Ginipral - Instrukcijos, Vartojimas Nėštumo Metu, Tabletės, Lašintuvas

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Ginipral

Ginipral: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Sutrikus inkstų funkcijai
11. 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
12. 12. Vaistų sąveika
13. 13. Analogai
14. 14. Sandėliavimo sąlygos
15. 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
16. 16. Apžvalgos
17. 17. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Gynipral

ATX kodas: R03CC05

Veiklioji medžiaga: heksoprenalinas (heksoprenalinas)

Gamintojas: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Austrija), Takeda (Vokietija), GmbH Nycomed Austrija (Austrija)

Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2019 08 16

Kainos vaistinėse: nuo 199 rublių.

Pirkite

„Ginipral“yra vaistas, padedantis sumažinti miometrio tonusą ir susitraukimo aktyvumą.

Išleidimo forma ir kompozicija

Ginipral yra šių dozavimo formų:

• Tabletės: baltos, abipus išgaubtos, apvalios (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2 pūslelės kartoninėje dėžutėje);
• Tirpalas švirkšti į veną: bespalvis, skaidrus (2 ml ampulėse, 5 ampulėse plastikiniuose padėkliuose, 1 arba 5 padėkluose kartoninėje dėžutėje).

1 tabletės sudėtyje yra:

• Veiklioji medžiaga: heksoprenalino sulfatas - 0,5 mg;
• Pagalbiniai komponentai: talkas, kukurūzų krakmolas, kopovidonas, laktozės hidratas, dinatrio edetato dihidratas, magnio stearatas, glicerolio palmitato stearatas.

1 ml sudėtyje yra:

• Veiklioji medžiaga: heksoprenalino sulfatas - 0,005 mg;
• Pagalbiniai komponentai: dinatrio edetato dihidratas, 2N sieros rūgštis (palaikyti pH lygį), natrio pirosulfitas, natrio chloridas, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Vaisto veikimas grindžiamas selektyvaus β ₂ adrenerginių receptorių stimuliavimo ir adenilato ciklazės aktyvavimo mechanizmais, po to padidėja ciklinio adenozino monofosfato gamyba, kuris stimuliuoja kalcio siurblio darbą, kuris perskirsto kalcio jonus (Ca ²⁺) miocituose ir sumažina jo koncentraciją miofibriliuose. Išplečia kraujagysles, bronchus, sumažina miometriumo tonusą ir susitraukimo aktyvumą, dėl to pagerėja uteroplacentinė kraujotaka. Stimuliuoja glikogenolizę.

Dėl β ₂ selektyvumo „Ginipral“nereikšmingai veikia nėščios moters ir vaisiaus kraujotaką bei širdies veiklą. Imant tonusą, sumažėja gimdos susitraukimų intensyvumas ir dažnis, įskaitant jų visišką nutraukimą, o tai leidžia nėštumą pratęsti iki laiku prasidėjusio gimdymo.

Vartojant į veną, heksoprenalinas slopina oksitocino sukeltus ir savaiminius gimdymo skausmus, normalizuoja netaisyklingas ir pernelyg stiprias susitraukimus gimdymo metu.

Vartojant į veną, vaisto tokolitinis poveikis prasideda iškart po injekcijos ir trunka apie 20 minučių. Vaisto poveikis išlieka vėlesnės ilgalaikės intraveninės infuzijos būdu.

Farmakokinetika

• absorbcija: išgėrus, nuo virškinimo trakto absorbuojama nuo 5 iki 11% heksoprenalino. Laikas iki didžiausios koncentracijos yra maždaug 2 valandos;
• pasiskirstymas: nėra duomenų apie veikliosios medžiagos pasiskirstymą žmogaus organizme. Atliekant tyrimus su gyvūnais į veną švirkščiant, reikšminga heksoprenalino koncentracija rasta griaučių raumenyse, inkstuose, kepenyse, kiek mažiau - miokarde ir smegenyse;
• metabolizmas: heksoprenalinas metabolizuojamas katechol-O-metiltransferazės pavidalu į mono-3-O-metilheksoprenaliną ir į di-3-O-metilheksoprenaliną;
• Pašalinimas: vartojant per burną, pusinės eliminacijos laikas yra apie 50 minučių. Iki 90% vaisto išsiskiria per žarnyną, iki 5% - per inkstus gliukuronidų pavidalu. Vartojant į veną, pusinės eliminacijos laikas yra apie 25 minutes. Per vieną dieną apie 44% heksoprenalino dozės išsiskiria per inkstus, o apie 5% - per žarnyną. Per ateinančias 8 dienas šie rodikliai yra atitinkamai 54% ir 15,5%. Pradiniame etape tiek laisvas heksoprenalinas, tiek metilinti metabolitai, abiejų metabolitų sulfatai ir konjugatai su gliukurono rūgštimi išsiskiria per inkstus. Šlapime po 2 dienų randamas tik di-3-O-metilheksoprenalinas. Maždaug 10% dozės pašalinama su tulžimi, daugiausia O-metilintų metabolitų konjugatai. Tam tikra reabsorbcija vyksta žarnyne, nes su išmatomis išsiskiria mažiau medžiagų,o ne randama tulžyje.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas „Ginipral“injekcinio tirpalo pavidalu skiriamas šiais atvejais:

• Masyvi tokolizė: slopinti priešlaikinius gimdymo skausmus, kai atsiveria gimdos ryklė ir (arba) yra suplotas gimdos kaklelis;
• Ūminė tokolizė: kaip neatidėliotina priemonė priešlaikiniam gimdymui prieš nėščios moters pristatymą į ligoninę; už gimdymo skausmų slopinimą gimdymo metu imobilizuojant gimdą prieš cezario pjūvį, ūminę gimdos asfiksiją, komplikuotą gimdymą, virkštelės iškritimą, taip pat prieš vaisiaus pasukimą iš skersinės padėties;
• Užsitęsusi tokolizė: priešlaikinio gimdymo profilaktikai, dažnai ar stipriau susitraukiant, neatveriant ryklės ar išlyginant gimdos kaklelį; imobilizuojant gimdą prieš gimdos kaklelio ertmę, jos metu ir po jos.

„Ginipral“tablečių pavidalu vartojamas, kai yra priešlaikinio gimdymo grėsmė (dažniausiai kaip infuzijos terapijos tęsinys).

Kontraindikacijos

• Tachiaritmijos;
• Tirotoksikozė;
• Aortos stenozė ir mitralinio vožtuvo liga;
• Miokarditas;
• Sunkios inkstų ir kepenų ligos;
• Arterinė hipertenzija;
• Širdies išemija;
• Priešlaikinis placentos atsiskyrimas, gimdos kraujavimas;
• Intrauterinės infekcijos;
• Uždaro kampo glaukoma;
• Žindymo laikotarpis (žindymas);
• Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams (ypač pacientams, sergantiems bronchine astma ir turintiems padidėjusį jautrumą sulfitams).

Nėštumo metu Ginipral draudžiama vartoti pirmąjį trimestrą.

„Ginipral“vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Tirpalas švirkščiamas į veną lėtai per 5-10 minučių. Gydytojas dozę parenka individualiai. Ginipralio lašintuvas dedamas praskiedus izotoniniu natrio chlorido tirpalu iki 10 ml, naudojant automatines dozavimo infuzines pompas arba įprastas infuzijos sistemas.

„Ginipral“lašintuvų naudojimo schema nustatoma pagal nuorodas:

• Masinė tokolizė: „Ginipral“įvedimas prasideda nuo 0,01 mg (1 ampulė po 2 ml), po to infuzija, kurios greitis yra 0,0003 mg per minutę. Taip pat galima vartoti vaistą infuzijos būdu be išankstinio boliuso vartojimo;
• Ūminė tokolizė: vaistas vartojamas 0,01 mg doze. Jei reikia, tolesnę terapiją galima tęsti infuzijomis;
• Ilgalaikė tokolizė: Ginipral skiriamas kaip ilgalaikė lašinė infuzija 0,000075 mg per minutę greičiu.

Jei susitraukimai neatsinaujina per 48 valandas, gydymas tęsiamas „Ginipral“tabletėmis.

„Ginipral“tabletės geriamos užgeriant nedideliu kiekiu vandens.

Gresiant priešlaikiniam gimdymui, Ginipral skiriamas 0,5 mg (1 tabletės) doze 1-2 valandas prieš infuzijos pabaigą.

Pirmiausia gerkite po 1 tabletę kas 3 valandas, po to kas 4-6 valandas. Paros dozė yra nuo 4 iki 8 tablečių (2-4 mg).

Šalutiniai poveikiai

• Centrinė ir periferinė nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, nedidelis pirštų drebulys, nerimas;
• Virškinimo sistema: retai - vėmimas, pykinimas, žarnyno judrumo slopinimas, laikinas transaminazių kiekio padidėjimas, žarnyno obstrukcija (rekomenduojama kontroliuoti išmatų reguliarumą);
• Širdies ir kraujagyslių sistema: motinos tachikardija (daugeliu atvejų vaisiaus širdies susitraukimų dažnis lieka nepakitęs), arterinė hipotenzija (dažnai diastolinė); retai - kardialgija (paprastai, nutraukus vaisto vartojimą, jie greitai išnyksta), ritmo sutrikimai (skilvelių ekstrasistolė);
• Laboratoriniai rodikliai: hipokalcemija gydymo pradžioje, hipokalemija, padidėjęs gliukozės kiekis plazmoje;
• Alerginės reakcijos: bronchų spazmas, kvėpavimo pasunkėjimas, sąmonės sutrikimas iki komos, anafilaksinis šokas (pacientams, sergantiems bronchine astma ar padidėjusiam jautrumui sulfitams);
• Kiti: oligurija, padidėjęs prakaitavimas, edema (ypač pacientams, sergantiems inkstų liga).

Naujagimiams šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip acidozė ir hipoglikemija.

Perdozavimas

Simptomai: nerimas, drebulys, padidėjęs prakaitavimas, galvos svaigimas, galvos skausmai, aritmija, tachikardija, kardialgija, dusulys, kraujospūdžio sumažėjimas.

Terapija: simptominis gydymas. Kaip priešnuodžiai skiriami neselektyvūs beta adrenoblokatoriai, kurie visiškai neutralizuoja Ginipral poveikį. Tokiu atveju gydant pacientus, sergančius bronchine astma, reikia atsižvelgti į bronchų spazmo atsiradimo riziką.

Specialios instrukcijos

Vartojant Ginipral, rekomenduojama atidžiai stebėti vaisiaus ir motinos širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją (kraujospūdį, širdies ritmą). EKG taip pat reikia užregistruoti prieš gydymą ir jo metu.

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas simpatomimetikams, patariama skirti mažas Ginipral dozes, kurias gydytojas parenka individualiai. Taip pat tokiems pacientams reikalinga nuolatinė medikų priežiūra.

Labai padidėjus motinos širdies ritmui (daugiau nei 130 dūžių per minutę) arba (ir ryškiai sumažėjus kraujospūdžiui), vaisto dozę reikia sumažinti.

Jei atsiranda širdies nepakankamumo požymių, širdies skausmas ir dusulys, reikia nedelsiant nutraukti Ginipral vartojimą.

Terapijos metu, ypač pradiniu laikotarpiu, galima padidinti gliukozės kiekį kraujo plazmoje, todėl motinoms, sergančioms cukriniu diabetu, būtina stebėti angliavandenių apykaitos parametrus. Jei gimdymas vyksta iškart po gydymo kurso, reikia atsižvelgti į naujagimio išsivystymo acidozės ir hipoglikemijos galimybę, kuri yra susijusi su ketoninių ir pieno rūgščių prasiskverbimu per placentą.

Vartojant Ginipral, šlapimo išsiskyrimas sumažėja, todėl turite atidžiai stebėti skysčių susilaikymo organizme požymius.

Kartais kartu vartojant gliukokortikosteroidus Ginipral infuzijų metu gali atsirasti plaučių edema. Todėl infuzijos terapijos metu būtina nuolat stebėti paciento būklę. Tai ypač svarbu gydant kartu su gliukokortikosteroidais pacientams, sergantiems inkstų liga. Pernelyg didelis skysčių kiekis turi būti griežtai ribojamas. Dėl galimo plaučių edemos išsivystymo rizikos infuzijų tūris turėtų būti kuo labiau ribotas. Taip pat rekomenduojama riboti druskos kiekį racione.

Vaisto vartojimo laikotarpiu turite stebėti žarnyno reguliarumą.

Prieš pradedant gydymą tokolizėmis, turite vartoti kalio preparatų, nes padidėja simpatomimetikų poveikis miokardui su hipokalemija.

Vienalaikis simpatomimetikų ir bendrųjų anestetikų (halotano) vartojimas gali sukelti širdies ritmo sutrikimus. Todėl prieš vartojant halotaną, gydymą „Ginipral“reikia nutraukti.

Taikant ilgalaikę tokolitinę terapiją, būtina stebėti fetoplacentinio komplekso būklę. Taip pat būtina įsitikinti, kad nėra placentos atsiskyrimo, kurio klinikinius simptomus galima sušvelninti tokolitinės terapijos fone. Kai gimdos kaklelis išsiplėtė daugiau nei 2–3 cm ir plyšta membranos, „Ginipral“vartoti neefektyvu.

Atliekant tokolitinį gydymą beta adrenomimetikais, kartu gali pasireikšti distrofinės miotonijos simptomai. Šiais atvejais rekomenduojama vartoti difenilhidantoiną (fenitoiną).

Gali būti, kad šalutinis Ginipral poveikis gali sustiprėti, kai jis vartojamas tablečių pavidalu su kava ar arbata.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ginipral nėštumo metu vartoti draudžiama iki 20 nėštumo savaitės. Nuo 20-osios nėštumo savaitės leidžiama vartoti vaistą pagal indikacijas.

Žindant, Ginipral vartoti draudžiama.

Sutrikus inkstų funkcijai

Sergant sunkia inkstų liga, Ginipral vartoti draudžiama.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Sergant sunkiomis kepenų ligomis, Ginipral vartoti draudžiama.

Vaistų sąveika

Ginipral vartojant kartu su kai kuriais vaistais, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis:

• Beta adrenoblokatoriai: Ginipral veikimo susilpninimas arba neutralizavimas;
• Geriamieji hipoglikeminiai vaistai: silpnina jų veikimą;
• Metilksantinai (įskaitant teofiliną): padidina „Ginipral“veiksmingumą;
• Gliukokortikosteroidai: sumažėja glikogeno kaupimosi kepenyse intensyvumas;
• Kiti simpatomimetinio aktyvumo vaistai (bronchus plečiantys ir širdies ir kraujagyslių vaistai): perdozavimo simptomų atsiradimas ir padidėjęs šių vaistų poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai;
• Fluorotanas ir beta adrenostimuliatoriai: padidėjęs Ginipral šalutinis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai.

„Ginipral“nesuderinamas su tricikliais antidepresantais, monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriais, skalsių alkaloidais, taip pat su vaistais, kurių sudėtyje yra vitamino D ir kalcio, mineralokortikoidais ir dihidrotachisteroliu.

Sulfitas yra labai aktyvus komponentas, todėl „Ginipral“negalima maišyti su jokiais kitais tirpalais, išskyrus 5% gliukozės (dekstrozės) tirpalą ir izotoninį natrio chlorido tirpalą.

Analogai

„Ginipral“analogai yra: Ipradolis, Metacinas, Nifedipinas, Magne B6, Heksoprenalinas, „Parusisten“, „Yutopar“.

Laikymo sąlygos

Laikyti 18-25 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas:

• Tirpalas į veną - 3 metai;
• Tabletės - 5 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Ginipral

Atsiliepimai apie „Ginipral“dažniausiai yra teigiami: jei pastebima dozė, jis turi deklaruotą poveikį ir leidžia išvengti priešlaikinio gimdymo. Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas, dažniausias šalutinis poveikis yra svaigulys, greitai išnykęs išgėrus piliulę, ir pykinimas.

Reikia prisiminti, kad Ginipral galite vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Ginipral kaina vaistinėse

Apytikslė „Ginipral“kaina yra 270 rublių. 5 ampulėms po 2 ml.

„Ginipral“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Ginipral 10 μg / 2 ml tirpalas į veną 2 ml 5 vnt. 199 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Ginipral tirpalas injekcijoms į veną 5mkg / ml 2ml 5 vnt. 261 r Pirkite

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!