoretic vartojimą. Jei patinimas atsiranda tik ant lūpų ir veido, gydymas paprastai nėra būtinas. Esant stipriai edemai, skiriami antihistamininiai vaistai. Iki visiško simptomų regreso reikia atidžiai stebėti pacientą.
Gerklų patinimas gali sukelti uždusimą ar net mirtį. Jei liežuvis, gerklas ir (arba) antgerklis yra patinę, galima kvėpavimo takų obstrukcija. Tam reikia skubiai įgyvendinti tinkamą terapiją (0,3–0,5 ml epinefrino / adrenalino tirpalo 1 ÷ 1000 injekcijos po oda) ir (arba) priemones kvėpavimo takams užtikrinti.
Pacientams, kuriems anamnezėje buvo angioneurozinė edema, nesusijusi su AKF inhibitorių vartojimu, jos vystymosi rizika padidėja vartojant lisinoprilį.
Pacientams, kuriems atliekama hemodializė naudojant didelio pralaidumo membranas, AKF inhibitoriai gali sukelti anafilaksines reakcijas. Tokiais atvejais antihipertenzinis vaistas pakeičiamas arba naudojama kitokio tipo membrana.
Pacientai turėtų būti ypač atsargūs mankštindamiesi ir karštame ore, nes sumažėjus BCC, padidėja dehidracijos ir per didelio kraujospūdžio sumažėjimo rizika.
Gydymo metu rekomenduojama atsisakyti alkoholinių gėrimų, nes jie sustiprina hipotenzinį Lysoretic poveikį.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Pacientams rekomenduojama susilaikyti nuo darbo, reikalaujančio greitos reakcijos ir didelio dėmesio (įskaitant vairavimą automobiliu), ypač pradiniame gydymo etape, nes Lysoretic gali sukelti galvos svaigimą.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Lizoretic vartoti draudžiama.
Vaikų vartojimas
Kadangi nėra duomenų, patvirtinančių vaisto veiksmingumą ir saugumą vaikams, Lysoretic nėra naudojamas vaikams ir paaugliams iki 18 metų gydyti.
Sutrikus inkstų funkcijai
Sunkus inkstų nepakankamumas (CC <30 ml / min.) Yra kontraindikacija paskyrus lizoretiką.
Vaistą reikia vartoti atsargiai esant inkstų nepakankamumui (CC 30–80 ml / min.), Vieno inksto arterijos stenozei su progresuojančia azotemija, abipuse inkstų arterijų stenoze, būklėms po inkstų transplantacijos.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Porfirija, precoma ir kepenų koma yra kontraindikacijos skiriant lizoretiką.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, vaistą reikia vartoti atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyvus pacientus reikia gydyti atsargiai.
Vaistų sąveika
Kartu vartojamų vaistų / medžiagų poveikis lizoretikui:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir estrogenai sumažina antihipertenzinį poveikį;
- vazodilatatoriai, tricikliai antidepresantai, fenotiazinai, barbitūratai ir etanolis padidina hipotenzinį poveikį;
- antacidiniai vaistai ir cholestiraminas mažina absorbciją virškinimo trakte;
- kalį sulaikantys diuretikai (amiloridas, triamterenas, spironolaktonas), kalio preparatai ir kalio turintys druskos pakaitalai padidina hiperkalemijos riziką, ypač pacientams, kuriems kartu yra inkstų funkcijos sutrikimas.
Lysoretic poveikis kitiems vaistams:
- sumažina geriamųjų kontraceptikų, vaistų nuo podagros, adrenalino, norepinefrino, geriamųjų hipoglikeminių vaistų poveikį;
- sulėtina ličio pašalinimą iš organizmo ir dėl to sustiprina jo neurotoksinį ir kardiotoksinį poveikį;
- sumažina chinidino išsiskyrimą;
- sustiprina širdies glikozidų poveikį (įskaitant šalutinį poveikį);
- padidina periferinių raumenų relaksantų poveikį;
- sustiprina salicilatų neurotoksiškumą.
Analogai
Lizoretic analogai yra Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, „Fozikard N“, „Enap-N“ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Lysoretic
Pacientai dažniausiai pateikia teigiamų atsiliepimų apie Lysoretica: vaistas veiksmingai sumažina aukštą kraujospūdį, yra gerai toleruojamas ir nebrangus. Iš šalutinių poveikių pastebimas trumpalaikis nedidelis galvos svaigimas. Papildoma nauda yra vaisto vartojimas kartą per dieną ir patogi pakuotė, ant kurios tepamos savaitės dienos, o tai garantuoja teisingą tablečių vartojimą.
Lysoretic kaina vaistinėse
Priklausomai nuo vaistinių tinklo, Lysoretic kainos gali būti: 28 tabletės, kurių dozė yra 10 mg + 12,5 mg - 336-410 rublių; 28 tabletės, kurių dozė yra 20 mg + 12,5 mg - 369-491 rubliai.
Lysoretic: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Lizoretic 10 mg + 12,5 mg tabletės 28 vnt. 310 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Lizoretinės tabletės 10mg + 12,5mg 28 vnt. 332 RUB Pirkite |
|
Lysoretic 20 mg + 12,5 mg tabletės 28 vnt. 384 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
