Bidop Cor - Naudojimo Instrukcijos, 2,5 Mg, Apžvalgos, Kaina, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Bidop Cor

„Bidop Cor“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Bidop Cor

ATX kodas: C07AB07

Veiklioji medžiaga: bizoprololis (bizoprololis)

Gamintojas: Gedeon Richter-RUS, CJSC (Rusija); „Niche Generics, Limited“(Airija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 11 07

Kainos vaistinėse: nuo 82 rublių.

Pirkite

Bidop Cor yra vaistas iš selektyvių β1 _- adrenerginių blokatorių grupės.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas tablečių pavidalu: baltos, pailgos, iš abiejų pusių yra rizika, vienoje tabletės pusėje kairėje nuo pavojaus yra BI žymėjimas, dešinėje nuo pavojaus - paveikslas 2.5 (14 vnt. Lizdinėse plokštelėse, pagamintose iš polivinilchlorido plėvelės ir aliuminio folijos, 1, 2 arba 4 lizdinėse plokštelėse ir „Bidop Cor“naudojimo instrukcijose).

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: bizoprololis (bizoprololio fumarato pavidalu) - 2,5 mg;
• pagalbiniai komponentai: magnio stearatas, laktozės monohidratas, krospovidonas, mikrokristalinė celiuliozė.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Bisoprololis priklauso selektyviems β ₁ -adrenerginiams blokatoriams. Jis neturi savo simpatomimetinio aktyvumo ir neturi membraną stabilizuojančio poveikio. Vaistas turi mažą afinitetą beta ₂ adrenerginių receptorių lygiųjų raumenų skaidulų kraujagyslių ir bronchų ir beta ₂ adrenerginių receptorių, kurie dalyvauja medžiagų apykaitos reguliavimą. Tai yra, paprastai, Bidop Cor neturi įtakos procesams, kuriuose dalyvauja β ₂ -adrenerginiai receptoriai. Be terapinių dozių, selektyvus bizoprololio poveikis β ₁ adrenerginiams receptoriams taip pat išlieka.

Viena vaisto dozė pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga (išemine širdies liga) be ŠKL simptomų (lėtinis širdies nepakankamumas), padeda sumažinti širdies smūgio tūrį ir širdies susitraukimų dažnį, todėl sumažėja širdies išstūmimo dalis ir sumažėja deguonies poreikis širdies raumenyje. Dėl ilgalaikio gydymo iš pradžių didelis bendras periferinių kraujagyslių atsparumas mažėja.

Farmakokinetika

Bisoprololis absorbuojamas beveik visiškai (daugiau kaip 90%). Išgerto vaisto biologinis prieinamumas yra maždaug 90% (pirminio patekimo per kepenis poveikis ne daugiau kaip 10% vaisto). Maisto vartojimas nekeičia bisoprololio biologinio prieinamumo. Farmakokinetika yra tiesinė, veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje yra proporcinga geriamajai dozei, kai dozė yra 5–20 mg. Kraujo plazmoje didžiausia bisoprololio koncentracija stebima praėjus 2-3 valandoms po geriamojo vaisto vartojimo.

Medžiagos pasiskirstymas yra gana platus. Apie 30% bizoprololio prisijungia prie plazmos baltymų. Pasiskirstymo tūris yra 3,5 l / kg.

Vaisto metabolizmas vyksta oksidacijos keliu be vėlesnio konjugavimo. Gauti metabolitai tirpsta vandenyje ir išsiskiria per inkstus. Jie neturi farmakologinio aktyvumo. Pagrindinis izofermentas, susijęs su bisoprololio metabolizmu, yra CYP3A4 izofermentas (dalyvaujant metabolizuojama apie 95% vaisto). Izofermentas CYP2D6 taip pat vaidina nedidelį vaidmenį metabolizme.

Apie 50% inkstų pašalinama nepakitusi. Tas pats vaisto kiekis (maždaug 50%) išsiskiria metabolitų pavidalu. Bendras klirensas yra 15 l / h, o pusinės eliminacijos laikas yra 10–12 valandų.

Vartojimo indikacijos

Bidop Cor vartojamas vyresniems nei 18 metų pacientams gydyti ŠKL.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• sunki arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg);
• sinoatrialinė (sinoaurikulinė) blokada;
• kardiogeninis šokas (kraštutinis kairiojo skilvelio nepakankamumo laipsnis);
• sunki bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 60 dūžių per minutę);
• II ar III laipsnio atrioventrikulinė (AV) blokada pacientams, neturintiems dirbtinio širdies stimuliatoriaus;
• ūminis širdies nepakankamumas arba dekompensuota ŠNF, reikalaujanti inotropinio gydymo;
• sergančio sinuso sindromas (dešiniojo prieširdžio mazgo automatinės funkcijos susilpnėjimas);
• Raynaudo sindromas arba sunkūs periferinės kraujotakos arterijose sutrikimai;
• sunkios lėtinės obstrukcinės plaučių ligos ar bronchinės astmos formos;
• metabolinė acidozė;
• feochromocitoma (jei tuo pačiu metu nenaudojami α blokatoriai);
• laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, laktozės netoleravimas;
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
• padidėjęs jautrumas bisoprololiui, taip pat bet kokiam pagalbiniam vaisto komponentui.

Santykinis (Bidop Cor 2,5 mg tabletės vartojamos atsargiai):

• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• sunkus inkstų nepakankamumas (pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 20 ml / min);
• vazospastinė krūtinės angina (Prinzmetalo angina);
• ribojanti kardiomiopatija;
• AV blokada I laipsnis;
• širdies vožtuvo liga arba įgimtos širdies ydos su sunkiais hemodinamikos sutrikimais;
• CHF su miokardo infarktu per pastaruosius 3 mėnesius prieš pradedant gydymą bizoprololiu;
• cukrinis diabetas su sunkiais gliukozės kiekio kraujyje svyravimais;
• 1 tipo cukrinis diabetas;
• hipertirozė;
• psoriazė;
• desensibilizuojanti terapija;
• griežtos dietos laikymasis.

„Bidop Cor“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Bidop Cor vartojamas per burną, užgeriant nedideliu kiekiu vandens ar kito skysčio. Tabletės negalima miltelių pavidalu ar kramtyti. Bidop Cor reikia vartoti ryte, vieną kartą per dieną (prieš pusryčius, jų metu ar po jų).

Į standartinę CHF gydymo schemą įeina šie vaistai: AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitoriai arba angiotenzino II receptorių antagonistai (jei AKF inhibitoriai netinka), diuretikai, β blokatoriai ir širdies glikozidai (nebūtina). Prieš pradedant vartoti Bidop Cora režimą, rekomenduojama atlikti specialią dozės titravimo fazę ir reguliariai stebėti paciento būklę. Būtina sąlyga, pagal kurią galima vartoti bisoprololį, yra stabilus CHF be paūmėjimo simptomų.

Žemiau pateikiama standartinė titravimo schema, tačiau reikia nepamiršti, kad pacientui gali reikėti kitokio dozės parinkimo režimo, atsižvelgiant į Bidop Cora toleravimą.

Pradinė Bidop Cora dozė yra 1,25 mg (0,5 tabletės) kartą per parą. Tada, atsižvelgiant į nustatytos dozės toleravimą, ji palaipsniui didinama iki 2,5 mg (1 tabletė), 3,75 mg (1,5 tabletės), 5 mg (2 tabletės), 7,5 mg (3 tabletės) ir 10 mg (4 tabletės) kartą per parą. Dozės turi būti mažiausiai 2 savaitės. Esant blogam vaistų toleravimui, galima atvirkščiai sumažinti dozę. Didžiausia Bidop Bark žievės dozė gydant ŠNF yra 10 mg per parą.

Parenkant dozę, rekomenduojama reguliariai stebėti kraujospūdį, širdies ritmą ir ŠKL simptomų sunkumą. Nuo pirmosios vaistų terapijos dienos gali pasunkėti ŠNF eiga.

Jei maksimali bisoprololio paros dozė yra blogai toleruojama, ją galima palaipsniui mažinti. Bridikardijos, arterinės hipotenzijos atveju arba laikinai pablogėjus CHF eigai titruojant Bidop Cora dozes ar vėliau, rekomenduojama koreguoti kartu vartojamų vaistų dozes. Kartais reikia laikinai sumažinti bisoprololio dozę arba visiškai ją atšaukti.

Gydymo kursas paprastai būna ilgas.

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas ar kepenų funkcija, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms dozės koreguoti paprastai nereikia. Sergant sunkia kepenų liga ar sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu (kreatinino klirenso vertė yra mažesnė nei 20 ml / min.), Bidop Cor reikia vartoti atsargiai ir vartoti ne didesnę kaip 10 mg paros dozę.

Šalutiniai poveikiai

• virškinimo traktas: dažnai - vėmimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas; retai - hepatitas;
• širdies ir kraujagyslių sistema: labai dažnai - bradikardija; dažnai - reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, rankų ir kojų tirpimo ar šaltumo pojūtis, ŠKL simptomų pasunkėjimas; retai - ortostatinė hipotenzija, atrioventrikulinio laidumo pažeidimas;
• kvėpavimo sistema: retai - bronchų spazmas pacientams, kuriems anksčiau buvo kvėpavimo takų obstrukcijos ar bronchinės astmos požymių; retai - alerginis rinitas;
• nervų sistema ir psichika: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas; retai - nemiga, depresija; retai - košmarai, sąmonės netekimas, haliucinacijos;
• jutimo organai: retai - klausos sutrikimas, sumažėjęs ašarojimas (būtina atsižvelgti į pacientus, nešiojančius kontaktinius lęšius); labai retai - konjunktyvitas;
• raumenų ir kaulų sistema: retai - raumenų mėšlungis, raumenų silpnumas;
• oda ir poodiniai riebalai: retai - odos hiperemija, bėrimas, niežėjimas; labai retai - patologinis plaukų slinkimas, į psoriazę panašus bėrimas ar psoriazės simptomų pablogėjimas;
• reprodukcinė sistema: retai - erekcijos disfunkcija;
• instrumentinių ir laboratorinių tyrimų duomenys: retai - padidėjęs kepenų fermentų (alanino aminotransferazės ir aspartataminotransferazės) aktyvumas, hipertrigliceridemija;
• kitos reakcijos: padidėjęs nuovargis, asteninis sindromas.

Perdozavimas

Dažniausi Bidop Cortex perdozavimo simptomai yra: sunki bradikardija, bronchų spazmas, atrioventrikulinė blokada, hipoglikemija, reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, ūminis širdies nepakankamumas. Atskirų pacientų jautrumas vienai ypač didelei vaisto dozei labai skiriasi. Tikriausiai žmonės, sergantys ŠN, yra ypač jautrūs bizoprololiui.

Perdozavus vaisto vartojimą reikia nutraukti ir paskirti pacientui būtiną palaikomąjį simptominį gydymą (atsižvelgiant į pastebėtus pažeidimus):

• reikšmingas kraujospūdžio kritimas: vazopresoriai ir plazmą pakeičiantys tirpalai vartojami į veną;
• sunki bradikardija: rekomenduojama į veną leisti atropiną (jei gautas poveikis yra nepakankamas, galima kruopščiai vartoti vaistą, turinčią teigiamą chronotropinį poveikį); gali tekti nustatyti širdies stimuliatorių (laikiną);
• CHF paūmėjimas: į veną leidžiami vazodilatatoriai, diuretikai ir teigiamą inotropinį poveikį turintys vaistai;
• atrioventrikulinė blokada: rekomenduojama skirti epinefriną (ar kitus β-adrenomimetikus) ir nuolat stebėti pacientą; jei reikia, įdėkite dirbtinį širdies stimuliatorių;
• bronchų: bronchus plečiančių yra naudojami, įskaitant aminofiliną ir / arba β ₂ -adrenomimetics;
• hipoglikemija: į veną leidžiama gliukozė.

Specialios instrukcijos

Nepasitarę su gydytoju, jūs neturite pakeisti rekomenduojamos dozės ar staigiai nutraukti gydymą vaistu, nes tai gali laikinai pabloginti širdies veiklą. Jūs neturėtumėte staiga atšaukti Bidop Cor, ypač žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga. Jei reikia nutraukti gydymą, bisoprololio dozė palaipsniui mažinama.

Gydymo pradžioje pacientai turi būti nuolat prižiūrimi.

Sergant lėtine obstrukcine plaučių liga ar bronchine astma, bronchus plečiančius vaistus rekomenduojama vartoti kartu su bisoprololiu. Žmonėms, sergantiems bronchine astma, gali padidėti atsparumas kvėpavimo takams, todėl reikia didinti β ₂ -adrenomimetikų dozę.

Visi β adrenoblokatoriai gali padidinti paciento jautrumą alergenams ir padidinti anafilaksinių reakcijų sunkumą (kadangi adrenerginis kompensacinis reguliavimas susilpnėjęs veikiant β blokatoriams). Adrenalino (epinefrino) įvedimas ne visada duoda laukiamą rezultatą.

Bidop Cor gali sukelti blokavimą β-adrenerginių receptorių, kai pacientui skiriama bendra anestezija, todėl prieš planuojamą chirurginę operaciją vaistą reikia palaipsniui nutraukti ir užbaigti 48 valandas prieš skiriant vaistą bendrai anestezijai. Anesteziologą reikia įspėti apie bisoprololio vartojimą.

Pacientams, sergantiems feochromocitoma (piktybiniu ar gerybiniu antinksčių naviku), Bidop Cor galima skirti tik vienu metu su α adrenoblokatoriais.

Bisoprololis gali slėpti hipertiroidizmo simptomus.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Tyrimų duomenimis, pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, vaistas neturi įtakos psichomotorinėms funkcijoms. Tačiau reikia atsižvelgti į kiekvieno paciento reakciją į Bidop Cor, ypač gydymo pradžioje, keičiant kiekvieną dozę ir tuo pačiu metu vartojant alkoholį.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu Bidop Cor galima vartoti tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą nepageidaujamų vaisiaus reakcijų riziką.

β blokatoriai paprastai sumažina placentos kraujotaką ir gali paveikti vaisiaus augimą bei vystymąsi, todėl nėščioms moterims, vartojančioms bisoprololį, būtina stebėti gimdos ir placentos kraujotaką, taip pat stebėti vaisiaus vystymąsi. Jei atsiranda nėštumo ir (arba) vaisiaus nepageidaujamų reiškinių, reikia imtis alternatyvių terapinių priemonių.

Naujagimiai, kurių motinos vartojo β adrenoblokatorius, turėtų būti kruopščiai ištirti, nes per pirmąsias 3 gyvenimo dienas gali pasireikšti hipoglikemijos ir bradikardijos simptomai.

Duomenų apie bisoprololio prasiskverbimą į motinos pieną nėra, todėl žindymo laikotarpiu Bidop Cora vartoti nerekomenduojama. Priešingu atveju žindymą reikia nutraukti.

Vaikų vartojimas

Bidop Cor nevartojamas vaikams ir paaugliams iki 18 metų. Taip yra dėl to, kad trūksta klinikinės patirties gydant vaistais šioje amžiaus grupėje.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas mažesnis nei 20 ml / min.), Bisoprololis vartojamas atsargiai, kruopščiai parenkant dozę.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientams, kurių kepenų funkcija labai sutrikusi, Bidop Cor skiriama atsargiai.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems žmonėms „Bidop Cor“vartojamas įprastomis dozėmis.

Vaistų sąveika

Bisoprololio tolerancija ir veiksmingumas gali pasikeisti tuo pačiu metu vartojant kitus vaistus ir situacijose, kai tarp dviejų vaistų vartojimo buvo gana trumpas intervalas. Būtina informuoti gydytoją apie kitų vaistų vartojimą, net jei jų galima įsigyti be recepto.

Bidop Cor nerekomenduojama vartoti kartu su šiais vaistais:

• lėtų kalcio kanalų blokatoriai (verapamilis ir diltiazemas): širdies raumens susitraukimo sumažėjimas ir atrioventrikulinio laidumo pažeidimas (reikšmingo kraujospūdžio kritimo ir AV blokados rizika);
• I klasės antiaritminiai vaistai (lidokainas, flekainidas, chinidinas, propafenonas, dizopiramidas, fenitoinas): AV laidumas ir miokardo susitraukimas gali sumažėti;
• centralizuotai veikiantys antihipertenziniai vaistai (metildopa, rilmenidinas, klonidinas, moksonidinas): galimas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas ir kraujagyslių išsiplėtimas (dėl centrinio simpatinio tono sumažėjimo).

Deriniai, į kuriuos reikia atsižvelgti ir kuriuos reikia vartoti atsargiai:

• lėtų kalcio kanalų blokatoriai, kurie yra dihidropiridino dariniai (felodipinas, nifedipinas, amlodipinas): gali padidėti arterinės hipotenzijos rizika, taip pat vėliau pablogėti miokardo susitraukimas;
• III klasės antiaritminiai vaistai (amjodaronas ir kt.): galima padidinti atrioventrikulinio laidumo pažeidimą;
• vietiniai β-adrenerginiai blokatoriai (akių lašai, vartojami glaukomai): gali padidėti bisoprololio sisteminių veiksmų pasireiškimo laipsnis (širdies ritmo sumažėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas);
• parasimpatomimetikai: padidėja bradikardijos rizika ir padidėja AV laidumo pažeidimas;
• vaistai nuo bendros anestezijos: galima padidinti kardiodepresinio veikimo ir dėl to arterinės hipotenzijos riziką;
• geriamieji hipoglikeminiai vaistai ir insulinas: išvardytų vaistų hipoglikeminis poveikis gali sustiprėti;
• širdies glikozidai: galimas impulso laiko pailgėjimas ir bradikardijos išsivystymas;
• β-adrenerginiai agonistai (dobutaminas, izoprenalinas): gali sumažėti bisoprololio ir β-adrenerginių agonistų poveikis;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: galima sumažinti antihipertenzinį Bidop Bark žievės poveikį;
• adrenerginiai agonistai, veikiantys α-adrenerginius receptorius ir β-adrenerginius receptorius (epinefrinas, norepinefrinas): gali sustiprėti šių vaistų kraujagysles sutraukiantis poveikis, dėl kurio padidėja kraujospūdis;
• monoaminooksidazės inhibitoriai (išskyrus monoaminooksidazės B inhibitorius): galimas hipotenzinio bisoprololio poveikio sustiprėjimas, taip pat hipertenzinės krizės išsivystymas;
• meflokinas: gali padidėti bradikardijos rizika;
• antihipertenziniai vaistai ir kiti vaistai, galintys sumažinti kraujospūdį (fenotiazinai, barbitūratai, tricikliai antidepresantai ir kt.): gali sustiprinti antihipertenzinį bisoprololio poveikį;
• Ergotamino dariniai: esami periferinės kraujotakos sutrikimai pasunkėja;
• rifampicinas: šiek tiek sutrumpina bisoprololio pusinės eliminacijos laiką (dozės koreguoti nereikia).

Analogai

„Bidop Cora“analogai yra „Aritel Cor“, „Aritel“, „Biol“, „Bidop“, „Biprol plus“, „Biprol“, „Bisomor“, „Bisogamma“, „Concor“, „Corbis“, „Concor Cor“, „Bisoprolol“, „Cordinorm Cor“, „Cordinorm“, „Niperten“, „Coronal“, „Tirez“ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikyti normaliomis sąlygomis ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Bidop Kore

Apie „Bidop Kore“atsiliepimų yra labai mažai. Dažniau pacientai dalijasi įspūdžiais apie panašų vaistą, tačiau vartodami didesnę bisoprololio dozę („Bidop“tabletės 5 mg ir 10 mg). Abu vaistus gydytojai skiria širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti. Jie gerai sumažina aukštą kraujospūdį, taip pat turi antiaritminį aktyvumą ir ryškų antianginalinį poveikį. Tabletes patogu vartoti, o „Bidop Cor“dėl mažos dozės yra tinkamas dozės titravimui gydymo pradžioje. Vaistus galima įsigyti pigesne kaina nei kai kurie analogai.

Pagrindinis trūkumas yra galimas šalutinis poveikis.

„Bidop Cor“kaina vaistinėse

2,5 mg tabletės pakuotėse po 28 vnt. galite nusipirkti už 95-120 rublių. Bidop Cor 2,5 mg kaina pakuotėse po 56 vnt. yra 170-175 rubliai.

„Bidop Cor“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Bidop Cor 2,5 mg tabletės 28 vnt. 82 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Bidop KOR 2,5mg tabletės 28 vnt. 114 RUB Pirkite

Bidop Cor 2,5 mg tabletės 56 vnt. 168 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!