Trichomonas kolpitas
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Rūšys
- Trichomonas colpitis simptomai
- Diagnostika
- Trichomonas colpitis gydymas
- Galimos pasekmės ir komplikacijos
- Prognozė
- Prevencija
Trichomonas colpitis (vaginitas) yra makšties uždegimas, kurio sukėlėjas yra Trichomonas - paprasčiausias flagelatų klasei priklausantis mikroorganizmas.
Šia liga dažniau serga lytiškai aktyvios reprodukcinio amžiaus moterys. Trichomonos infekcija nėščioms moterims gali sukelti infekciją gimdymo metu, kuri pasireiškia maždaug 5% atvejų. Tačiau, atsižvelgiant į naujagimių mergaičių makšties epitelio struktūrines ypatybes, jose esantis Trichomonas colpitis vyksta ištrinta forma ir yra linkęs į savęs išgydymą.
Kartu su Trichomonas colpitis (vyrams - uretritas) dažnai diagnozuojamos ir kitos lytiškai plintančios ligos (lytinių organų pūslelinė, kandidozė, ureaplazmozė, chlamidijos, gonorėja). Šiuo metu ekspertai pateikė prielaidą, kad Trichomonas infekcija padidina alerginių ir onkologinių ligų, mastopatijos, cukrinio diabeto riziką.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Trichomonas colpitis sukėlėjai yra Trichomonas, priklausantys pirmuonių tipui, flagelatų klasei. Jie yra anaerobiniai vienaląsčiai organizmai ir yra plačiai paplitę gamtoje. Dėl vėliavos Trichomonas turi gerą judėjimą. Optimalios jų dauginimosi sąlygos yra 35–37 ° С ir deguonies nebuvimas.
Patekusios į makšties gleivinę, Trichomonos pradeda aktyviai vystytis ir daugintis, tampa uždegiminio proceso priežastimi. Gyvybinės veiklos procese jie gamina specialų fermentą - hialuronidazę, kurio pagalba prasiskverbia į tarpląstelinę erdvę, limfos takus ir kraujotaką, plinta visame kūne.
Vienas iš svarbių Trichomonas bruožų yra jų gebėjimas pakeisti formą ir gerai užmaskuoti kraujo ląsteles - limfocitus ir trombocitus. Tai leidžia jiems išvengti imuninės sistemos atakų.
Į Trichomonas gali prasiskverbti daugybė kitų patogeninių mikroorganizmų (citomegalovirusas, herpeso virusas, Candida genties grybai, chlamidijos, ureaplasma, gonokokai). Todėl jie įgyja apsaugą nuo imuninių ląstelių ir vaistų.
Moterų Trichomonas colpitis reiškia lytiniu keliu plintančias ligas, nes ji plinta lytiniu keliu. Labai retais atvejais yra kontaktinis-buitinis infekcijos kelias (per rankšluosčius, apatinius, higienos reikmenis).
Kadangi Trichomonas gyvenimo procese pažeidžia makšties epitelio vientisumą, padidėja moterų infekcijos rizika kitomis lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis, ypač ŽIV.
Rizikos veiksniai yra:
- hormoninis disbalansas;
- hipovitaminozė ir kitos imunodeficito būsenos;
- grubus seksualinis gyvenimas;
- ignoruojant barjerinius kontracepcijos metodus;
- nepalankūs socialiniai ir ekonominiai veiksniai;
- piktnaudžiavimas alkoholiu, narkomanija.
Rūšys
Atsižvelgiant į kurso trukmę ir simptomų sunkumą, išskiriamas ūminis, poūmis ir lėtinis Trichomonas colpitis. Trichomonas yra atskira forma - besimptomis Trichomonas išsilaikymas organizme.
Trichomonas colpitis simptomai
Trichomonas colpitis inkubacinis laikotarpis trunka nuo dviejų dienų iki dviejų mėnesių. Ištrintoje ligos formoje paprastai pastebimas ilgas inkubacinis laikotarpis.
Pagrindiniai Trichomonas colpitis simptomai yra:
- išskyros iš makšties, žalios arba geltonos, su nemaloniu kvapu;
- lytinių organų gleivinės dirginimas, kurį lydi deginimo pojūtis ir niežėjimas;
- vidinių šlaunų dermatitas;
- dizurija;
- opų ar erozijų atsiradimas ant lytinių organų gleivinės;
- pasikartojantis skausmas pilvo apačioje;
- dispareunija - skausmingi pojūčiai, atsirandantys lytinių santykių metu arba iškart po jo.
Trichomonas colpitis simptomai sustiprėja likus kelioms dienoms iki mėnesinių pradžios.
Išskyros iš makšties tūris ir pobūdis priklauso nuo ligos stadijos. Esant ūmiam uždegimui, jų yra daug, o kai patologinis procesas tampa lėtinis, jų trūksta, periodiškai visiškai sustoja.
Šviežia Trichomonas colpitis forma, laiku nesigydant, tampa lėtinė, o tai savo ruožtu palaipsniui formuoja ilgalaikį Trichomonas colpitis.
Lėtinis trichomaninis kolpitas yra beveik besimptomis. Tik labai mažai pacientų (mažiau nei 5–8%) serga lytine dizurija ir dizurija.
Vartojant Trichomonas, nėra jokių makšties uždegimo klinikinių požymių, ligos sukėlėjas nustatomas tik laboratorinės diagnostikos metu.
Diagnostika
Remiantis ligos simptomais ir ginekologinio tyrimo duomenimis, galima daryti prielaidą, kad moteris serga Trichomonas colpitis. Žiūrint į veidrodžius, pastebima makšties gleivinės hiperemija ir patinimas, pastebimi židininiai kraujavimai ant gimdos kaklelio. Kolposkopija atskleidžia epitelio displaziją, kai kuriais atvejais - netipinių ląstelių atsiradimą.
Tačiau preliminari diagnozė turi būti patvirtinta laboratorinių tyrimų rezultatais:
- mikroskopija iš makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio - 50–60% atvejų galite nustatyti Trichomonas;
- mikrobiologinis (kultūrinis) metodas - makšties išskyrų pasėjimas ant dirbtinės maistinės terpės - tiksliausias Trichomonas colpitis diagnozavimo metodas, leidžiantis nustatyti ligos sukėlėją 99% atvejų;
- imunologiniai metodai (PGR diagnostika) - naudojami virusinei infekcijai nustatyti ar pašalinti.
Diferencinė diagnozė atliekama su gonorėja, bakteriniu ir kandidaliniu vulvovaginitu.
Trichomonas colpitis gydymas
Trichomonas colpitis gydo venerologai ir ginekologai. Kad tai būtų veiksminga, reikia gydyti ir paciento seksualinį partnerį (net jei trichomonozės tyrimas parodė neigiamą rezultatą). Prieš baigiant terapijos kursą, lytinis aktas turi būti atmestas.
Kadangi Trichomonas sugeba absorbuoti mažesnius mikroorganizmus, įskaitant daugelio lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjus, Trichomonas colpitis gydymas turėtų būti derinamas su aktyvia terapija nustatant lytiniu keliu plintančias infekcijas.
Nėščioms moterims gydyti Trichomonas colpitis galima tik II-III trimestrais, jo poreikį nustato nėštumą prižiūrintis gydytojas.
Trichomonos yra atsparios antibiotikams, todėl infekcija gydoma vaistais nuo parazitų, priklausančių 5-nitroimidazolių grupei (metronidazolas, tinidazolas, nimorazolas, ornidazolas, ternidazolas). Naudojant juos, griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus. Taip yra dėl to, kad vartojant 5-nitroimidazolių (išskyrus Ornidazolą) ir net mažų alkoholio dozių derinį, dėl šių vaistų poveikio alkoholio apykaitai organizme išsivysto antabuse tipo reakcija.
Šaltinis: lubeznaya.ru
Esant ūminei ir poūmiai Trichomonas colpitis formai, nesant komplikacijų, gydymas atliekamas tik antiprotozoaliniais preparatais. Lėtinės ar komplikuotos infekcijos eigos atveju taip pat nurodoma stimuliuojanti terapija.
Sisteminį Trichomonas colpitis gydymą galima papildyti vietiniu makšties žvakučių, kremų, gelių, turinčių antiprotozinį ir priešuždegiminį poveikį, vartojimu.
Trichomonas kolpito gydymo kriterijus yra visiškas klinikinių ligos požymių nebuvimas kartu su neigiamais laboratorinės diagnostikos rezultatais.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Trichomonas kolpitas yra klastinga liga, kuri, negydant, gali sukelti ilgalaikių pasekmių ir komplikacijų atsiradimą. Jie apima:
- didelė rizika užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis, įskaitant ŽIV;
- lėtinės urogenitalinės sistemos ligos;
- nėštumo patologija;
- nevaisingumas;
- gimdos kaklelio vėžys.
Prognozė
Prognozė, jei gydymas pradedamas anksti, yra palankus. Tai pablogėja, kai bandoma savarankiškai gydyti Trichomonas infekciją, nes Trichomonas įgyja atsparumą antiprotozozinių vaistų veikimui, pradeda aktyviau daugintis ir agresyviau veikia kūno audinius. Dėl to liga įgyja netipišką eigą, tampa atspari standartinei terapijai ir kartu išsivysto komplikacijos.
Prevencija
Norint išvengti Trichomonas colpitis, atsitiktiniams lytiniams santykiams būtina naudoti barjerinius kontracepcijos metodus, tai yra prezervatyvus, ir geriausia tokių santykių visiškai atsisakyti.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
