Bidop - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Analogai, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Bidopas

„Bidop“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Bidop

ATX kodas: C07AB07

Veiklioji medžiaga: bizoprololis (bizoprololis)

Gamintojas: Gedeon Richter-RUS, UAB (Rusija), „Niche Generics“(Airija)

Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 28.08.

Kainos vaistinėse: nuo 82 rublių.

Pirkite

Bidopas - selektyvus beta ₁ adrenoreceptorių blokatorius; vaistas, turintis antianginalinį, hipotenzinį ir antiaritminį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - tabletės: apvalios, išgaubtos iš abiejų pusių, centre pažymėta „B1“virš rizikos (14 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1, 2 arba 4 lizdinėse plokštelėse ir Bidop naudojimo instrukcijos):

• 5 mg: šviesiai geltona su geltonomis dėmėmis, po linija - skaičius 5;
• 10 mg: šviesiai rudos spalvos su rudomis dėmėmis, po linija - skaičius 10.

Veiklioji medžiaga: bisoprololio fumaratas, 1 tabletėje - 5 arba 10 mg.

Pagalbiniai komponentai: krospovidonas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, laktozės monohidratas ir dažai: 5 mg tabletės - geltonasis pigmentas PB-22812 (87% yra laktozės monohidratas, 13% geltonasis geležies oksidas), 10 mg tabletės - smėlio spalvos pigmentas РВ-27215 (60% yra laktozės monohidratas, 38% - geltonasis geležies oksidas, 2% - raudonasis geležies oksidas).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Bisoprololis - veiklioji Bidop medžiaga yra selektyvus β ₁ adrenoreceptorių blokatorius. Jis neturi membraną stabilizuojančio poveikio ir vidinio simpatomimetinio aktyvumo. Medžiagai būdingas tik nedidelis afinitetas bronchų ir kraujagyslių lygiųjų raumenų β ₂ -adrenoreceptoriams, taip pat β ₂ -adrenerginiams receptoriams, dalyvaujantiems metabolizmo reguliavime. Taigi, bisoprololis neturi įtakos medžiagų apykaitos procesams ir kvėpavimo takų pasipriešinimui, kuriuose dalyvauja β ₂ -adrenerginiai receptoriai.

Bisoprololio selektyvus poveikis β1 _- adrenerginiams receptoriams išlieka net ir vartojant už terapinio diapazono ribų.

Medžiaga neturi ryškiai neigiamo inotropinio poveikio. Maksimalaus efekto išsivystymas pastebimas praėjus 3-4 valandoms po peroralinio vartojimo. Net tuo atveju, kai „Bidop“vartojamas kartą per dieną, jo terapinis poveikis trunka 24 valandas, kurį užtikrina kraujo plazmos pusinės eliminacijos laikas 10–12 valandų. Didžiausias kraujospūdžio sumažėjimas paprastai pasiekiamas praėjus 14 dienų nuo gydymo pradžios.

Bisoprololis sumažina SAS (simpatoadrenalinės sistemos) aktyvumą, blokuodamas β ₁ -adrenerginius širdies receptorius.

Pacientams, sergantiems išemine širdies liga, neturintiems lėtinio širdies nepakankamumo požymių, vieną kartą per burną vartojant Bidop, sumažėja širdies smūgis, sulėtėja širdies susitraukimų dažnis ir dėl to sumažėja išstūmimo frakcija ir miokardo deguonies poreikis.

Ilgai gydant, iš pradžių padidėjęs bendras periferinių kraujagyslių atsparumas mažėja. Renino aktyvumo sumažėjimas kraujo plazmoje laikomas vienu iš β blokatorių hipotenzinio veikimo komponentų.

Farmakokinetika

Bisoprololis beveik visiškai absorbuojamas (daugiau kaip 90%) iš virškinimo trakto. Išgertas biologinis prieinamumas yra maždaug 90% (susijęs su mažu metabolizmu pirmojo praėjimo per kepenis metu). Maisto vartojimas neturi įtakos biologiniam prieinamumui.

Bisoprololiui būdinga linijinė kinetika, o jo koncentracija kraujo plazmoje yra proporcinga 5–20 mg dozei. C _max (didžiausia medžiagos koncentracija) kraujo plazmoje pasiekiama per 2-3 valandas.

Bisoprololis pasiskirsto gana plačiai. Pasiskirstymo tūris yra 3,5 l / kg. Susijungimo su kraujo plazmos baltymais lygis yra maždaug 30%.

Metabolizmas vyksta oksidacijos keliu, ateityje bisoprololis nėra konjuguojamas. Visi metabolitai yra poliniai (tirpūs vandenyje) ir išsiskiria per inkstus. Pagrindiniai metabolitai, esantys šlapime ir kraujo plazmoje, neparodo farmakologinio aktyvumo. Tyrimų su žmogaus kepenų mikrosomomis metu gauta informacija rodo, kad medžiagą daugiausia metabolizuoja CYP3A4 izofermentas (maždaug 95%), o CYP2D6 izofermentas vaidina nereikšmingą vaidmenį.

Bisoprololio klirensą lemia pusiausvyros būsena tarp nepakitusio inkstų nepakitimo (maždaug 50%) ir kepenyse vykstančio metabolizmo (maždaug 50%), susidarant metabolitams, kurie vėliau išsiskiria ir pro inkstus. Bendras prošvaisa yra 15 l / h. T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) iš kraujo plazmos - nuo 10 iki 12 valandų.

Vartojimo indikacijos

• arterinės hipertenzijos gydymas;
• stabilios krūtinės anginos priepuolių prevencija sergant išemine širdies liga.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• lėtinis dekompensuotas širdies nepakankamumas, reikalaujantis inotropinės terapijos;
• ūminis širdies nepakankamumas;
• sinoatrialinė blokada;
• sunki arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg, ypač esant miokardo infarktui);
• kardiomegalija (nėra širdies nepakankamumo požymių);
• II-III laipsnio atrioventrikulinė blokada be širdies stimuliatoriaus;
• sunki bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 60 dūžių per minutę);
• sergančio sinuso sindromas;
• žlugti;
• šokas, įskaitant kardiogeninį;
• vėlyvosios periferinės kraujotakos sutrikimų stadijos;
• plaučių edema;
• Raynaudo sindromas;
• feochromocitoma (kartu nevartojant alfa adrenoblokatorių);
• sunkios bronchinės astmos formos ir buvusi lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• metabolinė acidozė;
• gliukozės-galaktozės malabsorbcija, laktozės netoleravimas ar laktazės trūkumas;
• amžius iki 18 metų;
• laktacija (arba reikia nutraukti žindymą);
• kartu vartojami monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai (išskyrus MAO-B inhibitorius);
• padidėjęs jautrumas Bidop ar kitų beta adrenoblokatorių komponentams.

Santykinis (gydymo metu reikia ypatingos priežiūros ir kruopštaus stebėjimo):

• diabetas;
• tirotoksikozė;
• myasthenia gravis;
• buvusios alerginės reakcijos;
• I laipsnio atrioventrikulinė blokada;
• kepenų nepakankamumas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 20 ml / min.);
• depresija, įskaitant istoriją);
• psoriazė;
• Prinzmetalo angina;
• vyresnio amžiaus;
• griežtos dietos laikymosi laikotarpis;
• nėštumas (Bidop galima vartoti tik tuo atveju, jei laukiama nauda nusveria galimą riziką).

Bidop, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Bidop tabletes reikia gerti 1 kartą per parą, ryte nevalgius: nurykite sveikas užgerdamas vandeniu.

Pradinė dozė paprastai yra 5 mg, tada, jei reikia, ji padidinama iki 10 mg.

Didžiausia leistina dozė yra 20 mg.

Pacientai, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas yra mažesnis nei 20 ml / min.) Ir kepenys, neturi viršyti 10 mg paros dozės.

Šalutiniai poveikiai

• iš širdies ir kraujagyslių sistemos: labai dažnai (≥ 1/10) - sinusinė bradikardija, širdies plakimas; dažnai (> 1/100, ≤ 1/10) - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, angiospasmo apraiškos (parestezijos, apatinių galūnių atšalimas, padidėjęs periferinės kraujotakos sutrikimas, Raynaud sindromas); nedažnai (≥ 1/1000, ≤ 1/100) - krūtinės skausmas, miokardo susitraukimo silpnėjimas, aritmijos, miokardo laidumo sutrikimas, ortostatinė hipotenzija, atrioventrikulinė blokada (iki visiškos skersinės blokados ir širdies sustojimo išsivystymo), lėtinis širdies nepakankamumas (dusulys, kulkšnių ir pėdų patinimas);
• regos organo dalis: retai (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - regos sutrikimas, akių sausumas ir skausmas, sumažėjusi ašarų skysčio sekrecija; labai retai (≤ 1/10 000) - konjunktyvitas;
• iš centrinės nervų sistemos: retai - nerimas, galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, depresija, astenija, nuovargis, miego sutrikimai, sumišimas ar trumpalaikis atminties praradimas; retai - košmarai, haliucinacijos, drebulys, sunkioji miastenija, traukuliai (įskaitant blauzdos raumenis); su protarpiniu šlubumu ir Raynaudo sindromu - parestezija galūnėse;
• iš kvėpavimo sistemos: retai - sunku kvėpuoti; kai skiriamos didelės dozės ir (arba) polinkį turintiems pacientams - laringospazmas, bronchų spazmas; retai - nosies užgulimas;
• iš endokrininės sistemos: hipoglikemija (sergant nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu), hiperglikemija (su nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu), hipotiroidinė būklė;
• iš virškinimo sistemos: dažnai - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pykinimas, burnos gleivinės sausumas, pilvo skausmas, vėmimas; retai - skonio pokyčiai, kepenų funkcijos sutrikimas (odos ar skleros pageltimas, tamsus šlapimas, cholestazė), hepatitas;
• iš odos pusės: retai - odos hiperemija, padidėjęs prakaitavimas; labai retai - psoriazės simptomų paūmėjimas, į psoriazę panašios odos reakcijos, egzantema, alopecija;
• laboratoriniai parametrai: retai - hipertrigliceridemija, hiperbilirubinemija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; kai kuriais atvejais - leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija (neįprastas kraujavimas ir kraujavimas);
• alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė;
• kiti: retai - artralgija; retai - sumažėjęs potencija, susilpnėjęs libido, abstinencijos sindromas (padidėjęs kraujospūdis, padidėję krūtinės anginos priepuoliai), nugaros skausmai;
• poveikis vaisiui: intrauterinis augimo sulėtėjimas, bradikardija, hipoglikemija.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai: sunki bradikardija, AV blokada, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, bronchų spazmas, hipoglikemija, ūminis širdies nepakankamumas.

Atskirų pacientų jautrumas vienai didelei dozei labai skiriasi. Buvo pasiūlyta, kad pacientai, sergantys lėtiniu širdies nepakankamumu, yra labai jautrūs.

Terapija: Bidopo atšaukimas. Skiriamas simptominis gydymas:

• ryškus kraujo spaudimo sumažėjimas: į veną leidžiami vazopresoriai ir plazmą pakeičiantys tirpalai;
• sunki bradikardija: intraveninis atropinas. Jei poveikis nepakankamas, vaistą, turintį teigiamą chronotropinį poveikį, galima vartoti atsargiai. Kai kuriais atvejais gali prireikti laikino dirbtinio širdies stimuliatoriaus įrengimo;
• lėtinio širdies nepakankamumo eigos pasunkėjimas: į veną vartojami diuretikai, teigiamą inotropinį poveikį turintys vaistai, taip pat kraujagysles plečiantys vaistai;
• AV blokada: reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra, skiriami β-adrenomimetikai (epinefrinas), jei reikia, įrengiamas dirbtinis širdies stimuliatorius;
• hipoglikemija: gliukozė į veną (dekstrozė);
• bronchų spazmas: iš bronchus plečiančių naudojimas, įskaitant beta ₂ -adrenomimetics ir / arba aminofiliną.

Specialios instrukcijos

Stebint pacientus, vartojančius Bidop, reguliariai matuojamas širdies ritmas (ŠS) ir kraujospūdis (gydymo pradžioje - kasdien, vėliau - kartą per 3-4 mėnesius), elektrokardiograma, taip pat pacientams, sergantiems cukriniu diabetu - nustatoma gliukozės koncentracija kraujas (1 kartą per 4-5 mėnesius), vyresnio amžiaus žmonėms - inkstų funkcijos stebėjimas (1 kartą per 4-5 mėnesius).

Pacientai turėtų būti apmokyti širdies ritmo skaičiavimo metodo ir įspėti apie būtinybę nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei patikrinimo metu širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 50 dūžių per minutę.

Pacientams, kuriems yra bronchų ir plaučių anamnezė, prieš skiriant Bidop rekomenduojama atlikti išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimą.

Pacientams, sergantiems bronchospastinėmis ligomis, esant kitų antihipertenzinių vaistų netoleravimui ir (arba) neveiksmingumui, gali būti skiriami kardioselektyvūs adrenerginiai blokatoriai. Perdozavimas yra pavojingas bronchų spazmo vystymuisi.

Maždaug 20% pacientų, sergančių krūtinės angina, beta adrenoblokatoriai yra neveiksmingi dėl šių priežasčių: sunki koronarinė aterosklerozė, turinti žemą išemijos slenkstį (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 100 dūžių per minutę), padidėjęs kairiojo skilvelio galutinis diastolinis tūris, dėl kurio sutrinka subendokardinė kraujotaka.

Jei anksčiau nebuvo pasiekta veiksminga alfa blokada, vartojant Bidop pacientams, sergantiems feochromocitoma, yra paradoksinės arterinės hipertenzijos rizika.

Rūkantiems Bidop veiksmingumas sumažėja.

Bisoprololis gali užmaskuoti klinikinius tirotoksikozės požymius, pavyzdžiui, tachikardiją, dėl kurios, nutraukus Bidop vartojimą, ligos simptomai gali sustiprėti.

Bidop taip pat gali užmaskuoti diabetu sergančių pacientų tachikardiją, kurią sukelia hipoglikemija.

Apsunkintos alerginės anamnezės metu padidėja padidėjusio jautrumo reakcijų sunkumas ir trūksta įprastų adrenalino (adrenalino) dozių poveikio.

Neįmanoma staigiai nutraukti gydymo dėl sunkios aritmijos ir miokardo infarkto išsivystymo rizikos. Anuliavimas turėtų būti atliekamas palaipsniui, mažinant dozę mažiausiai 2 savaites (25% kas 3-4 dienas).

Bidop gali sumažinti ašarinio skysčio gamybą, į tai turėtų atsižvelgti pacientai, kurie naudoja kontaktinius lęšius.

Jei klonidinas skiriamas kartu su vaistu, jo vartojimą reikia nutraukti praėjus kelioms dienoms po to, kai nutraukiamas Bidop vartojimas.

Jei paskirta planinė operacija, Bidop reikia atšaukti likus 48 valandoms iki bendrosios nejautros. Jei chirurginė intervencija nenumatyta, būtina informuoti gydytoją apie Bidop vartojimą, kad jis pasiimtų priemonę nuo bendros anestezijos, turinčią minimaliai neigiamą inotropinį poveikį.

Pacientai, vartojantys vaistus, kurie mažina katecholaminų kiekį (pavyzdžiui, reserpiną), turėtų būti nuolat prižiūrimi, nes jie gali sustiprinti beta adrenoblokatorių poveikį.

Gydymą reikia nutraukti arba sumažinti dozę pagyvenusiems žmonėms, jei jiems išsivysto bradikardija (mažiau nei 50 smūgių per minutę), ryškus kraujospūdžio sumažėjimas (sistolinis kraujospūdis žemesnis nei 100 mm Hg), atsiranda atrioventrikulinė blokada, skilvelių aritmijos, bronchų spazmas, sunkūs sutrikimai. inkstų ir kepenų funkcija.

Išsivysčius depresijai, Bidopas yra atšauktas.

Bisoprololis gali iškraipyti normetanefrino, katecholaminų ir vanililo migdolų rūgšties kiekio šlapime ir kraujyje, taip pat antinuklearinių antikūnų titrų nustatymo rezultatus.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Bidop gali sukelti šalutinį nervų sistemos poveikį, ypač gydymo pradžioje, todėl rekomenduojama būti atsargiems vairuojant automobilį ir atliekant potencialiai pavojingus darbus, kuriems reikia greitos reakcijos ir didesnio dėmesio.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

• nėštumas: Bidop galima vartoti tik prižiūrint gydytojui;
• žindymo laikotarpis: gydyti draudžiama.

Vaikų vartojimas

Pacientams iki 18 metų Bidop neskiriamas.

Sutrikus inkstų funkcijai

Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui (pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 20 ml / min.), Bidop reikia vartoti atsargiai.

Didžiausia paros dozė pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, yra 10 mg.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Esant sunkiems kepenų veiklos sutrikimams, Bidop tabletes reikia vartoti atsargiai.

Didžiausia paros dozė pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, yra 10 mg.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Senyviems pacientams gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Vaistų sąveika

• inhaliacinės anestezijos priemonės (angliavandenilių dariniai), į veną vartojamas fenitoinas: kardiodepresinio poveikio sunkumas ir kraujospūdžio sumažėjimo tikimybė;
• intraveninės jodo turinčios rentgeno kontrastinės medžiagos: padidėja anafilaksinių reakcijų rizika;
• lidokainas, ksantinai (išskyrus teofiliną): sumažėja jų klirensas ir padidėja koncentracija kraujo plazmoje;
• insulinas ir geriamosios hipoglikemijos agentų formos: jų efektyvumas keičiasi, hipoglikemijos išsivystymo klinikiniai požymiai yra užmaskuojami (tachikardija, padidėjęs kraujospūdis);
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, estrogenai, gliukokortikosteroidai: hipotenzinis poveikis susilpnėjęs;
• nifedipinas, simpatikai, diuretikai, klonidinas, hidralazinas ir kiti vaistai nuo hipertenzijos: galimas reikšmingas ar net per didelis kraujospūdžio sumažėjimas;
• nedepoliarizuojantys raumenis atpalaiduojantys vaistai: jų poveikis yra ilgesnis;
• kumarinai: sustiprėja jų antikoaguliacinis poveikis;
• etanolis, tri- ir tetracikliniai antidepresantai, migdomieji ir raminamieji vaistai, antipsichoziniai vaistai: padidėja centrinės nervų sistemos depresija;
• nehidrinti skalsių alkaloidai: padidėja rizika susirgti periferinės kraujotakos sutrikimais;
• ergotaminas: padidėja periferinės kraujotakos sutrikimų atsiradimo tikimybė;
• rifampicinas: sumažėja bisoprololio pusinės eliminacijos laikas;
• širdies glikozidai, lėtųjų kalcio kanalų blokatoriai, metildopa, guanfacinas, reserpinas, amiodaronas ir kiti antiaritminiai vaistai: padidėja bradikardijos, atrioventrikulinės blokados, širdies nepakankamumo ir širdies sustojimo išsivystymo ar pablogėjimo rizika;
• alergenų ekstraktai, skirti atlikti odos tyrimus, ir alergenai, naudojami imunoterapijai: padidina sunkių sisteminių alerginių reakcijų ar anafilaksijos riziką;
• MAO inhibitoriai (išskyrus MAO-B): hipotenzinis Bidop poveikis stiprėja (tarp vaistų vartojimo turi būti bent 14 dienų pertrauka).

Analogai

„Bidop“analogai yra: „Aritel“, „Cordinorm“, „Coronal“, „Bisoprolol“, „Corbis“, „Bisokard“, „Bisogamma“, „Biprol“, „Bisomor“, „Concor“, „Niperten“.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Bidop

"Bidop" apžvalgos apibūdina kaip veiksmingą vaistą. Pacientai pažymi, kad produkto kaina yra pigesnė nei analogų. Retai pranešama apie nepageidaujamų reakcijų išsivystymą.

„Bidop“kaina vaistinėse

Apytikslė Bidop kaina yra:

• 5 mg - 112 rublių, 139-187 rubliai. arba 233-275 rubliai. (Atitinkamai 14, 28 arba 56 tabletės);
• 10 mg - 145 rubliai, 201–258 rubliai. arba 359–413 rublių. (Atitinkamai 14, 28 arba 56 tabletės).

„Bidop“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Bidop Cor 2,5 mg tabletės 28 vnt. 82 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Bidop KOR 2,5mg tabletės 28 vnt. 114 RUB Pirkite

Bidop tabletės 5mg 28 vnt. 138 RUB Pirkite

Bidop 5 mg tabletės 28 vnt. 138 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Bidop Cor 2,5 mg tabletės 56 vnt. 168 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Bidop 10 mg tabletės 28 vnt. 207 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Bidop 5 mg tabletės 56 vnt. 230 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Bidop tabletės 10mg 28 vnt. 259 r Pirkite

Bidop 5 mg tabletės 56 vnt. 274 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Bidop tabletės 5mg 56 vnt. 294 r Pirkite

Bidop 10 mg tabletės 56 vnt. 361 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Bidop tabletės 10mg 56 vnt. 427 r Pirkite

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!