Hidrochlorotiazidas

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Lotyniškas pavadinimas: hidrochlorotiazidas

ATX kodas: C03AA03

Veiklioji medžiaga: hidrochlorotiazidas (hidrochlorotiazidas)

Gamintojas: „Atoll LLC“(Rusija), „Pharmstandard-Leksredstva OJSC“(Rusija), „Pranafarm LLC“(Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 07 10

Kainos vaistinėse: nuo 40 rublių.

Pirkite

Hidrochlorotiazidas yra diuretikas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimas 100 vnt. Skardinėse; 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakuočių arba 1 skardinėje ir hidrochlorotiazido vartojimo instrukcijose).

1 tabletės sudėtis:

veiklioji medžiaga: hidrochlorotiazidas - 25 arba 100 mg;
pagalbiniai komponentai: kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, laktozės monohidratas (pieno cukrus), magnio stearatas, povidonas-K25.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Hidrochlorotiazidas yra vidutinio stiprumo tiazidinis diuretikas.

Vaistas sumažina natrio reabsorbciją Henle kilpos žievės segmente, tuo pačiu neveikdamas tos jo dalies, kuri praeina inksto smegenyse. Tai paaiškina silpnesnį hidrochlorotiazido diuretinį poveikį nei furosemidas.

Hidrochlorotiazidas blokuoja anglies anhidrazę susisukusių kanalėlių proksimaliniame skyriuje, sustiprina bikarbonatų, fosfatų ir kalio išsiskyrimą per inkstus (distalinėse kanalėlėse natris keičiamas į kalį). Sulaiko kalcio jonus organizme ir uratų išsiskyrimą. Padidina magnio išsiskyrimą. Tai beveik neturi jokios įtakos rūgščių ir šarmų būklei (natris išsiskiria kartu arba su chloru, arba su bikarbonatu, todėl su acidoze padidėja chloridų išsiskyrimas, su alkaloze - bikarbonatais).

Hidrochlorotiazido diuretinis poveikis pasireiškia per 1-2 valandas po vaisto vartojimo, maksimalus pasiekia po 4 valandų ir tęsiasi 6-12 valandų. Poveikis silpnėja sumažėjus glomerulų filtracijos greičiui, kai jo vertė yra <30 ml / min. - sustoja.

Pacientams, sergantiems insipidus diabetu, hidrochlorotiazidas turi antidiurezinį poveikį, tai yra padidina šlapimo koncentraciją ir sumažina jo tūrį.

Hidrochlorotiazidas pakeičia kraujagyslių sienelių reaktyvumą, sumažina cirkuliuojančio kraujo tūrį ir vazokonstriktorių (adrenalino ir norepinefrino) spaudimo efektą, taip pat sustiprina slopinantį poveikį ganglijoms, taip sumažindamas aukštą kraujospūdį (BP). Tiazidinis diuretikas neturi įtakos normalaus kraujospūdžio lygiui.

Farmakokinetika

Išgertas vaistas yra neišsamus, tačiau gana greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Didžiausia koncentracija plazmoje (C _max) po 100 mg dozės stebima praėjus 1,5–2,5 valandoms. Didžiausio diuretiko efekto vystymosi metu (maždaug po 4 valandų) hidrochlorotiazido koncentracija plazmoje yra 2 μg / ml.

Apie 40% prisijungia prie plazmos baltymų. Hidrochlorotiazidas nėra metabolizuojamas kepenyse. Jis išsiskiria per inkstus, daugiausia nepakitęs, tik apie 4% dozės išsiskiria (glomerulų filtracijos ir aktyvios kanalėlių sekrecijos būdu proksimaliniame nefrone pavidalu) 2-amino-4-chlor-m-benzendisulfonamido pavidalu (sumažėja esant šarminiam šlapimo pH).

Pacientams, kurių inkstų funkcija normali, pusinės eliminacijos laikas (T _½) yra 6,4 valandos, pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas [kreatinino klirensas (CC) 30-50 ml / min.) - 11,5 valandos, pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (CC <30 ml / min.) - 20,7 val.

Kai hidrochlorotiazidas vartojamas terapinių dozių intervale, vidutinis AUC (plotas po farmakologine kreive) didėja tiesiogiai proporcingai dozės padidėjimui. Vartojant vaistą kartą per dieną, hidrochlorotiazido organizme žymiai nesikaupia.

Vaistas prasiskverbia per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną.

Vartojimo indikacijos

įvairios kilmės edematinis sindromas (su vartų hipertenzija, nefroziniu sindromu, lėtiniu inkstų nepakankamumu, ūminiu glomerulonefritu, priešmenstruaciniu sindromu, lėtiniu širdies nepakankamumu, kortikosteroidų vartojimu);
arterinė hipertenzija (monoterapijoje arba kartu su antihipertenziniais vaistais);
polinkį turinčių pacientų akmenų susidarymo urogenitaliniame trakte prevencija (siekiant sumažinti hiperkalciuriją);
poliurijos kontrolė, daugiausia sergant nefrogeniniu diabetu.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

anurija;
sunkus inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 30 ml / min);
ugniai atspari hipokalemija, hiperkalcemija, hiponatremija;
Adisono liga;
sunku kontroliuoti cukrinį diabetą;
sunkus kepenų nepakankamumas;
laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas;
amžius iki 3 metų;
I nėštumo trimestras;
padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui, kitiems tiazidiniams diuretikams ar kitiems sulfonamido dariniams.

Santykinis (hidrochlorotiazido tabletes reikia vartoti atsargiai):

hiponatremija / hiperkalcemija / hipokalemija;
progresuojanti kepenų liga (dėl kepenų komos išsivystymo rizikos);
kepenų cirozė (dėl hipomagnezemijos išsivystymo rizikos);
hipercholesterolemija;
diabetas;
širdies išemija;
sunki koronarinė ir smegenų sklerozė;
podagra;
hiperurikemija;
sisteminė raudonoji vilkligė;
hipertrigliceridemija;
uždaro kampo glaukoma;
trumparegystė;
vyresnio amžiaus;
II ir III nėštumo trimestrai;
kartu vartojami širdies glikozidai.

Hidrochlorotiazidas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Hidrochlorotiazido tabletes reikia gerti po valgio.

Dozė parenkama atskirai, kartu su titravimo procesu prižiūrint gydytojui.

Rekomenduojamas dozavimo režimas suaugusiems:

arterinė hipertenzija: gydymo pradžioje paprastai vartojama 25-50 mg dozė vieną kartą per parą, tačiau kai kuriems pacientams pakanka 12,5 mg dozės. Didžiausia paros dozė yra 100 mg. Jei reikia, papildomai skiriami kiti antihipertenziniai vaistai, tačiau, vartojant kartu su hidrochlorotiazidu, gali prireikti sumažinti jų dozę, kad būtų išvengta pernelyg didelio kraujospūdžio kritimo. Hipotenzinis poveikis pasireiškia per 3-4 dienas, tačiau stabiliam poveikiui pasiekti paprastai reikia 3-4 savaičių. Nutraukus vaisto vartojimą, antihipertenzinis poveikis išlieka 1 savaitę;
įvairios kilmės edematozinis sindromas: atsižvelgiant į klinikinę situaciją, dozė gali būti 25–100 mg vieną kartą per parą, atsižvelgiant į individualų atsaką, dozę galima toliau koreguoti iki 25–50 mg vieną kartą per parą arba kartą per 2 dienas. Kai kuriais atvejais paros dozę reikia padidinti iki 200 mg;
nefrogeninis diabetas insipidus: 50–150 mg per parą keliomis dozėmis, pasiekus gydomąjį poveikį (sumažėjus poliurijai ir troškuliui), dozę galima sumažinti;
akmenų susidarymo prevencija: 50 mg 2 kartus per dieną;
priešmenstruacinis sindromas: rekomenduojama hidrochlorotiazido dozė yra 25 mg 1 kartą per dieną nuo pirmosios simptomų atsiradimo dienos iki mėnesinių pradžios dienos.

Vaikams hidrochlorotiazido paros dozė nustatoma atsižvelgiant į kūno svorį - 1–2 mg / kg arba 30–60 mg / m ² kūno paviršiaus kartą per dieną. Bendra paros dozė 3–12 metų vaikams gali svyruoti nuo 37,5 iki 100 mg. Po 3-5 dienų gydymo rekomenduojama daryti pertrauką tiek pat dienų. Taikant palaikomąją terapiją, vaistas vartojamas rekomenduojama doze 2 kartus per savaitę. Pacientams, kurie periodiškai vartoja hidrochlorotiazidą kas 1-3 dienas arba vartoja 2-3 dienas su vėlesne pertrauka, nepageidaujamos reakcijos pasireiškia rečiau, o gydymo veiksmingumas sumažėja mažiau.

Šalutiniai poveikiai

Žemiau aprašyti šalutiniai poveikiai pagal išsivystymo dažnį skirstomi taip: labai dažnai - daugiau kaip 1/10; dažnai - daugiau nei 1/100, bet mažiau nei 1/10; retai - daugiau kaip 1/1000, bet mažiau nei 1/100; retai - daugiau kaip 1/10 000, bet mažiau nei 1/1000; labai retai - mažiau nei 1/10 000, įskaitant atskirus pranešimus:

vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai: dažnai - hiperkalcemija, hipomagnezemija, hipokalemija, hiponatremija (pasireiškianti raumenų mėšlungiais, padidėjusiu nuovargiu, mąstymo proceso sulėtėjimu, dirglumu, jaudrumu, sumišimu, letargija, traukuliais), hipochloremine alkaloze (pasireiškiančia gleivių troškuliu, burnos džiūvimu), pykinimas, vėmimas, nuotaikos ir psichikos pokyčiai, aritmija, raumenų mėšlungis ir skausmas, silpnumas ar neįprastas nuovargis), kurie gali sukelti kepenų encefalopatiją ar kepenų komą;
medžiagų apykaitos sutrikimai: dažnai - gliukozurija, hiperglikemija, hiperurikemija su podagros priepuolio išsivystymu, gliukozės tolerancijos vystymuisi, latentinio cukrinio diabeto pasireiškimu; vartojant hidrochlorotiazidą didelėmis dozėmis - padidėja lipidų koncentracija kraujo serume;
iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - ortostatinė hipotenzija, bradikardija, vaskulitas;
iš raumenų ir kaulų sistemos pusės: retai - raumenų silpnumas;
iš kraujodaros organų pusės: labai retai - hemolizinė / aplastinė anemija, agranulocitozė, leukopenija, trombocitopenija;
iš virškinimo sistemos: retai - sialadenitas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, anoreksija, cholestazinė gelta, pankreatitas, cholecistitas;
iš nervų sistemos ir jutimo organų: retai - trumpalaikis neryškus matymas, ūmus uždaro kampo glaukomos priepuolis, ūmi trumparegystė, galvos svaigimas, galvos skausmas, alpimas, parestezija;
padidėjusio jautrumo reakcijos: retai - jautrumas šviesai, purpura, odos išbėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, nekrotizuojantis vaskulitas, Stevenso-Johnsono sindromas, anafilaksinės reakcijos iki šoko, kvėpavimo distreso sindromas (įskaitant pneumonitą ir nekardiogeninę plaučių edemą);
kiti: sisteminės raudonosios vilkligės paūmėjimas, intersticinis nefritas, sutrikusi inkstų funkcija, sumažėjusi potencija.

Perdozavimas

Perdozavus hidrochlorotiazido, dažniausiai netenkama skysčių ir elektrolitų, kurie pasireiškia šiais simptomais ir požymiais:

laboratoriniai parametrai: alkalozė, hipochloremija, hiponatremija, hipokalemija, padidėjusi šlapalo azoto koncentracija kraujyje (ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu);
iš inkstų pusės: anurija, oligurija, poliurija;
iš virškinamojo trakto: troškulys, pykinimas, vėmimas;
iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, šokas;
neuromuskuliniai sutrikimai: parestezija, blauzdos raumenų spazmai, galvos svaigimas, sumišimas, padidėjęs nuovargis, sutrikusi sąmonė, silpnumas.

Specifinio priešnuodžio hidrochlorotiazidui nėra. Išgėrus per didelę dozę, rekomenduojama sukelti vėmimą ir išplauti skrandį, tada paimti aktyvintą anglį. Ryškiai sumažėjus kraujospūdžiui ar šokui, būtina pakeisti cirkuliuojančio kraujo ir elektrolitų (natrio, kalio) tūrį. Gydymo metu būtina stebėti inkstų funkciją ir vandens-elektrolitų pusiausvyrą. Norint kompensuoti kalio trūkumą, skiriami kalį sulaikantys diuretikai ir kalio preparatai.

Specialios instrukcijos

Ilgai gydant, reikia atidžiai stebėti klinikinius vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimų požymius, ypač rizikos grupės pacientams (sutrikus kepenų veiklai ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligoms), esant ilgam vėmimui ir esant tokiems simptomams: troškulys, gleivinės sausumas. burnos ertmė, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, mieguistumas, silpnumas (įskaitant raumenis), raumenų skausmas ar mėšlungis, nerimas, skundai iš virškinamojo trakto, oligurija, vangumas.

Hidrochlorotiazidas padidina magnio ir kalio jonų nuostolius (pastarųjų koncentracija kraujo serume gali sumažėti iki <3 mmol / l), todėl šiuos elektrolitus kraujyje būtina papildyti. Tai taip pat gali padidinti cholesterolio ir trigliceridų koncentraciją kraujo plazmoje.

Jei reikia, tyrimas dėl prieskydinės liaukos funkcijų įvertinimo Hidrochlorotiazidas turi būti nutrauktas.

Hipokalemijos išsivystymo galima išvengti vartojant kalį organizme sulaikančius vaistus arba valgant kalio turinčius maisto produktus (daržoves ir vaisius). Tai ypač būtina pacientams, kuriems padidėjęs kalio kiekis (padidėjus diurezei ar užsitęsus gydymui) ir kartu vartojant širdies glikozidų ar kortikosteroidų.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, būtina reguliariai stebėti kreatinino klirensą, nes vaistas gali juose kauptis ir sukelti azotemiją. Jei išsivysto oligurija, hidrochlorotiazido vartojimą reikia nutraukti.

Ypatingą dėmesį reikia skirti pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas ir progresuojanti kepenų liga, nes net nedidelis amonio kaupimasis kraujo serume ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros pokyčiai gali sukelti kepenų komą.

Tiazidiniai diuretikai gali sutrikdyti gliukozės toleranciją. Ilgai vartojant vaistą pacientams, sergantiems akivaizdžiu ir latentiniu cukriniu diabetu, būtina periodiškai stebėti angliavandenių apykaitą ir, jei reikia, koreguoti hipoglikeminių vaistų dozę.

Hidrochlorotiazidas gali sumažinti kalcio išsiskyrimą per inkstus, dėl kurio vidutiniškai laikinai padidėja kalcio koncentracija serume, jei nėra nustatyto kalcio metabolizmo pažeidimo. Sunkios hiperkalcemijos nustatymas yra rimta priežastis manyti, kad pacientas serga hiperparatiroidizmu.

Yra žinoma atvejų, kai diuretikų terapijos fone išsivystė savitos reakcijos, dėl kurių atsirado ūminė trumparegystė ir ūmus antrinės uždarymo kampo glaukomos priepuolis. Šios komplikacijos gali pasireikšti tokiais simptomais kaip akių skausmas arba staigus regėjimo aštrumo praradimas. Paprastai jie pasireiškia per kelias valandas ar savaites nuo hidrochlorotiazido vartojimo pradžios. Jei pacientui nėra skiriamas tinkamas gydymas, ūminė uždaro kampo glaukoma gali visam laikui prarasti regėjimą. Tokiu atveju tiazidinių diuretikų vartojimą reikia kuo greičiau nutraukti. Nekontroliuojamo akispūdžio atveju gali prireikti skubaus medicininio ar chirurginio gydymo. Manomakad papildomas ūminio uždaro kampo glaukomos išsivystymo rizikos veiksnys yra alerginė reakcija į peniciliną ar sulfonamidus istorijoje.

Yra duomenų, kad tiazidiniai diuretikai gali sukelti sisteminės raudonosios vilkligės paūmėjimą arba į vilkligę panašių reakcijų išsivystymą. Pacientai, kurių šlapimo rūgšties apykaita yra sutrikusi, turėtų būti nuolat prižiūrimi gydytojo.

Tiazidiniai diuretikai gali sumažinti prie serumo baltymų prisijungiančio jodo kiekį, o skydliaukės funkcijos sutrikimo požymių ne visada yra.

Naudojant hidrochlorotiazidą, dopingo kontrolės metu galima gauti klaidingai teigiamų rezultatų.

Pranešta apie padidėjusio jautrumo šviesai reakcijas asmenims, vartojantiems tiazidinius diuretikus. Jo vystymuisi rekomenduojama laikinai nutraukti gydymą. Jei tolesnis gydymas yra kliniškai pagrįstas, reikia saugoti kūno vietas, veikiamas saulės ar UVA spindulių.

Padidėjusio jautrumo reakcijų atsiradimo rizika yra net tiems pacientams, kuriems anksčiau nebuvo alerginių reakcijų ar bronchinės astmos.

Terapijos laikotarpiu rekomenduojama atsisakyti alkoholio vartojimo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Specialių hidrochlorotiazido poveikio žmogaus motorinėms ir kognityvinėms funkcijoms tyrimų neatlikta. Atsižvelgiant į tokių nepageidaujamų reakcijų, kaip mieguistumas ir galvos svaigimas, tikimybę, pacientams rekomenduojama imtis atsargumo priemonių vairuojant ir dirbant su sudėtingais mechanizmais, ypač atrenkant ir didinant dozę.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu hidrochlorotiazido vartojimo patirtis yra ribota. Žinoma, kad vaistas praeina placentos barjerą. Pirmąjį nėštumo trimestrą diuretikų vartoti draudžiama. Antrąjį ir trečiąjį trimestrą vaisto galima vartoti išimtiniais atvejais, kai nauda moteriai yra tikrai didesnė už galimą riziką. Reikia atsižvelgti į vaisiaus / naujagimio gelta, trombocitopeniją ir kitus nepageidaujamus reiškinius.

Nors ir nedideliais kiekiais, hidrochlorotiazidas patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu jo vartoti nerekomenduojama. Moterims reikia nutraukti žindymą, jei žindymo laikotarpiu reikia gydyti.

Vaikų vartojimas

Vaikams iki 3 metų hidrochlorotiazido vartoti draudžiama dėl kietos vaisto formos.

Sutrikus inkstų funkcijai

sunkus inkstų nepakankamumas (CC <30 ml / min.): hidrochlorotiazido vartoti draudžiama;
inkstų funkcijos susilpnėjimas: reikia reguliariai stebėti kreatinino klirensą.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

sunkus kepenų funkcijos sutrikimas: hidrochlorotiazido vartoti draudžiama;
progresuojanti kepenų liga, lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas: reikia būti atsargiems.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusius žmones reikia gydyti atsargiai.

Vaistų sąveika

Hidrochlorotiazido nerekomenduojama vartoti kartu su šiais vaistais:

ličio preparatai: sumažėja ličio inkstų klirensas, dėl kurio padidėja jo toksiškumas;
teofilinas: padidėja hipokalemijos rizika;
priešgrybeliniai vaistai: hipokalemijos tikimybė padidėja, jei tiazidai naudojami kartu su amfotericinu B; vartojant kartu su flukonazolu, jo didžiausia koncentracija plazmoje padidėja;
anksiolitikai ir migdomieji vaistai: sustiprėja hipotenzinis poveikis.

Hidrochlorotiazidą reikia vartoti atsargiai kartu su šiais vaistais:

kiti antihipertenziniai vaistai: poveikis sustiprėja, todėl reikia koreguoti dozę;
širdies glikozidai: hipomagnezemija ir hipokalemija, atsirandančios vartojant tiazidinius diuretikus, gali padidinti širdies glikozidų toksiškumą ir padidinti aritmijų riziką;
presoriniai aminai (pavyzdžiui, epinefrinas / adrenalinas, norepinefrinas / norepinefrinas): sumažėja atsako į juos vartojant sunkumas;
gliukokortikosteroidai, glicirizo rūgštis (yra saldymedžio šaknyje), adrenokortikotropinis hormonas, kalcitoninas: padidėjęs kalio išsiskyrimas;
metforminas: jei vartojant hidrochlorotiazidą sutrinka inkstų funkcija, padidėja pieno rūgšties acidozės rizika;
geriamieji hipoglikeminiai vaistai, insulinas: silpnėja jų poveikis, yra hiperglikemijos pavojus, dėl kurio gali tekti koreguoti dozę;
amiodaronas: gali pasireikšti aritmija dėl hipokalemijos;
cholestiraminas: sumažėja hidrochlorotiazido absorbcija;
nedepoliarizuojantys raumenis atpalaiduojantys vaistai: jų poveikis gali sustiprėti;
amantadinas: jo klirensas gali sumažėti, dėl kurio padidėja koncentracija plazmoje ir gali išsivystyti toksinis poveikis;
anticholinerginiai vaistai (pavyzdžiui, biperidenas, atropinas): hidrochlorotiazido biologinis prieinamumas padidėja dėl sumažėjusio virškinimo trakto judrumo;
metildopa: žinomi reti hemolizinės anemijos atvejai;
vaistai podagrai gydyti (pvz., alopurinolis, sulfinpirazonas, probenecidas): galima padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujo serume (dėl to reikia koreguoti hidrochlorotiazido dozę) ir padidėjusio jautrumo reakcijų išsivystymą;
ciklosporinas: padidėja podagros eigos paūmėjimo ir hiperurikemijos išsivystymo tikimybė;
citostatiniai vaistai (pavyzdžiui, metotreksatas, ciklofosfamidas): mielos slopinantis poveikis sustiprėja dėl sulėtėjusio išsiskyrimo iš organizmo;
vitaminas D, kalcio druskos: padidėja hiperkalcemijos rizika;
barbitūratai, bendrosios anestezijos vaistai, etanolis: sustiprėja ortostatinės hipotenzijos poveikis;
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (įskaitant ciklooksigenazės-2 inhibitorius): gali sumažėti hidrochlorotiazido diuretikas, hipotenzinis ir natriuretinis poveikis. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (pvz., Dehidracija sergantiems žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms), vartojantiems angiotenzino II receptorių antagonistus ar angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorius, yra rizika, kad inkstų funkcija dar labiau pablogės, kol išsivystys ūminis inkstų nepakankamumas. Šie padariniai yra grįžtami;
karbamazepinas: padidėja simptominės hiponatremijos atsiradimo rizika.

Hidrochlorotiazidas gali sumažinti jodo, prisijungusio prie baltymų, koncentraciją kraujo plazmoje.

Terapijos metu galimas bilirubino kiekio padidėjimas serume.

Atsižvelgiant į piruetės tipo skilvelių tachikardijos išsivystymo riziką, reikia reguliariai tikrinti kalio kiekį serume ir elektrokardiogramą vartojant širdies glikozidus ar šiuos QT intervalą pailginančius vaistus:

IA klasės antiaritminiai vaistai (dizopiramidas, chinidinas);
III klasės antiaritminiai vaistai (dofetilidas, amiodaronas), sotalolis;
kai kurie antipsichotikai (chlorpromazinas, sulpiridas, haloperidolis, tioridazinas, trifluoperazinas, tiapridas, levomepromazinas, amisulpridas, droperidolis);
kai kurie kiti vaistai (eritromicinas ir vinkaminas į veną, halofantrinas, difemanilo metilsulfatas, sparfloksacinas, cisapridas, mizolastinas, ketanserinas, terfenadinas).

Analogai

Hidrochlorotiazido analogai yra: Acripamide, Acetazolamide, Hydrochlorothiazide-SAR, Britomar, Hypothiazide, Diacarb, Diuver, Indap, Indapamide, Indapamide Long Richter, Ionic, Lasix, Lorvas SR, Mannitol-Mannitol-Sunnitol, Mannitol-Sonnitol., Oksodolinas, retapresas, „Ravel SR“, „Tenzar“, „Torasemid“, „Torasemid-SZ“, „Trigrim“, furosemidas ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Hidrochlorotiazido apžvalgos

Remiantis apžvalgomis, hidrochlorotiazidas yra veiksmingas diuretikas. Tačiau jo nerekomenduojama vartoti ilgą laiką kaip monoterapiją, nes tai sukelia elektrolitų nuostolius.

Nėra pranešimų apie ryškių nepageidaujamų reakcijų išsivystymą.

Hidrochlorotiazido kaina vaistinėse

Vaisto kaina priklauso nuo gamintojo, dozės ir tablečių skaičiaus pakuotėje. Apytikslė 25 mg hidrochlorotiazido (20 vienetų pakuotėje) kaina yra 35–49 rubliai, 100 mg hidrochlorotiazido (20 vienetų pakuotės) - 39–58 rubliai.

Hidrochlorotiazidas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas

Kaina

Vaistinė

Hidrochlorotiazido 25 mg tabletės 20 vnt.

40 RUB

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Hidrochlorotiazido tabletės 25mg 20 vnt.

47 RUB

Pirkite

Hidrochlorotiazido 100 mg tabletės 20 vnt.

55 RUB

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Hidrochlorotiazidas + losartanas 50 mg + 12,5 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt.

207 r

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!