Nasofaringitas
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Ligos stadijos
-
Nasofaringito simptomai
- Ūminis nazofaringitas
- Lėtinis nazofaringitas
- Alerginis nazofaringitas
- Vaikų nazofaringito eigos ypatumai
- Diagnostika
-
Nasofaringito gydymas
- Ūminio nazofaringito gydymas
- Lėtinio nazofaringito gydymas
- Alerginio nazofaringito gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
- Vaizdo įrašas
Nasofaringitas yra uždegiminė viršutinių kvėpavimo takų liga, kurią sukelia infekcija, kurios didžioji dalis yra virusinė. Sergant ūmiu nosiaryklės uždegimu, išsivysto katarinis nosiaryklės gleivinės uždegimas, dėl kurio visi ne kartą yra patyrę peršalimo simptomus. Tai yra dažniausia kvėpavimo takų liga, kuri rudens-žiemos laikotarpiu įgauna epidemijos pobūdį. Manoma, kad suaugęs žmogus vidutiniškai 2 kartus per metus serga ūmiu virusiniu nazofaringitu, o vaikas - 4–6.
Nasofaringitas yra nosiaryklės gleivinės uždegimas
Simptomai: rinofaringitas, rinonasofaringitas, rinoviruso infekcija, epifaringitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ARVI. Kasdieniniame gyvenime liga vadinama peršalimu.
Ūminio nazofaringito kodas pagal TLK 10 - J100.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Nosiaryklės uždegimo išsivystymo priežastis yra infekcija, dažniausiai virusinė (rinovirusas, adenovirusas ir kiti, tik apie 300 sukėlėjų), bet kartais ir bakterinė. Plitimo kelias yra ore. Virusinė infekcija dažniausiai yra atsakinga už ūminį nazofaringitą, o bakterinė - už lėtinę. Kaip bakteriniai veiksniai gali veikti oportunistiniai mikroorganizmai, meningokokai, stafilokokai, streptokokai, pneumokokai ir kt. Be to, sutrikusio imuniteto žmonėms lėtinį nosiaryklės uždegimą gali sukelti grybai.
Nasofaringitą gali sukelti alergija. Šiuo atveju gyvūno (naminių gyvūnėlių plaukai, dulkių erkutės, paukščių plunksnos), augalų (žydinčių augalų žiedadulkės) ar kitos (vaistai, buitinė chemija) kilmės alergenai veikia kaip uždegimą sukeliančios medžiagos.
Veiksniai, kurie prisideda prie nazofaringito atsiradimo:
- sezoninių epidemijų metu būkite perpildytose vietose;
- sumažėjęs imunitetas (įskaitant dėl hipotermijos, pervargimo, nepakankamos subalansuotos mitybos, gretutinių ligų buvimo);
- adenoidai;
- rūkymas;
- nosies pertvaros kreivumas;
- būkite vietose, kuriose yra užteršto oro.
Ligos formos
Priklausomai nuo kilmės, nazofaringitas yra izoliuotas:
- virusinis;
- bakterinis;
- grybelinis;
- alergiškas.
Priklausomai nuo uždegimo trukmės ir pobūdžio:
- ūmus;
- lėtinis (hipertrofinis, atrofinis).
Dažniausia forma yra ūminis virusinis nazofaringitas.
Ligos stadijos
Ūminio nazofaringito metu išskiriami 4 etapai:
| Etapas | vardas | Charakteristika | Trukmė |
| Aš | Inkubacinis laikotarpis (latentinis arba latentinis etapas) | Laikotarpis nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo | Nuo kelių valandų iki savaitės |
| II | Prodromalinis laikotarpis | Pasirodo pirmieji, dažniausiai nespecifiniai ligos požymiai | 1-3 dienos |
| III | Aukštas | Sunkūs simptomai | 3-7 dienos |
| IV | Išėjimas | Pasveikimas, arba, neigiamoje versijoje, chronizavimas (perėjimas į lėtinę formą). | Atkūrimas trunka nuo 2-3 dienų iki savaitės |
Lėtinis nazofaringitas vyksta pakaitomis dviem etapais: santykinė remisija pakeičiama paūmėjimu.
Nasofaringito simptomai
Ūminis nazofaringitas
Pirmosios ligos apraiškos yra nespecifinės, paprastai tai yra bendras negalavimas, ne per stiprus galvos skausmas, nemalonus pojūtis gerklėje (subraižomas skausmas, skausmas ryjant, sausumas, prakaitas). Tai yra prodrominio laikotarpio simptomai, kurie sergant nazofaringitu trunka nuo vienos iki trijų dienų.
Šilumos stadijai būdinga temperatūros padidėjimas, kuris retai viršija subfebrilo reikšmes, t. Y. Yra nuo 37 iki 38 ° C. Gripo viruso infekcijai būdinga karščiavusi temperatūra (virš 38 ° C).
Temperatūros padidėjimą lydi ūminė coryza, kuriai būdingas čiaudulys, rinorėja su gausiu skaidriu skysčio išsiskyrimu. Dėl nosies kanalų gleivinės edemos sutrinka nosies kvėpavimas (atsiranda nosies užgulimas), balsas tampa nosis, uoslė sumažėja arba visiškai prarandama. Rinorėja gali lydėti akių paraudimas ir ašarojimas.
Taip pat yra ryklės gleivinės paraudimas ir patinimas. Asmuo patiria skausmą ryjant, kutena ar skauda gerklę.
Gausių nosies išskyrų srautas išilgai ryklės nugaros sukelia refleksinį kosulį. Vėliau, jei uždegiminiame procese dalyvauja gerklė, trachėja ir bronchai, atsiranda stiprus neproduktyvus kosulys, kuris po kelių dienų tampa produktyvus, tai yra, skrepliavimo metu pradeda atsiskirti skrepliai.
Dažni simptomai, be karščiavimo, yra galvos skausmas, nuovargio jausmas, sumažėjęs apetitas ir silpnumas.
Nasofaringito simptomų sunkumas ir trukmė gali būti skirtingi - nuo lengvo negalavimo su sloga nuo trijų iki keturių dienų iki intensyvios ligos, turinčios ryškų klinikinį vaizdą, įskaitant visas išvardytas apraiškas, trunkančias nuo savaitės iki dviejų (daugiausia). Tačiau temperatūra su nazofaringitu paprastai trunka ne ilgiau kaip tris dienas. Jei po trijų dienų nuo ligos pradžios temperatūra nesumažėja, taip pat, jei ji sumažėjo, o po to vėl pradėjo kilti, yra pagrindo manyti, kad išsivysto komplikacija, kurią dažniausiai sukelia bakterinės infekcijos pridėjimas.
Lėtinis nazofaringitas
Prieš lėtinį nazofaringitą visada būna ūmi ligos forma, todėl jį galima laikyti viena iš ūminio nazofaringito komplikacijų.
Lėtinio rinofaringito simptomai yra mažiau ryškūs. Iš nosies išskyros vietoj vandeningos tampa tirštos, klampios ir gali įgauti pūlingą charakterį (būdingas bakterinei infekcijai). Skaudulys ryjant išlieka, bet tampa mažesnis, išlieka diskomfortas, gerklės skausmas. Kūno temperatūra nėra padidėjusi. Bendra būklė paprastai yra patenkinama, tačiau pacientui nuolat skauda galvą, susijusį su ilgalaikiu nosies kvėpavimo sutrikimu ir dėl to hipoksija. Lėtinis nosies užgulimas sukelia miego sutrikimus, kurie savo ruožtu neigiamai veikia bendrą būklę.
Lėtiniam hipertrofiniam nazofaringitui būdingas nosiaryklės gleivinės sustorėjimas (hipertrofija) dėl užsitęsusio uždegimo, kuris pasireiškia diskomfortu gerklėje, nosies užgulimu ir ašarojimu. Simptomai ryškesni ryte.
Lėtinį atrofinį rinofaringitą lydi nosiaryklės gleivinės retėjimas (atrofija), kuris pasireiškia nuolatinio sausumo gerklėje jausmu, skausmu ryjant ir blogu kvapu.
Alerginis nazofaringitas
Ši ligos forma nepriklauso nuo sezoninių epidemijų, tačiau ryšį su konkrečiu sezonu galima atsekti, pavyzdžiui, jei alergiją sukelia augalų žiedadulkės. Sergant alerginiu rinofaringitu inkubacinis ir prodrominis laikotarpis yra trumpas, o kartais net nėra (ryškūs simptomai gali pasireikšti iškart po kontakto su alergenu), bendra būklė dažniausiai kenčia mažiau, kūno temperatūra nepakyla.
Vaikų nazofaringito eigos ypatumai
Dėl imuninės sistemos ypatumų, taip pat nosiaryklės struktūros, vaikai yra daug labiau linkę į viršutinių kvėpavimo takų uždegimą nei suaugusieji. Tačiau žindomi kūdikiai retai serga, nes juos saugo motinos pieno imuniniai veiksniai. Dėl tos pačios priežasties slauganti motina, serganti ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, neturėtų nutraukti žindymo, nes tai geriau apsaugos kūdikį nuo infekcijos.
Ūminio rinofaringito apraiškos yra panašios į suaugusiųjų, jos yra ryškios, ryškios. Vaikų lėtinis nazofaringitas yra retas, dažniau pasireiškia nepalankus ūminių adenoidų rezultatas.
Mažiems vaikams liga pasireiškia rinorėja, nerimu, nuotaika, atsisakymu valgyti, temperatūros padidėjimą lydi veido paraudimas. Dėl užgulta nosis vaiko burna yra nuolat atvira. Miegas sutrinka, gulint gulint, dažnai pastebimas kosulys (dėl ryklės dirginimo tekant išskyroms iš nosies kanalų).
Vaikams, sergantiems nazofaringitu, dėl sutrikusio nosies kvėpavimo burna yra nuolat atvira
Dėl lokalizacijos artumo uždegiminis nosiaryklės procesas dažnai plinta į gretimas anatomines struktūras - Eustachijaus vamzdelį, vidurinę ausį, ryklės tonziles, gerklas, trachėją ir bronchus.
Diagnostika
Daugeliu atvejų ūminis nazofaringitas diagnozuojamas remiantis esamu klinikiniu vaizdu, anamnezės tyrimu ir fiziniu ištyrimu. Tiriant nosiaryklę, pastebimas patinimas, gleivinės hiperemija, gleivės gali būti nustatomos ryklės gale. Diferencinė diagnozė atliekama su kitomis ūminių kvėpavimo takų infekcijų formomis, taip pat su katarine angina.
Įtariant besivystančias komplikacijas, gali būti paskirta kraujo ir šlapimo klinikinė analizė, nosies sinusų rentgenograma, rinoskopija, otoskopija.
Lėtinio nazofaringito diagnozė apima klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus, gleivių tyrimą, siekiant nustatyti ligos sukėlėją, serologinius tyrimus, jei reikia, rentgeno spindulius ar paranazinių sinusų tomografiją.
Nasofaringito gydymas
Ūminio nazofaringito gydymas
Gydymas susideda iš palankių sąlygų organizmo apsaugai sukūrimo: poilsio, lovos poilsio esant aukštai temperatūrai, reguliaraus kambario vėdinimo, daug skysčių vartojimo ir kruopščios burnos higienos. Narkotikų terapija yra simptominė - jei kūno temperatūra pakyla daugiau nei 38,5 ° C, skiriamas karščiavimą mažinantis vaistas, nurodoma skalauti gerklę furacilino tirpalu arba sodos-druskos tirpalu (½ arbatinio šaukštelio sodos ir ½ šaukštelio druskos stiklinėje šilto vandens). nosis kraujagysles sutraukiančiais lašais (ne dažniau kaip 2-3 kartus per dieną) ir skalavimas druskos tirpalais (fiziologinis tirpalas, AquaMaris). Paprastai šių priemonių pakanka, kad pagerėtų 3-4 dienas.
Ūminio nazofaringito nerekomenduojama nešioti ant kojų
Ko negalima daryti gydant ūminį nazofaringitą:
- Ligai nešti ant kojų.
- Vartokite karščiavimą mažinantį vaistą, jei temperatūra neviršija 38 ° C (išimtis gali būti vaikai, jiems skiriama karščiavimą mažinanti priemonė, kaip nurodė pediatras).
- Duokite acetilsalicilo rūgštį (aspiriną) kaip karščiavimą mažinantį vaistą vaikams ir paaugliams.
- Gerkite antivirusinius vaistus ir imunostimuliatorius, nes didžioji jų dalis neturi įrodyto terapinio poveikio.
- Pakilkite kojas, supilkite sausas garstyčias į kojines, įkvėpkite garų, įdėkite skardines ir garstyčių tinkus. Esant aukštai temperatūrai, jie gali būti kenksmingi, kitais atvejais - nenaudingi.
Lėtinio nazofaringito gydymas
Skiriama antinfekcinė terapija, vaistas parenkamas nustačius patogeną ir jo jautrumą. Pagal indikacijas galima skirti steroidinius priešuždegiminius vaistus, kineziterapijos kursą.
Alerginio nazofaringito gydymas
Gydymą skiria alergologas. Gali būti skiriami antihistamininiai vaistai (Suprastin, Loratadin, Tavegil), antialerginiai nosies purškalai (Allergodil), specifinė alergenams terapija, sunkiais atvejais - steroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Vaikams, kuriems dažnai pasireiškia liga, ir žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, yra didesnė komplikacijų rizika. Galimos komplikacijos yra susijusios su infekcinio uždegimo plitimu į kitas sritis - eustachito, vidurinės ausies uždegimo, faringito, tracheito, bronchito, sinusito išsivystymu. Vaikams dažnos kvėpavimo takų infekcijos sukelia nosiaryklės tonzilės (adenoidų) padidėjimą.
Bronchinė astma gali tapti rimta ilgalaikio ar dažnai besivystančio alerginio rinofaringito komplikacija.
Prognozė
Prognozė yra palanki. Daugeliu atvejų nazofaringitas praeina be jokių pasekmių organizmui. Lėtinei ligos formai gali prireikti ilgalaikio gydymo, galbūt kelių gydymo kursų.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią infekcinio nosiaryklės uždegimo vystymuisi, būtina:
- Venkite sausakimšų vietų sezoninių epidemijų metu.
- Darbą ir namus reguliariai vėdinkite.
- Valgykite subalansuotą mitybą, aprūpinkite organizmą tinkamu pagrindinių maistinių medžiagų kiekiu.
- Laikykitės darbo ir poilsio režimo, būtinai išsimiegokite.
- Atsisakyti žalingų įpročių.
Vaikams, linkusiems į dažną nazofaringitą, rekomenduojama grūdintis, kuris turi būti atliekamas patvirtinus ir prižiūrint pediatrui.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
