Šlapimo analizė
Šlapimo tyrimas atliekamas laboratorinėmis sąlygomis, siekiant nustatyti įvairias ligas, įvertinti kūno būklę ir ligos dinamiką, terapijos efektyvumą.
Galutinė diagnozė nustatoma ne vien atliekant šlapimo analizę, o jos pagalba dažniausiai nustatomi anomalijos ir tai yra priežastis paskirti papildomus tyrimus, kurie pagaliau gali atskleisti inkstų funkcijos sutrikimą, kitų vidaus organų ligas ir nustatyti latentinį uždegimą.
Yra keletas tyrimų tipų: biocheminiai, bendri šlapimo tyrimai ir pagal Nechiporenko metodą.
Bendra šlapimo analizė
Prevenciniais tikslais tokia analizė skiriama visiems pacientams, kurie dėl įvairių priežasčių kreipėsi į gydymo įstaigą.
Dekoduojant šį šlapimo tyrimą rodikliai nurodomi taip:
- šlapimo spalva;
- skaidrumas;
- kvapas;
- specifinė gravitacija;
- baltymų, gliukozės, tulžies pigmentų ir ketoninių organizmų kiekis;
- leukocitai ir eritrocitai;
- grybai, parazitai ir bakterijos;
- epitelinės ląstelės;
- cilindrai ir druskos.
Norma yra aiški ir šviesiai geltonos spalvos šlapimas, kvapas turi būti neryškus. Savitasis svoris yra koeficientas, atspindintis inkstų gebėjimą susikaupti; jis neturėtų viršyti 1,024.
Vyrų leukocitų norma yra 0-3; 0-6 - moterims; eritrocitai: vyrams - 0-1; 0-3 - moterims.
Epitelio ląstelių skaičius neturi viršyti 0–10.
Baltymų, gliukozės, tulžies pigmentų ir ketoninių kūnų, parazitų, bakterijų ir grybelių sveiko žmogaus šlapime neturėtų būti.
Blogas šlapimo tyrimas vadinamas, jei nustatomi rimti nukrypimai nuo nurodytų normų. Pavyzdžiui, padidėjęs savitasis svoris gali rodyti cukrinį diabetą, skysčių pertekliaus sumažėjimą organizme ir insipidus diabetą. Rausvas šlapimas rodo šlapimo takų, šlapimo pūslės, naviko, bespalvio šlapimo pažeidimus - apie pažengusią inkstų ligą. Nepageidautina, kad šlapime yra gleivių ar bakterijų, blogas jų kvapas rodo blogą medžiagų apykaitą, infekciją, diabetą. Padidėjęs baltymas rodo nefrozinį sindromą ir uždegimą, gliukozės ir ketono kūnai rodo diabetą. Bilirubinas yra vienas iš tulžies pigmentų, randamas kepenų patologijomis sergantiems žmonėms.
Biocheminė šlapimo analizė
Biocheminė analizė atliekama siekiant įvertinti vidaus organų būklę, medžiagų apykaitą.
Šlapimo analizės rodikliai:
- gliukozės. Jo norma yra 0,03-0,05 g / l;
- bendras baltymas - ne daugiau kaip 0,033 g / l;
- amilazė - 10-1240 udl;
- kalis - 38,4–81,8 mmol / per dieną;
- fosforas - 0,4-1,3 g per dieną;
- natris - 100-260 mmol / dieną;
- kreatininas - vyrams - 0,64-1,6 g / l, moterims - 0,48-1,44 g / l;
- mikroalbuminas - ne daugiau kaip 3-4,25 mmol / dieną;
- šlapimo rūgštis - 0,4-1 g per dieną;
- magnis - 3-4,25 mmol / dieną;
- karbamidas - 333-578 mmol / per dieną
Prasta šlapimo analizė, kurioje nustatyta nukrypimų nuo šių normų, gali reikšti infekciją, apsinuodijimą, inkstų ar kepenų ligas.
Analizė pagal Nechiporenko
Jei yra įtarimas dėl latentinio urogenitalinės sistemos uždegimo, analizė atliekama pagal Nechiporenko. Šiai analizei paimkite vidurinę šlapimo dalį ir atkreipkite dėmesį į padidėjusį leukocitų, eritrocitų, cilindrų kiekį. Aukštas šių šlapimo analizės rodiklių lygis rodo infekciją, cistitą, prostatos adenomą, pielonefritą, urolitiazę, glomerulonefritą ir kitas sunkias inkstų ligas.
Šlapimo analizė nėštumo metu
Nėštumo metu moteris atlieka šlapimo tyrimą kiekvieno planinio tyrimo metu, nes Urogenitalinė sistema patiria didelį stresą, todėl jos funkcionalumas turi būti kontroliuojamas. Gydytojai paprastai domisi bendru šlapimo tyrimu.
Baltymų kiekis šlapime leidžiamas, bet ne daugiau kaip 300 mg per parą. Jei rodiklis yra per didelis, reikia patikrinti inkstus. Labai padidėjus baltymų kiekiui, keliamas motinos hospitalizavimo klausimas.
Padidėjęs leukocitų kiekis analizuojant šlapimą nėštumo metu rodo pielonefritą, inkstų infekcijas.
Šlapimo drumstumas rodo, kad jame yra uratų, fosfatų, pūlių, kalcio oksalatų, leukocitų, bakterijų, eritrocitų.
Ketoninių kūnų buvimas nėštumo metu rodo ankstyvą toksikozę.
Kai gaunamas blogas šlapimo tyrimas, moteriai rekomenduojama šlapintis bakteriologinei kultūrai atlikti, pakartotinai atlikti bendrą analizę.
Šlapimo analizė vaikams
Daugeliu atvejų vaikų šlapimo analizė atliekama apskritai, tik vaiko šlapimo analizės rodiklių normos skiriasi nuo suaugusiųjų.
Specifinis šlapimo svoris naujagimiams neturi viršyti 1,018, vaikams nuo penktos dienos iki dvejų metų -1,002-1,004, vaikams 2-3l - 1,010-1,017, 4-5l - 1,012-1,020, vaikams po 10l - 1,011-1,025 …
Berniukų leukocitų norma yra 5, mergaitėms - 7; eritrocitai - 3-4; epitelio ląstelės - 1-2;
Kaip tinkamai surinkti šlapimą tyrimams
Norint gauti tinkamus tyrimų rezultatus, pacientui patariama šlapimo surinkimo išvakarėse nutraukti uroseptikų ir antibiotikų vartojimą, atsisakyti maisto produktų, kurie gali paveikti spalvą (šparagai, morkos, mėlynės, burokėliai, rabarbarai). Skystis turėtų būti vartojamas įprastu kiekiu, ne daugiau ir ne mažiau.
Prieš renkant šlapimą vaikų, suaugusiųjų analizei, būtina reguliariai atlikti lytinių organų tualetą, tačiau nenaudojant antibakterinių ir dezinfekuojančių priemonių.
Nepageidautina paaukoti šlapimą analizei menstruacijų metu, netrukus po cistoskopijos, praėjus mažiau nei 12 valandų po paskutinio lytinio akto.
Šlapimas biocheminei analizei gali būti imamas dieną, bendrai šlapimo analizei, tyrimams Nechiporenko metodu - tik ryte.
Surinktas šlapimas yra tinkamas analizuoti tik dvi valandas: jis greitai suyra, jame gali atsirasti bakterijų ir druskų, kurios gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
