Leptospirozė
Trumpas ligos apibūdinimas
Leptospirozė turi daug pavadinimų: infekcinė gelta, vandens karštinė, Vasilievo-Weilo liga, šunų karštinė, japonų dienos karštinė. Visi jie apibūdina ūminę infekcinę ligą, kurią sukelia parazitiniai mikroorganizmai iš Leptospira šeimos. Ligai būdingi apsinuodijimo simptomai, daugybiniai kepenų ir inkstų pažeidimai, nervų sistemos veiklos sutrikimai. Sunkiais atvejais žmogaus leptospirozė sukelia gelta, meningitą, hemoraginį sindromą ir ūminį inkstų nepakankamumą.
Etiologija ir patogenezė
Infekcijos sukėlėjai priklauso parazitinėms rūšims Interrogans iš Leptospiraceae šeimos. Jie patenka į šeimininko kūną per odą ir gleivines, o paskui įsitaiso limfmazgiuose ir pradeda aktyviai daugintis. Be to, leptospirozė pereina į kitus organus ir sistemas, kaupiasi daugiausia inkstuose, kepenyse ir centrinėje nervų sistemoje. Kenksmingų mikroorganizmų veikla lemia nekrozinius ir degeneracinius audinių pokyčius, inkstų kanalėlių epitelio vientisumo sutrikimą, DIC sindromo vystymąsi ir vėlesnius hemoraginius bėrimus.
Ligos epidemiologija
Infekcija pasireiškia visuose žemynuose, išskyrus Antarktidą. Leptospirozė ypač paplitusi atogrąžų drėgno klimato šalyse. Ligos nešiotojai yra miško pelės, vandens žiurkės, šunys, galvijai, kiaulės, žiurkės ir kai kurie kiti gyvūnai. Žmonėms, kuriems diagnozuota leptospirozė, simptomai pasireiškia suvalgius užkrėstų gyvūnų mėsą ir pieną, pjaustant mėsą, ilgai kontaktuojant su nešiotojų išskyromis užkrėstu vandeniu. Patogeno patekimo į organizmą specifika lemia rizikos grupes. Dažniausios ligos yra gyvulininkystės darbuotojai, piemenys, melžėjos, veterinarai ir žmonės, dirbantys pelkėse. Paprastai žmonėms leptospirozė diagnozuojama vasaros mėnesiais, ypač rugpjūčio mėnesį, kai susidaro idealios sąlygos bakterijoms daugintis.
Leptospirozė - ligos simptomai
Infekcijos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 savaičių iki 1 mėnesio. Liga prasideda ūmiais simptomais:
- stiprus šaltkrėtis;
- staigiai padidėja kūno temperatūra iki 39–40 laipsnių;
- galvos skausmas;
- ryškus raumenų skausmas (blauzdos raumenys labai skauda);
- pakinta veido oda - ji tampa hiperemija, paburkusi. Pacientams yra išsiplėtusios kraujagyslės ir junginės hiperemija, dėl kurios dažnai atsiranda kraujavimas.
Pirmąją savaitę po ligos atsiradimo gali pasirodyti kitokio pobūdžio egzantema. Esant sunkioms ligos formoms, pastebimi hemoraginiai bėrimai, lokalizuoti ant alkūnių ir pažastų. Be to, diagnozavus leptospirozę, gydymas apima kepenų, inkstų ir širdies bei kraujagyslių sistemos korekciją, nes pacientams pasireiškia šlapimo susilaikymas, Pasternatskio simptomas, greitas kvėpavimas, kraujospūdžio sumažėjimas ir tachikardija.
Karščiavimo požymiai pastebimi maždaug savaitę, po to temperatūra normalizuojasi. Po 3-4 dienų galimas naujas temperatūros pakilimas, tačiau šį kartą jis atslūgsta per 1-2 dienas. Kai kuriais atvejais lektospirozė žmonėms sukelia ikterio išsivystymą, kurį lydi reikšmingas kepenų padidėjimas ir šlapimo spalvos pasikeitimas.
Negydoma liga sukelia rimtų komplikacijų - ūminį kepenų ar inkstų nepakankamumą, meningitą, iritą, iridociklitą ir encefalitą. Atsižvelgiant į žmogaus imuninės sistemos būklę, galimos ir kitos sunkios pasekmės.
Ligos diagnozė
Norint nustatyti leptospiros buvimą, kraujo mėginiai tiriami tiesiogine mikroskopija. Be to, sukėlėjas išsiskiria, kai kraujas auginamas maistinėse terpėse. Diagnozę taip pat galima patvirtinti serologiškai naudojant RIGA reakciją, RSK, mikroagliutinaciją-lizę.
Leptospirozė - ligos gydymas
Visiems pacientams taikoma privaloma hospitalizacija. Etiotropinė terapija susideda iš penicilino vartojimo. Standartinė vaisto dozė yra 6 000 000–12 000 000 V per parą. Pagrindinė priemonė nuo leptospirozės yra doksiciklinas. Gydytojai taip pat vartoja gammaglobuliną. Kadangi yra inkstų patologijų atsiradimo rizika, pacientams rekomenduojami osmo- ir saluretikai. Hemodializė skiriama, kai pasireiškia ūminio inkstų nepakankamumo simptomai.
Norint to išvengti, būtina reguliariai skiepyti gyvulininkystės ūkių bei mėsos ir pieno produktų perdirbimu užsiimančių įmonių darbuotojus.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
