Vinpocetinas
Vinpocetinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Vaistų sąveika
- 11. Analogai
- 12. Laikymo sąlygos
- 13. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 14. Apžvalgos
- 15. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Vinpocetinum
ATX kodas: N06BX18
Veiklioji medžiaga: vinpocetinas (vinpocetinas)
Gamintojas: „Sotex PharmFirma“, „Severnaya Zvezda“, DEKO kompanija, „Valenta Pharmaceuticals“, Binnopharm CJSC, MAKIZ-PHARMA, Novosibkhimpharm, ALSI Pharma, Ellara LLC, Moskhimfarmpreparaty juos. N. A. Semaško ", UAB" Biosintezė "(Rusija), MJ Biopharm, Pvt. UAB (Indija), „Alchem International Limited“(Indija), Borisovo vaistų gamykla (Baltarusija), „Covex“(Ispanija), Gedeonas Richteris (Vengrija), „Chedom Pharmaceutical Co., Ltd.“. (Kinija), Linnea (Šveicarija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2019 08 16
Kainos vaistinėse: nuo 21 rublio.
Pirkite
Vinpocetinas yra vaistas, gerinantis smegenų kraujotaką, taip pat turintis antiagregacinį, antihipoksinį ir kraujagysles plečiantį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo formos:
- Koncentratas infuziniam tirpalui paruošti 5 mg / ml, 2 ml ampulėse, pagamintose iš tamsaus stiklo (5 ampulės lizdinėse plokštelėse, 1-2 pakuotės, kartu su ampulės peiliu kartoninėje dėžutėje);
- Injekcinis tirpalas 5 mg / ml, 2 ml ampulėse iš tamsaus stiklo (5 ampulės lizdinėse plokštelėse, po 1 arba 2 pakuotes su ampulės peiliu kartoninėje dėžutėje);
- 5 mg tabletės, plokščios, cilindro formos, baltos arba baltos su gelsvu atspalviu (10 vienetų lizdinėse plokštelėse, 2 arba 5 pakuotės kartoninėje dėžutėje; 30 vienetų lizdinėse plokštelėse, 1 arba 3 pakuotės kartoninėje dėžutėje). …
Veiklioji vaisto medžiaga yra vinpocetinas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Vinpocetino veikimo mechanizmas yra pagerinti medžiagų apykaitą ir smegenų kraujotaką, taip pat teigiamą poveikį reologiniams kraujo parametrams. Neuroprotekcinį poveikį lemia sužadinimo aminorūgščių neigiamo citotoksinio poveikio sumažėjimas. Medžiaga blokuoja natrio ir kalcio kanalus, taip pat AMPA ir NMDA receptorius. Jam būdingas selektyvus Ca2 + - nuo kalodulino priklausomos-cGMP-fosfodiesterazės slopinimas. Vinpocetinas gerina norepinefrino ir serotonino apykaitą smegenyse, turi antioksidacinį poveikį ir aktyvina noradrenerginę neuromediatorių sistemą.
Vaistas normalizuoja mikrocirkuliaciją smegenyse, slopindamas trombocitų agregaciją, padidindamas eritrocitų deformaciją, slopindamas adenozino reabsorbciją ir mažindamas patologiškai padidėjusį kraujo klampumą. Tai užtikrina ląstelių prisotinimą deguonimi, mažindama raudonųjų kraujo kūnelių afinitetą jam. Vinpocetinas selektyviai stimuliuoja smegenų kraujotaką dėl smegenų kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimo, o kraujotakos sisteminiai parametrai (bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas, kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis, širdies tūris) reikšmingai nesikeičia. Gydymo metu nėra „pavogti“efekto.
Farmakokinetika
Vinpocetinas greitai absorbuojamas. Išgėrus jo didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama maždaug per valandą. Junginys daugiausia absorbuojamas proksimalinėje žarnoje. Eidamas per žarnyno sienelę, jis nėra metabolizuojamas.
Išgėrus žiurkėms vinpocetino, pažymėto radioaktyviaisiais izotopais, didžiausias radioaktyvumo lygis pastebėtas virškinimo trakte ir kepenyse. Didžiausia audinių koncentracija buvo užregistruota praėjus 2-4 valandoms po vartojimo. Vaisto koncentracija smegenyse neviršijo koncentracijos kraujyje.
Kai vaistas vartojamas infuzinio tirpalo arba į veną leidžiamo tirpalo pavidalu, jo terapinė koncentracija kraujo plazmoje yra 10–20 mg / ml. Vartojant parenteraliai, pasiskirstymo tūris yra 5,3 l / kg, o pusinės eliminacijos laikas šiuo atveju yra 4,74-5 valandos. Vinpocetinas lengvai pereina histohematologinius barjerus (įskaitant kraujo ir smegenų barjerą) ir placentos barjerą, be to, jis nustatomas motinos piene (0,25% suvartotos dozės per pirmąją valandą).
Vartojant žmonėms, vinpocetinas prisijungia prie plazmos baltymų maždaug 66%. Jo biologinis prieinamumas yra 7%. Pasiskirstymo tūris yra 246,7 ± 88,5 litro, o tai patvirtina didelį audinių rišimosi laipsnį. Bendras klirensas, pasiekiantis 66,7 l / h, yra didesnis už kepenų kraujotakos greitį (50 l / h), o tai rodo ekstrahepatinį metabolizmą.
Vinpocetino metabolizmo procese susidaro apovinkamino rūgštis (AVA), kurios kiekis yra 25-30% suvartotos dozės. Išgertas VKA plotas po koncentracijos ir laiko kreive yra 2 kartus didesnis už intraveninio vinpocetino plotą. Vadinasi, vaistui būdingas ryškus „pirmojo leidimo“poveikis per kepenis. AVK-dioksiglicinatas, hidroksi-AVK, hidroksi-vinpocetinas ir jų konjugatai (gliukuronidai ir (arba) sulfatai) taip pat susidaro kaip metabolitai. Nepakitusios formos vinpocetinas išsiskiria nedideliu kiekiu (ne daugiau kaip keliais procentais).
Esant inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimams, dozės keisti nereikia, nes vinpocetinas praktiškai nesikaupia organizme.
Kartojant 5 ir 10 mg dozes, vinpocetino farmakokinetiniai parametrai rodo tiesinį ryšį, o pusiausvyros koncentracija plazmoje yra atitinkamai 1,2 ± 0,27 ir 2,1 ± 0,33 ng / ml. Pusinės eliminacijos laikas žmonėms yra 4,83 ± 1,29 valandos. Tyrimai su radioaktyviai pažymėtu vinpocetinu patvirtino, kad su šlapimu ir išmatomis išsiskiria maždaug 60:40.
Šunims ir žiurkėms vinpocetinas nustatomas reikšmingoje tulžies koncentracijoje, tačiau pastebima reikšminga enterohepatinė recirkuliacija.
Pagyvenusiems pacientams, ypač tiems, kuriems atliekamas ilgas gydymo kursas, reikia atsižvelgti į sulėtėjusį vinpocetino pasiskirstymą ir sumažėjusį jo metabolizmą. Tačiau klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad vinpocetino farmakokinetika pagyvenusiems pacientams reikšmingai nesiskiria nuo jaunų pacientų, o organizme medžiagos nesikaupia, kaip inkstų ir kepenų veiklos sutrikimų atveju (pastaruoju atveju priimtinas ilgas gydymo kursas).
Vartojimo indikacijos
- Lėtinis ir ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas;
- Discirkuliacinė encefalopatija, kartu su galvos skausmu, galvos svaigimu, atminties sutrikimu;
- Gyslainės ir tinklainės kraujagyslių ligos;
- Potrauminė encefalopatija;
- Vegetovaskulinė distonija su klimakteriniu sindromu;
- Menjero liga, toksinės ar kraujagyslių kilmės klausos sutrikimas, labirinto kilmės galvos svaigimas.
Kontraindikacijos
- Nėštumas;
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Parenteraliniam Vinpocetino vartojimui yra papildomų kontraindikacijų:
- Sunkios aritmijos;
- Sunki išeminė širdies liga.
Duomenų apie vaisto saugumą žindančioms moterims nėra.
Vinpocetino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Viduje vinpocetinas vartojamas 3 kartus per dieną, 5-10 mg. Pradinė paros dozė yra 15 mg, didžiausia - 30 mg.
Injekcijų pavidalo vaistas dažniausiai vartojamas ūmiomis sąlygomis, vartojant vieną 20 mg dozę. Gerai toleruojant, dozė padidinama iki 1 mg / kg per 3-4 dienas.
Terapijos trukmė yra 10-14 dienų. Nutraukimo metu vaisto dozė turėtų būti mažinama palaipsniui. Per metus leidžiama vartoti ne daugiau kaip 2-3 vaisto vartojimo kursus.
Šalutiniai poveikiai
- Širdies ir kraujagyslių sistema ir kraujas (hemostazė, kraujodara): sulėtėja intraventrikulinis laidumas; ST segmento depresija ir QT intervalo pailgėjimas, tachikardija, hipotenzija, ekstrasistolė, odos paraudimas, tromboflebitas injekcijos vietoje;
- Nervų sistema ir jutimo organai: galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas, nemiga;
- Virškinimo trakto organai (GIT): rėmuo, pykinimas, burnos džiūvimas;
- Oda: prakaitavimas;
- Kita: alerginės reakcijos.
Perdozavimas
Šiuo metu perdozavimo atvejų nėra. Jei reikia, skiriama simptominė terapija.
Specialios instrukcijos
Pagal instrukcijas, Vinpocetine reikia gerti atsargiai, jei yra krūtinės angina, aritmija, sumažėjęs kraujagyslių tonusas ir nestabilus kraujospūdis.
Paprastai ūminiais atvejais vaistas vartojamas parenteraliai, o pagerėjus klinikiniam vaizdui, jie pereina prie jo vartojimo tablečių pavidalu.
Gydant lėtines ligas, vaistą reikia vartoti per burną.
Parenteralinis vartojimas dėl hemoraginio smegenų insulto leidžiamas tik sumažėjus ūmiems reiškiniams (paprastai po 5-7 dienų).
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Vinpocetino poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones tyrimai nebuvo atlikti. Jei gydymo vaistu metu nustatomos centrinės nervų sistemos nepageidaujamos reakcijos, vairuojant ir dirbant su sudėtingais judėjimo mechanizmais rekomenduojama būti atsargiems.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Vinpocetino paskyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra draudžiamas. Jis kerta placentą, tačiau vaisto kiekis placentoje ir vaisiuje yra mažesnis nei motinos. Teratogeninis ir embriotoksinis poveikis nebuvo patvirtintas. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad skiriant dideles dozes, nėščioms moterims pastebėtas placentos kraujavimas ir savaiminiai abortai, tikriausiai dėl placentos kraujotakos suaktyvėjimo.
Vinpocetinas nustatomas motinos piene. Remiantis ikiklinikinių tyrimų, kuriuose buvo naudojamas radioaktyviai pažymėtas vinpocetinas, rezultatais, jo kiekis motinos piene laktacijos metu buvo 10 kartų didesnis nei motinos kraujyje.
Vaistų sąveika
Vartojant Vinpocetine kartu su varfarinu, buvo pranešimų, kad pastarojo antikoaguliacinis poveikis šiek tiek sumažėjo.
Vartojant kartu su heparinu parenteraliai, padidėja kraujavimo rizika.
Analogai
Vinpocetino analogai yra: Vinpocetine Acri, Vinpocetine-Akos, Vinpocetin Forte, Vinpocetin-Sar, Vicebrol, Cavinton, Cavinton Forte, Cavinton Comfort, Telektol, Neurovin, Piracetam, Oxopotin.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas:
- Koncentratas infuziniam tirpalui paruošti - 2 metai iki 25 ° C temperatūros;
- Injekcinis tirpalas - 2 metai 10-30 ° C temperatūroje;
- Tabletės - 3 metai 15-25 ° C temperatūroje.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Vinpocetine
Remiantis apžvalgomis, Vinpocetinas ir jo gydomosios savybės buvo labai vertinamos pacientams. Dažniausiai vaistas vartojamas pagerinti smegenų aprūpinimą krauju. Ekspertai patvirtina, kad nepageidaujamos reakcijos gydymo metu retai pasireiškia, ir pataria vartoti Vinpocetine tik taip, kaip nurodė gydytojas. Nerekomenduojama jo skirti vaikams.
Vinpocetino kaina vaistinėse
Apytikslė Vinpocetino kaina tabletėmis yra 59–130 rublių (po 5 mg, į pakuotę įeina 50 vnt.) Arba 96–149 rubliai (po 10 mg, pakuotėje yra 30 vnt.), Priklausomai nuo gamintojo. Infuzinio tirpalo paruošimui galite įsigyti koncentratą už 45–76 rublius (pakuotėje yra 10 ampulių). 5 mg / ml injekcinio tirpalo kaina svyruoja nuo 77 iki 141 rublių (pakuotėje yra 10 ampulių).
Vinpocetinas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Vinpocetino 5 mg tabletės 20 vnt. 21 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetino 5 mg tabletės 50 vnt. 34 rbl. Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetino 5 mg tabletės 30 vnt. 38 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetino 5 mg tabletės 50 vnt. 44 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetino 5 mg tabletės 60 vnt. 47 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetino 5 mg / ml koncentratas infuziniam tirpalui paruošti 2 ml 10 vnt. 48 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetino tabletės 5mg 50 vnt. 52 RUB Pirkite |
|
Vinpocetino 5 mg tabletės 50 vnt. 52 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetino 5 mg / ml injekcinis tirpalas 2 ml 10 vnt. 59 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetino 5 mg tabletės 50 vnt. 60 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetino tabletės 5mg 50 vnt. 67 RUB Pirkite |
|
Vinpocetino 5 mg / ml koncentratas infuziniam tirpalui paruošti 2 ml 10 vnt. 68 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetino 5 mg tabletės 50 vnt. 70 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetino 5 mg tabletės 50 vnt. 70 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetino konc. prig tirpalas inf. 0,5% 2ml 10 vnt. 73 rbl. Pirkite |
|
Vinpocetino 5 mg tabletės 50 vnt. 75 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetino 5 mg tabletės 50 vnt. 79 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetino 5 mg tabletės 50 vnt. 79 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetine forte 10 mg tabletės 30 vnt. 79 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetine forte 10 mg tabletės 30 vnt. 80 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetine forte 10 mg tabletės 30 vnt. 88 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetine forte tabletės 10mg 30 vnt. 93 rbl. Pirkite |
|
Vinpocetine forte 10mg tabletės 30 vnt. 105 RUB Pirkite |
|
Vinpocetino tabletės 5mg 50 vnt. Gedeonas Richteris 107 RUB Pirkite |
|
Vinpocetino 5 mg tabletės 50 vnt. 107 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetine forte Canon 10mg tabletės 30 vnt. 109 RUB Pirkite |
|
Vinpocetino tabletės 5mg 50 vnt. 115 RUB Pirkite |
|
Vinpocetino 10 mg tabletės 30 vnt. 122 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Vinpocetino tabletės 5mg 50 vnt. 162 RUB Pirkite |
|
Vinpocetino konc-t d / prigotas. tirpalas inf 5 mg / ml amp. 2ml Nr. 10 179 r Pirkite |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
