„Glibomet“
„Glibomet“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Su sutrikusia inkstų funkcija
- 10. Vaistų sąveika
- 11. Analogai
- 12. Laikymo sąlygos
- 13. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 14. Apžvalgos
- 15. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Glibomet
ATX kodas: A10BD02
Veiklioji medžiaga: glibenklamidas + metforminas (glibenklamidas + metforminas)
Gamintojas: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Vokietija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 08
Kainos vaistinėse: nuo 290 rublių.
Pirkite
Glibomet yra geriamasis vaistas nuo hipoglikemijos.
Išleidimo forma ir kompozicija
Glibomet dozavimo forma: apvalios, abipus išgaubtos tabletės, kurių vienoje pusėje yra skiriamoji linija, padengtos baltos spalvos, bekvapės (20 vienetų lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje po 2, 3 arba 5 lizdines plokšteles).
Veikliųjų ingredientų kiekis 1 tabletėje:
- Glibenklamidas - 2,5 mg;
- Metformino hidrochloridas - 400 mg
Pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas, mikrokristalinė celiuliozė, glicerolis, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, želatina, talkas.
Korpuso sudėtis: dietilftalatas, acetilftalilceliuliozė, talkas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Glibomet yra geriamasis hipoglikeminis vaistas, priklausantis II kartos biguanido ir sulfonilkarbamido dariniams. Jam būdingas kasos ir papildomas kasos veikimas.
Glibenklamidas yra II kartos sulfonilkarbamido darinių grupės narys ir stimuliuoja insulino sintezę, mažindamas kasos beta ląstelių gliukozės dirginimo slenkstį. Medžiaga padidina jautrumą insulinui ir jo prisijungimo prie tikslinių ląstelių laipsnį, aktyvina insulino išsiskyrimą, padidina jo poveikį kepenų ir raumenų gliukozės absorbcijai ir slopina lipolizę riebaliniame audinyje. Jo veikimas pastebimas antrame insulino sekrecijos etape.
Metforminas priklauso biguanido kategorijai. Tai stimuliuoja periferinį audinių jautrumą insulino poveikiui (padidina insulino prisijungimo prie receptorių laipsnį, sustiprina insulino poveikį post-receptorių lygmeniu), slopina gliukozės absorbciją žarnyne, slopina gliukoneogenezę ir teigiamai veikia lipidų apykaitą, padeda sumažinti cukriniu diabetu sergančių pacientų kūno svorį, taip pat turi fibrinolitinį poveikį dėl audinio tipo plazminogeno aktyvatoriaus inhibitoriaus slopinimo.
Hipoglikeminis Glibomet poveikis pastebimas praėjus 2 valandoms po vartojimo ir trunka 12 valandų. Sinergetinis dviejų veikliųjų vaisto medžiagų derinys, kurį sudaro endogeninės insulino sintezės stimuliavimas sulfonilkarbamido dariniais (kasos poveikis) ir tiesioginis biguanido poveikis riebaliniams ir raumenų audiniams (reikšmingas gliukozės pasisavinimo padidėjimas - papildomas kasos poveikis), taip pat kepenų audinys (gliukoneogenezės sumažėjimas). tam tikras dozių santykis, siekiant sumažinti kiekvieno komponento koncentraciją. Tai apsaugo nuo kasos beta ląstelių per didelio stimuliavimo ir sumažina šio organo disfunkcijos riziką, taip pat prisideda prie hipoglikeminių vaistų vartojimo saugumo ir sumažina šalutinių poveikių dažnį.
Farmakokinetika
Glibenklamidas virškinimo trakte absorbuojamas gana greitai ir visiškai (84%). Didžiausia koncentracija pasiekiama praėjus 1-2 valandoms po nurijimo. Medžiaga prisijungia prie plazmos baltymų 97% ir beveik visiškai metabolizuojama kepenyse, susidarant neaktyviems metabolitams. Glibenklamidas išsiskiria 50% per inkstus ir 50% per tulžį. Pusinės eliminacijos laikas yra 5-10 valandų.
Metformino absorbcijos laipsnis virškinimo trakte yra gana didelis. Junginys greitai pasiskirsto audiniuose ir praktiškai nesijungia su kraujo plazmos baltymais. Metforminas praktiškai nemetabolizuojamas organizme ir išsiskiria per inkstus ir iš dalies žarnyną. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 7 valandos.
Vartojimo indikacijos
Glibomet naudojimas yra skirtas gydant 2 tipo cukrinį diabetą, jei ankstesnė terapija biguanidais, sulfonilkarbamido dariniais ar kitais geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais ir dietos terapija yra neveiksminga.
Kontraindikacijos
- Pieno rūgšties acidozė, įskaitant istoriją;
- 1 tipo cukrinis diabetas;
- Būklės, susijusios su sutrikusia maisto absorbcija ir hipoglikemijos išsivystymu;
- Diabetinė ketoacidozė, diabetinė precoma ir koma;
- Gestacinis cukrinis diabetas;
- Būklės, kurioms gydyti reikia gydyti insuliną, įskaitant gangreną, didelius nudegimus, dideles chirurgines intervencijas, ūminį tūrinį kraujo netekimą, infekcines ligas, traumas;
- Kepenų funkciniai sutrikimai;
- Inkstų nepakankamumas arba inkstų funkcinis sutrikimas;
- Ūminės būklės, sukeliančios inkstų funkcijos pokyčius - sunki infekcija, dehidracija, jodo turinčių kontrastinių medžiagų įvedimas į kraujagysles, šokas;
- Hipoksija patologinių būklių fone - neseniai įvykęs miokardo infarktas, širdies ar kvėpavimo nepakankamumas, sunkios kvėpavimo takų ligos, šokas;
- Leukopenija;
- Distrofinės ligos, įskaitant miotoninę distrofiją, lipodistrofiją;
- Porfirija;
- 48 valandų laikotarpis prieš ir 48 valandas po jo: operacija atliekant bendrą anesteziją su stuburo ar epidurine nejautra; radioizotopų ar rentgeno tyrimai, reikalaujantys jodo turinčių kontrastinių medžiagų vartojimo;
- Griežta hipokalorinė dieta (iki 1000 kcal per dieną);
- Ūmus apsinuodijimas alkoholiu, lėtinis alkoholizmas;
- Amžius iki 18 metų;
- Amžius virš 60 metų, esant dideliam fiziniam krūviui (padidėjusi pieno rūgšties acidozės rizika);
- Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
- Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir sulfonilkarbamido dariniams.
Rekomenduojama vaistą vartoti atsargiai sergant skydliaukės ligomis, karščiavimo sindromu, antinksčių žievės hipofunkcija ir (arba) hipofizės priekine dalimi.
Glibomet vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Tabletės geriamos valgio metu.
Gydytojas, atsižvelgdamas į gliukozės koncentraciją kraujyje ir angliavandenių apykaitos būklę, skiria dozavimą ir gydymo laikotarpį individualiai, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas.
Pradinė dozė paprastai yra 1-3 tabletės per dieną. Gydymo metu pacientui parenkama dozė, kuri yra veiksminga norint stabiliai normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje.
Didžiausia Glibomet paros dozė neturi viršyti 6 tablečių.
Šalutiniai poveikiai
- Iš kraujodaros sistemos: retai - trombocitopenija, leukopenija, eritrocitopenija; labai retai - megaloblastinė ar hemolizinė anemija, agranulocitozė, pancitopenija;
- Iš nervų sistemos: retai - galvos skausmas;
- Iš virškinimo sistemos: retai - apetito praradimas, pykinimas, metalo skonis burnoje, pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas; kai kuriais atvejais - padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
- Iš metabolizmo pusės: retai - hipoglikemija; labai retai - pieno rūgšties acidozė;
- Iš odos pusės: retai - odos niežulys, dilgėlinė, jautrumas šviesai, eritema;
- Kiti: tuo pačiu metu vartojant alkoholį - į disulfiramą panaši reakcija, pasižyminti padidėjusiu kraujospūdžiu, galvos skausmu, širdies plakimu, viršutinės kūno pusės ir veido odos paraudimu, pykinimu, vėmimu.
Perdozavimas
Perdozavus Glibomet, gali išsivystyti pieno rūgšties acidozė, kurią sukelia metformino poveikis, ir hipoglikemija, kurią sukelia glibenklamido poveikis.
Pieno rūgšties acidozės simptomai yra stiprus silpnumas, sumažėjęs kraujospūdis, refleksinė bradiaritmija, mieguistumas, sumišimas ir sąmonės praradimas, hipotermija, kvėpavimo sutrikimas, raumenų skausmas, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas.
Hipoglikemijos simptomai yra galvos skausmas, baimė, laikini neurologiniai sutrikimai, sutrikusi judesių koordinacija, patologinis mieguistumas, miego sutrikimai, bendras nerimas, drebulys, parestezija burnos ertmėje, silpnumas, odos blyškumas, padidėjęs prakaitavimas, širdies plakimas ir alkis. Dėl progresuojančios hipoglikemijos gali prarasti savitvardą ir alpti.
Jei įtariate, kad vystosi pieno rūgšties acidozė, Glibomet reikia nedelsiant atšaukti, o pacientą skubiai išsiųsti į ligoninę. Veiksmingiausias perdozavimo gydymas yra hemodializė.
Lengva hipoglikemija gali būti pašalinta suvalgius nedidelį gabalėlį cukraus, gėrimų ar maisto, kuriame yra daug angliavandenių (stiklinė saldintos arbatos, uogienės, medaus).
Praradus sąmonę, rekomenduojama į veną suleisti 40–80 ml 40% gliukozės tirpalo (dekstrozės), o tada užpilti 5–10% dekstrozės tirpalu. Leidžiama papildomai skirti 1 mg gliukagono į poodį, į raumenis arba į veną. Jei pacientas neateina pats, būtina pakartoti veiksmų seką. Nesant kliniškai reikšmingo poveikio, reikia taikyti intensyvią terapiją.
Specialios instrukcijos
Būtina nutraukti Glibomet vartojimą, jei pasireiškia pieno rūgšties acidozės simptomai kaip bendras silpnumas, vėmimas, pilvo skausmas, raumenų mėšlungis, ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Vartojant vaistą, rekomenduojama reguliariai stebėti kreatinino kiekį kraujyje: pacientams, kurių inkstų funkcija normali - mažiausiai 1 kartą per metus, pacientams, kurių kreatinino kiekis kraujyje artimas viršutinei normos ribai, o vyresnio amžiaus žmonėms - 2–4 kartus per metus.
Glibomet vartojimą reikia nutraukti likus 2 dienoms iki planinės operacijos naudojant anesteziją (stuburo ar epidurinę nejautrą). Leidžiama tęsti vaisto vartojimą atnaujinant burnos mitybą, bet ne anksčiau kaip praėjus 2 dienoms po operacijos, jei pasitvirtina normali inkstų funkcija.
Gydymo laikotarpiu rekomenduojama būti atsargiems atliekant potencialiai pavojingą veiklą ir vairuojant transporto priemones, nes yra hipoglikemijos tikimybė ir dėl to sumažėja psichomotorinių reakcijų greitis ir gebėjimas susikaupti.
Gydymo veiksmingumas priklauso nuo griežto gydytojo nurodymų, jo rekomendacijų dėl fizinio krūvio ir dietos laikymosi bei reguliaraus gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo.
Vartodami Glibomet, turėtumėte atsisakyti alkoholio vartojimo, nes etanolis gali sukelti hipoglikemiją ir (arba) į disulfiramą panašią reakciją (pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas, viršutinės kūno dalies ir veido odos jausmas, galvos svaigimas, galvos skausmas, tachikardija). …
Sutrikus inkstų funkcijai
Pagal instrukcijas Glibomet draudžiama vartoti esant inkstų funkcijos sutrikimui ar inkstų nepakankamumui (vyrams CC turėtų būti didesnis nei 135 mmol / l, o moterims - 110 mmol / l).
Vaistų sąveika
Glibomet poveikis sustiprėja tuo pačiu metu vartojant beta adrenoblokatorius, kumarino darinius (varfariną, syncumarą), alopurinolį, cimetidiną, monoamino oksidazės (MAO) inhibitorius, oksitetracikliną, sulfonamidus, chloramfenikolį, fenilbutazoną ir jo darinius, zondus salifenecilidą, jo darinius, fenilbutazoną., sulfinpirazonas, mikonazolas (vartojamas per burną), etanolis.
Hipoglikeminį vaisto poveikį sumažina derinys su gliukokortikosteroidais, adrenalinu, geriamaisiais kontraceptikais, tiazidiniais diuretikais ir barbitūratais, skydliaukės hormonų preparatais.
Lygiagrečiai vartojant beta adrenoblokatorius, gali paslėpti hipoglikemijos požymiai, išskyrus padidėjusį prakaitavimą.
Vienu metu vartojant Glibomet kartu su cimetidinu, padidėja pieno rūgšties acidozės išsivystymo rizika, vartojant antikoaguliantų - jų poveikis sustiprėja.
Ligonių, sergančių pieno rūgšties acidoze, rizika padidėja atliekant rentgeno tyrimus, naudojant intravaskulinius jodo turinčių kontrastinių medžiagų.
Analogai
„Glybomet“analogai yra: Amaryl, Avandamet, Avandalim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glukofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.
Laikymo sąlygos
Laikyti iki 30 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Glybomet
Tarp pacientų, kurie reguliariai vartoja vaistą, dažnai yra teigiamų atsiliepimų apie „Glybomet“, tačiau minimi nedideli šalutiniai poveikiai. Daugelis pacientų, kuriems diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas, Glibomet vartojimą derina su kitais vaistais, todėl negali tiksliai patvirtinti gydymo vaistais veiksmingumo. Kai kurie žmonės nebuvo patenkinti šalutiniu šios terapijos poveikiu ir galiausiai perėjo prie Glibomet analogų, o tai rodo individualaus požiūrio poreikį skiriant gydymą.
Dviejų veikliųjų komponentų buvimas Glibomet sudėtyje kai kuriais atvejais gali sukelti individualų vaisto netoleravimą. Reikėtų prisiminti, kad sergant cukriniu diabetu tik gydytojas gali nustatyti šio vaisto skyrimo tinkamumą, parengti gydymo režimą ir koreguoti dozę.
„Glibomet“kaina vaistinėse
Apytikslė „Glibomet“kaina vaistinėse yra 320–350 rublių (į pakuotę įeina 40 tablečių).
„Glibomet“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Glibomet 2,5 mg + 400 mg plėvele dengtos tabletės 40 vnt. 290 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Glibomet“tabletės p.o. 400mg + 2,5mg 40 vnt. 308 RUB Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
