Kraujagyslių nepakankamumas
Trumpas ligos apibūdinimas
Kraujagyslių nepakankamumas yra vietinės arba bendrosios kraujotakos pažeidimas, pagrįstas kraujagyslių funkcijos nepakankamumu, kurį savo ruožtu sukelia jų praeinamumo pažeidimas, tonuso sumažėjimas ir per juos praeinančio kraujo kiekio sumažėjimas.
Nesėkmė gali būti sisteminė arba regioninė (vietinė), atsižvelgiant į tai, kaip pažeidimai plinta. Atsižvelgiant į ligos dažnį, gali būti ūminis kraujagyslių nepakankamumas ir lėtinis.
Grynas kraujagyslių nepakankamumas yra retas; dažniausiai širdies raumens nepakankamumas pasireiškia vienu metu su kraujagyslių nepakankamumo simptomais. Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas išsivysto dėl to, kad tie patys veiksniai dažnai veikia širdies ir kraujagyslių raumenis. Kartais širdies ir kraujagyslių nepakankamumas yra antrinis, o širdies ligos atsiranda dėl netinkamos raumenų mitybos (kraujo trūkumo, žemo slėgio arterijose).
Išvaizdos priežastys
Ligos priežastis dažniausiai yra venų ir arterijų kraujotakos sutrikimai, kurie atsirado dėl įvairių priežasčių.
Iš esmės ūminis kraujagyslių nepakankamumas išsivysto dėl buvusių galvos smegenų ir bendrų sužalojimų, įvairių širdies ligų, kraujo netekimo, esant patologinėms sąlygoms, pavyzdžiui, esant ūmiam apsinuodijimui, sunkioms infekcijoms, dideliems nudegimams, organiniams nervų sistemos pažeidimams, antinksčių nepakankamumui.
Kraujagyslių nepakankamumo simptomai
Ūminis kraujagyslių nepakankamumas pasireiškia alpimu, šoku ar žlugimu.
Apalpimas yra lengviausia nesėkmės forma. Kraujagyslių nepakankamumo ir alpimo simptomai: silpnumas, pykinimas, patamsėjimas akyse, greitas sąmonės netekimas. Pulsas silpnas ir retas, slėgis žemas, oda išblyškusi, raumenys atsipalaidavę, nėra priepuolių.
Žlugus ir sukrėstas, pacientas dažniausiai būna budrus, tačiau jo reakcijos yra slopinamos. Yra skundų dėl silpnumo, žemos temperatūros ir kraujospūdžio (80/40 mm Hg ir mažiau), tachikardijos.
Pagrindinis kraujagyslių nepakankamumo simptomas yra staigus ir greitas kraujospūdžio sumažėjimas, kuris išprovokuoja visų kitų simptomų vystymąsi.
Lėtinis kraujagyslių nepakankamumas dažniausiai pasireiškia arterinės hipotenzijos forma. Paprastai šią diagnozę galima nustatyti esant tokiems simptomams: vyresniems vaikams - sistolinis slėgis žemesnis nei 85, iki 30 litrų. - slėgis žemesnis nei 105/65, vyresnio amžiaus žmonėms - mažesnis nei 100/60.
Ligos diagnozė
Tyrimo etape gydytojas, įvertindamas kraujagyslių nepakankamumo simptomus, atpažįsta, kuri nepakankamumo forma pasireiškė alpuliu, šoku ar žlugimu. Šiuo atveju slėgio lygis nėra lemiamas nustatant diagnozę, turėtumėte ištirti ligos istoriją ir išsiaiškinti priepuolio priežastis. Tyrimo etape labai svarbu nustatyti, koks nepakankamumo tipas atsirado: širdies ar kraujagyslių, nes skubi pagalba šioms ligoms teikiama įvairiais būdais.
Jei širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas pasireiškia, pacientas yra priverstas sėdėti - gulint gulint, jo būklė labai pablogėja. Jei išsivystė kraujagyslių nepakankamumas, pacientas turi atsigulti, nes šioje padėtyje jo smegenys geriau aprūpinamos krauju. Širdies nepakankamumu serganti oda yra rausva, kraujagyslių - blyški, kartais pilkšva. Taip pat kraujagyslių nepakankamumas išsiskiria tuo, kad veninis slėgis nėra padidėjęs, kaklo venos yra įgriuvusios, širdies ribos nesikeičia ir nėra širdies patologijai būdingo perkrovos plaučiuose.
Nustačius išankstinę diagnozę, pagrįstą bendru klinikiniu vaizdu, pacientui suteikiama pirmoji pagalba, jei reikia, jis hospitalizuojamas ir paskiriamas kraujotakos sistemos tyrimas. Norėdami tai padaryti, jam gali būti paskirta auskultuoti kraujagysles, atlikti elektrokardiografiją, sfigmografiją, flebografiją.
Kraujagyslių nepakankamumo gydymas
Dėl kraujagyslių nepakankamumo reikia nedelsiant suteikti medicininę pagalbą.
Esant visoms ūminio kraujagyslių nepakankamumo formoms, pacientas turėtų būti paliktas gulimoje padėtyje (kitaip tai gali būti mirtina).
Jei atsiranda alpimas, reikia atlaisvinti drabužius ant aukos kaklo, paglostyti jam skruostus, apipurkšti krūtinę ir veidą vandeniu, leisti amoniakui užuosti, išvėdinti kambarį. Šią manipuliaciją galima atlikti savarankiškai, paprastai teigiamas poveikis pasireiškia greitai, pacientas atgauna sąmonę. Po to būtinai turėtumėte paskambinti gydytojui, kuris, atlikęs paprastus diagnostinius tyrimus vietoje, suleis po oda arba į veną kofeino tirpalą 10% - 2 ml natrio benzoato (esant fiksuotam sumažintam slėgiui). Jei pastebima sunki bradikardija, papildomai skiriama 0,1% atropino 0,5-1 ml. Jei bradikardija ir žemas kraujospūdis išlieka, į veną švirkščiamas 0,05% - 0,5-1 ml arba 0,1% adrenalino tirpalas. Jei po 2–3 minučių pacientas vis dar yra be sąmonės, pulsas, spaudimas, širdies garsai neaptinkami,nėra refleksų, šie vaistai jau yra švirkščiami į intrakardialiai, atliekamas dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas.
Jei apalpus prireikė papildomų gaivinimo priemonių arba alpimo priežastis liko neaiški, arba tai įvyko pirmą kartą, arba paciento spaudimas atvedus jį į sąmonę išlieka žemas, jis turi būti hospitalizuotas tolesniam tyrimui ir gydymui. Visais kitais atvejais hospitalizacija nenurodoma.
Sutrikę pacientai, patyrę šoką, neatsižvelgiant į priežastį, dėl kurios atsirado ši būklė, skubiai nuvežami į ligoninę, kur pacientui suteikiama pirmoji skubi pagalba palaikant spaudimą ir širdies veiklą. Jei reikia, sustabdykite kraujavimą (jei reikia), atlikite kitas simptominio gydymo procedūras, sutelkdami dėmesį į aplinkybes, kurios sukėlė priepuolį.
Esant kardiogeniniam kolapsui (dažnai išsivysto su širdies ir kraujagyslių nepakankamumu), tachikardija pašalinama, prieširdžių plazdėjimas sustabdomas: vartojamas atropinas arba izadrinas, adrenalinas ar heparinas. Norint atstatyti ir palaikyti slėgį, į poodį švirkščiamas 1% mezatonas.
Jei žlugimą sukelia infekcija ar apsinuodijimas, po oda švirkščiamas kofeinas, kokarboksilazė, gliukozė, natrio chloridas, askorbo rūgštis. Strichninas 0,1% yra labai veiksmingas šio tipo žlugimo atveju. Jei tokia terapija neduoda rezultato, po oda švirkščiamas mezatonas, į veną - prednizolonhemisukcinatas, vėl suleidžiama 10% natrio chlorido.
Ligos prevencija
Geriausia kraujagyslių nepakankamumo prevencija yra ligų, kurios gali sukelti, prevencija. Rekomenduojama stebėti kraujagyslių būklę, vartoti mažiau cholesterolio, reguliariai tikrinti kraujo tiekimo sistemą ir širdį. Kai kuriais atvejais hipotenzija sergantiems pacientams skiriama profilaktinė vaistų, palaikančių slėgį, kursas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
