Apsinuodijimas kalio cianidu
Kalio cianidas yra vandenilio cianido rūgšties kalio druska. Išoriškai šis cheminis junginys yra panašus į granuliuoto cukraus kristalus. Vykstant kalio cianido hidrolizei, išsiskiria vandenilio cianidas - dujos, turinčios būdingą karčiųjų migdolų kvapą, kurią vis dėlto gali pajusti ne daugiau kaip 50% žmonių, o tai siejama su genetiniais veiksniais.
Šaltinis: depositphotos.com
Kalio cianidas naudojamas ekstrahuojant sidabro ir aukso rūdas cianido metodu. Taip pat ši medžiaga naudojama galvanizavimo metoduose variui, kadmiui, cinkui, auksui ir sidabrui gauti.
Darbo vietoje ar laboratorijoje nedirbant su kalio cianidu, galima apsinuodyti.
Kaip apsinuodijama kalio cianidu?
Apsinuodijimas kalio cianidu dažniausiai pasireiškia įkvėpus jo aerozolio (oro suspensijos), tačiau tai taip pat gali būti jo įsiskverbimo į organizmą per virškinamąjį traktą rezultatas arba absorbcijos per odą ar gleivinę rezultatas.
Patekęs į organizmą, kalio cianidas beveik akimirksniu blokuoja citochromo oksidazę, todėl ląstelių kvėpavimo procesas sustoja: nepaisant to, kad deguonis ir toliau teka kartu su kraujotaka, audiniai nebegali jo pasisavinti. Hipoksija vystosi ir sparčiai didėja. Kadangi deguonis nėra absorbuojamas ląstelėse, jo kiekis veniniame kraujyje smarkiai padidėja ir tampa toks pat, kaip ir arteriniame kraujyje - išoriškai tai pasireiškia ryškia raudona gleivinės spalva.
Suaugusiam žmogui mirtina kalio cianido dozė yra 1,7 mg / kg kūno svorio.
Apsinuodijimo simptomai
Klinikinis kalio cianido apsinuodijimo vaizdas turi keletą etapų.
Prodromalinė stadija
Šiam etapui būdinga:
- greitas kvėpavimas;
- galvos svaigimas;
- suspaudimo jausmas krūtinėje;
- pykinimas ir vėmimas;
- padidėjęs seilėtekis;
- metalo skonis burnoje;
- prakaitas ir (arba) burnos ryklės tirpimas.
Dispnoetinė stadija
Jo raida yra susijusi su tolesniu audinių hipoksijos padidėjimu:
- didėjanti bradikardija;
- nerimo ir mirties baimės jausmas;
- išsiplėtę vyzdžiai;
- akių obuolių išsipūtimas;
- stiprus dusulys.
Traukulinis etapas
Didėjanti hipoksija daro didelę žalą smegenų žievei, kuriai būdingi šie simptomai:
- sąmonės netekimas;
- traukuliai;
- nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis;
- grauždamas liežuvį.
Šaltinis: depositphotos.com
Paralitinė stadija
Tai yra galutinė apsinuodijimo kalio cianidu stadija. Jam būdinga:
- priepuolių nutraukimas;
- refleksų išnykimas;
- skausmo jautrumo praradimas.
Kvėpavimas tampa negilus ir aritmiškas, kvėpavimo judesių dažnis mažėja ir netrukus jie visiškai sustoja, sustoja širdis.
Visais apsinuodijimo kalio cianidu etapais aukos turi ryškią raudoną gleivinės, o kartais ir odos spalvą, kuri išlieka net ir prasidėjus mirtinai.
Pirmoji pagalba apsinuodijus kalio cianidu
Apsinuodijus kalio cianidu, auką reikia kuo greičiau evakuoti iš užterštos patalpos į gryną orą. Būtina nusivilkti jo drabužius, kurie gali gauti nuodų. Drabužių nereikėtų nusivilkti per galvą, nes tai papildomai prasiskverbia nuodus į kvėpavimo takus; tokioje situacijoje racionaliausia juos supjaustyti.
Odą ir gleivines reikia nuplauti 2% natrio bikarbonato tirpalu (1 arbatinis šaukštelis sodos 200 ml vandens), tada švariu vandeniu.
Jei nuodai pateko per virškinamąjį traktą, su sąlyga, kad auka yra sąmoninga, jie pradeda plauti skrandį (duokite atsigerti keletą stiklinių šilto pasūdyto vandens ir sukeldami vėmimą spausdami liežuvio šaknį).
Ikimokykliniame etape kaip priešnuodis gali būti naudojamas cukrus arba cukraus sirupas.
Jei ištinka klinikinė mirtis, aukai atliekamas netiesioginis širdies masažas. Dirbtinis vėdinimas „iš lūpų į lūpas“metodu yra draudžiamas, nes tai gali apsinuodyti pirmąją pagalbą teikiančiu asmeniu.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Apsinuodijus kalio cianidu, svarbu kuo skubiau iškviesti nukentėjusįjį greitosios pagalbos automobiliu, nes be specializuotos terapijos tikimybė išgyventi yra labai maža.
Yra keli priešnuodžiai kalio cianidui, kurie naudojami visi vienu metu, nes kiekvienas iš jų veikia įvairius patologinio apsinuodijimo mechanizmo ryšius:
- methemoglobino susidarytojai (metileno mėlynasis, natrio nitritas, amilnitritas, nitroglicerinas) - jie padalija deguonį iš hemoglobino molekulės, o tai leidžia pašalinti cianidą iš ląstelių;
- sieros turinčios medžiagos (natrio tiosulfatas) - išskiria sieros joną, dėl kurio neutralizuojamas kalio cianidas;
- cukrūs (hipertoninis gliukozės tirpalas) - sujungiami su kalio cianido molekulėmis, paverčiant juos netoksiška forma.
Atliekama deguonies ir simptominė terapija. Kvėpavimo centro stimuliacijai naudojami kvėpavimo takų analeptikai (Bemegrid, Tsititon, Karbolen).
Galimos komplikacijos
Apsinuodijimas kalio cianidu daugeliu atvejų yra mirtinas. Jei auka išgyvens, ateityje yra didelė rizika susirgti nuolatiniais neurologinių funkcijų sutrikimais, psichikos sutrikimais, kraujospūdžio ir pulso nestabilumu.
Prevencija
Apsinuodijimas kalio cianidu dažniausiai pastebimas gamyklose ir laboratorijose, todėl svarbu kruopščiai laikytis saugos priemonių, kad jų išvengtume. Visi prietaisai, kuriuose naudojami nuodai, turi būti kruopščiai uždaryti. Dirbdami su kalio cianidu darbuotojai turi naudoti asmenines apsaugos priemones (dujokaukę, gumines pirštines, cheminės apsaugos kostiumą).
Visose patalpose, kuriose gali nutekėti kalio cianidas, turi būti įrengtas specialus pavojaus signalas, kuris įsijungia, kai koncentracija ore viršija didžiausią leistiną nuodų koncentraciją.
Įmonės darbuotojai turėtų būti reguliariai mokomi mokyti, kaip suteikti pirmąją pagalbą apsinuodijus kalio cianidu.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
